椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方...椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方法只能简单缓解疼痛症状并不能治疗椎间盘破裂。近年来富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在再生医学领域的应用越来越广泛,体外细胞及动物研究表明其有显著的促椎间盘再生作用。本文以自体PRP在DLBP治疗中的应用进展进行综述,以进一步增强对于DLBP致病机制的认识,并结合自体PRP在临床中的广泛应用,以此为临床DLBP的治疗提供参考。展开更多
目的研究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral bipolar plasma kinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)治疗前列腺增生的疗...目的研究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral bipolar plasma kinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)治疗前列腺增生的疗效差异。方法选取2020年8月至2022年8月聊城市第二人民医院泌尿外科收治的前列腺增生患者90例,随机分为HoLEP组(45例,HoLEP治疗)、PKERP组(45例,PKERP治疗),比较两组围术期指标,测量术前、术后血清炎性因子、疼痛介质水平及最大尿流率,评估患者术后疼痛情况,统计术后并发症。结果HoLEP组术中出血量、膀胱冲洗天数、住院天数、导尿管留置天数均显著少于PKERP组;术后1周HoLEP组最大尿流率高于PKERP组;术后1天HoLEP组血清白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)均显著低于PKERP组(P<0.05);术后1天HoLEP组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平显著低于PKERP组(P<0.05);术后1天、2天、3天HoLEP组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均显著低于PKERP组,差异均有统计学意义(P<0.05);HoLEP组并发症发生率显著低于PKERP组(P<0.05)。结论HoLEP治疗前列腺增生,可显著下调患者术后炎性因子及疼痛介质水平,减轻患者术后疼痛感,且具有创伤性小、并发症少的优点。展开更多
目的总结富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)用于治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的研究进展。方法广泛查阅关于PRP治疗DLBP的相关文献,从PRP的分类、治疗机制、体内外实验及临床研究进展等方面进行总结。结果...目的总结富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)用于治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的研究进展。方法广泛查阅关于PRP治疗DLBP的相关文献,从PRP的分类、治疗机制、体内外实验及临床研究进展等方面进行总结。结果根据PRP成分、制备方法及理化性质的差异,目前较常用的PRP分类系统大致有五类。PRP通过促进髓核细胞再生、增加细胞外基质合成、调节退变椎间盘内部微环境等方式,参与延缓或逆转椎间盘退变和控制疼痛的过程。尽管多项体内外研究证实PRP可促进椎间盘再生和修复,且能大幅缓解DLBP患者的疼痛甚至改善其行动能力,但在少数研究中仍得出了相反结论,同时PRP的临床应用也存在一定局限性。结论目前研究证实了PRP治疗DLBP及椎间盘退变的有效性与安全性,同时还证实PRP具有取材及制备便利、免疫排斥反应小、再生和修复能力强以及能弥补传统治疗方式不足等优势;但仍需开展相关研究进一步优化PRP制备方法,统一系统分类准则,明确其远期疗效。展开更多
文摘椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方法只能简单缓解疼痛症状并不能治疗椎间盘破裂。近年来富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在再生医学领域的应用越来越广泛,体外细胞及动物研究表明其有显著的促椎间盘再生作用。本文以自体PRP在DLBP治疗中的应用进展进行综述,以进一步增强对于DLBP致病机制的认识,并结合自体PRP在临床中的广泛应用,以此为临床DLBP的治疗提供参考。
文摘目的研究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral bipolar plasma kinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)治疗前列腺增生的疗效差异。方法选取2020年8月至2022年8月聊城市第二人民医院泌尿外科收治的前列腺增生患者90例,随机分为HoLEP组(45例,HoLEP治疗)、PKERP组(45例,PKERP治疗),比较两组围术期指标,测量术前、术后血清炎性因子、疼痛介质水平及最大尿流率,评估患者术后疼痛情况,统计术后并发症。结果HoLEP组术中出血量、膀胱冲洗天数、住院天数、导尿管留置天数均显著少于PKERP组;术后1周HoLEP组最大尿流率高于PKERP组;术后1天HoLEP组血清白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)均显著低于PKERP组(P<0.05);术后1天HoLEP组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平显著低于PKERP组(P<0.05);术后1天、2天、3天HoLEP组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均显著低于PKERP组,差异均有统计学意义(P<0.05);HoLEP组并发症发生率显著低于PKERP组(P<0.05)。结论HoLEP治疗前列腺增生,可显著下调患者术后炎性因子及疼痛介质水平,减轻患者术后疼痛感,且具有创伤性小、并发症少的优点。
文摘目的总结富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)用于治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的研究进展。方法广泛查阅关于PRP治疗DLBP的相关文献,从PRP的分类、治疗机制、体内外实验及临床研究进展等方面进行总结。结果根据PRP成分、制备方法及理化性质的差异,目前较常用的PRP分类系统大致有五类。PRP通过促进髓核细胞再生、增加细胞外基质合成、调节退变椎间盘内部微环境等方式,参与延缓或逆转椎间盘退变和控制疼痛的过程。尽管多项体内外研究证实PRP可促进椎间盘再生和修复,且能大幅缓解DLBP患者的疼痛甚至改善其行动能力,但在少数研究中仍得出了相反结论,同时PRP的临床应用也存在一定局限性。结论目前研究证实了PRP治疗DLBP及椎间盘退变的有效性与安全性,同时还证实PRP具有取材及制备便利、免疫排斥反应小、再生和修复能力强以及能弥补传统治疗方式不足等优势;但仍需开展相关研究进一步优化PRP制备方法,统一系统分类准则,明确其远期疗效。
