MRI平扫及增强扫描对肾癌病理亚型的鉴别价值分析

目的分析MRI平扫及增强扫描对肾癌病理亚型的鉴别价值。方法回顾性分析2017年2月至2023年4月安阳市人民医院收治的114例肾癌患者的临床资料,所有患者均经病理检查证实为肾癌且治疗前均接受过磁共振成像(MRI)平扫及增强扫描。比较各病理亚型肾癌患者MRI平扫及增强扫描表现,并以病理结果为“金标准”,评价MRI平扫及增强扫描在肾癌病理亚型中的鉴别价值。结果pRCC和cRCC患者ADC值低于ccRCC患者(P<0.05);cRCC患者T1WI和T2WI平扫低、等信号占比高于ccRCC和pRCC患者(P<0.05),混杂信号占比低于ccRCC和pRCC患者(P<0.05)。pRCC和cRCC患者不均匀强化占比低于ccRCC患者(P<0.05),且cRCC患者不均匀强化占比低于pRCC患者(P<0.05);不同病理亚型强化程度分布差异有统计学意义(P<0.05),ccRCC以重度强化为主,pRCC以轻中度强化为主,cRCC均为轻度强化患者;pRCC和cRCC患者皮质期、实质期、延迟期信号强度变化均低于ccRCC患者(P<0.05),且pRCC患者以上各期信号强度变化均低于cRCC患者(P<0.05)。MRI平扫及增强扫描联合鉴别ccRCC的灵敏度、准确度均高于单项鉴别(P<0.05);MRI平扫及增强扫描联合鉴别pRCC的特异度、准确度均高于单项鉴别(P<0.05),灵敏度高于MRI平扫单项鉴别(P<0.05);MRI平扫及增强扫描联合鉴别cRCC准确度高于单项鉴别(P<0.05)。结论不同病理亚型肾癌患者的MRI平扫及增强扫描表现存在差异,且MRI平扫及增强扫描联合鉴别肾癌病理亚型的价值较高。

肩关节囊内韧带MRI定量参数对早期肩周炎的诊断价值

目的肩关节囊内韧带MRI定量参数对早期肩周炎的诊断价值。方法回顾性分析我院30例临床诊断为肩周炎患者的MRI平扫表现,并选取30例无肩周炎患者作为对照组,记录两组盂肱上韧带(SGHL),喙肱韧带(CHL)和盂肱下韧带(IGHL)厚度,比较两组是否有统计学差异。结果早期肩周炎组SGHL、CHL和IGHL厚度(2.48±0.51mm,2.64±1.06 mm,5.38±1.57 mm)厚于对照组(1.78±0.34 mm,1.57±0.43 mm,3.40±0.37 mm),两组比较有统计学差异(P<0.05)。SGHL、CHL和IGHL厚度ROC曲线下面积(AUC)值为0.888,0.808和0.894;SGHL厚度大于2.22mm,敏感度76.7%,特异性93.3%;CHL厚度大于2.0mm,敏感度70%,特异性86.7%;IGHL厚度超过4.04mm,敏感度83.3%,特异性100%。结论SGHL(>2.22mm)、CHL(>2.0mm)和IGHL(>4.04mm)增厚有助于早期肩周炎诊断。

肩袖间隙结构的MR平扫和关节造影最佳显示方位探究

目的探讨肩袖间隙(RI)结构的磁共振(MR)平扫和关节造影最佳显示方位。方法选取2021年1月至2023年3月于红河州第一人民医院行MR平扫及关节造影的患者80例,均经肩关节镜手术证实RI正常。统计MR平扫及关节造影检查横轴位、斜矢状位及斜冠状位显示RI及上盂肱韧带(SGHL)、肱二头肌长头腱(LHBT)、喙肱韧带(CHL)的情况。结果MR斜矢状位平扫对RI结构的显示率17.50%高于横轴位0.00%、斜冠状位5.00%(4/80)(χ^(2)=18.739,P<0.001);MR斜矢状位平扫对RI内SGHL、LHBT、CHL的显示情况优于横轴位、斜冠状位(χ^(2)=26.036,P<0.001);MR斜矢状位关节造影对RI结构的显示率57.50%高于横轴位5.00%、斜冠状位17.50%(χ^(2)=61.534,P<0.001);MR斜矢状位关节造影对RI内SGHL、LHBT、CHL结构的显示情况优于横轴位、斜冠状位(χ^(2)=64.569,P<0.001);MR斜矢状位关节造影对RI结构的完全显示率57.50%明显高于MR斜矢状位平扫17.50%(χ^(2)=27.307,P<0.05)。结论斜矢状位是MR平扫及关节造影显示RI结构的最优显示方位,其中斜矢状位MR关节造影可作为RI结构的最佳检查方法。

泌尿系梗阻性疾病患者采用64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术的价值

目的:探索64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病诊断优势。方法:以疑似泌尿系梗阻性疾病患者支撑本次研究,开展各项数据分析,截取时间点为2022年1月-2023年6月,筛选70例,以病理检查作为金标准为后续研究提供参考,对患者开展64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术诊断,观察其诊断结果,分析该技术诊断优势与价值。结果:疑似70例泌尿系梗阻性疾病患者病理诊断检出阳性68例,2例阴性,该结果作为金标准,为后续研究提供参考;64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术检出阳性68例,阴性2例,误诊与漏诊情况存在(1例漏诊、1例误诊),计算指标诊断符合、灵敏度、特异度(分别为97.14%、98.53%、50.00%),相比病理诊断指标无对比性(P>0.05)。诊断结果中,病理诊断检出肿瘤6例(8.82%)、输尿管畸形15例(22.06%)、泌尿系结石28例(41.18%)、尿路狭窄19例(27.94%),检出率100.00%;64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术诊断检出肿瘤6例(8.82%)、输尿管畸形15例(22.06%)、泌尿系结石28例(41.18%)、尿路狭窄18例(26.47%),检出率98.53%,数值无对比差异(P>0.05)。结论:64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病具有较高的诊断价值,可以精准地进行病灶观察,减少外界因素对病症产生的影响,提高诊断精准性,有助于患者尽早确诊,对于临床病症诊断具有良好的参考价值。

肝内胆管细胞癌增强CT扫描特征及其诊断价值分析

目的分析肝内胆管细胞癌(ICC)的CT增强扫描特征,探讨其诊断价值。方法2020年3月~2023年3月我院诊治的376例经超声检查发现的肝脏占位性病变患者,均行CT平扫和多期增强扫描检查,所有患者接受穿刺活检或手术组织病理学检查诊断。采用kappa系数检验CT扫描的诊断价值。结果在376例肝占位性病变患者中,经病理学检查诊断为良性病变149例和恶性病变227例,后者包括ICC者18例和肝细胞癌(HCC)者209例;CT增强扫描检出良性病变151例,恶性病变225例;CT扫描诊断ICC患者21例,均为单发病灶,肝左叶病灶占61.9%,病灶直径为(6.7±1.8)cm,肿块型病灶占57.1%。肿块型动脉期主要为病灶边缘薄层轻度强化,静脉期均显示病灶边缘薄层轻度强化,延迟期均显示病灶强化加强;腔内生长型动脉期主要为肝门附近局部软组织病灶轻度强化,静脉期均显示病灶进一步强化,延迟期均显示病灶缓慢持续强化;浸润型动脉期主要为肝内胆管壁轻度强化,静脉期均显示病灶进一步强化,延迟期均显示病灶缓慢持续强化;在CT增强扫描检出的225例恶性病变患者中,经病理学检查诊断为非ICC者208例,ICC者17例;多期CT增强扫描检出非ICC者204例,ICC者21例,其诊断ICC与病理组织学检查一致性检验的Kappa值为0.766,其准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%、97.6%、97.3%、76.2%和99.5%。结论多期CT增强扫描诊断ICC的准确度较高,其扫描特征对指导临床手术方案的选择具有重要的意义。

磁共振平扫及增强扫描对直肠癌分期诊断的价值分析

目的:分析磁共振平扫及增强扫描对直肠癌分期诊断的价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月郑州市第三人民医院接受诊治的66例直肠癌患者的临床资料。所有患者均经病理学诊断确诊,行磁共振平扫及增强扫描,以病理学诊断结果为金标准,分析磁共振平扫、增强扫描以及联合应用对直肠癌分期的诊断效能,评价及应用价值。结果:在直肠癌患者的T分期诊断结果方面,磁共振平扫联合增强扫描在直肠癌T3期诊断的准确率较其他分期患者高,其他分期诊断的特异度、灵敏度和准确度方面相比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1.552、1.658、1.947、1.653、0、1.117,P>0.05);在直肠癌患者的N分期诊断结果方面,磁共振平扫联合增强扫描在直肠癌N0期、N1期方面的诊断准确度较磁共振行扫、磁共振增强扫描高,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.152、3.246,P<0.05)。结论:临床上对直肠癌患者实施诊断时,应用磁共振平扫及增强扫描,能够准确的进行术前分期,可为临床治疗提供可靠的指导依据,有较高的应用价值。

磁共振弥散加权成像与磁共振成像平扫检查在宫颈癌诊断中的效能比较

目的:比较磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与磁共振成像(MRI)平扫检查在宫颈癌诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年5月清丰第一医院收治的96例疑似宫颈癌患者进行前瞻性研究,所有患者入院后均行MRI平扫和MRI-DWI检查,以病理活检为金标准,比较MRI-DWI与MRI平扫检查诊断宫颈癌的效能,对不同临床分期宫颈癌的诊断符合率。结果:经病理活检结果显示,96例疑似宫颈癌患者中阳性65例,其中Ⅰ期12例,Ⅱ期24例,Ⅲ期18例,Ⅳ期11例;阴性31例。MRI平扫检查结果显示,阳性51例,阴性45例;MRI-DWI检查结果显示,阳性64例,阴性32例。MRI-DWI检查诊断宫颈癌的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MRI平扫检查,漏诊率低于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经MRI-DWI检查与病理活检诊断不同临床分期宫颈癌的一致性高于MRI平扫检查。结论:MRI-DWI检查在宫颈癌诊断中的效能高于MRI平扫检查。

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。

1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌诊断中的价值分析

目的:探究1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月我院收治的88例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫及DWI检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”,对比不同病理分期下表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值、转移淋巴结及非转移淋巴结的ADC值、分析MRI平扫及联合扫描在宫颈癌分期中的诊断价值。结果:不同病理分期下宫颈癌患者ADC值对比,均无统计学意义。经MRI检查共检出淋巴结102枚,其中转移淋巴结41枚,非转移淋巴结61枚。非转移淋巴结ADC值高于转移淋巴结(P<0.05)。MRI平扫+DWI检查Ⅰb和IIa期灵敏度及准确度均高于MRI平扫(P<0.05)。结论:1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,于各分期诊断中准确度较高。

CT灌注成像联合平均动脉压对重型脑外伤脑卒中的诊断价值

目的运用多层螺旋CT灌注成像联合平均动脉压在重型颅脑损伤脑卒中的应用效果。方法选取2020年11月—2022年9月于黑龙江省医院神经外科住院治疗的重型颅脑外伤患者63例,随机分为三组,每组21例。采用不同扫描方法分为平扫组、灌注组及联合组。平扫组复查时采用常规CT平扫,灌注组采用CT灌注扫描,联合组选用CT颅脑灌注联合平均动脉压的方法。分别对三组患者治疗后1、3个月的格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow coma score,GCS评分)进行比较;对灌注组及联合组治疗后1、3个月的CT灌注参数情况进行对比;比较诊断灵敏度及特异度,绘制ROC曲线,评价联合组的诊断价值。结果治疗前三组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组GCS评分均有上升,治疗后1个月后联合组评分最高(P<0.05),治疗后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,联合组脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)均低于灌注组、联合组平均通过时间(mean transit time,MTT)较灌注组长,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组CBF、CBV、MTT差异均无统计学意义(P>0.05);联合组诊断灵敏度高于平扫组和灌注组(P<0.05)。结论CT灌注成像联合平均动脉压相较于其他单一检查对于重型颅脑外伤患者的诊断准确性高,值得于临床中推广使用。

MSCT平扫联合三期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)平扫联合三期动态增强扫描诊断肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析85例HCC患者的临床资料,所有患者均接受MSCT平扫和三期动态增强扫描,比较MSCT平扫与三期动态增强扫描的病灶检出率,分析HCC病灶的密度分布情况。结果动脉期、延迟期的病灶检出率高于平扫和门静脉期(P<0.05);联合诊断的病灶检出率为100.00%,高于平扫的65.26%(P<0.05)。HCC病灶在动脉期主要表现为高密度影,在门静脉期和延迟期主要表现为低密度影。结论MSCT平扫联合三期动态增强扫描可显著提升HCC患者的病灶检出率,尤其是对微小病灶的检出。

儿童胸部CT平扫最佳管电压的选择

目的:观察不同管电压对儿童胸部CT平扫图像质量的影响,以确定儿童胸部CT平扫的最佳管电压。方法:回顾性选取79例短期进行3次胸部CT平扫以观察化疗效果的肿瘤患儿,并按体质量大小分为5组。3次胸部CT平扫使用相同的辐射剂量,管电压分别设置为80、100和120 kV。采用主观评分及客观评价综合评价不同管电压下的图像质量,其中主观评分包括图像整体显示能力及图像伪影程度,客观评价包括图像CT值、图像噪声及对比噪声比。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:管电压为120 kV时的图像硬化伪影最少,评分结果优于管电压为100、80 kV时的图像,差异具有统计学意义;随着体质量的增加,所有图像伪影评分逐渐下降,其中管电压为80 kV时的图像伪影评分下降程度最明显。整体显示能力评分结果表明管电压为80、100和120 kV时的图像差异无统计学意义。管电压为80、100和120 kV时的图像CT值、图像噪声及对比噪声比差异均无统计学意义。结论:儿童胸部CT平扫适合选用更高的管电压,可以在获得满意的图像质量的同时尽量减少图像的硬化伪影。

Revolution CT虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用价值研究

目的 研究Revolution CT虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用价值。方法 搜集2017年10月至2018年7月在该院手术治疗并于术前行Revolution CT常规能谱平扫及双期虚拟平扫的70例直肠癌患者影像资料。对常规能谱平扫及双期虚拟平扫的图像质量进行主观评分及客观评价[计算对比噪声(CNR)],对直肠癌病灶的诊断准确性(包括对直肠癌肠壁厚度、浆膜面的受累情况、直肠癌周围淋巴结显示情况的评价)及扫描剂量进行评估,并进行对比研究。结果 常规能谱平扫及双期虚拟平扫图像质量主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双期虚拟平扫CNR值均高于常规能谱平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。常规能谱平扫及双期虚拟平扫对直肠癌肠壁厚度判断、浆膜面的受累情况、直肠癌周围淋巴结显示情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规能谱平扫有效剂量值低于双期虚拟平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。双期增强扫描分离出虚拟平扫图像,可以减少约30%辐射剂量。结论 在直肠癌诊断时,Revolution CT虚拟平扫代替常规能谱平扫可以在减少辐射剂量的同时满足临床诊断需求。

CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统分析

目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统情况。结果所有患者中,出血位点在基底节区域共计43例,脑叶13例、丘脑16例、小脑3例。扩大组和未扩大组的高血压例数、凝血功能障碍例数、首次检查时间、出血量、黑洞征、混合征、黑洞征和混合征例数之间存在统计学意义(P<0.05)。黑洞征和混合征预测脑出血血肿扩大的约登指数、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:共有混合征、黑洞征、CT第一次检查时间两个变量被保留到回归方程之中,代表CT首次检查时间、黑洞征和混合征是影响患者血肿扩大独立高危因素。实验将扩大组视为阳性样本,将未扩大组视为阴性样本。创建出CT首次检查时间、黑洞征和混合征ROC诊断分析具体模型。AUC的详细分布为0.626、0.965。结论针对病患开展CT平扫能积极预测大脑血肿扩大情况,其中缩短CT第一次检查时间、混合征以及黑洞征有着比较高的预测价值。

能谱CT虚拟平扫技术在化疗相关性脂肪肝中的应用

目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)技术在诊断化疗相关性脂肪肝(CRFLD)中替代真实平扫(TNC)的可行性。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年6月于兰州大学第二医院行能谱CT、MRI及超声检查的155例患者,根据化疗后MRI及超声检查结果分为CRFLD组131例和非CRFLD组24例。基于能谱CT多物质分解算法获得三期VNC图像,于TNC与三期VNC图像上分别测量肝脏和脾脏CT值及肝/脾CT值比(LSR),比较不同成像类型之间LSR对CRFLD的诊断效能。结果CRFLD组在TNC和三期VNC图像上测量的肝脏平均CT值[53.90(49.48,56.75)~55.50(49.50,61.25)Hu]和LSR[(0.91±0.14)~1.00(0.90,1.03)]均明显低于无CRFLD组[61.80(58.40,66.65)~65.00(59.00,73.00)Hu,1.12(1.05,1.20)~(1.16±0.19);Z/t=6.102~7.921,均P<0.001]。肝脏和脾脏平均CT值在三期VNC图像上均显著低于TNC图像[(61.90±8.46)~(62.98±7.92)Hu比(64.32±9.68)Hu,55.00(52.70,58.70)~56.00(53.60,60.45)Hu比58.00(52.00,64.00)Hu;Z/t=2.616~7.606,均P<0.05]。LSR在TNC和三期VNC图像之间具有良好的一致性[1.10(1.02,1.19)~1.11(1.03,1.18)比1.10(0.97,1.24);Z/t=0.362~0.183,均P>0.05]。在TNC和VNC三期图像上用于诊断CRFLD的LSR曲线下面积均>0.80。应用VNC后,辐射剂量减少约24.10%。结论在三期VNC图像上测量的LSR与TNC图像上测量的LSR具有良好的一致性,可成为临床诊断CRFLD的可靠替代。

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对比剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIR-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55mL/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部CNR、脑部血管SNR、脑部血管CNR均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值低于能谱低剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组图像质量优于常规剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、碘摄入量均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组对比剂用量、碘摄入量低于能谱低剂量组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术联合ASIR-V、虚拟平扫技术能改善图像质量,降低放射剂量和对比剂剂量,在头颈部CTA中具有更高的应用价值。

CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值分析

目的分析CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年10月本院接收的57例急性胰腺炎患者作为研究对象,患者均接受CT平扫与增强CT检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度与准确率。结果CT平扫灵敏度为92.00%、特异度为71.43%、准确率为89.47%;增强CT扫描灵敏度为96.30%、特异度为66.67%、准确率为94.74%。增强CT扫描诊断准确率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);两种扫描方式灵敏度、特异度比较差异无统计学意义。结论增强CT检查可提升急性胰腺炎患者的诊断准确性,为患者的临床诊断与后续治疗提供准确判断依据。

胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值

目的 探讨胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值,旨在为临床工作提供有借鉴作用的信息。方法 将2015年5月至2019年5月在佳木斯大学宏大医院收治的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者(n=90)纳入研究,所有患者均给予胸部X线和肺部CT检查,探讨胸部CT扫描在初诊时诊断GTN肺转移的价值、其与初治结果 之间的关系以及其在随访中的作用,分析患者的治疗情况。结果 90例患者中,37例确诊为肺转移,其中27例为低危患者,10例为高危患者;高危患者与低危患者的真阳性率比较(50.00%>38.57%),P>0.05。经胸部CT扫描检查并确诊为肺转移患者的血清hCG水平为[(17450.73±120.43)U/L],37例确诊患者中,双肺病变14例,以中下肺为多,达12例;单肺病变以右肺为多,13例,左肺10例,37例中有12例为胸膜下结节。低危患者治疗后的缓解率(89.39%)比高危患者要高(70.83%),P<0.05。结论 胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤肺转移可提高肺转移的阳性率,对患者应尽量做胸部CT平扫检查,可见临床诊断价值较高。

MSCT多期增强扫描对HCC与IHPCC的鉴别价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肝细胞癌(HCC)与肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的鉴别价值。方法选取2020年1月-2022年5月期间阜阳市肿瘤医院收治的58例原发性肝癌(PLC)患者,经病理学检测诊断,其中33例为HCC,25例为IHPCC,患者均行CT平扫及MSCT多期增强扫描。采用Kappa检验,分析MSCT多期增强扫描对HCC及IHPCC的符合率、灵敏度及特异度。结果CT平扫及MSCT多期增强扫描结果与病理诊断结果的总符合率分别为72.41%(42/58)、87.93%(51/58),经Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.438、0.757,CT平扫及MSCT多期增强扫描与病理诊断均具有一致性;MSCT多期增强扫描诊断HCC、IHPCC的的总符合率为87.93%,高于CT平扫的72.41%(P<0.05);MSCT多期增强扫描特异度高于CT平扫,漏诊率低于CT平扫(P<0.05)。结论MSCT多期增强扫描对HCC及IHPCC的诊断特异度更高,漏诊率更低,具有较高的鉴别价值。

磁共振成像平扫及弥散加权成像在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值

目的观察磁共振成像平扫(MRI)与弥散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。方法纳入2020年3月至2021年11月信阳市第四人民医院收治的62例宫颈癌患者,纳入患者均经病理检测、MRI、DWI检查,将病理诊断作为金标准,分析MRI、DWI检查与病理诊断的一致性。结果62例宫颈癌经病理诊断显示Ⅰ期26例,Ⅱ期14例、Ⅲ期16例、Ⅳ期6例;经MRI检查显示,Ⅰ期24例,Ⅱ期14例,Ⅲ期18例,Ⅳ期6例,MRI诊断总准确率87.10%;不同病理分期宫颈癌患者表观弥散系数(ADC)值对比,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,ADC值预测宫颈癌术前临床分期曲线下面积(AUC)均>0.80。将ADC值预测宫颈癌临床分期的最佳阈值作为截点,当ADC值>最佳阈值时即视为阳性,DWI检测结果显示Ⅰ期22例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期8例,DWI诊断总准确度为80.65%;DWI联合MRI检测结果显示,Ⅰ期25例、Ⅱ期15例、Ⅲ期17例、Ⅳ期5例,联合诊断总准确度90.32%;且将病理诊断作为宫颈癌术前分期诊断的金标准,经一致性检验,结果显示K值(MRI联合DWI)0.819>K值(MRI)0.816>K值(DWI)0.561。结论MRI联合DWI利于提高宫颈癌患者术前分期诊断的准确度与一致性,对指导临床相关治疗具有重要意义。