基于油气管道全生命周期的PDCA行为控制方法

为了预防油气管道泄漏事故,基于管道的全生命周期管理思想,采用事故致因“2-4”模型对国内80起油气管道事故中的不安全动作和管理体系缺失要素进行统计分析。结果表明:运行期不安全动作占比最多,占总频数的87.98%,主要表现为“监护人员未在作业期间全程监护”“未进行管道巡护工作”和“未定期进行管道质量检查”等,这些不安全动作主要集中在管道管理和作业许可管理过程中且在不同类别的管道事故中呈现不同的特点。基于全生命周期管理思想,针对统计结果提出集建设期、运行期、废弃期3个“PDCA”循环于一体的“FLC-PDCA”循环体系,为油气管道事故的预防提供新思路。

应用PDCA循环法改善丙戊酸血药浓度监测室内质控分布情况

目的探索PDCA循环法在改善丙戊酸血药浓度监测室内质控达标情况、节约检测成本的应用效果。方法通过对2019年本实验室丙戊酸失控质控的回顾性分析,应用PDCA循环法确定关键失控因素,采取针对性整改措施,比较实施PDCA循环干预前后质控分布情况、关键失控因素导致的失控频数及单个试剂盒的平均完成样本量等。结果实施PDCA循环干预后,质控的分布情况较循环前得到较大改善,L1、L2、L3水平质控在±2 S、±3 S区域内的分布明显增加(P<0.05);关键失控因素导致的失控频数明显降低;单个试剂盒的平均完成样本量也显著提升(79.5±8.58 vs.95.5±3.70,P=0.014)。结论PDCA循环法在提高实验室检测水平、试剂盒利用率及节约检测成本方面成效显著。

神经外科研究生临床带教现存问题分析与基于PDCA循环增进模式探讨

目的:分析神经外科研究生临床带教的现存问题,探讨通过建立戴明循环(PDCA)增进模式提升神经外科研究生培养中的临床教学质量。方法:以问题为导向,对在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科一病房学习的神经外科专业学位硕士研究生,制定计划(Plan)、实践(Do)、评价(Check)、反馈与纠正(Action)的PDCA增进措施,以提升带教水平。结果:2012年至2017年间,共完成11名研究生的临床带教工作,执业医师资格考试和研究生临床能力考核两项反映临床教学效果指标的通过率均为100%。结论:PDCA增进模式是解决目前研究生重科研轻临床等问题、提升其临床能力的有效路径,有利于与"双轨合一"培养模式对接。

PDCA策略下医院基本药物制度推行对合理用药的影响研究

目的:探讨PDCA循环管理方法在医院基本药物管理中的应用及对合理用药的促进作用。方法:通过制定推行系列国家基本药物制度落实方案及措施,运用PDCA循环原理策略加强各项干预计划的落实,考察实施后医院基本药物使用情况及合理用药的变化情况。结果:自2014年实施PDCA循环管理后,我院基本药物遴选、配备、使用各项指标明显改善。2014年下半年较2015年上半年,基本药物遴选率由68.04%提高至75.07%;实际保证供应率由59.74%提高至76.70%;基药配备率由36.62%提高至45.25%;基本药物使用比例由39.38%提高至45.57%;基本药物使用金额比由24.5%提高至29.29%;药占比由37.57%下降至36.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.01),临床用药合理性也不断提高。结论:PDCA循环管理对基本药物制度推行及促进合理用药的成效显著。

PDCA循环法在中心药房药品管理中的应用

目的分析药品调剂差错原因,降低调剂错误发生率,提高中心药房药品调剂工作效率和质量。方法以PDCA循环法为指导,分析总结调剂错误主要来源,采取对应解决措施,比较统计采取措施前后相同时长内错误发生率,评价PDCA在提高中心药房药品调剂质量中的效果。结果采用PDCA干预后,药品调配错误发生数由232例下降到170例,差异有统计学意义(χ~2=28.15,P<0.05)。结论 PDCA循环法在改善药品调剂工作中取得了成效。

基于PDCA循环模式优化医疗器械技术审评质量的设想

目的:分析医疗器械技术审评工作中的不足,为提高医疗器械技术审评工作质量提供参考。方法:采用质量管理理论中的PDCA循环模式,将整个审评工作划分为策划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段,对各阶段的内涵及相互联系进行探索并分析问题。结果与结论:江西省医疗器械技术审评工作主要存在4个不足:审评人员数量不足、专业结构匹配不合理;审评公开化程度不高;审评记录简单,审评信息积累和利用率不高;审评失误不能杜绝。应用PDCA循环方法,加强技术审评工作质量管理,优化技术审评程序,增强审评人员的质量意识,提高了技术审评工作水平。为了取得技术审评工作质量管理的突破性进展,应系统地、持之以恒地在审评工作中实践PDCA管理方法,形成技术审评质量自我提高的长效机制,使技术审评工作高效、规范地开展。

PDCA循环管理方法在持续改进医院中药饮片处方质量中的应用效果

目的：探讨PDCA循环在持续改进医院中药饮片处方质量中的应用效果.方法：通过计划、实施、检查、效果确认及下一步计划、讨论等几个阶段对陕西省西安市第九医院2016-01/2016-06中药饮片处方质量进行持续性监控及改进.结果：中药饮片处方合理率由2016年1~3月的98.83%到4~5月上升至99.13%.结论：PDCA循环管理方法在持续改进陕西省西安市第九医院中药饮片处方质量中应用效果良好.

品管圈的PDCA管理模式在胎盘常规石蜡切片中的应用体会

目的探讨品管圈(QCC)的PDCA管理模式对胎盘常规石蜡切片质量的影响。方法应用QCC的PDCA管理模式对胎盘常规石蜡切片进行质量管理,分析其对于胎盘常规石蜡切片质量的影响。结果应用QCC的PDCA管理模式后观察组的甲片率为97.40%,高于对照组的87.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用QCC的PDCA管理模式能有效提高胎盘常规石蜡切片的甲片率,具有良好的提高病理诊断质量的效果。

构建高校辅导员胜任力模型的目标选择与程序设计

构建辅导员胜任力模型是推进高校辅导员队伍建设的有效方法,也是辅导员工作绩效考评体系建设的重要依据。而要构建一个有效、可行、客观、全面的辅导员胜任力模型,需要进行科学、有效的SWOT分析,恰当运用人职匹配的目标选择原理和PDCA循环、360度反馈评价等程序设计方法。

医院应急预案的编辑与持续改进

编辑医院应急预案,开展应急培训和演练,评价应急预案及演练效果,持续完善医院应急管理。

戴明循环法在高值医用耗材相关病历记录质量管理中的应用

目的:探讨戴明循环(PDCA)法在高值医用耗材相关病历记录质量管理中的应用。方法:抽查病历中出现的高值医用耗材条形码粘贴不规范、知情同意书遗漏缺失不完整、手术记录内容遗漏或含糊不清等突出问题,运用PDCA法的计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)和处理阶段(act)循环管理进行剖析,采用鱼骨图分析高值医用耗材病历缺陷原因,开展高值医用耗材临床应用监测与评估,从加强卫生相关法律法规培训、一体化病历系统信息化管理以及建立健全医院高值医用耗材考核体系等制定高值医用耗材病历记录整改措施。结果:医院高值医用耗材病历记录应用PDCA法后考核不合格的病历情况逐年下降,书写不合格率从PDCA法应用前的24.02%降至2.23%。结论:PDCA法应用于高值医用耗材病历记录质量管理,能提高高值医用耗材病历书写质量,规范医务人员诊疗行为,强化高值医用耗材的合法合规使用意识,减少不必要的高值医用耗材使用,节省医疗资源。

戴明循环法在医院应急物资管理中的应用

目的:探讨戴明循环(PDCA)法在医院应急物资管理中的应用,提高应急物资利用率。方法:基于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间市场现状和医院实际,采用戴明循环(PDCA)理论,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Act)4个阶段不断循环,在应急物资管理的各环节发现问题、制定措施、改进管理方法,有效解决应急物资管理中的问题。结果:医院应急物资管理应用PDCA法后,医用外科口罩、医用帽、防护面罩防和隔离衣发放量均出现骤减,应急物资需求量降低20%~60%。结论:PDCA循环法的实施可有效增进应急物资管理效果,提高应急物资有效利用率。

PDCA循环联合预防性护理对手术室护理风险事件预防的价值分析

目的探讨PDCA循环联合预防性护理对手术室护理风险事件预防的价值。方法选取2018年11月至2020年2月我院收治的手术患者236例作为研究对象,按随机均分法将其分为对照组(128例)和研究组(128例)。其中对照组患者予常规手术室护理干预,而研究组患者予以PDCA循环联合预防性护理干预。采用手术室护理持续质量改进标准对手术室护理质量进行评分,比较两组患者的护理质量(包括设备管理、护理配合、消毒麻醉、器械准备)。比较相关护理人员风险管理知晓情况(包括风险管理态度、风险管理行为意向、风险意识、风险管理认识),并观察两组护理风险事件发生率。结果研究组风险事件的发生率较对照组更低(4.69%vs15.63%,χ^(2)=8.39,P=0.00);对护理人员风险知识掌握情况进行评估显示研究组风险管理态度、风险管理行为意向、风险意识、风险管理认识评分较对照组更高,差异具有统计学意义(t=49.11、53.45、53.31、47.38,P均<0.001);采用持续质量改进标准进行手术室护理质量评价结果显示研究组设备管理、护理配合、消毒麻醉、器械准备评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(t=22.06、39.65、48.29、37.71,P均<0.001)。结论 PDCA循环联合预防性护理不仅有助于护理人员掌握风险管理,还能有效预防手术室护理风险事件的发生,提高护理质量。

PDCA循环管理模式对提升药事管理服务的效用分析

目的分析科学、规范的药事管理对促进药事管理目标及医院服务水平方面的效用。方法通过对某医院2017-2018年在药品采购、养护、处方点评的变化情况进行回顾性分析。结果通过采用PDCA循环管理模式,医院药品到货数和处方合格数由分别2017年的2 922(90.49%)和2 331(94.3%)提高至2018年的3 909(94.92%)和3 287(95.66%),(P<0.05);通过药品养护中温度、湿度的全程监控,有效控制了超标情况。结论采用PDCA循环管理模式对促进医院药事管理目标的实现及提升医院服务水平有明显成效,值得推广。