经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果

目的分析比较经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及1年随访情况。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月丹东市中心医院泌尿外科接收的92例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为A组和B组,每组各46例。其中A组行TURBT术,B组行TeURBT术,分析比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况、血清指标及复发情况。结果B组的手术操作时间长于A组,而尿管留置、膀胱冲洗及住院时间均短于A组,同时术中失血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月时复查时的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL40)及血管内皮生长因子(VEGF)表达低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间MCP-1、YKL40、VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后1年时的累计复发率为6.52%,低于A组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TeURBT与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌均可取得显著效果,但TeURBT在改善围手术期指标,降低并发症以及复发率方面的效果更具优势。

经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术与等离子整块剜除术对比分析

目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术(ThuLEBT)与等离子整块剜除术(TeURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月收治的病理诊断为浅表性膀胱肿瘤的患者225例,分为ThuLEBT组(n=107)和TeURBT组(n=118),ThuLEBT组行ThuLEBT,TeURBT组行TeURBT。观察两组患者手术时间、术中闭孔神经反射发生率、术后血尿持续时间、留置导尿时间、膀胱刺激征发生率、术后住院时间和术后病理标本肌层发现率。术后随访1年,定期规律行膀胱灌注化疗及膀胱镜检查,记录肿瘤复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ThuLEBT组术中出血量少于TeURBT组,术后出血时间、导尿管留置时间和术后住院时间短于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术中闭孔神经反射发生率、术后膀胱刺激征发生率和随访1年复发率低于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术后病理检测膀胱肌层包含率明显高于TeURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ThuLEBT应用于非肌层浸润性膀胱肿瘤手术,治疗效果确切,患者获益明显,值得临床进一步推广应用。

非肌层浸润性膀胱癌行经尿道双极等离子整块剜除术治疗的效果

目的探究非肌层浸润性膀胱癌行经尿道双极等离子整块剜除术治疗的效果。方法以梅州铁炉桥医院非肌层浸润性膀胱癌患者60例为对象,研究时间是2016年3月-2020年3月,采用抽签法随机分组,30例是参照组,30例是研究组,分别应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗、双极等离子整块剜除术治疗,两组患者的治疗效果进行比较。结果对于导尿管留置时间、住院时间,研究组均低于参照组(P<0.05)。对于术中出血量,研究组少于参照组(P<0.05)。研究组患者在治疗后,组织病理标本保留肌层率更高,术后并发症更低,与参照组数据比较(P<0.05)。研究组患者在治疗后,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。对于术后1年复发率,研究组更低(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌患者实施双极等离子整块剜除术治疗,具有显著治疗效果,术中出血量少,治疗时间短,且并发症发生率更小,患者生活质量明显改善,对患者具有重要意义。

经尿道等离子肿瘤剜除术治疗高负荷浅表性膀胱癌

目的评价经尿道等离子肿瘤剜除术(PKEBT)治疗高负荷浅表性膀胱癌(HB-NMIBC)的疗效和临床意义。方法直径大于3 cm的单发或多发浅表性膀胱癌定义为HB-NMIBC。分析2013年3月至2014年9月江门市中心医院泌尿外科施行PKEBT的20例HB-NMIBC与同期施行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的26例HB-NMIBC患者的临床资料,对两组患者手术时间、围手术期并发症和控瘤效果进行比较。结果 PKEBT组平均手术时间(47.3±20.3)min,平均尿管留置时间(3.9±1.3)d,闭孔神经反射5例,无一例膀胱穿孔。首次膀胱镜复查均未见肿瘤复发。平均随访(11.2±5.8)个月,已有4例复发。TURBT组平均手术时间(53.1±27.2)min,平均尿管留置时间(6.2±4.1)d,闭孔神经反射9例,膀胱穿孔5例;首次膀胱镜复查肿瘤复发6例。平均随访(13.2±5.4)个月,共有10例复发。PKEBT组膀胱穿孔率、尿管留置时间及首次膀胱镜复查复发率均显著低于TURBT组(P<0.05)。两组手术时间、闭孔神经反射发生率和总体复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对HB-NMIBC患者施行PKEBT可获得满意的临床效果,其手术安全性和肿瘤切除彻底性与传统TURBT术相比具有一定优势。

等离子柱状电极在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用

目的观察经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效和安全性。方法选取2013年9月~2015年9月在我院进行手术治疗的符合纳入条件的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者189例,按照手术方法不同随机分为观察组与对照组,观察组94例,对照组95例。观察组采用经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术式,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术式,对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症及1年累计复发率。结果两组手术时间无明显统计学差异(P>0.05),但术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率及1年累计复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子柱状电极治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的病例对照研究

目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所有患者术前临床分期均为T1N0M0,其中TURBT和TUEBT各80例,采用全麻或腰硬联合麻醉联合闭孔神经阻滞,行经尿道膀胱肿瘤电切或剜除术。结果术前两组的临床资料差异无统计学意义,两组患者均顺利完成手术,无输血病例。无严重并发症(膀胱穿孔、严重闭孔神经反射)发生。TURBT组和TUEBT组在手术时间、膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、术后病理T分期、术后随访时间上差异均无统计学意义,而在术中失血[(15±7)mlvs(6±2)ml,P<0.05],住院天数[(5.8±2.3)dvs(3.6±1.4)d,P<0.05],二次电切率(70.00%vs36.25%,P<0.05),二年内肿瘤复发率(47.50%vs31.25%,P<0.05)差异有统计学意义。结论TURBT与TUEBT均是安全、有效的处理NMIBT的手术方法,但TUEBT大多数标本含有肌层,有利于判断分期,减少了二次电切率,缩短住院时间,降低术后复发率。

等离子针状电极剜切治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果

目的探究等离子针状电极剜切治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果,为临床实践提供理论依据。方法选取2016年4月~2019年4月辽阳泌尿外科医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例,按照随机数字表法分为参照组与研究组,每组40例。参照组采用尿道双极等离子环状电极肿瘤切除术,研究组采用尿道双极等离子针状电极剜切术治疗,比较两组治疗情况、组织病理标本保留肌层率、并发症发病率、生活质量、复发情况。结果研究组术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组组织病理标本保留肌层率高于参照组(10.00%vs 77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发病率低于参照组(5.00%vs 20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1年复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌患者实施尿道双极等离子针状电极剜切术治疗有助于减少术中出血量,缩短治疗时间,有效改善患者的生活质量,且该术式远期疗效良好,有助于降低复发率,治疗效果确切。