职工体检中主要血脂指标对糖尿病患者的早期诊断和预测价值

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血清甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对糖尿病前期的诊断和预测价值.方法:收集了2020年某铁路企业58030名在职职工的健康数据,采用非条件Logistic回归模型分析non-HDL-C、TyG、AIP与糖尿病前期的关系,并绘制ROC曲线评估这些指标的预测能力.结果:2020年该企业58030名职工糖尿病前期患病率为6.3%.相关性分析发现随着non-HDL-C(r=0.095,P<0.05)、TyG(r=0.211,P<0.05)和AIP(r=0.113,P<0.05)的增加,糖尿病前期患病率逐渐升高.二元Logistic回归分析显示,non-HDL-C(OR=1.472,95%CI=1.423~1.523)、TyG(OR=3.929,95%CI=3.723~4.145)和AIP(OR=4.324,95%CI=3.897~4.797)均为糖尿病前期患病的影响因素.ROC曲线分析进一步证明了non-HDL-C、TyG和AIP对糖尿病前期的预测作用.结论:non-HDL-C、TyG和AIP在筛查中有助于早期预警诊断潜在的糖尿病患者.

残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究

背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组(627例)和非AMI组(574例)。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,有吸烟史〔OR=2.541,95%CI(1.824,3.538)〕、TC≥5.17 mmol/L〔OR=2.787,95%CI(1.405,5.531)〕、RLP-C≥0.6 mmol/L〔OR=3.786,95%CI(2.648,5.413)〕、AIP≥0.2〔OR=3.427,95%CI(2.106,5.576)〕为青年初发AMI的独立危险因素(P<0.05);HDL-C≥1.19 mmol/L〔OR=0.049,95%CI(0.025,0.093)〕为青年初发AMI的独立保护因素(P<0.05)。RLP-C预测青年初发AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.851〔95%CI(0.830,0.873)〕,最佳截断值为0.535 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.848和0.699;AIP预测青年初发AMI的AUC为0.813〔95%CI(0.789,0.837)〕,最佳截断值为0.122,灵敏度和特异度分别为0.852和0.660。结论研究结果提示有吸烟史、TC≥5.17 mmol/L、RLP-C≥0.6 mmol/L、AIP≥0.2可能为青年初发AMI的独立危险因素;HDL-C≥1.19 mmol/L可能为青年初发AMI的独立保护因素。RLP-C、AIP对青年初发AMI具有一定的临床预测价值。

2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与其他几种动脉硬化指数的应用价值比较

目的比较2型糖尿病(DM)血浆致动脉硬化指数(AIP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值及动脉硬化指数(AI)和血脂综合指数(LCI)的应用价值。方法测定124例2型DM患者和111名正常对照者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HDL-C等,计算LDL-C、AIP、LDL-C/HDL-C比值、AI和LCI。将2型DM患者分为HDL-C<0.91mmol/L及HDL-C≥0.91mmol/L2组进行分析。结果2型DM组的AIP、AI和LCI均高于正常对照组(P<0.001),其中AIP值最高,AI次之。2型DM患者HDL-C<0.91mmol/L组的AIP、AI、LDL-C/HDL-C比值均高于HDL-C≥0.91mmol/L组(P<0.001),AIP的升高较明显。2型DM血脂升高组调脂前后AIP差异明显(P<0.001)。结论比较AIP和其他3种指数,以AIP差异最明显。AIP是反映2型DM患者发生动脉粥样硬化危险性最有判断价值的指标。

血浆致动脉硬化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨血浆致动脉硬化指数 (AIP)与 2型糖尿病 (T2 DM)患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)之间的关系。方法 选择 179例 T2 DM患者与 87例正常对照者 ,所有 T2 DM患者按其 IMT分成三个亚组 :IMT≤ 0 .6 5mm ,0 .6 5 mm <IMT≤ 1.1mm和 IMT>1.1m m;测量身高、体质量、体重指数、AIP等临床指标 ,并进行统计学处理。结果 1与正常对照组相比较 ,T2 DM组呈现出高 TG、低 HDL - c及 AIP值明显升高。 2 ANOVA分析结果示在 T2 DM三亚组间 ,不同 IMT水平的年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR )、糖尿病病程、血红蛋白 A1C(Hb A1C)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、HDL - c、低密度脂蛋白 (L DL - c)、TG/HDL - c、AIP差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;单因素直线相关分析示 IMT与 HDL - c呈负相关 ,与其它各指标呈正相关 ,其中以 AIP的相关系数值为最大 (r=0 .5 97,P=0 .0 0 0 )。 3以 IMT与 AIP及其它各因素作多元线性回归分析 ,结果被选进方程的变量有 WHR(P<0 .0 1) ,糖尿病病程 (P<0 .0 5 ) ,L DL - c(P<0 .0 5 ) ,AIP(P<0 .0 1)。结论 AIP与 T2 DM患者 IMT具有良好的相关性 ,可以作为 T2

血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者大血管病变的关系

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系。方法选择90例2型糖尿病患者与20例正常对照者,2型糖尿病患者按有无大血管并发症分成两组测量身高、体重,计算体重指数(BMI),测量血压、血脂,计算AIP(指TG/HDL-C比值的对数值),并进行统计学处理。结果与正常对照组比较,T2DM组呈现出TG升高,HDL-C降低,AIP值明显升高,其中,AIP值变化最明显(P<0·001);T2DM组中,有大血管并发症与无大血管并发症相比,大血管并发症组BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AIP差异有显著性(P<0·05),其中,AIP值差异最显著(P<0·001)。结论AIP间接反映LDL-C颗粒直径的大小,可作为2型糖尿病患者发生大血管并发症危险性的一个指标。

血脂在下呼吸道感染患者中的临床意义

目的:探讨下呼吸道感染患者血脂水平与病情严重度以及预后的关系。方法:采用酶偶联比色法对我院70例社区获得性肺炎患者(非重症肺炎组)、32例重症肺炎患者(重症肺炎组,其中存活20例,死亡12例)和60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度进行检测。结果:非重症肺炎组和COPD组患者入院时TG、HDL-C均较出院时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);和非重症肺炎组比,重症肺炎组HDL-C、LDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组死亡者与存活者比较,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDL-C水平对下呼吸道感染患者的病情严重度评估以及预后判断有意义。

2型糖尿病血浆动脉硬化指数预测发生冠心病的价值

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与血浆动脉硬化指数(atherogenicindexofplasma,AIP)的关系。方法2型糖尿病住院病人82例,其中糖尿病合并冠心病52例,糖尿病无合并冠心病30例,进行冠状动脉造影。测量身高和体重计算体质量指数(bodymassindex,BMI);测量血脂,计算AIP,并进行统计学处理。结果2型糖尿病合并冠心病组BMI(26.1±1.2)kg/m2,高于单纯2型糖尿病组(23.8±0.9)kg/m2。2型糖尿病合并冠心病组甘油三酯(5.8±1.6)mmol/L,高于单纯2型糖尿病组(4.8±0.9)mmol/L;2型糖尿病合并冠心病组低密度脂蛋白胆固醇高于单纯2型糖尿病组,但高密度脂蛋白胆固醇低于单纯2型糖尿病组。2型糖尿病合并冠心病组AIP为0.51±0.23,高于单纯2型糖尿病组0.28±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:2型糖尿病人是否出现冠心病与AIP相关(β0=-2.62,β1=8.069,SE=1.86,Wald=18.8,P=0.000)。结论AIP改变可作为评价2型糖尿病病人并发冠心病的危险性的指标。

脑梗塞患者血致动脉硬化指数、非高密度脂蛋白胆固醇水平分析及临床意义

目的:探讨脑梗塞患者血致动脉硬化指数(AIP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平及临床意义。方法:随机选择207例脑梗塞患者,并分为不同颈总动脉内中膜厚度(IMT)组;颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组;体重指数(BMI)正常组和BMI升高组;高血压组和血压正常组。均在治疗前测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及测量身高、体重、血压等,计算出AIP及non-HDL-C;另取101例健康体检者为正常对照,进行统计学处理。结果:①与正常对照组相比较,脑梗塞患者呈现出高TG、低HDL-C及AIP值明显升高;②脑梗塞患者non-HDL-C等水平随着IMT的增加而升高,而AIP没有统计学差异;③颈动脉硬化组、高血压组、BMI增高组的non-HDL-C、AIP水平明显高于非颈动脉硬化组、血压正常组、BMI正常组。结论:脑梗塞患者AIP、non-HDL-C水平明显升高;伴颈动脉硬化、高血压、高BMI时升高更显著;故两者对脑梗塞的治疗、预后等具有重要临床意义。

杭州市部分职业人群血清非高密度脂蛋白胆固醇水平分析

Objective To observe the serum level of non-high density lipoprotein cholesterol(non-HDLC),and to evaluate the relationship between non-HDLC and atherosclerosis in Hangzhou occupational population.Methods 11668 people(7369 males,4299 females) who took physical examination in our hospital during 2006.1-2007.6 were detected the fast serum levels of total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) and low density lipoprotein cholesterol(LDL-C) according to standard operating procedure.And then non-HDLC and atherogenic index of plasma(AIP) were calculated according to the formulae non-HDL-C =TC-HD-C and AIP=log(TG/HDL-C).Statistical analysis was performed to evaluate the correlation between non-HDLC and atherosclerosis.Results There was a significant difference of LDL-C between by direct assay and by Friedewald formula calculation(P<0.001).When TG<4.5mmol/L and TG without grouping,LDL-C calculated by Friedewald formula was higher than that by direct assay.When TG≧4.5mmol/L,LDL-C calculated by Friedewald formula was obviously lower than that by direct assay.Non-HDLC was more closely related to AIP than LDLC as comparing TC and TG on different levels.Conclusions Non-HDLC was more closely related to AIP,and it could be used to judge the chanciness of atherosclerosis.Therefore,we suggest that the value of non-HDLC and AIP should be combined on analyzing routine blood fat to elevate the accuracy of artherosclerosis evaluation and non-HDLC as the second target in blood fat treatment.

肝硬化合并门静脉血栓患者手术前后TC、HDL-C和apo-A1水平变化及其临床意义

目的 探讨肝硬化合并门静脉血栓患者手术前后血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(apo-A1)水平变化及其临床意义。方法 选取2017年7月至2019年7月在广元市中心医院进行治疗的125例肝硬化合并门静脉血栓患者为研究对象,将其纳入血栓组,另选取同期在医院进行治疗的113例肝硬化无合并静脉血栓患者作为对照组,比较两组TC、HDL-C、apo-A1水平,并记录血栓组患者在治疗前后以上指标的变化情况。结果 血栓组TC、HDL-C、apo-A1水平明显低于对照组,且随着疾病分期发展,TC、HDL-C、apo-A1水平逐渐降低(P<0.05);治疗后肝硬化合并门静脉血栓患者TC、HDL-C、apo-A1水平明显高于治疗前(P<0.05);存活组TC、HDLC、apo-A1均显著高于病死组(P<0.05)。结论 肝硬化合并门静脉血栓患者在治疗后TC、HDL-C、apo-A1均有所升高,且在预后评估中具有指导意义。

合肥市郊区糖耐量正常的超重人群中口服糖耐量试验1小时血糖与空腹血脂的相关性

目的:了解糖耐量正常(NGT)人群中行75 g口服葡萄糖耐量(75 g OGTT)后1 h血浆血糖(1-h PG)水平与空腹血脂谱之间的相关关系。方法:选择合肥市郊区4个社区40岁以上常住居民为研究对象,根据75 g OGTT检查结果,共筛选出6 402例NGT。再依据随机数据表法随机抽取1 291例NGT作为本研究对象。根据1-h PG水平,分为NGT-1组(1-h PG<8.6 mmol/L)和NGT-2组(1-h PG≥8.6 mmol/L),两组受试者人数分别为597和694例。应用Pearson相关分析以及多元线性回归分析了解1-h PG与空腹血脂谱之间的相关关系。结果:(1)NGT-1组、NGT-2组中平均体质指数分别为24.3和24.5 kg/m2。(2)与NGT-1组相比,NGT-2组受试者的空腹血糖、OGTT后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、TG/HDL-c、总胆固醇(TCH)/HDL-c均显著升高(P<0.05)。(3)Pearson相关分析以及多元线性回归分析显示,无论在NGT-1组还是NGT-2组中,1-h PG与TG均呈正相关(P<0.01),与HDL-c均呈负相关(P<0.01)。结论:在NGT的超重人群中,75 g OGTT后1 h PG水平与空腹HDL-c、TG水平密切相关。

非高密度脂蛋白胆固醇与碱性磷酸酶水平的调查与分析

目的调查广州某高校人群的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)与碱性磷酸酶(ALP)水平,并结合血浆促动脉硬化指数(AIP)分析两指标的临床预测意义以及两指标之间的关系。方法采用前瞻性研究对2011～2012年广州地区的某高校505例人群的完整体检资料进行统计分析,直接检测法得出血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂的水平及ALP水平,根据公式计算出non-HDLC,结合AIP指数统计分析不同分组人群血浆non-HDLC水平和ALP水平,探讨non-HDLC对动脉粥样硬化评估的临床预测意义,以及骨代谢指标ALP与血脂之间的关系。结果血脂non-HDLC、LDL0C水平60岁以前同年龄层不存在性别差异,血脂水平都在60岁以后出现高值,且存在性别差异;无论对血脂正常人群按TC或TG分层与否,与LDL-C,non-HDLC都呈现出与AIP更稳定更密切的相关性。60岁以上的男性、女性人群中ALP与血脂non-HDLC均呈正相关(r=0.520、0.226,P<0.001、P<0.05),而男性仅60岁以上的ALP值与AIP呈正相关(r=0.717,P<0.001)。结论较以往单凭LDL-C值的判断,血脂non-HDLC值和AIP值的结合判断能提高临床上对动脉粥样硬化危险性评估的准确性。血脂与骨指标ALP也存在着密切的关系。

血浆黏度与纤维蛋白原及血脂的临床相关性多元回归分析

目的探讨血浆黏度(plasma viscosity,PV)与纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)及血脂胆固醇(cholesterolTC)、三酰甘油(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)的临床相关性。方法对66例门诊体检者做血浆黏度测定及其可能相关因素指标测定并作多元回归分析。结果PV与Fbg及TC呈线性正相关(r2=0.526,P<0.001),线性回归方程为PV=1.050+0.050Fbg+0.037TC。结论作逐步回归分析排除TG(P>0.05)、HDL-C(P>0.05),Fbg及TC是血浆黏度测定显著的影响因素,顺序为Fbg→TC。

多发性硬化急性期血脂和尿酸水平的变化

目的探讨缓解-复发型多发性硬化（MS）患者急性期血脂、尿酸水平变化及其与扩展残疾状态量表（EDSS）相关性。方法选择28例缓解-复发型MS住院患者（MS组），检测其血脂、尿酸水平。选择同期28例腰椎间盘突出症患者作为对照组，并将MS组患者高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、尿酸水平与EDSS进行Spearman相关分析。结果MS组HDL-C水平较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P=0．045）。总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平两组比较差异无统计学意义；MS组尿酸水平为（200．986±101．322）μmol／L，对照组为（260．071±96．156）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P=0．029）。相关性分析发现，MS组患者HDL-C、尿酸水平与EDSS无相关性。结论MS急性期血清HDL-C水平升高、尿酸水平降低，但与EDSS无相关性。

复方鱼油对实验性糖尿病大鼠血浆脂质水平的影响

本文选用雄性Wistar大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ、Ⅲ组动物静脉内注射链脲菌霉素(STZ)导致糖尿病,Ⅲ组于注射STZ 3周末开始每日灌饲复方鱼油,实验结束时取血检测血浆脂质水平。结果表明:复方鱼油能够显著地降低糖尿病大鼠的血脂水平。

正常人群非高密度脂蛋白胆固醇和血致动脉硬化指数水平分析

目的分析甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均为正常范围内体检人员的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血致动脉硬化指数(AIP)水平情况,为防治血脂异常提供依据。方法从2001～2006年在我院体体检的45470人中,选择甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC均为正常合适范围内的14855人,同时测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出non-HDL-C、LDL-C、AIP;并按性别及不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析。结果男性non-HDL-C、AIP水平明显高于女性,并随年龄增高而逐渐升高;AIP与TG、non-HDL-C、LDL-C成正相关,non-HDL-CTG、TC、LDL-C、AIP成正相关,两者与HDL-C均成负相关。结论TG、TC均为正常人群中,仍具有发生动脉粥样硬化危险,且男性高于女性,并随着年龄增高而呈升高趋势,老年组更为明显,应引起重视。

纤维蛋白原及血脂成分与冠心病患者PCI术后非罪犯血管病变进展的相关性分析

目的分析血浆纤维蛋白原(Fib)及血脂成分与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管病变(NCCLs)进展的相关性。方法收集2017年1-12月在兰州大学第一医院心血管内科住院接受首次PCI治疗,并于2020年12月31日前复查冠状动脉造影(CAG)的210例患者(两次手术至少间隔6个月以上)的临床资料进行回顾性分析。根据NCCLs是否进展分为进展组(n=99)和非进展组(n=111),同时根据进展组患者NCCLs进展程度再分为三个亚组:轻度进展组(n=42)、中度进展组(n=35)、重度进展组(n=22)。比较进展组和非进展组患者,轻、中、重度进展组患者的基线临床资料,分析Fib及血脂成分与NCCLs进展的相关性,以及影响NCCLs进展的危险因素。结果进展组与非进展组在性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、高脂血症史、心力衰竭、入院血压方面差异无统计学意义(P>0.05),进展组平均年龄大于非进展组,且糖尿病患者多于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展组血浆Fib、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血浆三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。随着NCCLs病变程度增加,血浆Fib、TG、LDL-C、non-HDL-C在轻、中、重度进展组中逐渐升高,而血浆HDL-C逐渐降低,但在各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。Fib、TC、LDL-C、non-HDL-C、D-二聚体与NCCLs进展呈正相关,且Fib与TC、LDL-C、non-HDL-C也呈正相关。性别、年龄、糖尿病史可作为NCCLs进展的危险因素,其OR值分别为2.284、1.052、0.293。结论血浆Fib及血脂成分与NCCLs进展相关,且Fib与部分血脂成分也存在相关性,但Fib不是NCCLs的危险因素。

CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值。方法分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-pro BNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-pro BNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-pro BNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析。结果 CHF组患者的NT-pro BNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5 224.03±8 119.83)pg/m L vs(139.46±96.75)pg/m L,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-pro BNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-pro BNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021)。结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展。

代谢综合征患者血糖、血脂水平与HDL亚类组成的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血糖、血脂对血浆高密度脂蛋白(HDL)亚类组成及含量的影响。方法:收集MS患者组220例和对照组86例的血浆,采用全自动生化分析仪测定血脂及载脂蛋白的浓度,双向电泳-免疫印记检测法测定受试者HDL亚类的相对含量。结果:(1)与对照组相比,MS患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100(apo B100)、apo B100/载脂蛋白A-I(apo A-I)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)与HDL3b含量均增加(P<0.05),而HDLC、apo A-I、preβ2-HDL、HDL2a和HDL2b含量均减少(P<0.01)。(2)随着血糖浓度的升高,血浆中HDL2a与HDL2b含量减少(P<0.05),preβ1-HDL增加(P<0.05)。(3)MS患者随着HDL-C含量的降低,HDL2b含量减少(P<0.01),preβ1-HDL增加(P<0.01)。(4)MS患者随着TG水平的增加和HDL-C水平的降低,血浆中小颗粒的preβ1-HDL有增加的趋势,而大颗粒的HDL2b有减少趋势,HDL成熟代谢受阻。(5)相关性分析发现FPG与大颗粒的HDL2a和HDL2b呈负相关;HDL-C与HDL2b呈正相关,而与preβ1-HDL呈负相关;TG含量与preβ1-HDL、HDL3b呈正相关。结论:MS患者随着血糖、TG含量的增加及HDL-C含量的减少,大颗粒的HDL2a和HDL2b含量减少,而小颗粒的preβ1-HDL含量增加,HDL颗粒有变小的趋势,HDL颗粒的成熟代谢受阻。

冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇与血浆致动脉硬化指数的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDLC)与血浆致动脉硬化指数(AIP)的关系。方法回顾性收集本院2019年9月—2020年6月因胸痛、胸闷入院,疑似CHD行冠状动脉造影检查的525例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为CHD组(n=422)和非CHD组(n=103)。同时又按照AIP三分位数分为3组:AIP≤-0.056组(n=176),-0.056<AIP<0.208组(n=175),AIP≥0.208组(n=174)。测定各血脂指标并计算AIP。比较CHD组和非CHD组的sdLDLC和AIP水平。分析AIP的影响因素和CHD的危险因素。结果CHD组sdLDLC、AIP、低密度脂蛋白(LDL)亚型LDL3、LDL4显著高于非CHD组,LDL1、高密度脂蛋白胆固醇显著低于非CHD组(P<0.05)。随着AIP增加,sdLDLC、LDL4显著升高,LDL1、LDL2显著降低(P<0.001)。多元线性回归分析显示,sdLDLC、高血压史是AIP的独立影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,sdLDLC、AIP是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论CHD患者sdLDLC与AIP呈显著正相关,sdLDLC、AIP是CHD发生的独立危险因素。