在上颌前牙美学区种植中数字化导板的应用效果分析

目的 研究在上颌前牙美学区种植中运用数字化导板的效果。方法 选取2022年4月—2023年5月在本院接受上颌前牙美学区种植治疗的患者50例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组25例,研究组种植枚数32,对照组种植枚数30,分析治疗效果。结果 研究组治疗满意度高于对照组(P<0.05);研究组植入位置偏差低于对照组(P<0.05);研究组修复后牙菌斑指数低于对照组(P<0.05);研究组美学效果评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生概率低于对照组(P<0.05)。结论 数字化导板运用在上颌前牙美学区种植中,可降低植入位置偏差,改善牙菌斑指数、美学效果以及牙齿评分,降低不良反应发生率,值得运用。

牙根留置技术在上颌前牙区延期种植的效果及对红色美学指数的影响

目的:探讨牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中的应用效果及对红色美学指数的影响。方法:选取2019年5月-2022年4月在笔者医院口腔科就诊的上颌前牙区需种植修复的86例患者为研究对象,根据种植时间的不同将患者分为对照组(即刻种植)和观察组(延期种植),每组43例。修复后即刻与修复后6个月,评估两组患者各个位点牙槽嵴宽度、改良菌斑指数(Modified plaque index,mPI)、改良出血指数(Modified sulcus bleeding index,mSBI)及红色美学指数评分(Pink esthetic score,PES);修复后6个月,评估两组患者并发症发生率及满意程度。结果:与修复后即刻比较,对照组患者修复后6个月各个位点的牙槽嵴宽度均减小,差异有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,两组患者mPI与mSBI较修复后即刻均明显降低(P<0.05);修复后6个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者mPI与mSBI均低于对照组;修复后6个月,两组患者PES各项评分及总分均高于修复后即刻,且观察组PES各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);对照组发现桥体位置1例牙龈炎,观察组未发现任何并发症,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者色泽、附着高度、咀嚼功能及整体美观度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中可改善患者术后修复效果,提高牙齿的美观度,患者满意度较高。

数字化导板在前牙美学区种植修复中的应用进展

近年来,随着数字化技术的日益发展及计算机辅助软件在口腔诊疗领域的拓展应用,基于口腔锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据的三维(3D)打印数字化导板在口腔种植中被广泛运用,为精准种植修复带来了新的机遇与挑战。前牙区是种植手术中难度较高、美学风险较大的种植区域,对种植体植入精确度要求更高。本文就数字化导板的制作过程及在前牙美学区应用的意义、新进展、影响其精度的因素进行论述,以期为全面了解数字化导板在前牙美学区种植修复中应用进展提供参考。

黏膜支持式导板和牙支持式导板的应用对美学区前牙种植精准度及美学效果的影响

目的探讨黏膜支持式导板和牙支持式导板的应用及护理配合对美学区前牙种植精准度和美学效果的影响。方法选取2021年5月至2023年9月在我院接受美学区前牙种植的72例前牙缺损患者为研究对象,随机将其分为A组(36例58牙)和B组(36例49牙),A组运用黏膜支持式导板,B组运用牙支持式导板,实施专业护理配合进行牙种植,种植结束后进行锥形束CT(CBCT)拍摄,提取牙冠顶部、根尖部、牙根深度及角度等相关参数,计算出与种植前偏差值进行两组比较;同时运用红色美学评分(PES)和白色美学评分(WES)对两组美学效果进行评价。结果两组患者均顺利完成美学区前牙种植,A组牙冠顶部偏差、根尖部偏差、牙根深度偏差分别为(0.53±0.18)mm、(0.67±0.21)mm、(0.41±0.13)mm、角度偏差为(2.46±0.73)°,B组牙冠顶部偏差、根尖部偏差、牙根深度偏差分别为(0.41±0.13)mm、(0.45±0.17)mm、(0.32±0.11)mm、角度偏差为(1.97±0.55)°,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,A、B组WES评分分别为(8.62±1.72)分VS(8.79±1.75)分,差异无统计学意义(t=0.505,P=0.614);A、B组PES评分分别为(9.05±2.26)分VS(8.16±2.17)分,差异有统计学意义(t=2.067,P=0.041)。结论黏膜支持式导板和牙支持式导板对美学区前牙种植均可获得较好效果,牙支持式导板种植精准度优于黏膜支持式导板,美学区红色美学评分黏膜支持式导板优于牙支持式导板;临床应根据患者具体情况选择合适的数字化导板支持,以获得更为精准的种植精度和美学效果。

即刻种植与位点保存种植在上前牙微创拔牙术后种植的效果比较

目的探讨比较即刻种植与位点保存种植治疗对上前牙微创拔牙患者红白美学效果的影响术后种植效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年7月我院收治的上前牙微创拔牙患者64例,按收治时间先后分为2组,各32例。对照组微创拔牙后行位点保存种植,观察组微创拔牙后行即刻种植。比较两组红白美学效果[红色美学指数评分(PES)、白色美学指数(WES)]评分、牙槽骨相关指标及满意度。结果治疗后6个月,观察组PES评分(13.53±0.21)分及WES评分(9.75±0.11)分均高于对照组的(11.86±0.16)分、(8.69±0.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙槽骨高度(14.66±1.32)mm、牙槽骨宽度(6.87±0.83)mm及牙槽骨密度(1.67±0.11)g/cm^(2)分别高于对照组的(12.54±1.41)mm、(5.71±0.76)mm、(1.33±0.24)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙微创拔牙患者采用即刻种植治疗相较于位点保存种植治疗,效果更佳,可有效提升红白美学效果,并改善牙槽骨相关指标,提升满意度,值得推广。

腭通路翻瓣技术与传统翻瓣技术在前牙区早期种植术后的疗效比较

目的:比较在前牙缺失的种植修复中腭通路翻瓣技术与传统翻瓣技术的临床疗效,以期为前牙区的种植切口设计提供新的参考依据。方法:将临床40例前牙区早期种植患者随机分为腭通路翻瓣组(20例)和传统翻瓣组(20例),记录种植术后1、3、6个月的牙槽骨高度和术后5d的疼痛评分。结果:两组术后1、3、6个月的种植体周围牙槽骨吸收的平均差异对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度量化表对术后5d疼痛评估均有统计学意义(P<0.05),结果提示腭通路翻瓣组患者舒适度较好。结论:腭通路翻瓣技术可以提供清晰的手术视野,减少牙槽骨吸收,同时减轻患者疼痛,但在临床实践中选择合适的患者和技术是种植手术成功的关键。

上颌前牙种植二期手术同期牙龈塑形的美学效果观察

目的探讨种植二期手术同时制作临时冠对牙龈进行塑形,观察其临床应用效果。方法以我科接诊的64例上颌前牙种植患者为研究对象,根据是否做临时冠进行牙龈塑形分为研究组和对照组,每组32例,分别有患牙47颗和44颗,种植二期时研究组采用临时牙冠进行牙龈塑形,对照组安装愈合基台诱导牙龈成形,修复完成后12个月对比两组患者的临床修复效果和患者的满意度。结果两组患者的种植成功率均为100%,研究组的红色美学指数(pink esthetic score,PES)明显高于对照组,研究组和对照组患者的满意率分别为95.74%和90.91%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙种植二期手术同时临时冠进行牙龈塑形的临床美学效果显著,患者满意度高,可在临床中推广应用。

自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价

目的:评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法:将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组:12例,微创拔牙后自然愈合;实验组:10例,微创拔牙后利用自体冠即刻修复,分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果:对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm,实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P<0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22,实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97,两组拔牙术前PES无统计学差异(P>0.05),拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P<0.05)。结论:自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。

氧化锆基台在改善前牙区种植修复患者骨吸收及美观度中的效果评价

目的分析氧化锆基台在改善前牙区种植修复患者骨吸收及美观度中的效果。方法选取2015年1月至2016年10月于我院接受前牙区种植修复的60例患者,采用抽签法将其随机分成两组,每组30例。研究组采用氧化锆种植修复,对照组行常规钛基台医治,戴冠修复1年,比较两组患者修复6个月和12个月后骨吸收情况和美观度。结果修复后不同阶段研究组患者骨吸收量均低于对照组,修复体美观度优于对照组,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论前牙区种植修复患者选氧化锆进行医治可降低骨吸收提高修复体美观度,值得临床推荐使用。

CGF联合珊瑚骨粉在前牙美学区骨增量的临床研究

目的:探讨浓缩生长因子(Concentrate growth factors,CGF)联合珊瑚骨粉在前牙美学区骨增量中的应用效果。方法:选取2017年8月-2019年8月笔者医院口腔科收治的102例前牙美学区骨量不足的缺牙患者为研究对象。按随机数字法分为对照组和观察组,每组51例。对照组应用珊瑚骨粉,观察组在对照组基础上加用CGF。记录两组一般资料,比较两组愈合情况、窦底高度变化、骨厚度及骨密度。结果:观察组Ⅰ期愈合率(92.16%)高于对照组(76.47%),观察组愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦底高度变化优于对照组(P<0.05)。术后即刻,两组骨厚度及骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,观察组骨厚度及骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论:CGF联合珊瑚骨粉在前牙美学区骨增量中发挥着良好的临床效果,值得临床推广。

上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果评价

目的分析上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果。方法择取2015年3月-2016年3我院收治的120例上前牙缺失者为研究对象,按照修复方法,分为对照组以及观察组,每组60例。对照组开展延期修复,观察组开展即刻修复,分析相关结果。结果两组患者均无4度牙龈乳头。和对照组相比,观察组在牙龈乳头2度和3度的人数明显较多(P<0.05)。相较于对照组,观察组的各项牙体修复满意度明显较高(P<0.05),和对照组相比,观察组在治疗后半年以及1年的牙槽骨吸收度明显较小(P<0.05).结论对于上颌前牙缺损者,开展种植义齿即刻修复治疗,能取得满意成效,此法美观性强,和传统方式相比骨量吸收度减少,美学区牙龈乳头外形好,因此,推荐符合治疗指征的患者接受此项修复治疗。

上颌结节处取骨在前牙美学区种植手术中的应用

目的:探讨上颌结节处取骨在前牙美学区种植手术中的应用。方法:选择2018年9月-2019年9月本院收治的前牙美学区种植手术患者86例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用普通骨凿取骨并将其植入骨缺损部位,观察组在上颌结节处取骨并将其植入骨缺损部位,6个月后对患者修复效果进行评估,比较两组美学修复效果、并发症发生情况及满意度。结果:修复后6个月,两组PES各项评分均高于修复前,且观察组近中龈乳头、软组织形态、软组织颜色、软组织质地、边缘龈水平、牙槽嵴外形及远中龈乳头评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组WES各项评分均高于修复前,且观察组牙冠形态、修复体色调、牙冠体积及外形、修复体表面纹理、透明度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、膜外暴露及软组织红肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,观察组修复方法、修复美观、修复安全性满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌结节处取骨用于前牙美学区种植手术中能获得良好的美学修复效果,有助于提高患者满意度,降低术后并发症发生率,值得推广。

前牙修复失败患者再行多学科联合美学修复1例报告及文献复习

目的:探讨前牙区美学修复的难点及相应解决办法,阐明多学科联合治疗对前牙区美学修复的重要意义,为临床同类疑难病例的诊治提供经验和参考。方法:选择1例因前牙区连冠修复失败后再行多学科联合美学修复并随访观察3年的病例,结合相关文献复习,从“粉白美学”角度分析多学科联合治疗对前牙区连续多颗患牙进行美学修复的效果。结果:患者,女性,30岁,因12-22连冠修复体反复脱落就诊。12-22牙冠呈预备体形态,X线片示12、21和22硬骨板清晰,牙槽嵴顶-釉牙骨质界<2 mm,11远中牙槽骨呈角形吸收至颈1/3,11、21和22已行根管治疗,伴有继发龋;11牙周探诊深度唇侧为8 mm,远中5 mm,近中及腭侧为3 mm,呈窄而深的远中邻唇二壁骨缺损,松动Ⅲ°;12、21和22龈缘轻微红肿,探诊深度<3 mm,动度(-)。拟行12、21和22牙冠延长术,拔除11并同期行位点保存术,3个月后行上颌2-2固定桥修复。因患者个人原因未能完成固定桥修复。11个月后患者提出改行11种植修复。锥形束计算机断层摄影(CBCT)示11唇舌向牙槽骨宽度<5 mm,12、21和22牙龈向冠方增生与肩台平齐。拟行12、21和22牙龈成形术后单冠修复,11种植修复并在其唇侧同期行引导骨组织再生术(GBR)。术后龈缘位置稳定,种植区骨量充足,12-22全瓷单冠色泽形态近似天然牙,牙槽嵴丰满度良好,牙龈色粉质韧无炎症表现,龈缘呈左右对称的连续贝壳状。结论:多学科联合治疗为前牙区连续多颗牙的美学修复难题提供了一个有效的解决办法,不仅可较好地恢复患者的发音和咀嚼功能,而且能达到令人满意的美学效果。

口腔数字化设计在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用研究

目的探讨口腔数字化设计技术在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用效果。方法选择裂隙区需要前牙美学修复的唇腭裂成年患者9例,获取患者口内前牙与周围软组织及面部的美学数字化信息,利用keynote及3shape软件进行美学修复分析设计,与患者沟通优化修复方案,生成3D诊断蜡型并打印树脂实体诊断模型,在口内制作树脂罩面指导医生牙体预备及技师制作最终修复体,患者试戴满意后黏结。在修复完成后结合美学评估表对美学缺陷改善情况进行比较;采用调查问卷的形式让患者对前牙美学参数及医患沟通等6项内容打分做出满意度评价;在修复体戴入后1、3、6和12个月对临床效果进行评价。结果9例唇腭裂患者的前牙美学参数均得到有效改善,修复效果均达到术前数字化设计预期;各项满意度均在90分以上。修复后12个月临床效果各项指标均为A。结论口腔数字化设计技术应用于唇腭裂患者前牙美学修复,有助于优化治疗方案,指导整个治疗流程,最终达到满意的美学效果。

上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复对患者植体周围软组织的近期临床观察

目的探讨上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复对患者植体周围软组织的近期临床疗效。方法选择2015年8月—2016年10月在本院进行上颌单颗前牙种植修复的患者47例,根据种植方案不同分为对照组23例和观察组24例。对照组采用延期种植修复,观察组采用即刻种植修复。对所有患者随访1年,比较两组种植成功率;分别于术前及术后12个月测量牙槽嵴顶垂直向吸收高度,比较两组牙槽骨吸收量;采用红色美学指数(PES)评价种植义齿周围软组织美学效果,比较两组软组织塑形情况;采用VAS评分法评价患者对周围软组织色泽、咀嚼功能、附着高度、整体美观的满意程度,比较两组主观满意度。结果两组种植修复1年后种植体均骨性结合,无松动、脱落的现象,成功率均为100%;观察组种植1年后牙槽骨吸收量低于对照组(P<0.05);观察组与对照组修复1年后PES评分均高于修复后即刻(P<0.05);观察组修复后即刻与修复1年后种植义齿周围软组织美学效果均优于对照组(P<0.05);观察组对周围软组织色泽、咀嚼功能、附着高度、整体美观等方面满意度均高于对照组(P<0.05)。结论上颌单颗前牙即刻种植修复对患者植体周围软组织的近期疗效优于延期种植修复,具有疗程短、创伤低、成功率高、牙槽骨吸收量低、软组织塑形效果好、患者满意度高等优点,值得推广应用。

前牙即刻种植和延期种植修复的牙周组织健康程度及美学效果的回顾性分析

目的探讨前牙修复患者选用即刻种植和延期种植的价值美学效果差别。方法对2019年4月~2020年2月间就诊的100例前牙修复患者进行回顾性研究,按治疗方法不同分为对照组(延期种植修复)和观察组(即刻种植修复),每组各50例。统计两组红色美学指数、并发症发生率和临床指标。结果(1)红色美学指数:观察组3个月、6个月和12个月分别是(7.72±0.23)究生,从事方向:分、(7.91±0.26)分和(8.34±0.31)分,对照组3个月、6个月和12个月分别是(6.31±0.18)分、口腔颌面外科和口(6.42±0.26)分和(6.61±0.28)分,观察组红色美学指数高于同时期对照组(6.31±0.18、6.42±0.26腔种植和6.61±0.28),统计值/分别为34.1373、28.6538和29.2842,P值均<0.05。(2)并发症发生率:观察组与对照组分别是8.00%和10.00%相比无差异(x^(2)=0.1221 P>0.05)。(3)临床指标(牙周袋深度、骨吸收量、附着高度、色泽、咀嚼功能):观察组优于对照组,P<0.05。结论即刻种植在前牙修复中获得了理想临床效果,其患者接受程度较高修复后美学效果好,种植疗程缩短,更容易为患者所接受,可以推荐作为一种重要的治疗方案。

CGF在上颌前牙美学区种植中的临床应用

目的:观察浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor, CGF)在前牙美学区种植中的效果。方法:共纳入24例上颌前牙美学区种植患者,并按患者是否同意使用CGF分为CGF组和对照组,通过锥形束计算机断层扫描技术(Cone-beam Computerized tomography, CBCT)测量患者术后不同时间牙槽骨高度、唇侧骨壁厚度,通过粉红色美学指数(Pink Esthetic Score,PES)和白色美学评分标准(White Esthetic Score,WES)评估红白美学效果。结果:术后6月,两组牙槽骨高度差异具有统计学意义(t=2.39,P<0.05),两组PES评分差异具有统计学意义(t=5.479,P<0.05),WES评分差异具有统计学意义(t=2.256,P<0.05)。结论:CGF能很好的促进骨再生与软组织修复,将CGF应用于前牙美学区种植,有望获得更佳的红白美学效果。

即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周边软组织的影响分析

目的:即刻种植和早期种植分别应用于前牙美学区种植患者,分析手术对其种植体周边软组织的影响。方法:选取2016年6月-2017年9月,在笔者医院接受牙齿种植修复的患者272例,按照种植方式不同分为早期种植组和即刻种植组,每组均136例。比较两组患者修复后1、2、4个月,骨吸收量、牙龈乳头指数、软组织美学度及种植体稳定度的差异,比较两组患者修复后4个月,修复效果、满意程度、并发症的统计学差异。结果:两组患者骨吸收值、牙龈乳头指数得分、软组织美学度和种植体稳定度的差异均有统计学意义(P<0.05),即刻种植组患者骨吸收值低于早期种植组,而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度评估高于早期种植组;随着时间迁移,两组患者骨吸收值均有明显下降(P<0.05),而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度明显上升(P<0.05);即刻种植组患者修复优良率、修复满意度显著优于早期种植组(P<0.05),术后并发症发生率明显少于早期种植组(P<0.05)。结论:即刻种植的修复方法更适用于中切牙或侧切牙进行种植修复的患者,且能获得更理想的美学效果及种植体的稳定度。

数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响

目的探讨数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响。方法择取2019年11月至2020年12月我院收治的74例前牙美学区种植修复患者为研究对象,按照修复方案将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受点位保存修复,观察组在对照组修复方案基础上联合数字化导航技术。比较两组的种植体植入位置偏差、牙齿健康指标及美学评分。结果修复后6个月,观察组的种植体植入角度偏差、根尖部距离偏差、颈部距离偏差、深度偏差均小于对照组(P<0.05)。修复后6个月,两组的PLI、GI、SBI、PD均较修复前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。修复后1、6、12个月,两组的PES、WES评分均较修复前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将数字化导航技术结合点位保存用于前牙美学区种植修复中,可减少种植体植入位置偏差,提升牙齿健康状况及美学评分,值得推广应用。

前牙即刻种植修复对外伤脱落牙患者美学修复效果的影响

目的:探究前牙即刻种植修复对外伤脱落牙患者美学修复效果的影响。方法:选择2015年6月-2018年12月于笔者医院口腔外科就诊的单颗上前牙外伤脱落患者62例,根据治疗方法的不同分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组予以延期种植修复,观察组予以即刻种植即刻修复,两组术后均随访1年。记录两组术后1d、3个月、6个月、1年PES、WES评分及术后1d及1年随访时的mBI及PD数值,测量种植体周围骨吸收程度,骨高度和骨长轴角度。结果:术后1d、3个月、6个月、1年,两组PES评分、WES评分依次升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的牙槽骨吸收高度低于对照组(P<0.05),观察组对咀嚼功能、附着高度、色泽、整体美观度的满意评分均高于对照组(P<0.05);观察组骨高度比术前增加(P<0.05),且观察组的骨长轴角度低于对照组、骨高度高于对照组(P<0.05);两组的mBI均较术后1d增加(P<0.05)。结论:前牙即刻种植美学修复技术可提高单颗上前牙外伤脱落患者的美学修复效果、主观满意度,降低牙槽骨垂直吸收程度,改善骨组织,值得临床推广应用。