通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响

目的分析通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响。方法选取2015年6月—2019年2月收治的80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),2组均治疗2周。对照组术后给予静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液+早期康复护理训练,治疗组在此基础上服用通窍化栓汤。比较2组患者血脂水平、炎症因子及Lp-PLA2、D-Dimer水平变化;统计2组患者运动功能情况。结果治疗后2组患者HDL水平比治疗前高(P<0.01),且治疗组患者HDL水平及FMA、BI评分均比对照组更高(P<0.01或P<0.05);治疗后2组患者hs-CPR、IL-6、Lp-PLA2、D-Dimer水平均比治疗前低(P<0.01),且治疗组明显比对照组更低(P<0.01或P<0.05)。结论通窍化栓汤联合早期康复训练能够促进患者运动功能及神经功能的恢复,改善患者血脂水平,从而促进患者康复。

老年重症肺炎患者炎症因子、D-dimer和血浆纤维结合蛋白动态监测的临床预后价值

目的通过回顾性分析,分析老年重症肺炎患者动态监测D-二聚体(D-dimer,D-D)、血清炎症因子和血浆纤维结合蛋白(Fn)对病情严重程度及预后的临床作用。方法抽取68例老年重症肺炎患者作为研究对象,均源自于新乡医学院第三附属医院2019年10月至2021年10月收入,根据患者临床治疗结局分为死亡组(n=27)与幸存组(n=41),详细记录所有患者基线资料(例如性别、年龄及病史等)。同时积极检测患者入院时、入院3 d、7 d的生命体征、血生化、血气分析、血常规等指标,并根据结果开展急性生理与慢性健康评估评分(APACHEⅡ),详细记录各时间点患者血清炎症因子、D-D及Fn指标状况。结果幸存组患者各时间段APACHEⅡ评分均低于死亡组,同时幸存组患者呈降低趋势,死亡组呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院3 d、7 d后幸存组患者炎症因子呈降低趋势发展,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组虽略有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);幸存组患者D-D指标各时间段均低于死亡组,且Fn指标各时间段均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),幸存组患者D-D指标呈降低趋势、Fn指标呈上升趋势发展,死亡组患者Fn指标呈降低趋势发展,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡组D-D指标略有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年重症肺炎患者应用炎症因子、D-D及Fn指标进行动态监测,均可起到分析病情严重程度及预后的效果,且D-D及Fn指标对患者病情预后判断价值更高,具有推广价值。

INNOVANCE~D-Dimer检测血浆D-二聚体参考范围的探讨

目的对健康人群的血清D-二聚体水平和分布做初步探讨。方法应用西门子医疗诊断公司的INNOVANCED-Dimer和日本Sysmex公司的CA1500全自动凝血分析仪检测583例健康体检者血浆D-二聚体,所得数据应用SPSS10.0统计软件包中有关处理方法进行处理分析。结果 583例健康人的血浆D-二聚体水平,x=373.6μg/LFEU,95%的参考范围120.4～626.8μg/LFEU,呈正态分布;其中,男331例,x=341.2μg/LFEU,95%的参考范围104.4～578μg/LFEU;女性252例,x=450.2μg/LFEU,95%的参考范围161.9～738.5μg/LFEU;男女血清D-二聚体水平比较,P<0.01,差异有统计学意义。并随年龄增加而升高。结论初步界定健康人血浆D-二聚体浓度(INNOVANCE!D-Dimer)95%的参考范围为120.4～626.8μg/LFEU,呈正态分布。

虻虫蛋白聚合多糖对髋关节骨折后纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(D-Dimer)的影响

目的:评价髋关节骨折动物模型中FIB/D-Dimer指标的动态变化及虻虫蛋白聚合多糖对其的影响。方法:通过建立髋关节骨折家兔动物模型,用血栓诱导剂股静脉注射诱导形成血栓模型,观察FIB和D-Dimer浓度的动态变化以及虻虫蛋白聚合多糖对其的影响,以明确虻虫蛋白聚糖抑制血栓形成的作用。结果与结论:中西药结合组在降低D-Dimer及FIB值方面疗效满意,通过动物实验及检查结果证明虻虫蛋白聚合多糖能明显抑制FIB/D-Dimer浓度,间接说明其能预防术后深静脉血栓形成。

血浆中D-dimer在正常妊娠及妊娠高血压疾病孕妇中的表达差异

目的探讨血浆中D-二聚体((D-dimer,D-D)在正常妊娠及妊娠高血压疾病孕妇中的表达差异。方法采用便利抽样方法,研究时间为2016年2月到2018年2月,选择在此期间在北京中医医院顺义医院妇产科诊治的妊娠高血压疾病孕妇86例(HDCP组)与正常妊娠妇女80例(正常组),检测所有孕妇在分娩前、产后第1d、产后第3d、产后第7d的血浆D-D值,同时记录孕妇的常规血糖、肾功能与一般资料指标。结果 HDCP组的年龄、分娩孕周、孕次、产次、体重指数与正常组对比差异无统计学意义(P>0.05),HDCP组的收缩压与舒张压显著高于正常组(P<0.05)。两组的RBC、HGB、HCT与PLT值对比差异无统计学意义(P>0.05),HDCP组FBG、GHB、BUN、Cr等值显著高于正常组(P<0.05)。HDCP组分娩前和产后第1d、3d、7d的血浆D-D含量都显著高于正常组(P<0.05)。Spearman相关分析显示妊娠高血压疾病孕妇分娩前的血浆D-D含量与收缩压、舒张压、FBG、GHB、BUN、Cr都呈现显著正相关性(P<0.05)。分娩前血浆D-D含量对妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期诊断的最佳阈值为104.22ng/ml、148.24ng/ml和245.91ng/ml。结论妊娠高血压疾病孕妇中的血浆D-D含量显著高于正常妊娠妇女,提示孕妇有凝血功能亢进和血糖、肾功能异常,可作为妊娠高血压疾病诊断的有效指标。

TEG联合血浆D-Dimer、FIB检测在恶性肿瘤患者预后评估中的应用探析

目的:探析血栓弹力图(TEG)联合血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(FIB)检测在恶性肿瘤患者预后评估中的应用效果。方法:回顾性分析2018年11月-2019年11月入住笔者所在医院的102例恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗后患者预后情况分为肿瘤复发组42例和肿瘤缓解组60例。比较两组TEG参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)]及D-D、FIB水平差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标单独应用及联合应用对两组患者预后的预测价值。结果:肿瘤缓解组R值、K值均高于肿瘤复发组,Angel角、MA值、CI值均低于肿瘤复发组,D-D、FIB水平均低于肿瘤复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEG(CI值)、D-D、FIB预测患者预后ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.948、0.750,灵敏度为84.13%、87.18%、95.24%,特异度为84.62%、90.48%、61.54%,截断值为1.63、0.94 mg/L、4.22 g/L;三者联合预测患者预后AUC为0.993,灵敏度为95.24%、特异度为97.44%,联合预测AUC均高于单独预测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG联合D-D、FIB对恶性肿瘤患者预后有较高预测价值,对三种指标进行有效检测,有助于科学评估患者生存状态,为治疗提供一定参考依据。

Correlation of Preoperative D-Dimer Levels and Postoperative Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty and Total Knee Arthroplasty

Background: The relationship of preoperative D-dimer and Venous thromboembolism (VTE) after total knee arthroplasty (TKA) and total hip arthroplasty (THA) remains controversial. The purpose of this study was to assess the value of D-dimer in the detection of early VTE after TKA and THA. Materials and Methods: A total of 312 patients were evaluated in this retrospective study from 2016 to 2020 at a tertiary care centre, Mumbai who were operated for THA and TKA. The measurement of plasma D-dimer level was done preoperatively and clinically symptomatic patients were evaluated and confirmed for VTE by Colour Doppler Sonography. The plasma D-dimer levels were correlated statistically with the sonographic VTE. Results: 11 patients developed Deep Vein Thrombosis (DVT) and 1 patient developed Pulmonary embolism (PE). Preoperative plasma D-dimer levels were significantly higher (P < 0.01) in patients who developed DVT postoperatively. Colour Doppler Sonography showed that 2 thrombi were seen in proximal veins (pelvic and femoral veins), and 2 thrombi were seen in distal veins (posterior tibial, peroneal, gastrocnemian veins) of the calf in THA patients, and all 8 thrombi were seen in the distal veins (posterior tibial, peroneal, gastrocnemian veins) of the calf in TKA patients. Conclusion: We infer that if the preoperative D-dimer levels were more than 0.5 mg/l, the chances of developing VTE postoperatively are more, which can be diagnosed clinically and further by other investigations. In this study, we have shown that doing preoperative D-dimer level can almost PREDICT the development of VTE and thus prevent complications.

血浆D-D联合T淋巴细胞亚群水平评估急性肺炎的价值

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)联合T淋巴细胞亚群水平在评估急性肺炎患者病情严重程度和预后中的价值。方法:选取急性肺炎患者296例,根据病情的严重程度以及30 d后的预后情况,分为非重症组(n=257)和重症组(n=39),生存组(n=281)和死亡组(n=15)。比较各组血浆D-D和T淋巴细胞亚群水平,用Spearman相关性分析其与急性肺炎患者病情严重程度的关系。结果:相比于非重症组和生存组,重症组和死亡组的血浆D-D和CD8^(+)更高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:D-D和CD8^(+)越高CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)越低,急性肺炎患者病情越严重,预后越差,四者联合对评估急性肺炎患者病情严重程度和预后有一定价值。

利伐沙班在预防导管相关性血栓中的作用

目的:对比利伐沙班和低分子肝素对重症监护室(ICU)患者导管相关性血栓(CRT)预防的影响。方法:选取2019年6月—2021年9月包头市中心医院ICU收治的120例符合中心静脉置管入组标准的患者作为研究对象,按随机数表法分为利伐沙班组、低分子肝素组和空白对照组,各40例。三组行深静脉穿刺置管后均给予深静脉导管常规护理,分别给予利伐沙班,低分子肝素及不抗凝处理。比较三组CRT发生率、不同时点的凝血指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及抗凝药物相关性出血的发生情况。结果:空白对照组CRT发生率显著高于利伐沙班组、低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05),利伐沙班组和低分子肝素组CRT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)和T_(4)时,利伐沙班组、低分子肝素组FIB、D-D低于T_(1)时,T_(3)和T_(4)时,利伐沙班组、低分子肝素组FIB、D-D低于T_(2)时,T_(4)时,利伐沙班组、低分子肝素组FIB、D-D低于T_(3)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)、T_(3)和T_(4)时,利伐沙班组FIB、D-D低于低分子肝素组及空白对照组,且低分子肝素组低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同时间点FIB及D-D比较,差异有统计学意义(P<0.001);三组间FIB及D-D比较,差异有统计学意义(P<0.001);组间和时间存在交互作用(P<0.001)。低分子肝素组相关性出血总发生率高于利伐沙班组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU患者CRT的预防中,利伐沙班与低分子肝素均有效,但利伐沙班对凝血功能的改善效果更佳,安全性更高。

2型糖尿病肾病患者血浆D二聚体水平的检测及临床意义分析

目的 评估血浆D二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。方法 回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料,按照尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Ejection Rate, UACR)予以分组,分为正常蛋白尿组(n=40,UACR<20μg/min)、微量蛋白尿组(n=40,UACR在20~200μg/min之间)、大量尿蛋白组(n=40,UACR>200μg/min),每组40例。选取同期健康体检者40例作为对照组,全部均接受血浆D二聚体水平检查,分析效果与临床意义。结果 大量尿蛋白组的D二聚体高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组、对照组,且4组D二聚体水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆D二聚体与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.253)。结论 2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平越高,血浆D二聚体水平越高,血浆D二聚体可以作为检测糖尿病肾病患者疾病进展的重要参考指标。

超声NT及LC联合母血分子标志物评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值

目的:探讨超声颈项透明层厚度(NT)、子宫颈长度(LC)联合游离人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPPA)、D二聚体(D-D)评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值。方法:回顾性选取2019年1月至2022年1月在我院就诊的高危妊娠产妇80例作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组和无不良妊娠结局组,比较两组NT、LC、动脉S/D、PI、RI以及血清B-HCG、PAPPA、D-D的差异,以及指标间的相关性和对不良妊娠结局的预测价值。结果:有不良妊娠结局产妇的B-HCG、PAPPA、D-D和NT分别为(2.28±0.62)mom、(0.72±0.16)mom、(351.12±82.80)mg/L和(3.78±0.81)mm,明显高于无不良妊娠结局产妇(1.75±0.41)mom、(0.57±0.15)mom、(295.33±85.52)mg/L和(3.31±0.64)mm(P<0.01),而LC为(24.49±4.53)mm,明显低于无不良妊娠结局产妇(31.01±5.12)mm(P<0.01)。B-HCG、PAPPA、D-D水平与NT呈正相关(P<0.05),而与LC呈负相关(P<0.05)。NT、LC联合B-HCG、PAPPA、D-D预测高危妊娠产妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.911(95CI:0.848~0.974),明显高于各指标单独预测,其灵敏性和特异性分别为79.20%和96.30%,P<0.01。结论:NT、LC及B-HCG、PAPPA、D-D与高危妊娠产妇不良妊娠结局有相关性,在预测高危妊娠产妇不良妊娠结局中有较好的价值。

FIB、FDP、D-D在早期判定患儿过敏性紫癜性肾损害中的价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-D二聚体(D-D)在早期判定过敏性紫癜(HSP)肾损害中的价值。方法对HSP患儿行FIB、FDP、D-D水平检测,并作相关对照分析。结果 HSP组FIB、FDP、D-D水平明显高于正常对照组,而紫癜性肾炎组(HSPN)较普通型紫癜组FIB、FDP、D-D水平更高,FIB、FDP、D-D水平越高者,易早期出现肾损害,预后亦越差。结论 HSP患儿存在凝血及纤溶系统异常,继发性纤溶异常参与肾损害。

妊娠期高血压孕妇血中α1-MG、CRP、D-D变化的临床意义

目的:探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D二聚体(D-D)检测对诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法:将本院2014年7月—2017年4月收治的128例妊娠高血压孕妇作为观察对象,选取同期本院60例健康孕妇及45例健康未孕女性作为对照。检测所有研究对象血清中α1-MG、CRP、D-D水平,评估其对诊断妊娠高血压的价值。结果:血清中α1-MG、CRP、D-D在合并有妊娠期高血压孕妇组中水平高于健康未孕女性及正常妊娠孕妇(P<0.05),但在健康未孕女性与正常妊娠孕妇比较未见差异(P>0.05);在妊娠期高血压孕妇组中,子痫期水平>重度子痫前期>轻度子痫前期(P<0.05)。结论:血清中α1-MG、CRP及D-D在妊娠期高血压孕妇中水平升高,且与孕妇病情严重程度相关。可能作为早期诊断妊娠期高血压的临床指标,动态监测病情进展。

马来酸麦角新碱联合宫缩素对产后出血患者的疗效及安全性分析

目的分析马来酸麦角新碱与宫缩素对产后出血患者的临床疗效和安全性。方法随机选取2021年10月—2023年10月江苏省高邮市人民医院收治的100例产后出血患者为研究对象,随机数字法分对照组和观察组,各50例。对照组采用宫缩素治疗,观察组在其基础上联用马来酸麦角新碱。比较两组的产后出血情况、凝血功能、不良反应、临床疗效。结果观察组的总有效率为92.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。两组产后30 min出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆纤维蛋白原、血小板计数、D-二聚体均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组凝血酶原时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.828,P<0.05)。结论宫缩素、马来酸麦角新碱联合治疗产后出血可显著缩短作用时间,降低出血量,调节凝血功能,并降低不良反应发生率。

血浆D-D、ET与TXB2对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预测价值。方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象,根据术后1个月彩色多普勒超声检查是否发生DVT分为DVT组(55例)和无DVT组(79例)。比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平对脊柱退行性变患者术后DVT的预测价值。结果重复测量方差分析结果显示,时点效应可以影响D-D水平的变化(P<0.05),组间效应可以影响D-D、ET、TXB2水平的变化(P<0.05),时点和组间的交互效应可以影响D-D、ET水平的变化(P<0.05);事后多重比较显示,两组患者术后1 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,DVT组术后3 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,术后7 d的D-D、ET水平均高于术前1 d,无DVT组术后3、7 d的D-D水平均高于术前1 d,术后1、3、7 d的DVT组D-D、ET、TXB2水平均高于无DVT组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,术后1 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.905、0.792、0.678,Cut-off值分别为1.605μg·mL^(-1)、72.395 ng·mL^(-1)、145.225 ng·L^(-1),灵敏度分别为80.0%、50.9%、50.9%,特异度分别为91.1%、98.7%、92.4%;术后3 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.990、0.749、0.597,Cut-off值分别为1.920μg·mL^(-1)、60.995 ng·mL^(-1)、140.280 ng·L^(-1),灵敏度分别为94.5%、52.7%、43.6%,特异度分别为100.0%、89.9%、78.5%;术后7 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.796、0.685、0.557,Cut-off值分别为1.670μg·mL^(-1)、40.550 ng·mL^(-1)、141.685 ng·L^(-1),灵敏度分别为56.4%、89.1%、34.5%,特异度分别为89.9%、48.1%、83.5%。结论术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平均对脊柱退行性变术后患者DVT有预测价值,且D-D预测的最佳时间点为术后3 d,ET、TXB2预测的最佳时间点为术后1 d。

血浆同型半胱氨酸、血清碱性磷酸酶、D二聚体在高血压合并脑梗死患者中的表达及临床意义研究

目的观察高血压脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体(D-D)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平,并分析其临床意义。方法将郑州市第一人民医院2020年5月至2023年5月收治的64例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,同期选取60例老年高血压与60例健康体检者进行对照观察,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将高血压合并脑梗死组分为高血压脑梗死轻型神经功能缺损组(高血压脑梗死A组)和高血压脑梗死中重型神经功能缺损组(高血压脑梗死B组)。比较各组Hcy、D-D、ALP水平差异;Pearson相关性分析高血压合并脑梗死组Hcy、D-D、ALP水平与NIHSS评分的相关性。结果三组Hcy、D-D、ALP水平存在差异,通过两两对比,高血压合并脑梗死组与单纯高血压组高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压合并脑梗死组三项指标水平最高,其次为单纯高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步比较高血压合并脑梗死不同严重程度下的相关指标发现,高血压脑梗死B组的Hcy、D-D、ALP高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清Hcy、D-D、ALP水平与高血压脑梗死患者入院NIHSS评分均呈正相关(r=0.700、0.852、0.724)。结论Hcy、D-D、ALP在老年高血压和高血压并脑梗死患者中均处于较高水平,且与患者神经功能缺损程度密切相关,三者联合检测之下对预测脑血管病变有一定的临床应用价值,对合理选择治疗方案,选择最佳术式有一定帮助。

探讨血VEGF、PAPP-A、D-D和尿NAG/Cr对妊娠高血压综合征的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、D-二聚体(D-D)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶/肌酐(NAG/Cr)比值的变化及意义。方法通过检测92例PIH患者和35例健康妊娠孕妇PAPP-A、VEGF、D-D和NAG/Cr的水平,分析其与PIH的关系。结果妊娠高血压综合征患者VEGF水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着病情的加重而显著降低,而PAPP-A、D-D、NAG/Cr水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且随着病情加重PAPP-A、D-D、NAG/Cr水平显著增高。结论 VEGF、PAPP-A、D-D、NAG/Cr与PIH的发生、发展密切相关,动态监测其水平变化对于PIH患者的病情判断、临床治疗均有重要意义。

粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体在不同类型过敏性紫癜患儿中的表达水平及其诊断价值

目的:探讨粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体在不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达水平及其诊断价值。方法:选取2019年10月至2022年6月我科收治的66例首次发病的HSP儿童为病例组,分为腹型组(40例)与非腹型组(26例),非腹型组又细分为肾脏受累组(10例)和肾脏未受累组(16例)。选取同期我院50例健康体检儿童为对照组,比较各组粪钙卫蛋白与血浆D-二聚体水平,采用ROC曲线分析二者对HSP的诊断价值。结果:腹型组的粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体水平高于非腹型组,非腹型组高于对照组(P<0.05)。肾脏受累组的血浆D-二聚体水平高于肾脏未受累组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体诊断HSP的曲线下面积为0.890、0.919。粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体水平与HSP患儿腹部受累程度呈正相关(r=0.676、0.630,P<0.05)。结论:粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体可作为诊断儿童HSP的重要生物学标志,其表达水平与HSP腹部受累程度呈正相关。

血浆CysC、Hcy、D-D及hs-CRP检测在急性脑梗死早期诊断中的临床应用

目的探究血浆胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性脑梗死患者早期诊断中的临床价值。方法选择74例急性脑梗死患者作为观察组,另选择同期74例来本院体检的健康者作为对照组,检测两组血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP水平。对比两组的血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP水平,观察组不同梗死面积、不同病症严重程度患者的CysC、Hcy、D-D、hs-CRP水平。结果观察组血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP水平分别为(1.24±0.28)mg/L、(22.14±5.97)μmol/L、(1.92±0.56)mg/L、(19.98±8.17)mg/L,均高于对照组的(0.82±0.15)mg/L、(10.44±3.98)μmol/L、(0.84±0.37)mg/L、(14.75±1.48)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中大面积梗死20例、中面积梗死41例、小面积梗死13例。不同梗死面积患者血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP水平对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中重度脑梗死24例、中度脑梗死35例、轻度脑梗死15例。不同病症严重程度患者血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP水平对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆CysC、Hcy、D-D及hs-CRP水平异常升高,其升高幅度越大,梗死面积越大,病症越严重,因此可有效反映患者病症严重程度及梗死面积,为临床诊治提供科学依据。

颈动脉稳定与不稳定斑块急性脑卒中患者UA、LP-PLA2、D-D、Hcy、Fbg水平对照研究

目的探讨颈动脉稳定与不稳定斑块急性脑卒中患者血尿酸(UA)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fbg)水平对照情况。方法选取广州医科大学附属第六医院2017年7月~2019年2月收治的75例颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者作为观察组,选取同期颈动脉稳定斑块急性脑卒中患者75例作为对照组。观察两组患者的UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy、Fbg表达水平情况,观察颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者斑块指数和UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy、Fbg相关性情况,观察颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者斑块指数多因素回归分析情况。结果观察组患者的UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy、Fbg表达水平均高于对照组,颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者斑块指数和UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy、Fbg均呈现明显正相关,以斑块指数作为因变量,UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy、Fbg作为自变量,建立回归方程:Y=7.675+0.058X1+0.086X2+0.092X3+0.027X4+0.048X5,多元性逐步回归方程有统计学位意义(F=85.437,P=0.000)。结论颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy、Fbg表达水平和斑块指数有密切的关系,可以为指导临床治疗提供理论依据。