不同抗精神病药物对MK-801诱导精神分裂症大鼠认知功能、学习记忆能力和糖脂代谢的影响

目的探究不同抗精神病药物对地卓西平(MK-801)诱导精神分裂症大鼠认知功能、学习记忆能力和糖脂代谢的影响。方法将36只大鼠随机分为空白对照组、模型组、氯氮平组、利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组,除空白对照组外,其余大鼠建立MK-801诱导精神分裂症模型,经不同抗精神病药物灌胃干预28 d后,采用Morris水迷宫实验、旷场实验、Y迷宫实验评估大鼠药物干预前后认知功能变化,检测干预前后糖脂代谢指标变化。结果行为学实验结果显示,氯氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮均能降低5 min内移动距离、速度和后肢站立次数、逃跑潜伏期,增加目标象限停留时间比例、进入新异臂次数、在新异臂停留时间(P<0.05)。与模型组治疗后比较,氯氮平组、利培酮组大鼠血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05);氯氮平组、利培酮组与阿立哌唑组、齐拉西酮组治疗后FPG、HbA1c、hs-CRP、TG、TC、LDL-C、FINS、HDL-C水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮均可改善MK-801诱导精神分裂症大鼠的认知功能和学习记忆能力,但氯氮平与利培酮会对大鼠糖脂代谢产生不良影响。

肝硬化合并门静脉血栓患者手术前后TC、HDL-C和apo-A1水平变化及其临床意义

目的 探讨肝硬化合并门静脉血栓患者手术前后血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(apo-A1)水平变化及其临床意义。方法 选取2017年7月至2019年7月在广元市中心医院进行治疗的125例肝硬化合并门静脉血栓患者为研究对象,将其纳入血栓组,另选取同期在医院进行治疗的113例肝硬化无合并静脉血栓患者作为对照组,比较两组TC、HDL-C、apo-A1水平,并记录血栓组患者在治疗前后以上指标的变化情况。结果 血栓组TC、HDL-C、apo-A1水平明显低于对照组,且随着疾病分期发展,TC、HDL-C、apo-A1水平逐渐降低(P<0.05);治疗后肝硬化合并门静脉血栓患者TC、HDL-C、apo-A1水平明显高于治疗前(P<0.05);存活组TC、HDLC、apo-A1均显著高于病死组(P<0.05)。结论 肝硬化合并门静脉血栓患者在治疗后TC、HDL-C、apo-A1均有所升高,且在预后评估中具有指导意义。

大兴区1092名农村居民血糖、血脂水平调查分析

目的：了解大兴区农村居民血糖、血脂水平情况。方法：整群抽取1092名35～89岁农村居民作为调查对象及进行空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、血脂总胆固醇（TC）检测并按性别、年龄组进行对比分析。结果：农村居民GLU、TG、TC异常检出率分别为21.34%、35.99%和9.52%;均值分别为5.68、1.65和4.74 mmol/L;男女比较,检出率和均值差异无统计学意义。不同年龄组比较均值和检出率差异有统计学意义,男性不同年龄组比较仅血糖均值有统计学意义的差异。女性不同年龄组比较仅血糖异常检出率无统计学意义的差异。结论：大兴区农村居民随着年龄增长血糖、血脂平均水平和异常检出率都有不同程度的上升,女性更加明显。因此,建立健康的生活方式是预防和减少心脑血管疾病发生的主要措施。

269例行糖尿病筛查孕妇的营养状况调查与分析

目的:调查与分析行糖尿病筛查孕妇的营养状况,为孕妇营养指导提供依据。方法:收集营养门诊269例行糖尿病筛查孕妇的一般资料,并进行必要的体格检查、生化指标检测和膳食横断面调查分析。结果:血糖正常124例、血糖升高145例。血糖正常组、血糖升高组孕妇超重及肥胖分别占12.9%和31.0%。血糖正常组孕妇空腹血糖随孕周增加而下降,血糖升高组随孕周增加变化不明显。随孕周增加孕妇总胆固醇和甘油三酯水平显著升高,血红蛋白显著下降。调查食物共34类,由米面类主食及水果作为碳水化合物来源所提供能量占总能量比例35.8%。结论:随孕周增加,血糖正常孕妇空腹血糖下降,血糖升高孕妇则无明显变化;随孕周增加孕妇血脂升高、血色素下降;膳食中由粮谷类、水果类提供碳水化合物所占能量较低,应引起足够重视。

非酒精性脂肪性肝病与老年性痴呆症的相关性分析

目的探讨老年人非酒精性脂肪性肝病与老年性痴呆症发病及痴呆等级之间是否具有相关性。方法随机抽取本院2014年1月～2017年1月收治的60～80岁老年性痴呆患者100例作为实验组，并将其中合并有非酒精性脂肪性肝病者60例，设为A组；未合并有脂肪性肝病者40例，设为B组。另抽取60～80岁无肝病和老年性痴呆的神经内科单纯性脑供血不足者100例作为对照组，设为C组。三组病例均检测静脉血空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）以及血小板分布宽度（PDW）的数值进行“差异显著性和相关性”的统计学检验。结果实验组与对照组比较：在TG、FPG和TC三项比较中，A组均高于B组和C组，其中A组与C组比较差异有统计学意义，P〈0．01，B组与C组比较差异有统计学意义，P〈0．05；在PDW项比较中，只有B组高于C组，比较差异有统计学意义，P〈0．05。实验组的组内直线相关临床痴呆评定量表（CDR）分析：A组和B组均呈正相关，其密切程度在TG项中，A组为高度r=0．88，B组为中度r=0．74；在FPG项中，A组为高度r：0．81，B组为中度r=0．66；在TC项中，A组为中度r：0．64，B组为轻度r=0．51；在PDW项中，B组为轻度r=0．58。结论老年人非酒精性脂肪性肝病与老年性痴呆症的发病和痴呆等级具有相关性。

高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等在体检人群中的相关性分析

目的探讨高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、血脂、肥胖、年龄、性别等的关系。方法对2036名参加健康体检者高尿酸血症与骨质疏松、血脂、血糖、肥胖等相关数据进行统计分析。结果①骨质疏松、血清高甘油三酯、高总胆固醇、高空腹血糖、高血尿酸检出率分别为12.67%、9.63%、7.81%、5.30%、11.89%;②50岁以上人群骨质疏松、高血脂、高血糖检出率显著高于50岁以下人群(P<0.05);③高尿酸血症组中骨质疏松、肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多(P<0.05)。结论骨质疏松、血脂、血糖、血尿酸总趋势均随年龄增长而增高,高尿酸血症与骨质疏松、高血脂、高血糖、肥胖等有较高的相关性。

化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将156例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组78例降血糖;甲钴胺,0.5mg/次,1次/d。治疗组78例化湿活血汤(薏苡仁30g,黄芪24g,丹参20g,葛根、地龙、川牛膝、木瓜、赤芍、白芍各15g,黄柏、黄芩各10g,川芎、苍术各9g,桂枝6g,黄连5g,水蛭、甘草各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、全血黏度、血浆黏度、总胆固醇、三酰甘油、NIHSS评分、MDNS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效24例,无效10例,总有效率87.18%。对照组显效30例,有效23例,无效25例,总有效率67.95%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血液指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

血浆瘦素、血清总胆固醇与首发精神分裂症冲动自杀行为的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者血浆瘦素、血清总胆固醇与冲动自杀行为之间的相关性。方法符合入组标准的65例首发精神分裂症患者用简明精神病评定量表(BPRS)、PANSS量表、汉密顿抑郁量表(HAMD-24)及Beck绝望量表(BHI)进行评定,按有无冲动自杀行为分为观察组(有冲动自杀行为)和对照组(无冲动自杀行为),检测两组患者血浆瘦素和血清总胆固醇含量。结果观察组总胆固醇、瘦素含量显著低于对照组(P<0.05);观察组瘦素与总胆固醇之间呈显著正相关,且瘦素及总胆固醇均与NSPAS阳性分、PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHI分均呈显著负相关,对照组各指标间均无相关性(P>0.05)。结论总胆固醇和瘦素参与了精神分裂症的冲动自杀行为。

血浆总胆固醇水平与心肌梗死患病风险的关系

目的探讨血浆总胆固醇（TC）水平与心肌梗死患病风险的关系。方法采用多中心协作的病例对照研究方法及多因素调整的Logistic回归分析方法,对505例心肌梗死患者和558名正常人的TC进行比较分析。结果心肌梗死患者的血浆TC、甘油三酯及血糖水平均显著高于正常对照人群（P〈0.001）,心肌梗死患者的饮酒和TC增高比例显著高于正常对照人群,差异均有高度统计学意义（P〈0.01或〈0.001）。吸烟的比例在两组间未见差异。将TC水平分为〈5.20TC5.20-和≥5.72mmol/L3个等级,在调整了其他因素的影响后,以最低浓度TC为参照,当TC≥5.72mmol/L时,心肌梗死的患病风险增高（OR=3.098,P〈0.001）,是低水平TC（5.20mmol/L）人群的3.098倍。结论血浆TC、甘油三酯、血糖水平增高及饮酒与心肌梗死患病有关。TC≥5.72mmol/L时心肌梗死的患病风险增加。

化痰活血汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察化痰活血汤联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组;低盐、低脂饮食、规律作息、适量活动、心情舒畅。对照组34例β-阻滞剂-美托洛尔,50mg/次,2~3次/d;钙离子拮抗剂-尼莫地平,40mg/次,3次/d和(或)血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,25mg/次,3次/d;血管紧张素II受体拮抗剂-缬沙坦,80mg/次,1次/d。治疗组34例化痰活血汤(法半夏12g,陈皮15g,枳实12g,竹茹、桃仁各15g,红花12g,丹参30g,川芎15g,白芍12g,当归15g,水蛭6g,地龙15g;头晕明显加天麻、夏枯草各12g;头痛重加白芷10g;夜眠差加夜交藤20g;乏力加黄芪30g;纳差加砂仁15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、脉压、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效3例,无效1例,总有效率97.06%;对照组痊愈3例,显效10例,有效7例,无效14例,总有效率58.82%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血压指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血脂指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰活血汤联合西药治疗高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

葛根素联合卵磷脂络合碘片对眼底出血患者止血效果的影响

目的:探究葛根素联合卵磷脂络合碘片对眼底出血患者止血效果的影响。方法:选取2016-04/2017-03在我院就诊的眼底出血患者66例100眼,使用完全随机法将患者随机分为A组和B组,各33例50眼。A组给予卵磷脂络合碘片治疗,B组使用葛根素联合卵磷脂络合碘片治疗。两组均接受3个疗程的治疗。检测治疗前后血浆黏度指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平变化,统计两组患者眼底出血治疗效果和不良反应发生率。结果:治疗前两组患者血浆黏度、血清Hcy、TC和TG指标无差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Hcy、TC和TG均低于治疗前(P<0.001);与A组比较,B组患者全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Hcy、TC和TG均降低(P<0.05)。B组患者较A组治疗总有效率增高(P<0.05)。两组患者均发生不同程度的甲状腺变化、胃肠道反应、精神兴奋和腹胀,两组患者不良反应生率无差异(P>0.05)。结论:葛根素联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血患者疗效显著,与改善患者血浆黏度、降低血清Hcy、TC和TG有关。

阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响,为阿托伐他汀的临床应用提供参考。方法97例冠心病合并糖尿病患者按治疗方案不同分为阿托伐他汀低剂量(Ato-L)组33例、阿托伐他汀中剂量(Ato-M)组32例及阿托伐他汀高剂量(Ato-H)组32例,3组患者均给予常规冠心病、糖尿病治疗;Ato-L组加用阿托伐他汀钙片每晚1次,每次10 mg,Ato-M组每次20 mg,Ato-H组每次40 mg。治疗6个月后观察各组患者FPG、HbA_(1c)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP及2hPG水平变化。结果治疗前各组FPG、HbA_(1c)、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组FPG、HbA_(1c)、2hPG、TC、TG、LDL-C及CRP水平较治疗前均下降,HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05);Ato-H组FPG、HbA_(1c)、2hPG、HDL-C高于Ato-L组及Ato-M组(P<0.05),TC、TG、LDL-C及CRP低于Ato-L组及Ato-M组(P<0.05);Ato-M组HDL-C高于Ato-L组(P<0.05),TC、TG、LDL-C及CRP低于Ato-L组(P<0.05)。结论高剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病增加了升高FPG、2hPG、HbA_(1C)的风险,但中小剂量对血糖未见明显影响,降脂效果明显,临床收益大于风险,用药相对安全。

六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常随机平行对照研究

[目的]观察六味地黄丸与生活方式干预治疗糖耐量异常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号按抽签方法随机分为两组。对照组40例干预生活方式,戒烟戒酒,严格按糖尿病饮食。治疗组40例六味地黄丸(北京同仁堂,120g/瓶),6g/次,2次/d;干预生活方式同对照组。连续治疗干预1年为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血浆血糖、总胆固醇、甘油三酯、临床转归、不良反应,治疗干预1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效2例,有效3例,无效35例,总有效率12.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FBG、2h PBG均明显下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);TC、TG均明显下降(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。对照组糖耐量转为正常2例(5%),仍为IGT 29例(72.5%),转为DM 9例(22.5%),DM年转率22.5%;六味地黄丸组糖耐量转为正常27例(67.5%),仍为IGT11例(27.5%),转为DM2例(5%),DM平均年转率为5%;DM平均年转率治疗组低于对照组(P<0.05),发生DM危险对照组是六味地黄丸组的4.5倍(OR=4.5)。[结论]六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常,疗效满意,无副作用,值得推广。

养阴益气汤联合罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的影响

目的:观察养阴益气汤联合罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的影响。方法:将60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予罗格列酮片口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加服养阴益气汤,药物组成:黄芪15 g,西洋参12 g,沙参15 g,葛根15 g,山药12 g,龟板12 g,生地黄12 g,山萸肉12g,五味子12 g,麦冬12 g,甘草15g。两组患者治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效,糖脂代谢的变化。结果:与对照组相比,治疗组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,而高密度脂蛋白水平则明显升高。治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=2.052,P=0.032;t=2.521,P<0.01);与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.048,P=0.036;t=2.524,P<0.01)。结论:养阴益气汤联合罗格列酮降糖治疗能够较好地调节2型糖尿病胰岛素抵抗患者的糖脂代谢。

2013-2016年湛江市健康体检结果分析及健康管理探讨

目的分析2013-2016年湛江中心人民医院健康体检五个常规项目的数据,探讨大众健康现状与对策。方法描述性分析2013-2016年健康体检常规项目(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血尿素氮)的结果异常情况。结果 2013-2016年各年份高血糖比例分别为8.74%、8.50%、9.53%和11.12%;高甘油三酯比例分别为24.43%、24.71%、21.92%和22.70%;高胆固醇比例分别为23.97%、20.45%、16.27%和22.23%;高尿酸的比例分别为:15.67%、22.93%、17.78%和15.00%;高尿素氮比例分别为0.82%、0.58%、0.88%和0.77%。结论健康体检常规项目异常结果比例很高,是将来发展成疾病的高风险人群;防大于治,通过健康管理和干预达到治未病是可行的办法。

血浆中总胆固醇、脂蛋白及同型半胱氨酸水平与脑血管病的相关性分析

目的：研究血浆中总胆固醇（TC）、脂蛋白及同型半胱氨酸水平与脑血管病的相关性，为脑血管病的预防与及早诊断提供新的思路及理论支持。方法选择2013年2月至2015年10月112例脑血管病患者为研究对象，将其分为脑梗死组和脑出血组，每组56例，检测两组患者空腹静脉血，对比观察两组血浆中 TC、脂蛋白、同型半胱氨酸水平及各项血脂生化指标异常发生率。结果脑梗死组血浆中 TC、同型半胱氨酸水平与脑出血组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；脑梗死组脂蛋白水平与脑出血组比较差异未见统计学意义（P〈0.05）。脑梗死组脂蛋白异常发生率为30.36%，与对照组（17.86%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）；脑梗死组 TC 及同型半胱氨酸异常发生率分别为5.36%及39.29%，与脑出血组（7.14%和37.50%）比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）。结论脂蛋白水平的异常变化与脑梗死的发病具有密切相关性，并且脂蛋白可能为诱发脑梗死的独立危险因素之一，可通过对其进行检测来预防或诊断脑梗死疾病，具有一定的临床价值，值得推广运用。

芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证30例临床观察

目的观察芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证的临床疗效。方法将60例肾病综合征脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合芪苓健脾配方颗粒治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候总积分、实验室检查指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、血肌酐(Scr)]。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(24/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为3.33%(1/30),对照组为20.00%(6/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分、24 h UPQ、TC、TAG均明显降低,ALB明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组各项指标改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组治疗过程中心电图,血、粪常规,肝功能均未见明显异常。结论芪苓健脾配方颗粒可有效改善肾病综合征脾肾亏虚证患者的临床症状,降低复发率,且安全性高,值得临床推广应用。