血浆BNP对于不同类型的老年急性失代偿心力衰竭的预测价值

探讨血浆BNP在不同类型老年心力衰竭(简称心衰)患者中,用以预测急性失代偿心衰(ADHF)的价值。将80例心衰患者根据心脏超声结果分为左室射血分数降低的心衰(HFrEF)组25例和左室射血分数正常的心衰(HFpEF)组55例,测定初始血浆BNP值。随访1年,记录ADHF的发生并再次测定血浆BNP水平。HFpEF组年龄和BMI更高、初始BNP值更低、心绞痛病史更少、NYHAⅠ级占比更大(P<0.05)。HFpEF组和HFrEF组的ADHF发生率分别为32.0%和32.7%。HFpEF患者以BNP升高122pg/ml为临界值,预测ADHF敏感度为84.8%、特异度为82.6%;HFrEF患者以BNP升高145pg/ml为临界值,预测ADHF敏感度为93.4%、特异度为47.9%。心衰患者失代偿前BNP升高,BNP升高可作为预测ADHF的指标之一。