饲粮标准回肠可消化缬氨酸水平对育肥猪生长性能、血浆氨基酸和尿素氮含量的影响

通过2个试验探讨饲粮中标准回肠可消化缬氨酸（SID Val）水平对育肥猪生长性能、血浆氨基酸和尿素氮含量的影响。试验1、试验2分别选用360头初始体重为（53.75±2.63）kg、（83.67±2.92）kg的杜×长×大三元杂交育肥猪,按体重相近、遗传基础相似的原则,随机分为5个处理,每个处理6个重复,每个重复12头猪。同一试验中,各处理的饲粮除缬氨酸外,其余营养水平均参照NRC（2012）推荐标准设计。试验1中各处理试验饲粮的SID Val水平分别为0.50%、0.55%、0.60%、0.65%和0.70%,试验期为50-80kg阶段;试验2中各处理试验饲粮的SID Val水平分别为0.43%、0.48%、0.53%、0.58%和0.63%,试验期为80-120kg阶段。结果表明：试验1中饲粮SID Val水平为0.65%和0.70%的处理的平均日增重和料重比差异不显著（P〉0.05）,但较饲粮SID Val水平为0.50%的处理得到显著改善（P〈0.05）;试验2中饲粮SID Val水平为0.53%、0.58%和0.63%的处理的平均日增重和料重比差异不显著（P〉0.05）,但显著高于饲粮SID Val水平为0.43%的处理（P〈0.05）;随着饲粮SID Val水平的增加,2个试验中试验猪的平均日增重和料重比均呈线性和二次趋势（P〈0.01）。除试验2中血浆谷氨酸和脯氨酸含量外,饲粮SID Val水平对试验1和试验2中试验猪血浆尿素氮及所有必需氨基酸和其他非必需氨基酸含量均无显著影响（P〉0.05）。采用折线模型和二次曲线回归模型,综合平均日增重和料重比得出,育肥猪50-80kg、80-120kg阶段饲粮标准回肠可消化赖氨酸水平分别为0.85%、0.70%时,其SID Val需要量范围值分别为0.61%-0.66%、0.52%-0.56%,最佳需要量分别为0.65%和0.53%。

高产泌乳母猪饲粮蛋白质与赖氨酸参数的研究

以产活仔 1 2头以上的经产母猪为对象 ,研究蛋白质水平分别为 1 1 .5 %、1 3 .8%、1 5 .9%、1 8.0 %和2 0 .2 % ,相应的赖氨酸为 0 .61 %、0 .74 %、0 .87%、1 .0 %和 1 .1 2 %的 5种等能饲粮对母猪繁育、泌乳及血浆尿素氮和游离氨基酸含量的影响。结果表明 :随着蛋白质和赖氨酸摄入量的提高 ,母猪泌乳期失重减少 (P <0 .0 5 ) ,泌乳量则显著提高 (P <0 .0 5 )。仔猪 2 0和 3 5日龄的窝重均显著受母猪饲粮营养水平的影响 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。血浆尿素N随蛋白质和赖氨酸水平的提高而提高 (P <0 .0 5 ) ,但血浆游离氨基酸总含量无显著差异。无论母猪繁育效果和泌乳性 ,均以第 4组饲粮即母猪日摄入蛋白质 868g,赖氨酸 4 8.3g时 。

标准回肠可消化缬氨酸水平对生长猪生长性能、血浆氨基酸和尿素氮含量的影响

本试验旨在探讨饲粮中不同标准回肠可消化缬氨酸水平对生长猪生长性能、血浆氨基酸和尿素氮含量的影响。试验选用420头始重为（24．31±1．74）kg的杜×长×大三元生长猪，按体重相近、遗传基础相似的原则，随机分为5个处理，每个处理6个重复，每个重复14头猪。试验饲粮除缬氨酸水平外，其余营养水平均参照NRC（2012）推荐标准设计，试验饲粮标准回肠可消化缬氨酸水平分别为0．59％、0．64％、0．69％、0．74％和0．79％。结果表明：饲粮标准回肠可消化缬氨酸水平为0．69％、0．74％和0．79％处理的平均日增重和料重比差异不显著（ P＞0．05），但较标准回肠可消化缬氨酸水平为0．59％的处理得到显著改善（ P＜0．01），同时随着饲粮标准回肠可消化缬氨酸水平增加均呈线性和二次趋势（ P＜0．01）。采用折线模型和二次回归趋势，综合平均日增重和料重比的分析，当饲粮中标准回肠可消化赖氨酸水平为0．98％，得到20～50 kg生长猪饲粮标准回肠可消化缬氨酸需要量范围为0．65％～0．73％，最佳需要量为0．68％。

治疗性血浆置换对患者血液成分的影响

目的观察治疗性血浆置换(TPE)治疗对患者血常规及电解质、肾功能、血浆蛋白的影响。方法应用血细胞分离机对44例患者进行160次血浆置换治疗,治疗前后做血常规、电解质、肾功能、血浆蛋白检查。结果治疗后患者血小板(94.41±54.19)×109/L,比治疗前下降33.3%(P<0.01)。尿素氮从(16.12±10.48)mmol/L下降至(14.37±8.98)mmol/L;肌酐从(511.73±441.38)μmol/L下降至(455.00±425.54)μmol/L;球蛋白从(56.75±55.65)g/L下降至(44.52±40.11)g/L;白蛋白/球蛋白比值从1.14±0.77升高至1.28±0.79,接近正常值(P<0.01)。结论治疗性血浆置换能明显改善肾功能,降低球蛋白,对电解质影响不明显。

正常妊娠妇女血中尿素氮、肌酐、血红蛋白和白细胞水平变化研究

目的:研究正常妊娠妇女血中尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)和白细胞(WBC)水平的变化,并探讨这些指标变化的原因以及对妊娠妇女的意义。方法:利用ADVIA2400型全自动生化分析仪和ABX-PENTRA60血液分析仪检测145例正常妊娠妇女与125例非妊娠体检女性(对照组)血浆尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)和白细胞(WBC)。结果:正常妊娠妇女血浆尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)浓度均较对照组下降,而白细胞(WBC)较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠妇女血浆中尿素氮(Urea)、肌酐(Crea)、血红蛋白(HGB)和白细胞(WBC)不能按照正常参考范围来考虑,应该对检测结果的特殊性予以充分考虑并建立正常妊娠妇女的参考范围。

肾移植术后动态监测血清胱抑素C变化的临床意义

目的:探讨肾移植患者血清胱抑素C(Cystatin c,Cys C)与肾功能的关系。方法:动态检测29例肾移植术后无明显并发症的患者术前、术后第1、3、5、7天血清Cys C、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度。于术前以99Tcm-DTPA血浆清除率(双血浆法)测定肾移植患者肾小球滤过率(GFR)。分析移植组术前Cys C、SCr、BUN与GFR的相关性。同时选择20例健康体检者作为正常对照组。结果:肾移植组术前Cys C、SCr、BUN分别为(4.20±1.32)mg/L、(789.8±318.8)μmol/L和(20.72±9.16)mmol/L,对照组分别为(1.10±0.24)mg/L、(69.8±13.7)μmol/L和(4.85±1.24)mmol/L,肾移植组均高于正常对照组(t分别为12.33、9.17和10.69,P<0.01);术后第1、3、4、7天,Cys C、SCr、BUN均低于术前水平(P<0.01),第1天下降幅度分别为42.9%、37.4%和33.0%。术前Cys C、SCr、BUN与GFR均呈负相关(r分别为-0.892、-0.811和-0.772,P<0.01)。结论:肾移植术后可将CysC作为监测患者肾功能动态变化的指标。

搏动灌注和非搏动灌注对肾功能的影响

目的研究体外循环(CPB)时应用搏动灌注(PP)和非搏动灌注(NPP)对患者术后肾功能的影响。方法拟行CPB的患者60例,采用随机、双盲的方法分为搏动灌注组(PP组)和非搏动灌注组(NPP组),每组30例。PP组在人工心肺机泵后串联双搏动式心肺辅助装置,在主动脉阻断期间采用搏动灌注。NPP组全程均采用非搏动灌注。两组灌流量控制在2.3～2.8 L/(min .m2)。分别于术前(T1)、CPB后4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)抽取外周静脉血及留取新鲜尿液,测定血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和尿β2-MG浓度。结果两组患者一般资料差异无统计学意义。与T1比较,两组血清Scr、BUN浓度在T4～T5明显升高(P<0.01);血清β2-MG、尿β2-MG浓度在T2～T5明显升高(P<0.05)。与NPP组比较,PP组血清Scr、BUN浓度在T4～T5明显降低(P<0.05);血清β2-MG、尿β2-MG浓度在T2～T5明显降低(P<0.05)。结论 PP能有效地减轻CPB后肾脏损伤,降低肾功能损害的程度。

尿素氮两种试剂盒测定血清和血浆的结果对比分析

目的 :探讨尿素氮两种试剂盒在血清和血浆测定中的可行性。方法 :采用两种尿素氮试剂盒在olym pusAU5 4 0 0全自动生化分析仪上分别测定血清和血浆的尿素氮浓度。结果 :科华公司生产的尿素氮试剂盒在血清和血浆测定中相关性良好 (r =0 .973) ,申能公司生产的尿素氮试剂盒在血清和血浆测定中相关性差 (r =0 .5 87) ,血浆结果明显低于血清结果 (P <0 .0 1)。结论 :科华公司的尿素氮试剂盒适用于血清和血浆的测定 ;申能公司的尿素氮试剂盒只适用于血清的测定 。

对氨基苯砷酸对生长猪血液部分生理生化指标及生产性能的影响研究

用30头体重35kg左右的去势纯种荣昌公猪随机均分为对照组和试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,在相同基础日粮中依次分别添加0、30、60、90ppm和120ppm的对氨基苯砷酸进行饲养试验。试验结果:与对照组比较,日增重Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组依次提高10.79％,14.74％,13.42％和6.32％,其中Ⅱ组极显著地高于对照组和Ⅳ组(P<0.01),其余各组间差异不显著(P>0.05);每千克增重耗料均较对照组(3.52)低,而以Ⅱ组最低为3.27。各组试猪血清碱性磷酸酶(AKP)、血清谷丙转氨酶(GPT)、血清谷草转氨酶(GOT)含量均在荣昌猪正常生理指标范围内;血浆总蛋白(TP)在58.2—61.1g/L间变化(P>0.05)、血清白蛋白仅Ⅰ和Ⅳ组提高了13.7％和14.0％(P<0.05);血清球蛋白各处理较对照组降低,但差异不显著(P>0.05);血红蛋白Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ组较对照组有增加,但不显著(P>0.05);红细胞压积值(HCV)各处理组均有增加,仅Ⅳ组达P<0.05水平;血浆尿素氮浓度(BUN)与对氨基苯砷酸添加量呈y=6.2-0.07x+5.6×10^(-4)x^2二次曲线关系,试猪增重与血浆尿素氮浓度呈显著负相关(P<0.05)。

甘油果糖对人RBC、大鼠RBC的作用及输液安全性的研究

目的:探讨甘油果糖注射液(Glycerol and Fructose Injection)对人红细胞(Red blood cell,RBC),大鼠RBC的作用及对大鼠输液安全性的研究,以指导临床应用。方法:以40例健康成人RBC、32只sD大鼠RBC为研究对象,进行体外溶血试验;以72只SD大鼠为研究对象,进行输液安全性研究,研究组为甘油果糖注射液,对照组为生理盐水注射液,应用改良酸化甘油溶解实验测定甘油果糖注射液对人RBC和大鼠RBC的溶解程度,应用邻-甲联苯胺氧化显色法测定甘油果糖注射液对上清液游离血红蛋白(Hemoglbin,HB)含量的影响。同时测定研究组和对照组大鼠血浆游离HB、蛋白非结合胆红素(间接胆红素)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐的含量,以对甘油果糖注射液安全性进行研究。结果:体外试验为甘油果糖注射液对人RBC和大鼠RBC的溶解程度与生理盐水相似,对上清液游离HB含量无明显影响。对大鼠给予甘油果糖注射液和生理盐水,最快输液速度6ml/min和最大输液量30ml/kg/d,24小时后测定大鼠血浆游离HB、蛋白非结合胆红素、BUN、肌酐的含量,两组结果相似。结论:甘油果糖注射液在体外对人RBC和大鼠RBC无明显溶解作用。在大鼠体内也没有发现有溶血作用,对肾脏功能影响与生理盐水相似。

相对脱水状态对进展性脑梗死发生的影响

目的研究机体处于相对脱水状态时,急性缺血性脑梗死患者发生神经功能恶化的风险增加,从而进一步发生进展性脑梗死(PIS),因此对相对脱水状态相关的机制进行研究,以及发现能够代表相对脱水状态的实验室指标十分重要。方法本文分析尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)、尿比重(USG)、血浆渗透压这三个与相对脱水状态相关的实验室指标,来明确相对脱水状态是否影响PIS的发生、发展,旨在使用简单的实验室指标来为PIS的早期预测提供更多临床依据。收集2018年3月至2018年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病房的急性缺血性脑梗死患者73例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,其中PIS组35例,非进展性脑梗死组(NPIS)38例。检测两组患者入院后24h内的血BUN/Cr比值、尿比重、血浆渗透压值,观察其值对急性缺血性脑梗死的发生及90d预后是否有影响。结果在入组的73例急性脑梗死患者中,经统计发现,BUN/Cr值在PIS组为20.94±5.86,在NPIS组为18.00±4.57,PIS组高于NPIS组,差异有统计学意义(P=0.019),虽然PIS组尿比重的均值±标准差为1.018±0.007高于NPIS组尿比重的均值±标准差1.018±0.007,但差异无统计学意义(P=0.144),血浆渗透压在PIS组与NPIS组均值±标准差分别为288.24±6.71、289.23±6.20,差异无统计学意义(P=0.516,P>0.5)。在PIS组和NPIS组中BUN/Cr、USG、血浆渗透压均对90d预后无影响,差异无统计学意义。BUN/Cr比值是PIS的独立危险因素(OR=1.145,95%CI:1.011~1.297),BUN/Cr与PIS的发生呈正相关(回归系数:0.136)。结论①BUN/Cr为PIS的独立危险因素;②USG、血浆渗透压不是PIS的危险因素;③BUN/Cr、USG、血浆渗透压对急性脑梗死的预后影响不大。

真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)随机平行对照研究

[目的]观察真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组48例氢氯噻嗪,25mg/次,3次/d;氯沙坦,50mg/次,1次/d;泼尼松,1mg/kg·d^-1,晨起顿服;环磷酰胺,2mg/kg·d^-1,1~2次/d,累积量达8g时停药。治疗组48例真武汤(附子25g,茯苓、白术、赤芍、泽泻、车前子各15g,生姜10g),水煎400mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制25例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93. 75%;对照组临床控制17例,显效10例,有效10例,无效11例,总有效率77.08%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

黄龙固本汤对2型糖尿病肾病早期微量蛋白尿患者肾功能的影响

目的:观察黄龙固本汤治疗2型糖尿病肾病早期微量蛋白尿患者的临床疗效,并观察其对患者肾功能、血糖及证候积分的影响。方法:80例2型糖尿病早期微量蛋白尿患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄龙固本汤口服,疗程为3个月。比较治疗前后患者尿微量白蛋白/肌酐(microalbuminuria/creatinine,ACR)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)水平,中医证候总积分,并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者中医证候总积分均下降,但观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.01)。观察组和对照组有效率分别为87.5%和67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者ACR、Cr、BUN、HbA1c、FPG、PBG均显著改善,治疗组以上指标改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙固本汤治疗2型糖尿病肾病早期微量蛋白尿患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、血糖,改善患者肾功能。

归经组方对肾纤维化大鼠肾组织中Wnt信号表达的影响

目的:观察归肾经药物组方对肾纤维化大鼠疗效及肾组织Wnt信号表达的影响。方法:用5/6肾切除方法建立大鼠肾纤维化模型。经验方肾衰Ⅰ号为肾衰Ⅰ号组,以治则相同不归肾经药物组方为不归经组,以治则相同且归肾经的组方为归经组,同时设模型组,假手术组。连续治疗2月后,采血检测肾功能及血色素、取肾组织Masson染色、Western blot法检测肾组织Wnt2、GSK-3β、P-GSK-3β、β-catenin、α-SMA、β-actin蛋白表达,免疫组化法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在肾组织表达。结果:成功造模并治疗2个月后,与假手术组比较,模型组体质量、血浆总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(Albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量显著降低(P<0.01),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)含量显著增高(P<0.01),Wnt2、P-GSK-3β、β-catenin、α-SMA及TGF-β1蛋白表达显著增高(P=0.000),GSK-3β活性显著降低(P=0.000),胶原含量显著增高(Masson染色)(P<0.05);与模型组比较,各治疗组体质量显著增高(P<0.01),BUN、Cr显著降低(P<0.01),Wnt2、P-GSK-3β、β-catenin、α-SMA、TGF-β1表达及胶原含量显著降低(P<0.05)。3个治疗组间相比较,归经组Hb、Tp含量及GSK-3β表达较肾衰Ⅰ号组及不归经组显著升高P<0.01),P-GSK-3β表达显著降低(P<0.01);不归经组α-SMA、β-catenin表达明显高于其他两组(P<0.05)。3个治疗组间体质量、ALB、BUN、Cr含量及Wnt2表达之间没有明显差异,归经组与肾衰Ⅰ号之间α-SMA、β-catenin表达亦没有明显差异。结论:三组方均能通过Wnt信号通路减轻模型动物肾纤维化程度,且经验方与归肾经处方优于不归肾经方。

2013-2016年湛江市健康体检结果分析及健康管理探讨

目的分析2013-2016年湛江中心人民医院健康体检五个常规项目的数据,探讨大众健康现状与对策。方法描述性分析2013-2016年健康体检常规项目(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血尿素氮)的结果异常情况。结果 2013-2016年各年份高血糖比例分别为8.74%、8.50%、9.53%和11.12%;高甘油三酯比例分别为24.43%、24.71%、21.92%和22.70%;高胆固醇比例分别为23.97%、20.45%、16.27%和22.23%;高尿酸的比例分别为:15.67%、22.93%、17.78%和15.00%;高尿素氮比例分别为0.82%、0.58%、0.88%和0.77%。结论健康体检常规项目异常结果比例很高,是将来发展成疾病的高风险人群;防大于治,通过健康管理和干预达到治未病是可行的办法。

相对脱水状态影响进展性脑梗死发生的研究进展

进展性脑梗死是临床工作中较为棘手的疾病,近些年寻找引起急性脑梗死进展的原因及相关实验室指标受到广泛关注。机体处于相对脱水状态可导致急性缺血性脑梗死出现神经功能恶化的风险增加。现对相对脱水状态相关的机制以及能够代表相对脱水状态的实验室指标进行综述,来探讨脱水对于进展性脑梗死的影响,旨在为进展性脑梗死的早期预测提供更多的临床依据。

益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证

目的:观察益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:选取慢性肾衰竭早期患者60例,随机分为治疗组31例,对照组29例。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组治疗基础上给予益肾方治疗,持续2个月。比较两组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)水平,两组患者临床疗效,中医证候积分。结果:治疗后两组患者ALB、HB水平均显著升高,且治疗组治疗后高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著升高,GFR均降低;治疗组治疗后以上指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为93.5%(29/31),对照组有效率为58.6%(17/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低,且治疗组治疗后明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证临床疗效显著,可改善患者肾功能,提高ALB、HB水平,降低患者中医证候积分。