血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1对急性大面积脑梗死患者住院病死率的预测价值分析

目的检测急性大面积脑梗死(AMCI)患者血浆组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平,探讨血浆Cat S、TSP-1水平对AMCI患者住院病死率的预测价值。方法选取2017年7月至2019年10月收治的AMCI患者112例作为观察组,根据30 d后的预后情况分为生存组(n=92)和死亡组(n=20),根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=41)、中度狭窄组(n=43)和重度狭窄组(n=28),选取同期健康体检者115例为对照组。采集研究对象外周血,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Cat S、TSP-1水平,使用全自动生化分析仪分析血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用Pearson法分析AMCI患者血浆Cat S、TSP-1与TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相关性,采用Logistic回归分析影响AMCI患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆Cat S、TSP-1水平对AMCI的预后价值。结果与对照组比较,观察组患者血浆Cat S、TSP-1、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);随着颈动脉狭窄程度的加重,血浆Cat S、TSP-1、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平与TC、TG水平,TSP-1水平与LDL-C水平均呈正相关(P<0.05),血浆Cat S、TSP-1水平与HDL-C水平均呈负相关(P<0.05);与生存组相比,死亡组AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平明显升高(P<0.05);血浆Cat S、TSP-1水平升高均为影响AMCI患者死亡的危险因素;Cat S预测AMCI患者死亡的ROC曲线下面积为0.734,截断值为73.61 pg/ml,敏感度、特异性分别为65.0%、78.3%;TSP-1的ROC曲线下面积为0.707,截断值为174.52 ng/ml,敏感度、特异性分别为85.0%、57.6%。结论AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平明显上调,其表达水平均随患者颈动脉狭窄程度的加重而异常表达严重,血浆Cat S、TSP-1水平均与血脂指标关系密切,Cat S、TSP-1可能通过调控血脂水平调节AMCI发生发展,可作为判断AMCI严重程度及预后的重要参数。

急性心肌梗死患者PCI术后血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1与心功能的关系研究

目的探讨急性心甩梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血浆组织蛋白酶S(catS)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)对心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年2月就诊的87例AMI患者为研究对象(AMI组),同期90例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆catS、TSP-1表达水平,另检测各受试者B型利尿钠肽、舒张压、收缩压、左心室射血分数等心功能指标。分析AMI患者血浆catS、TSP-1表达水平与心功能指标的关系。结果AMI组高血压史、脑卒中史比例高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,AMI患者PCI术前、术后1 d、1周血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压升高,左心室射血分数降低(P<0.05);术后4周血浆中TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压升高,左心室射血分数降低(P<0.05)。与PCI术前相比,AMI患者PCI术后1 d舒张压、收缩压降低,血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、左心室射血分数升高(P<0.05);术后1周、4周左心室射血分数,血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压降低;术后4周6 min步行距离升高(P<0.05)。与AMI患者PCI术后1 d相比,术后1周、4周血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压降低,左心室射血分数升高(P<0.05)。与PCI术后1周相比,AMI患者术后4周血浆中catS、TSP-1、B型利尿钠肽、舒张压、收缩压降低(P<0.05)。AMI患者PCI术后4周血浆中catS、TSP-1表达水平与B型利尿钠肽、catS表达水平与收缩压、TSP-1表达水平与舒张压呈正相关(P<0.05),与左心室射血分数、6 min步行距离呈负相关(P<0.05)。结论AMI患者血浆中catS、TSP-1表达水平升高,心功能指标异常;PCI术后血浆中catS、TSP-1表达水平逐渐降低,心功能指标向好发展,且血浆中catS、TSP-1表达水平与心功能指标关系密切。

急性心肌梗死患者血浆miR-195、sST2、Myo、CatS的检测价值

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血浆微小RNA-195(miR-195)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、肌红蛋白(Myo)和组织蛋白酶S(CatS)的检测价值。方法选择2019年4月至2020年10月平阳县人民医院收治的AMI患者105例作为观察组,另择同期本院健康体检者94名作为对照组。检测并比较两组对象血浆miR-195、sST2、Myo和CatS水平。随访6个月,根据预后情况将患者分为预后不良组24例和预后良好组81例。对两组患者血浆miR-195、sST2、Myo和CatS水平进行比较,分析血浆miR-195、sST2、Myo和CatS对AMI患者预后的预测价值。结果观察组患者血浆miR-195、sST2、Myo和CatS水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关分析显示,血浆miR-195、sST2、Myo和CatS之间均呈正相关(均P<0.05)。预后不良亚组患者血浆miR-195、sST2、Myo和CatS水平高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析显示,血浆miR-195、sST2、Myo和CatS水平异常升高均是导致AMI患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。血浆miR-195、sST2、Myo和CatS 4者联合判断AMI患者预后的AUC值、灵敏度均高于单一检测(均P<0.05)。结论血浆miR-195、sST2、Myo和CatS的高表达与AMI患者预后不良相关。

血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1对COPD急性加重期患者预后评估的价值

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆组织蛋白酶(cat)S和血小板反应蛋白(TSP)-1,并分析其在预后评估中的价值。方法选取2015年4月-2016年4月海南医学院第二附属医院就诊的COPD患者109例,其中急性加重期患者49例(急性加重期组),稳定期患者60例(稳定期组)。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中cat S和TSP-1水平;进行入院急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;利用血气分析仪检测患者入院氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2);利用超声仪检测患者入院肺动脉收缩压,利用彩超仪检测患者入院射血分数;检测患者1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与稳定期组比较,急性加重期组患者PO2、射血分数、FEV1、FEV1/FVC显著降低(P<0.05),PCO2、肺动脉收缩压、APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期组比较,急性加重期组患者血浆cat S和TSP-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者血浆cat S和TSP-1水平联合对COPD急性加重期患者诊断的灵敏度为91.80%,特异度为96.70%,AUC为0.973(95%CI:0.948~0.999,P<0.05);血浆cat S和TSP-1水平分别与急性加重期患者APACHEⅡ评分正相关(r=0.452、0.369,P均<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明,cat S高水平患者1年总生存率显著低于cat S低水平者(65.39%vs.91.30%),TSP-1高水平患者1年总生存率显著低于cat S低水平者(66.67%vs.90.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD急性加重期患者血浆cat S和TSP-1水平升高,可能与患者不良预后有关。