受试者工作特征评价血浆内皮素与血镁在糖尿病视网膜病变中的应用价值

目的以受试者工作特征(receiver operating char-acteristic,ROC)分析糖尿病人群中血镁与血浆内皮素-1水平,探讨并比较2者在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopa-thy,DR)中的应用价值,制定联合诊断试验以期确定DR高危人群。方法采用前瞻性调查研究。散瞳眼底检查在糖尿病人群中测定96例存在视网膜病变患者(病例组)及144例尚未出现视网膜病变患者(对照组)的血镁及血浆内皮素-1指标。计量资料采用t检验,应用ROC曲线进行比较和分析。结果在糖尿病人群中作为并发视网膜病变的血液学参考指标,血浆内皮素-1ROC曲线下面积为0.737,血镁ROC曲线下面积为0.633。应用平行试验后灵敏度为92·39%,特异度为25.00%;应用序列试验后灵敏度为52.39%,特异度为76.10%.结论血浆内皮素-1和血镁在糖尿病视网膜病变的发生和发展中起着重要作用,通过联合试验,可以帮助提高诊断的灵敏度或特异度,辅助临床早期诊断DR。

异甘草酸镁联合熊去氧胆酸对化疗药物所致肝损害的预防作用

目的探讨联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸对化疗药物所致胃肠道肿瘤患者急性肝损伤的预防作用。方法将经病理学确诊并行化疗的80例胃肠道恶性肿瘤患者纳入研究，随机分为异甘草酸镁联合熊去氧胆酸预防组（观察组）和异甘草酸镁预防组（对照组），每组40例。在化疗前1天以及化疗后1周送检丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL），并对比两组患者的肝毒性反应发生率。结果80例患者中出现肝功能异常17例，其中观察组5例（12．5％），明显少于对照组的12例（30．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；同时观察组中出现I度毒性反应3例（7．5％），明显少于对照组的8例（20．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后肝功能各指标（ALT、AST、TBiL、ALP）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组化疗前后肝功能生化各指标的差值显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸可有效地预防胃肠道肿瘤患者的化疗药物性肝损害。