TEN术后可塑性夹板对治疗儿童尺桡骨骨折的疗效及力学效应分析

目的分析弹性髓内针(titanic elastic nailing,TEN)术后可塑性夹板在儿童尺桡骨骨折中的应用价值及力学效应。方法选取2021年11月—2023年3月重庆市中医骨科医院的60例儿童尺桡骨骨折患儿作为研究对象,按抽签法随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组通过弹性髓内针术后联合石膏外固定进行治疗,治疗组通过弹性髓内针术后联合可塑性夹板固定进行治疗,对比两组临床疗效及力学效应。结果治疗组愈合优良率(93.33%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、6、8、12周后,治疗组X线评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中立位、屈肘握拳位时扎带张力、扎带对小夹板的压力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统石膏相比,可塑性夹板在儿童尺桡骨骨折的治疗中具有明显的力学效应优势,而且固定效果良好,有利于预防术后并发症的发生,对患儿预后具有重要意义。

手法复位、塑性弹力夹板固定联合中药膏药外敷治疗肱骨髁上骨折的效果分析

目的:分析手法复位、塑性弹力夹板固定联合中药膏药外敷治疗肱骨髁上骨折的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月西平合水张氏正骨医院收治的94例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各47例。对照组接受手法复位及塑性弹力夹板固定治疗,研究组在对照组基础上接受中药膏药外敷治疗。比较两组骨折愈合情况、愈合时间、肘关节功能、并发症发生情况。结果:研究组骨折愈合总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002 0)。研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。治疗前,两组Mayo评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002 5)。结论:手法复位、塑性弹力夹板固定联合中药膏药外敷治疗肱骨髁上骨折的效果显著,能够促进骨折愈合以及肘关节功能恢复,并减少并发症。

纸质塑形支架夹板超关节固定治疗上肢关节周围骨折

目的观察纸质塑形支架夹板超关节固定治疗肩、肘、腕关节周围骨折的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,对1976-2010年2 800例肩、肘、腕关节周围骨折患者,采用传统中医手法整复,纸质塑形支架夹板超关节固定,功能锻炼的方法治疗。采用国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》来评价疗效。结果肱骨外科颈骨折组、肱骨髁上骨折组、桡骨远端骨折组患者优良率分别为91.8%、92.3%、90.6%。结论纸质塑形支架夹板超关节固定肩、肘、腕关节周围骨折疗效确切、安全、方便、治疗费用低廉。

开张式双垫与塑料垫治疗磨牙症的对比研究

目的:比较开张式双垫在治疗磨牙症中与塑料垫的临床疗效。方法:分别用自制的开张式双垫与塑料垫对48位磨牙症患者进行治疗,随访9个月。分别统计治疗结束1个月和9个时的停止磨牙列数和平均减少的磨牙时间。结果:戴用1个月停止磨牙数比为6∶12,戴用9个月停止磨牙数比为10∶21。其差异具有显著性(P<0.01)。结论:开张式双垫治疗磨牙症优于塑料垫。

手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折83例疗效观察

目的探讨观察手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对2010年1月-2012年6月收治的83例桡骨远端骨折应用手法复位石膏托外固定治疗的患者进行临床观察，采用Dienst腕关节评分进行功能评价。结果全部83例患者随访11～40月，平均17．8个月。术后腕关节功能优良率：Fernandez分型Ⅰ型骨折95．5％，Ⅱ型骨折50％，Ⅲ型骨折18．2％，Ⅳ型和Ⅴ型骨折0．0％。结论手法复位石膏托外固定治疗Fernandez分型Ⅰ型桡骨远端骨折效果满意，而对于非Ⅰ型骨折疗效不理想，临床治疗中应当慎重选择。

金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折

目的:探讨金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折的疗效。方法:Colles骨折85例,早期复位后,金黄膏外敷、可塑性小夹板外固定腕关节尺偏、掌屈功能位。中期可塑性小夹板外固定腕关节中立位。后期去除外固定,全面功能锻炼。结果:85例Colles骨折通过平均7个月的治疗,用改良Green和O’Brien临床评分[1]进行评定,优:41,良:31,可:10,差:3。结论:中医手法正骨后,对Colles骨折患肢用金黄膏外敷配合可塑性小夹板外固定治疗有诸多优点,临床上有显著的疗效。

无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的对比分析无创调节式夹板托支架与塑性铅丝纸质夹板治疗桡骨远端骨折,对局部解剖结构及腕关节功能的影响。方法 2012年1月至2012年12月我科收治40例桡骨远端骨折患者,随机分为塑性铅丝纸质夹板治疗组、无创调节式夹板托支架治疗组,每组各20例,在闭合手法整复的基础上分别采用塑性铝丝纸质夹板、无创调节式夹板托支架固定。结果所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症;经统计学分析,2组在恢复桡骨远端解剖结构及维持掌倾角、尺偏角方面无差异(P>0.05),但无创调节式夹板托支架组在桡骨高度维持及腕关节功能恢复方面优于塑性铅丝纸质夹板组(P<0.05)。结论无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折能有效恢复并维持桡骨远端解剖结构,避免桡骨短缩畸形,腕关节功能恢复满意,获得良好疗效。

局麻下囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的:总结囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果,评价此术在骨折愈合中的作用。方法:选择2007年1月～2010年1月我科收治的32例桡骨远端粉碎性骨折患者,采用囊内复位手术并塑性弹力夹板进行治疗,术后进行早期功能锻炼,随访时间为4～24个月。结果:32例患者均经过腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优24例,良5例,中2例,差1例,优良率为90.6%。结论:囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、价格便宜、患者痛苦小、固定可靠、复位愈合早、并发症少等优点,值得临床推广应用。

可塑性药物夹板治疗四肢骨折疗效观察

为寻找理想的固定材料，并将固定和药物治疗有机地结合起来，取市售树脂、硬脂酸等化工产品，经加热融化后加入适量的纤维和中药粉，压制成0．3cm厚的板块，再根据骨折股体局部形状，塑制成类似关节套式的夹板，用于近关节骨折的治疗。经30例临床观察，表明该夹板可反复加热塑形，冷却后固定可靠，其消肿止痛和透X线性能明显优于石膏，固定效果良好。

改良折顶手法复位、塑形纸夹板固定治疗尺桡骨远端双骨折的效果

目的:探讨改良折顶手法复位、塑形纸夹板固定治疗尺桡骨远端双骨折患儿的效果。方法:95例尺桡骨远端双骨折患儿随机分为两组。对照组47例,采用常规切开复位克氏针内固定术治疗;观察组48例,采用改良折顶手法复位、塑形纸夹板固定术治疗。治疗后随访3~6个月,分析两组患儿的临床疗效、腕关节功能。结果:观察组的治疗总有效率95.8%,高于对照组68.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腕关节功能改善优于对照组(P<0.05)。结论:改良折顶手法复位、塑形纸夹板固定能更好地促进患儿腕关节功能恢复。

可塑性小夹板治疗桡骨远端骨折的研究进展

可塑性小夹板作为传统夹板与现代科技结合的产物,在临床上治疗桡骨远端骨折有着良好的效果。本文从可塑性小夹板的固定原理,材料和样式以及治疗效果三方面总结了目前可塑性小夹板的研究现状,以期对可塑性小夹板有更加深入的研究。

手法复位夹板固定配合中药封包外敷治疗踝关节骨折54例

目的：探究手法复位、可塑性夹板外固定配合中药封包外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：采用手法复位、可塑性夹板外固定、中药封包外敷结合早期功能锻炼等方法，治疗拒绝手术的54例踝关节骨折患者。结果：通过10~20个月随访，用Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分系统进行预后评定，优36例（66.7%），良17例（31.5%），差1例（1.9%）。结论：经手法复位、可塑性夹板外固定结合中药封包外敷治疗踝关节骨折的效果显著，是拒绝手术内固定治疗患者的最佳选择。

吴门医派可塑性夹板与钢板内固定治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折的临床效果

目的比较吴门医派可塑性夹板与钢板内固定治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折的临床效果。方法选择2019年10月至2020年11月苏州市中医医院收治的67例RobinsonⅡB型锁骨中段骨折患者,将患者分为RobinsonⅡB1型和RobinsonⅡB2型,综合比较两种类型骨折患者数量。按比例抽取RobinsonⅡB1型35例及RobinsonⅡB2型32例,采用抽签法将患者分为可塑性夹板组与钢板内固定组。可塑性夹板组32例,采用手法复位及可塑性夹板治疗;钢板内固定组35例,采用切开复位钢板内固定治疗。比较两组治疗1、3、9个月后Constant-Murley肩关节评分、外观满意度及并发症发生率并进行效果评定。结果所有患者获得随访,时间9~12个月,平均(10.82±2.06)个月。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Constant-Murley肩关节评分组间、时间点比较及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较:组内比较,两组治疗1、3、9个月后Constant-Murley肩关节评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,钢板内固定组治疗1、3个月后Constant-Murley肩关节评分高于可塑性夹板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗9个月后Constant-Murley肩关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可塑性夹板组外观满意度优于钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吴门医派可塑性夹板治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折较钢板内固定具有一定的优势,可作为一种供临床选择的治疗方式;采用内固定治疗应根据患者的自身条件和意愿综合制定标准。

塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的临床研究

目的研究塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法选择桡骨远端伸直型骨折患者140例,分成观察组和对照组。对照组采用普通小夹板固定治疗;观察组采用塑性弹力夹板固定治疗。结果观察组患者临床痊愈率97.14%高于对照组的临床痊愈率85.71%,具有显著差异(P<0.05);观察组患者未出现腕关节僵硬等并发症;对照组患者有6例出现腕关节不同程度僵硬症状。结论采用塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折患者疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。

可塑形夹板在四肢骨折院前急救中的应用研究

目的探究可塑形夹板在四肢骨折院前急救中的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院院前急救中四肢骨折100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。研究组使用医用外固定可塑形夹板治疗,对照组采用硬性木夹板治疗,比较两组治疗结局。结果研究组疼痛程度明显优于对照组,研究组转运途中骨折断端造成血管神经的二次损伤明显优于对照组,研究组夹板与身体的服帖情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施医用外固定可塑形夹板,可有效降低转运过程中患者出现的二次损伤率,提高患者转运成功率,缓解患者疼痛程度,使四肢骨折患者的院前急救更高效、安全,值得临床推广。

Monteggia骨折150例报告(附文献复习)

小儿高位Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折亦称Ｈｕｍｅ骨折。１９８６～１９９１作者采用手法复位、纸塑瓦楞夹板固定法治疗１５０例，平均临床愈合时间４５ｄ。８７例获得随访，平均随访时间４１５月。结果优良率９３８％。作者提出扩大Ｈｕｍｅ骨折的概念范围为：小儿尺骨近段或鹰嘴骨折，合并桡骨头各方向的脱位或半脱位。作者对临床资料分析认为：（１）先整复尺骨骨折，再整复桡骨头，可使变异了的近尺桡间隙得到纠正，为桡骨头的复位创造条件。（２）Ｘ线检查采用前臂中立位投照法和“划点法”，可排除前臂旋转及伤后畸形的干扰，避免漏诊和误诊。（３）前臂中立位固定、置肘关节极度屈曲位，是维持桡骨头稳定的关键。

TN托槽在方丝弓矫治器行腭向错位控根移动中的应用

腭向错位控根移动是临床正畸常见问题 。

四肢骨折院前急救不同外固定方法的护理效果

目的探讨四肢骨折院前急救不同外固定方法的护理效果。方法选取2020年1~12月院前急救四肢骨折患者100例为研究对象,依据急救时间不同分成两组,其中以2020年1~6月接收的50例院前急救四肢骨折患者为对照组,采用传统夹板绷带外固定治疗;以2020年7~12月接收的50例院前急救四肢骨折患者为治疗组,采用医用外固定可塑型夹板固定治疗。比较两组患者的疼痛程度及临床疗效。结果两组患者的疼痛程度比较,治疗组Ⅲ度疼痛发生率低于对照组(P<0.05),其余不同程度的疼痛率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的临床效果比较,治疗组的临床总有效率为94.00%高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用外固定可塑型夹板固定法对院前急救四肢骨折患者的效果显著,能减轻疼痛,有利于患者恢复,值得推广。

外用鼻夹板应用于鼻骨整复术后的观察护理

目的探讨鼻骨骨折患者在鼻骨整复后应用鼻夹板的观察及护理要点。方法分析67例鼻骨整复手术患者使用外用鼻夹板固定后进行针对性的相关护理措施。结果67例患者出院随访1-3个月，3例鼻夹板有松脱现象，后调整固定位置恢复．鼻外观均无畸形，无出血、感染等并发症发生、结论鼻骨整复后应用鼻夹板固定保护外鼻，及时观察并采取有效的护理措施及宣教，减轻患者焦虑情绪，降低患者痛苦，有利于提高治疗效果。

可塑性夹板、自制约束带在颈过伸仰卧位手术中的应用

手术患者因手术的需要必须采用相应的术式体位，要求术中体位安置安全稳固，在不影响手术的情况下，尽量做到功能位。我院在临床实践过程中改进了颈过伸仰卧位安置患者上肢，用中单包裹后塞于躯干下的固定方法，利用可塑性夹板和自制约束带固定。通过对1200余例手术患者的使用，效果满意，避免了因中单包裹式固定上肢所致潜在并发症的发生，现报告如下。