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初入高原患者手术麻醉对血流动力学的影响 被引量:2
1
作者 马宏伟 丁丽景 +4 位作者 丁会峰 周艳杰 李凤茹 赵子军 罗珍 《河北医药》 CAS 2018年第18期2782-2785,共4页
目的研究初次进入高原的患者手术麻醉对其血流动力学的影响,探讨此类手术患者的麻醉处理方法。方法初入高原手术的患者100例,第1次来高原1周内为A组(n=30)、2周内为B组(n=35)、3周内C组(n=23)、4周内为D组(n=12),观察患者麻醉前、麻醉... 目的研究初次进入高原的患者手术麻醉对其血流动力学的影响,探讨此类手术患者的麻醉处理方法。方法初入高原手术的患者100例,第1次来高原1周内为A组(n=30)、2周内为B组(n=35)、3周内C组(n=23)、4周内为D组(n=12),观察患者麻醉前、麻醉中、术后24 h后麻醉恢复期血压(BP)、脉搏(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2);观察患者麻醉中肺水肿发生率,麻醉恢复期肺水肿、低氧血症的发生率。结果与D组麻醉前BP、HR、SpO_2比较,A组BP、HR升高明显,SpO_2下降明显,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与D组患者麻醉中和麻醉恢复期BP、HR比较,A组的颇动大,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与D组患者麻醉中和麻醉恢复期的肺水肿和低氧血症发生率比较,A组较高,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论初次进入高原的患者手术麻醉处理和平原患者不能等同,有其特殊性,通过行之有效的麻醉管理手段,可安全度过围手术期。 展开更多
关键词 高原地区 麻醉 手术 血流动力学
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盐酸氯胺酮对高原鼠兔麻醉效果观察 被引量:2
2
作者 范薇 张雁 +2 位作者 马静 蔡进芬 李铮华 《中国比较医学杂志》 CAS 2006年第2期104-106,共3页
目的探讨不同剂量盐酸氯胺酮麻醉高原鼠兔的效果。方法将48只高原鼠兔随机分成4组,按22、33、44mg/kg体重给予盐酸氯胺酮行肌内注射麻醉,第4组注射生理盐水0.15mL。结果给予盐酸氯胺酮后高原鼠兔分别在(110.0±6.74)s、(12... 目的探讨不同剂量盐酸氯胺酮麻醉高原鼠兔的效果。方法将48只高原鼠兔随机分成4组,按22、33、44mg/kg体重给予盐酸氯胺酮行肌内注射麻醉,第4组注射生理盐水0.15mL。结果给予盐酸氯胺酮后高原鼠兔分别在(110.0±6.74)s、(122.73±11.76)s、(117.27±21.11)s进入麻醉状态,维持时间分别为(1418.18±42.25)、(1680.00±117.80)、(1929.09±88.48)s。高原鼠兔麻醉前和麻醉维持期间不同剂量组的呼吸频率、心跳频率和体温差异无显著性(P〉0.05)。结论盐酸氯胺酮行肌内注射麻醉是一种有效而安全的麻醉方法,适宜剂量为肌内注射22-44mg/kg体重,能为高原鼠兔的应用提供良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 高原鼠兔 麻醉 盐酸氯胺酮
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高原地区静脉麻醉对宏循环和微循环的影响 被引量:2
3
作者 光文辉 冯正琴 +1 位作者 彭春潮 王虹霞 《临床和实验医学杂志》 2018年第24期2640-2643,共4页
目的观察高海拔地区静脉麻醉对宏循环和微循环的影响。方法前瞻性选择高海拔地区> 3 000米至低海拔地区(2 100米)择期行全身静脉麻醉胆囊切除术患者60例患者,观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后未插管前(T1)、插管后即刻(T2)、手术结束... 目的观察高海拔地区静脉麻醉对宏循环和微循环的影响。方法前瞻性选择高海拔地区> 3 000米至低海拔地区(2 100米)择期行全身静脉麻醉胆囊切除术患者60例患者,观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后未插管前(T1)、插管后即刻(T2)、手术结束时(T3)的心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、血管外周阻力指数(SVRI)、脉压差变异率(PPV)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数变异度(PVI)、脉搏灌注指数(PI)。结果 SVI、SVRI、CI在T1、T2、T3时间段无统计学差异(P> 0. 05)。MAP在T1、T2时间段相比T0明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。PPV在T1、T2、T3时间段相比T0明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。PI在T1、T2时间段相比T0明显升高,有统计学差异(P <0. 05)。PVI在T1、T2、T3时间段相比T0明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在高原地区静脉麻醉时宏循环心功能的指标SVI、SVRI、CI变化不明显,MAP有下降,宏循环液体灌注指标PPV有升高;微循环末梢灌注指标PI、PVI有升高。在麻醉诱导前进行液体预输注可稀释血液,同时改善患者手术期间微循环的灌注。PI和PVI用于评价局部和全身组织中血容量状况,使脉搏氧参数评价循环功能更突出。 展开更多
关键词 高原地区 静脉麻醉 宏循环 微循环
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高原地区手术患者全身麻醉的临床处理 被引量:6
4
作者 马宏伟 丁丽景 +3 位作者 周艳杰 赵子军 丁会峰 罗珍 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期279-283,共5页
目的探讨高原地区患者手术全身麻醉管理方法,评价其应用效果。方法对我院2013年7月至2016年7月全身麻醉下手术的76例高原患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者38例,比较2组患者入室时(T0)、气管插管后(T1)、切皮后30 min(... 目的探讨高原地区患者手术全身麻醉管理方法,评价其应用效果。方法对我院2013年7月至2016年7月全身麻醉下手术的76例高原患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者38例,比较2组患者入室时(T0)、气管插管后(T1)、切皮后30 min(T2)、拔管后30 min(T3)血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及血气指标[p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)、血氧饱和度(SaO2)],记录患者术中出入量及术中发生肺水肿及苏醒延迟的例数。结果术中血流动力学观察组比对照组波动小;观察组比对照组的血气指标得到纠正较快,观察组比对照组输液量少,并发症发生率低;观察组苏醒延迟的发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护通气策略,目标导向液体管理患者呼吸循环指标,可确保高原地区全身麻醉手术患者安全度过围手术期。 展开更多
关键词 高原地区 缺氧 手术 全身麻醉
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高原地区腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉的临床分析研究 被引量:4
5
作者 冷燕 杨娜 陈月梅 《实用医院临床杂志》 2020年第4期155-157,共3页
目的探讨甘孜州高原地区行腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉管理方法,评价应用价值。方法高原缺氧地区实施全身麻醉行腹腔镜胆囊切除手术70例患者,其中术中采用舒芬太尼间断滴定维持的患者33例为舒芬太尼组,术中采用瑞芬太尼持续静脉泵注... 目的探讨甘孜州高原地区行腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉管理方法,评价应用价值。方法高原缺氧地区实施全身麻醉行腹腔镜胆囊切除手术70例患者,其中术中采用舒芬太尼间断滴定维持的患者33例为舒芬太尼组,术中采用瑞芬太尼持续静脉泵注维持的37例为瑞芬太尼组。比较两组围麻醉期的血压、心率、氧饱和度的波动变化,意识恢复和术毕拔管时间和苏醒延迟的发生率。结果瑞芬太尼组血压、心率、氧饱和度波动变化较舒芬太尼组小,意识恢复时间短,拔管时间缩短,术后低氧血症、苏醒延迟等并发症的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉维持使用静脉泵注丙泊酚复合瑞芬太尼,围术期使用多模式镇痛,减少对高原缺氧地区患者机体的影响程度,可以提高围麻醉期的安全性。 展开更多
关键词 高原地区 全身麻醉 舒芬太尼 瑞芬太尼 低氧血症 苏醒延迟
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表面麻醉在高原地区大规模白内障防盲手术中的应用 被引量:3
6
作者 张瑞帆 陈波 +1 位作者 关敏 杨平 《实用防盲技术》 2015年第1期13-15,共3页
目的评价表面麻醉小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在高原地区大规模白内障防盲手术中应用的有效性和安全性。方法四川省高原地区贫困白内障防盲手术患者457例(457眼),在表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,... 目的评价表面麻醉小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在高原地区大规模白内障防盲手术中应用的有效性和安全性。方法四川省高原地区贫困白内障防盲手术患者457例(457眼),在表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察其麻醉效果、手术并发症及术后视力。结果所有患者均在表面麻醉下完成手术,均无严重的手术并发症。术后第1天,视力≥0.3者384眼,占84.03%。结论在高原地区大规模白内障防盲手术中应用表面麻醉小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术安全、有效。 展开更多
关键词 白内障 表面麻醉 高原地区 防盲
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高原地区剖宫产中全麻药对新生儿安全性的影响 被引量:1
7
作者 谢玉海 王学军 +2 位作者 姚泽宇 李向阳 白志强 《麻醉安全与质控》 2017年第5期237-239,共3页
目的研究高原地区全身麻醉下实施剖宫产手术麻醉药物对新生儿安全性的影响。方法通过测定胎儿娩出1 min、3 min产妇及新生儿血浆中丙泊酚和罗库溴铵的浓度、动脉血气分析、新生儿Apgar评分,从而分析高原地区全身麻醉药对新生儿安全性的... 目的研究高原地区全身麻醉下实施剖宫产手术麻醉药物对新生儿安全性的影响。方法通过测定胎儿娩出1 min、3 min产妇及新生儿血浆中丙泊酚和罗库溴铵的浓度、动脉血气分析、新生儿Apgar评分,从而分析高原地区全身麻醉药对新生儿安全性的影响。结果新生儿娩出后1 min和3 min血浆中麻醉药物浓度测定、脐血气分析、胎儿娩出时间和Apgar评分结果均无明显差异。结论在做好充分的评估和相关准备,选择合适的麻醉药物,以及熟练的麻醉技术情况下,高原地区剖宫产中全麻药对新生儿是安全的。 展开更多
关键词 高原地区 全身麻醉 新生儿安全
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肺保护性通气降低高原地区全麻患者肺损伤的临床分析 被引量:4
8
作者 张铮 格桑罗布 +1 位作者 边巴旺堆 陈琦 《中国临床医学》 2020年第2期293-297,共5页
目的:探讨肺保护性通气降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。方法:择期行全麻手术的高原地区患者120例,年龄21~49岁,ASAⅠ~Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m^2,随机分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组60例。CV组为潮气量10 m... 目的:探讨肺保护性通气降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。方法:择期行全麻手术的高原地区患者120例,年龄21~49岁,ASAⅠ~Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m^2,随机分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组60例。CV组为潮气量10 mL/kg,术中无呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)和肺复张,通气频率12次/min,吸呼比1∶2;PV组为潮气量6 mL/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,PEEP 6 cmH2O(1 cmH2O=98.0665 Pa),每30 min进行一次肺复张。分别于麻醉诱导插管后5 min(T1)、机械通气后1 h(T2)、术毕拔管前(T3)记录气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性[Cdyn=VT/(Ppeak-Peep)]、肺氧合指数(OI=PaO2/FiO2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:PV组T2、T3时Cdyn、OI明显升高(P<0.05),A-aDO2明显降低(P<0.05),2组的MAP、HR、SpO2变化无统计学意义,2组各个时点PaO2和PaCO2差异无统计学意义,PV组T3的Qs/Qt值明显低于CV组(P<0.05)。结论:肺保护性通气能降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。 展开更多
关键词 肺保护性通气 高原地区全麻患者 肺损伤
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右美托咪定对高原脱适应藏族患者血流动力学的影响 被引量:4
9
作者 尚凯茜 夏宗敬 +3 位作者 罗朝志 张勇群 李庭玉 叶晓莉 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2019年第3期152-157,共6页
目的评价静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉对高原脱适应期藏族患者血流动力学的影响。方法选择世居西藏高原、择期全麻下行腹部手术的高原脱适应期藏族患者,随机分为右美托咪定组(D)和对照组(C)。D组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/(k... 目的评价静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉对高原脱适应期藏族患者血流动力学的影响。方法选择世居西藏高原、择期全麻下行腹部手术的高原脱适应期藏族患者,随机分为右美托咪定组(D)和对照组(C)。D组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·10min),麻醉维持期泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),C组予以同剂量、等时间的生理盐水。记录给药前后各时间点两组心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),比较两组患者显著心动过缓和低血压的发生率。比较两组患者拔管时间、清醒时间、术中不良事件和术后24小时肝肾功能。结果给药后、插管前后D组HR、SBP和DBP均低于C组(P<0.05)。D组显著心动过缓及低血压发生率均高于C组(P<0.05),无严重不良事件。两组苏醒时间、拔管时间、术后24小时肝肾功能变化无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定辅助用于高原脱适应期藏族患者全身麻醉时会显著增加心动过缓和低血压的发生率,虽然使用小剂量提升心率和血压的药物后可逆,但仍应慎用于高原脱适应期的藏族患者。 展开更多
关键词 高原脱适应 右美托咪定 血流动力学 麻醉 藏族
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亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响 被引量:3
10
作者 韩继元 怀立春 +3 位作者 吴成璋 程启芳 李玉珍 方波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期155-159,共5页
目的探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响。方法选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同... 目的探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响。方法选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100%氧,n=20)、B组(吸入80%氧,n=20)、C组(吸入60%氧,n=20)。比较3组麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹30 min(T2)、关气腹(T3)、术后1 d(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)等临床指标。比较3组术后肺部并发症、术后切口感染和胃肠道首次排气时间。结果与T1比较,各组T2时Ppeak和Pplat均增高(P<0.05),Cdyn均降低(P<0.05);A组在T3时Cdyn仍降低(P<0.05)。与A组同时间点比较,T2和T3时B组和C组Ppeak降低(P<0.05);C组Pplat降低,Cdyn增高(P<0.05)。与T0比较,A组和B组T4时PaO_(2)降低(P<0.05),而C组T4时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);T2时各组OI均降低(P<0.05);A组和B组T4时OI降低(P<0.05),而C组T4时OI无统计学差异(P>0.05)。与A组同时间点比较,C组T2时PaO_(2)降低(P<0.05),而B组T2时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);B组和C组T4时PaO_(2)增高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05)。与A组同时间点比较,B组和C组T2、T4时OI均增高(均P<0.05),且C组均高于B组(均P<0.05)。3组患者均未发生术后切口感染,术后肺部并发症和胃肠道首次排气时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入60%氧安全有效,可显著改善围术期患者的呼吸功能。 展开更多
关键词 亚高原地区 腹腔镜手术 全身麻醉 吸入氧浓度 呼吸功能
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坐位腰硬联合麻醉穿刺用于甘孜州高原地区剖宫产术中的效果观察 被引量:5
11
作者 周维品 李佳 侯艳 《实用医院临床杂志》 2020年第4期160-162,共3页
目的比较坐位和左侧卧位下腰硬联合麻醉穿刺在剖宫产中的效果。方法择期足月剖宫产产妇60例,按照随机数表法分为坐位穿刺组(Z组)和左侧卧位组(C组)各30例。选择L3~4椎间隙穿刺,穿刺时分别采用坐位(Z组)和左侧卧位(C组),穿刺成功后蛛网... 目的比较坐位和左侧卧位下腰硬联合麻醉穿刺在剖宫产中的效果。方法择期足月剖宫产产妇60例,按照随机数表法分为坐位穿刺组(Z组)和左侧卧位组(C组)各30例。选择L3~4椎间隙穿刺,穿刺时分别采用坐位(Z组)和左侧卧位(C组),穿刺成功后蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10 mg,之后硬膜外置管,调整体位为平卧位。观察两组患者感觉阻滞平面、术中血流动力学,蛛网膜下腔给药前后胎心变化及术中不良反应等。结果剖宫产术中坐位穿刺组血流动力学较左侧卧位组更加平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高原行剖宫产采用坐位腰硬联合麻醉穿刺法更能减少低血压的发生,值得推荐。 展开更多
关键词 高原 腰硬联合麻醉 体位 剖宫产
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甘孜州高原地区重度妊高症剖宫产麻醉的临床分析 被引量:3
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作者 周维品 李佳 降拥 《实用医院临床杂志》 2017年第6期201-203,共3页
目的探讨甘孜州高原地区重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析甘孜州高海拔地区120例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果 120例剖宫产麻醉中,76例患者采用了,44例采用了全身麻醉。两组患者术前血红... 目的探讨甘孜州高原地区重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析甘孜州高海拔地区120例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果 120例剖宫产麻醉中,76例患者采用了,44例采用了全身麻醉。两组患者术前血红蛋白、平均动脉血压差异无统计学意义(P>0.05),全身麻醉组患者的血小板数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间明显低于腰硬联合麻醉组(P<0.05);两组术中母婴情况、术后产妇住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论充分的术前准备,合适的麻醉选择,术中加强监测与调控及术中液体管理,腰硬联合麻醉及全身麻醉对术后母婴的影响相似。 展开更多
关键词 高原 重度妊高症 剖宫产 麻醉
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不同剂量布比卡因用于高原地区手术患者腰麻的临床对比观察 被引量:1
13
作者 余泽生 都吉 永宗 《医学理论与实践》 2007年第3期267-268,共2页
目的:对比不同剂量布比卡因腰麻用于高原地区患者手术的临床效果及安全性。方法:择期行下腹部、会阴部、下肢手术的患者93例,随机将患者分为低剂量组(59例)、高剂量组(34例),记录麻醉显效时间、麻醉时间、麻醉平面、运动阻滞程度,观察... 目的:对比不同剂量布比卡因腰麻用于高原地区患者手术的临床效果及安全性。方法:择期行下腹部、会阴部、下肢手术的患者93例,随机将患者分为低剂量组(59例)、高剂量组(34例),记录麻醉显效时间、麻醉时间、麻醉平面、运动阻滞程度,观察用药后的不良反应。结果:高剂量组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间显著低于低剂量组患者,而痛觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间显著长于低剂量组;高剂量组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率显著升高。结论:0.75%布比卡因11.25mg腰麻用于高原患者是安全的,其循环系统较稳定,并能达到完善的麻醉效果。 展开更多
关键词 腰麻 布比卡因 高原
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《麻醉生理学》区域性教学及远程教育初探 被引量:2
14
作者 李生花 《中国继续医学教育》 2022年第11期180-182,共3页
《麻醉生理学》是当前各大医学院校普遍开设的一门重要基础课程,作为高原地区的医学院校,在讲授这门课时,一定要结合当地的实际情况,即除讲解基本生理知识之外,还必须融入一定的低氧生理知识。低压低氧环境会使进入高原地区的人群的基... 《麻醉生理学》是当前各大医学院校普遍开设的一门重要基础课程,作为高原地区的医学院校,在讲授这门课时,一定要结合当地的实际情况,即除讲解基本生理知识之外,还必须融入一定的低氧生理知识。低压低氧环境会使进入高原地区的人群的基本生理特征发生一定的变化,这些变化会影响麻醉效果,甚至会给手术麻醉带来极高的危险性。无论是医学院校的教师或者是临床麻醉医生都需要重视高原环境对机体带来的可能的影响,特别是《麻醉生理学》任课教师,自身必须要有深厚的低氧生理学知识,在讲授《麻醉生理学》中必须要重视高原地区低氧生理学对麻醉效果影响的重要性,强调理论与实践的结合。随着国家群众健康的推广,三江源人居健康的发展也被提到了建设的日程上,因此,提高基层医院医务工作人员的理论和实践能力势在必行。但由于高原地区地域辽阔,路途遥远,常有大雪封山和泥石流自然灾害,导致交通不便,加之基层医院工作任务重,无法脱产进行培训和成人再教育学习,而为了能够解决这种矛盾,加强与临床麻醉医生的合作或培训,开展对边远地区基层医生的线上教学和培训工作显得尤为重要。 展开更多
关键词 麻醉生理学 区域性 教学 高原 低氧生理 远程教育
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罗哌卡因重比重液蛛网膜下腔阻滞在高原地区剖宫产术中的麻醉应用 被引量:2
15
作者 潘志豪 青梅才吉 吴彦卿 《山西医药杂志》 CAS 2022年第3期259-261,共3页
目的分析高原地区剖宫产手术罗哌卡因重比重液蛛网膜下腔阻滞的临床效果和可行性。方法高原地区60例行剖宫产手术的患者随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉(SA)组30例和硬膜外麻醉(EA)组30例。2组患者均选择腰椎(L)_(2~3)间隙进行硬膜外穿刺,SA... 目的分析高原地区剖宫产手术罗哌卡因重比重液蛛网膜下腔阻滞的临床效果和可行性。方法高原地区60例行剖宫产手术的患者随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉(SA)组30例和硬膜外麻醉(EA)组30例。2组患者均选择腰椎(L)_(2~3)间隙进行硬膜外穿刺,SA组26 G腰麻穿刺针穿入蛛网膜下腔后注入0.75%罗哌卡因(耐乐品)1.5 ml和10%葡萄糖1 ml重比重液,EA组采用2%利多卡因麻醉。观察并记录2组患者的麻醉起效时间,手术开始时间、麻醉效果及麻醉前、手术中及手术后无创血压的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))变化,新生儿娩出后Apgar评分及不良事件发生率等。结果SA组麻醉起效时间、手术开始时间均明显短于EA组(P<0.05)。2组在麻醉起效短时间内血压均有下降,SA组血压下降幅度大于EA组(P<0.05)。麻醉优良率、2组新生儿Apgar评分及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因重比重液SA在高原环境下应用于剖宫产手术是安全可行的。麻醉起效快,手术开始时间短,麻醉效果好。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 剖宫产术 罗哌卡因 重比重液 高原
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罗库溴铵在高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时的作用情况比较 被引量:1
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作者 陈燕 王欣路 +2 位作者 丹增卓嘎 冉志超 大边巴 《临床医学研究与实践》 2022年第9期30-33,共4页
目的采用加速度肌松监测仪观察高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时肌松药罗库溴铵的作用情况。方法选择2020年7月至2021年2月接受全麻开腹手术的80例患者作为研究对象,将2020年7月至2020年10月在高原地区(阿里地区人民医院)拟行开腹... 目的采用加速度肌松监测仪观察高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时肌松药罗库溴铵的作用情况。方法选择2020年7月至2021年2月接受全麻开腹手术的80例患者作为研究对象,将2020年7月至2020年10月在高原地区(阿里地区人民医院)拟行开腹手术的40例患者设为A组,将2020年11月至2021年2月在平原地区(西安市第四医院)拟行开腹手术的40例患者设为B组。两组ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用同一加速度肌松监测仪,麻醉诱导时静脉注射0.6 mg/kg罗库溴铵。比较两组患者的罗库溴铵作用情况、插管条件以及麻醉诱导时的不良反应发生情况。结果两组患者的起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的最大阻滞维持时间、临床有效时间、起效时间恢复到75%的时间及RI均明显短于B组(P<0.05)。两组患者的插管条件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的注射痛发生率高于A组(P<0.05)。结论海拔4000 m以上高原地区患者使用肌松药罗库溴铵时,起效时间与平原地区无明显差异,但临床作用时间及恢复时间明显缩短,0.6 mg/kg罗库溴铵是较为适合的诱导剂量,可以在高原和平原地区均创造满意的插管条件;但平原地区患者的注射痛发生率较高,在临床使用过程中应注意并进行针对性的预处理。在高原地区肌松药使用时应该在肌松监测仪指导下监控肌松情况,缩短追加时间,且要充分考虑到地域差异。 展开更多
关键词 高原地区 平原地区 罗库溴铵 全麻 肌松监测仪 插管条件 最大阻滞维持时间
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神经阻滞联合全身麻醉在老年胫骨平台骨折患者关节镜下微创治疗中的应用效果研究
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作者 唐朝虎 樊鹏鑫 《中华养生保健》 2022年第22期4-7,共4页
目的研究神经阻滞联合全身麻醉在老年胫骨平台骨折患者关节镜下微创治疗中的应用效果。方法选取2019年5月~2021年10月新疆建设兵团第二师焉耆医院收治的126例老年胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为全麻组和神经阻滞组,... 目的研究神经阻滞联合全身麻醉在老年胫骨平台骨折患者关节镜下微创治疗中的应用效果。方法选取2019年5月~2021年10月新疆建设兵团第二师焉耆医院收治的126例老年胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为全麻组和神经阻滞组,各63例。所有患者都给予关节镜下微创切开内固定手术,全麻组给予单纯全身麻醉,神经阻滞组在对照组治疗的基础上给予超声引导下神经阻滞麻醉。比较两组患者神经阻滞相关指标、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后VAS评分以及膝关节优良率。结果神经阻滞组患者感觉神经阻滞维持时间、运动神经阻滞维持时间、术后镇痛维持时间均长于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);神经阻滞组患者术后住院时间、骨折愈合时间短于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组患者术后1 d、术后3 d、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组患者术后3个月、术后6个月的膝关节优良率均高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞应用于老年胫骨平台骨折患者关节镜下的微创治疗能有效延长麻醉与镇痛维持时间,促进患者康复,且不会增加手术时间与术中出血量,还可缓解疼痛,改善患者的膝关节功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 超声引导下神经阻滞 老年人 胫骨平台骨折 关节镜 镇痛维持时间 膝关节功能
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亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响
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作者 韩继元 怀立春 +2 位作者 汪明辉 李玉珍 方波 《中国医科大学学报》 CAS 2024年第8期719-724,共6页
目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床... 目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 亚高原地区 腹腔镜疝修补术 腹腔镜子宫切除术 全身麻醉 吸入氧浓度 术后恢复
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高原地区剖宫产手术中的临床疗效及安全性评价 被引量:50
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作者 蒋蕤 张枝刚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期315-317,共3页
目的评价高海拔地区择期剖宫产患者实施腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉的临床疗效及安全性。方法将79例择期剖宫产患者随机分为对照组40例和试验组39例。对照组用连续硬膜外麻醉,予以1.73%碳酸利多卡因3~5mL为试探剂量,后追加1.73%碳酸... 目的评价高海拔地区择期剖宫产患者实施腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉的临床疗效及安全性。方法将79例择期剖宫产患者随机分为对照组40例和试验组39例。对照组用连续硬膜外麻醉,予以1.73%碳酸利多卡因3~5mL为试探剂量,后追加1.73%碳酸利多卡因10~15 mL;试验组用腰硬联合麻醉,予以布比卡因7.5 mg,注药速度保持在0.3 mL·s^(-1)。比较2组患者的麻醉效果、手术等待时间、麻醉起效时间、新生儿娩出后1,5,10 min Apgar评分、术中出血量,以及不良反应的发生情况。结果试验组的麻醉效果略好于对照组(P>0.05)。试验组的手术等待时间和麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05)。2组患者的新生儿Apgar评分和不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在高海拔地区腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术是安全有效的,且能够缩短手术等待时间和麻醉起效时间。 展开更多
关键词 高原麻醉 剖宫产术 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉
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异齿裂腹鱼幼鱼模拟麻醉运输研究 被引量:3
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作者 朱挺兵 龚进玲 +3 位作者 刘艳超 刘海平 王万良 杨德国 《生物资源》 CAS 2020年第3期302-306,共5页
异齿裂腹鱼(Schizothorax o'connori)是分布于雅鲁藏布江中游的高原特有鱼类。受人类活动影响,异齿裂腹鱼自然种群资源迅速下降。作为鱼类保护研究与实践的重要支撑技术之一,鱼类麻醉运输技术在高原鱼类中的运用还没有公开报道。本... 异齿裂腹鱼(Schizothorax o'connori)是分布于雅鲁藏布江中游的高原特有鱼类。受人类活动影响,异齿裂腹鱼自然种群资源迅速下降。作为鱼类保护研究与实践的重要支撑技术之一,鱼类麻醉运输技术在高原鱼类中的运用还没有公开报道。本研究观察了8种MS-222浓度(0、10、20、30、40、50、60、70 mg/L)模拟麻醉运输条件下,异齿裂腹鱼幼鱼(全长17~25cm)的行为表现及运输水质的变化。结果显示,在0~4 h内,各处理组的水体溶解氧和总氮含量大都呈上升趋势,pH呈下降趋势,4~12 h期间各处理组的溶解氧、pH和总氮无统一的变化趋势。MS-222浓度为0~30 mg/L时,试验鱼均未进入麻醉状态;MS-222浓度为40~50 mg/L时,试验鱼在0~8 h内保持深度麻醉或轻度麻醉状态,8~12 h麻醉剂逐渐失效,试验鱼可慢慢恢复正常活动,12 h内没有出现死亡情况;MS-222浓度为60~70 mg/L时,试验鱼进入过度麻醉状态,并出现了死亡。本研究表明,适宜异齿裂腹鱼的MS-222浓度为40~50 mg/L,麻醉运输的时间应控制在8h内。 展开更多
关键词 异齿裂腹鱼 高原鱼类 麻醉 模拟运输 水质变化
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