温阳益气化饮通络法治疗慢性心力衰竭临床疗效及对心功能、血浆NT-proBNP的影响

目的:研究温阳益气化饮通络法治疗慢性心力衰竭临床疗效及对心功能、血浆NT-proBNP的影响。方法:选取2022年1月~2023年2月于我院心内科就诊的CHF患者180例,随机数字法分为对照组和试验组,每组90例。对照组采用常规抗CHF治疗,试验组采用温阳益气化饮通络法治疗;比较两组临床疗效、心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利钠肽(BNP)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的水平。结果:两组疗效等级差异有统计学意义,试验组总有效率为95.56%,显著高于对照组的81.11%(P<0.05);两组治疗后心悸气短、颈部青筋暴露、下肢浮肿等主症积分,次症积分及总分较治疗前显著下降,其中试验组治疗后上述积分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CO、LVEF较治疗前显著上升,其中试验组治疗后CO、LVEF水平显著高于对照组(P<0.05),但两组治疗前后LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NT-proBNP及BNP较治疗前显著下降,且试验组治疗后NT-proBNP及BNP显著低于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气化饮通络法可有效治疗慢性心力衰竭,且有效改善心功能,降低血浆NT-proBNP。

真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响。方法100例患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予以西医内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤,2周为1个疗程,2个疗程后,观察患者临床疗效、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV)以及血浆NT-proBNP水平的变化。结果治疗2个疗程后治疗组总有效率92.00%优于对照组的78.00%(P<0.05),治疗后两组LVEF、LVESV、LVEDV较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组LVEF、LVESV改善优于对照组(P<0.05),但治疗组LVEDV改善较对照组无明显差异(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率86.00%优于对照组的64.00%(P<0.05);两组治疗后血浆NT-proBNP水平较治疗前均明显改善(均P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭,可改善患者临床症状、体征,改善心功能,且能降低血浆NT-proBNP水平。

米力农对急性心梗泵衰竭患者血炎症因子及NT-ProBNP水平的影响

目的研究米力农对急性心梗合并泵衰竭患者血炎症因子[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法入选急性心梗患者共53例,随机分为常规治疗组(n=25)和米力农组(n=28)。所有患者的Killip分级为Ⅱ-Ⅲ级,入院后均按照急性心梗治疗指南处理并给予常规抗心衰治疗。米力农组在常规治疗组基础上加用米力农静脉注入2～3 d。结果入院72 h后米力农组的血炎症因子及NT-ProBNP水平显著低于常规治疗组,心功能衰竭症状改善总有效率高于常规治疗组。结论米力农在治疗急性心梗泵衰竭患者中能较常规治疗显著降低血炎症因子及NT-ProBNP水平,明显改善患者心衰症状。

血浆NT-proBNP水平对持续性房颤患者射频消融术后预后的预测价值

目的研究血浆后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对持续性房颤(简称房颤)患者射频消融术后预后的预测价值。方法将四川大学华西医院2014年1月至2017年1月间收治的130例房颤患者纳为研究对象,同时纳入50例健康体检者为健康对照组,根据患者房颤类型将其分为持续性房颤组(n=77)与阵发性房颤组(n=53),比较3组血浆NT-proBNP水平;所有持续性房颤患者(n=77)行射频消融治疗,根据其术后是否转复窦性心律将其分为转复窦律组(n=27)与未转复窦律组(n=50),随访1年,根据患者手术效果将其分为手术成功组(n=30)与手术失败组(n=47),分析术后转复窦律与手术效果的相关性;比较术后转复窦律组与未转复窦律组的血浆NT-proBNP水平;比较手术失败组与成功组的血浆NT-proBNP水平;分析血浆NT-proBNP水平与患者预后的关系。结果健康对照组、阵发性房颤组、持续性房颤组患者的血浆NT-proBNP水平呈依次上升趋势,组间差异显著(P<0.05);术后是否转复窦律与手术效果存在相关性(r=0.716,P<0.05);术后转复窦律组的血浆NT-proBNP水平显著低于未转复窦律组(P<0.05);手术成功组术前及术后24 h血浆NT-proBNP浓度均显著低于失败组(P<0.05);相关性分析提示,血浆NT-proBNP水平与持续性房颤患者射频消融术后复发呈正相关(r=0.367,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP浓度在持续性房颤射频消融患者预后中具有良好的应用价值。

慢性充血性心力衰竭患者血浆NGAL与NT-proBNP的相关性

为研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。选取110例CHF患者(观察组)和健康者50例(对照组),检测其血浆中NGAL与NT-proBNP浓度,并分析其表达差异和CHF严重程度的相关性。结果显示,NT-proBNP与NGAL之间呈正相关,两者血浆水平与左心室射血分数(LVEF)负相关(P<0.05),提示血清NGAL和NT-proBNP一样均可作为诊断CHF标志物。

血浆sST2联合NT-proBNP对急诊心衰患者生存状况的预测价值

目的探讨血浆sST2联合NT-proBNP对急诊心衰患者生存状况的预测价值.方法选择急诊心衰患者130例,分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ~Ⅳ级组,对照组选择健康的体检者60例.对3组NT-proBNP及血浆sST2水平进行观察对比,对心功能不同分级患者NT-proBNP及血浆sST2水平进行比较,比较NT-proBNP,sST2,NTproBNP联合血浆sST2对心衰患者死亡状况的预测价值.结果随心功能分级递增,NT-proBNP水平逐渐升高,sST2曲线下面积（0.776）及NT-proBNP对死亡判定的ROC曲线与NT-proBNP曲线下面积（0.775）相比较没有明显差异,但二者联合曲线下面积为0.813,与NT-proBNP及sST2曲线下面积相比较差异显著.sST2联合NTproBNP进行心衰患者死亡状况预测时的敏感度为99.0%,特异度为93.2%.结论作为急诊心衰患者诊断、预后和风险评估的主要标志物,sST2联合NT-proBNP对患者生存状况进行评估可以很好地预测患者的生存状况,提高准确度和敏感度,值得在临床上推广应用.

急性心肌梗死患者血浆NT-ProBNP预后相关性研究

目的:探讨血浆NT-ProBNP水平在急性心肌梗死患者预后中的价值。方法:选取本院2010年1月～2011年1月收治的36例急性心肌梗死患者,并抽取同期48例非心肌梗死心衰者(对照组),比较两组入选者NT-ProBNP水平,同时在患病组中分析重构与非重构、不同心功能分级NT-ProBNP水平的差异。结果:患病组NT-ProBNP水平明显高于对照组(P<0.05);重构组NT-ProBNP水平高于非重构组(P<0.05);心功能级别越高,NT-ProBNP水平越高(P<0.05)。结论:血浆、NT-ProBNP水平能够作为急性心肌梗死患者早期诊断和预后的指标之一。

心率变异性以及血浆NT-proBNP水平对冠状动脉病变程度的临床评估效果

目的:研究心率变异性以及血浆NT-pro BNP水平对冠状动脉病变程度的临床评估效果。方法:检查200例冠心病患者的心率变异性以及血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,按照冠脉造影后的Syntax评分分为高危组(33例)、中危组(57例)、低危组(72例)、对照组(38例),比较四组的SDANN、SDNN、PNN50、r MSSD以及血浆NT-pro BNP水平。结果:对照组SDANN、SDNN、PNN50、r MSSD高于其他组(P<0.05),对照组血浆NT-pro BNP水平低于其他组(P<0.05),心率变异性与冠状动脉病变程度呈负相关(r_(PNN50)=-0.41,r_(SDNN)=-0.39,r_(SDANN)=-0.38,r_(r MSSD)=-0.29;P<0.05),血浆NT-pro BNP水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.92,P<0.05)。结论:心率变异性以及血浆NT-pro BNP水平可作为临床上评估冠状动脉病变程度的指标。

血浆和肽素NT-proBNP浓度对慢性心衰患者生存状况的评估效果

目的:探究血浆和肽素、NT-proBNP浓度对慢性心力衰竭患者生存状况的评估效果。方法:选取2007年5月至2013年5月确诊并住院的慢性心力衰竭患者150例,根据患者的血浆和肽素及NT-proBNP浓度分为高浓度组和低浓度组,比较两组患者的心脏功能指标。比较不同心功能分级患者的NT-proBNP浓度。出院后随访一年,根据随访结果分为无复发组和心脏事件组,比较两组患者的血浆和肽素及NT-proBNP浓度。结果:低浓度组患者LVEF、LVESD、LVEDD等指标均优于高浓度组。心力衰竭患者的心功能分级越差,NT-proBNP浓度越高。心脏事件组的血浆和肽素及NTproBNP浓度均高于无复发组。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆和肽素、NT-proBNP浓度对慢性心力衰竭患者生存状况的评估效果良好。慢性心衰患者的血浆和肽素及NT-proBNP浓度越高,心脏功能指标越差,发生心脏事件的概率越大,即生存状况越差。

急性脑梗死患者血浆NT-proBNP的检测及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血浆NT-proBNP的检测及其临床意义.方法:选取2012-11/2015-03我科接收的急性脑梗死患者共120例,检测患者血浆NT-proBNP,分析其余脑梗死病因的关系.结果:心源性脑栓塞一组主要病因是房颤,其血浆水平显著高于其余几组,其余几组的比较无统计学意义(P>0.05),心源性脑栓塞患者的血浆NT-proBNP水平升高非常显著,与其他组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者早期进行血浆NT-proBNP水平的检测,特别是心源性脑栓塞的诊断,能够有效帮助诊断其脑梗死的不同病因.

参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭患者疗效观察及对血浆NT—proBNP和心功能的影响

目的探讨参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭患者的疗效及对血浆NT—proBNP和心功能的影响。方法纳人2013年1月至2015年1月于我院接受诊治的心力衰竭患者89例。随机分为实验组（n=46）和对照组（n=43）。实验组采用参附注射液联合西药治疗，对照组采用西药治疗。两组均以1周为l疗程，连续治疗2疗程。结果实验组总有效率（89．13％）明显高于对照组（66．44％）（P〈0．05）；实验组和对照组LVEF治疗后明显高于治疗前（P〈0．05），而CVP治疗后明显低于治疗前（P〈0．05）；治疗后，实验组LVEF明显高于对照组（P〈0．05），而CVP明显低于对照组（P〈0．05）；实验组和对照组血浆NT—proBNP治疗后明显低于治疗前（P〈0．05）；治疗后实验组血浆NT—proBNP明显低于对照组（P〈0．05）；在药物治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论参附注射液联合西药治疗急性心力衰竭患者疗效明显，可显著降低患者血浆NT—proBNP水平，改善心功能。

血清NT-ProBNP检测对老年人急慢性心衰的判定价值研究

血清NT-ProBNP检测是作为生物的标志物,主要应用在心力衰竭病人的临床判断,已被众多医院广泛应用。本文就血清NT-ProBNP检测对老年人急慢性心衰的判定价值作一综述。

血浆NT-proBNP水平在慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用价值

目的 分析血浆NT-pro BNP水平在慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用价值。方法 把2012年12月~2014年12月住院的慢性心力衰竭进行血浆NT-pro BNP水平检测的患者200例作为实验组,把同时期中非慢性心力衰竭进行血浆NT-pro BNP水平检测的患者200例为对照组,把两组患者的血浆NT-pro BNP水平进行分析和对比。结果 经过对比后发现,实验组患者的血浆NT-pro BNP浓度水平要高于对照组,组间对比差异明显,（P〈0.05）具有统计学意义,心功能分级不同的患者体内血浆NT-pro BNP水平也会有所差异,患者血液中NT-pro BNP水平的浓度会跟随心功能分组的不断升高而升高。结论 NT-pro BNP水平在慢性心力衰竭患者临床诊断中具有一定的应用价值,它可以让医师及时掌握患者的具体病情,为下一步的临床治疗提供正确的指导依据。

缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全患者血浆NT-proBNP和组织多普勒指标的影响探析

目的探讨缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全患者血浆NT-pro BNP和组织多普勒指标的影响探析。方法将2016年7月—2017年7月在该院心内科治疗的84例冠心病伴舒张功能不全患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组使用缬沙坦,比较两组患者的临床疗效、血浆NT-pro BNP水平和组织多普勒指标变化。结果观察组治疗有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%,组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、LVEF、E、A、E/A、Em、E/Em较对照组明显改善,组间有统计学差异(P<0.05)。结论缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全有良好疗效,能有效降低血浆NT-pro BNP水平,改善左心室舒张功能,具有积极的临床意义。

体外反搏对缺血性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的:探讨体外反搏(ECP)对缺血性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响。方法:2018年10月-2019年10月收治缺血性心力衰竭患者100例,按照单双数分为两组,各50例。对照组采用常规药物治疗;观察组采用ECP治疗。比较两组临床疗效、心功能及实验室检测指标水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)指标水平均低于对照组,左心射血分数(LVEF)指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ECP治疗缺血性心力衰竭,可明显改善患者心功能,调控内环境恢复正常运作。

高血压左心室肥厚患者血浆ET-1、NT-proBNP水平变化的临床意义

目的探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血浆内皮素(ET-1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化及其诊断价值。方法以2011年3月至2013年5月在我院就诊的128例高血压LVH患者为研究对象,选取同期128例体检正常者为对照组。空腹时,抽取静脉血5ml,离心,分离血浆,置于-70℃中保存。采用酶联免疫吸附法测定血浆ET-1、NT-proBNP水平,并对两组ET-1、NT-proBNP水平进行比较分析。结果观察组血浆NT-proBNP、ET-1水平分别为(6.4±3.5)pg/mL、(18.4±1.5)pg/mL,显著高于对照组的(3.1±1.2)pg/mL、(16.5±0.7)pg/mL,差异有统计学意义(均P<0.05);分别以NT-proBNP和ET-1为指标绘制受试者工作特征曲线(ROC图),可知其曲线下方面积值分别为0.932和0.798,灵敏度分别为97.8%和65%,特异度分别为79.9%和93.1%。结论高血压LVH患者体内NT-proBN、及血浆ET-1水平显著高于正常人,故NT-proBNP、血浆ET-1变化在高血压LVH患者的诊断中具有重要意义。

血浆NT-proBNP联合肺顺应性对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脱机拔管预后的评估

目的对血浆NT-proBNP指标联合肺顺应性对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脱机拔管预后的评估价值进行探析。方法选取2013年1月至2016年12月3年之间来本院进行治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共68例作为实验研究对象,根据患者脱机拔管后自主呼吸实验结果进行分组,将自主呼吸实验后48 h无需进行气管插管机械通气治疗的患者分为观察组,将自主呼吸实验结果不合格或实验后48 h内需要继续进行气管插管机械通气治疗患者分为对照组。比对两组患者气管插管通气治疗3 d后的肺顺应性和血浆NT-proBNP值。结果观察组脱机拔管后无需进行机械通气治疗患者54例,对照组未通过自主呼吸实验或实验48 h后需继续进行气管插管机械通气治疗患者14例。对照组脱机拔管前二氧化碳分压显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管机械通气时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组经3 d机械通气治疗后,观察组患者肺顺应性和血浆NT-proBNP值显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者血浆NT-proBNP值作为自主呼吸实验后预测患者脱机是否成功的指标,受试者工作特征曲线下面积为0.906,说明预测结果准确性较高。将血浆临界值1 232 pg/ml作为诊断界限值,特异度(假阳性率)和敏感度(真阳性率)比值为86.31%和89.32%;将患者肺顺应性作为自主呼吸实验后预测患者脱机是否成功的指标,受试者工作特征曲线下面积为0.832,说明预测结果具有一定准确性;将肺顺应性59 ml/cmH_2O作为诊断界限值,特异度(假阳性率)和敏感度(真阳性率)比值为100.00%和59.21%。结论以患者肺顺应性和血浆NT-proBNP水平进行预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病脱机拔管后效果,临床诊断准确性较高,具有一定价值,值得在临床推广应用。

血浆NT-proBNP水平在慢性肾衰竭合并心力衰竭患者中的检测意义

目的探讨分析血浆NT—proBNP水平在慢性肾衰竭合并心力衰竭患者中检测意义。方法选取2016年3月1日至2017年12月31日在本院接受维持性血液透析治疗的84例慢性肾衰竭患者，根据患者是否合并心力衰竭分为心力衰竭组56例与非心力衰竭组28例，测定所有患者的NT—proBNP与LVEF水平，并将心力衰竭组患者按照美国纽约心脏病学会心衰程度（NYHA）进行分级。结果心力衰竭组患者NT—proBNP水平高于非心力衰竭组，LVEF水平低于非心力衰竭组（P〈0．05）；不同心力衰竭分级组间，随着NYHA分级程度加重，NT—proBNP水平逐渐升高（P〈0．05），LVEF水平逐渐降低（P〈0．05）;心力衰竭组患者NT-proBNP水平与LVEF水平呈负相关关系（P〈0．05），与NYHA分级呈正相关关系（P〈0．05）。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的NT—proBNP水平显著增高，且随心力衰竭严重程度的加重而逐渐增高，检测血浆NT—proBNP水平在慢性肾衰竭早期合并心力衰竭患者的诊断中具有较强的临床参考价值。

慢性肾衰患者维持性血液透析动静脉造瘘术对心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的探讨慢性肾衰患者关于长期透析动静脉造瘘术建立良好血管通路相关心脏功能、血浆NT-proBNP的价值及预后的影响。方法在85例慢性肾功能不全尿毒症透析患者中,将其中63例血液透析行动静脉造瘘术患者术后1个月超声监测动静脉瘘血流量分别将500mL/min,500~700mL/min,700mL/min分为第1组(21例),第2组(20例),第3组(22例);将22例深静脉插管透析患者设为对照组;患者均持续性透析,每周2~3次,监测并记载每组术后1个月及术后6个月的心脏彩超,了解患者动静脉瘘血流量、心排出量、心脏指数、射血分数,并同时察看心肌酶学及血浆NT-proBNP程度的变化情况。剖析深静脉插管透析患者及不同动静脉内瘘血流量对透析患者心脏功能构成的损害,维持两组患者监测周期一致。结果在本研究中,第11组患者与其他两组患者相比,动静脉瘘失去功能的数量显著放大,且具有统计学差异(P<0.05)。6个月后,第1组动静脉瘘的血管内流量下降明显,第3组与对照组及第1组患者比较心排出量、心脏指数、CK、LDH、HBDH、血浆NT-proBNP水平增高。结论慢性肾衰竭伴透析患者动静脉瘘血管内流量与心脏功能联系紧密,伴心衰患者NT-proBNP大多数为升高,定期监测NT-proBNP能够适时观察病程进展、对疗效和预后进行评估,延缓肾功能降低及心脏衰竭的进展,对疾病控制及减少血液透析并发症,并保持合理的血液透析能降低血液中NT-proBNP的含量,同时减缓心脏衰竭的进展,动静脉瘘的血管内流量和动脉瘘的大小及与心脏功能的联系紧密、保持一定的内瘘血血管流量对动静脉瘘的使用寿命延长非常关键。

血浆NT-proBNP对肥厚型心肌病患者长期生存状况的影响

目的研究血浆NT-proBNP对肥厚型心肌病(HCM)患者长期生存状况的影响。方法回顾性分析2011年9月至2014年9月于我院治疗的HCM患者共198例,且NT-proBNP检查结果完整,根据患者的NT-proBNP水平将患者分为3组,NT-proBNP<850pmol/L(n=65),850pmol/L≤NT-proBNP<l900pmol/L(n=66),NT-proBNP>l 900pmol/L(n=67)。3组患者的基本资料、实验室、超声心动图检查结果。本次研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。本次随访截止时间为2017年12月。利用单因素和多因素Cox回归分析探索NT-proBNP对HCM患者长期生存状况的影响。结果对3组患者的全因死亡和心脏移植的例数进行研究发现,A组患者无全因死亡个数,B组患者全因死亡例数为3例,占比4.5%,C组患者全因死亡例数为11例,占比11.9%;A组患者心脏移植例数为1例,占比1.54%,B组患者心脏移植例数为1例,占比1.51%,C组患者未进行心脏移植。以全因死亡和心脏移植作为随访终点的单因素和多因素Cox回归因素分析发现,血浆NT-proBNP和心房颤动史是影响HCM患者长期生存状况的单独危险因素,且血浆NT-proBNP含量越高,患者的长期生活质量越差。结论血浆NT-proBNP和心房颤动史对HCM患者的长期生活状况有影响,其中血浆NT-proBNP含量越高,患者的产期生活状况越差,建议临床上将其作为检测HCM患者长期生活状况的检测指标。