PLR-PNI对TACE治疗中晚期肝癌生存期的预测分析

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)联合评分与肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后生存期的关系。方法 回顾性分析十堰市太和医院95例接受TACE治疗的中晚期肝癌患者的临床和随访资料。计算并分析其PLR和PNI的联合评分对患者生存率的影响。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析患者术后生存期的危险因素。分析不同PLR-PNI联合评分患者术后生存期差异。结果 生存分析显示PLR-PNI联合评分0、1、2分患者的生存率分别为48.7%、26.0%和14.7%(P<0.05);多因素分析显示AFP水平、肿瘤直径、血管侵犯、BCLC分期,PLR-PNI评分是影响TACE术后患者生存期的独立危险因素。结论 患者PLR和PNI联合评分可用于评估肝癌患者经TACE治疗生存期,评分越低的患者生存率越高。

早期NLR、PLR、N/LP及其联合其他因素在预测重度创伤性颅脑损伤早期预后的研究

目的探讨人外周血早期中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞和血小板比值(neutrophils to lymphocytes and platelets ratio,N/LP)在重度创伤性颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者早期结果中的预测价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月中国医科大学第七临床学院神经外科收治的95例sTBI患者的临床资料。比较预后良好组(n=36)和预后不良组(n=59)患者的早期NLR、PLR和N/LP差异,分析影响预后相关危险因素并绘制森林图,采用多因素logsitic回归确定独立危险因素并构建临床预测模型;绘制出受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析并比较NLR、PLR和N/LP单独或联合其他指标构建出的不同临床预测模型的差异。结果sTBI预后良好组和预后不良组早期NLR、PLR和N/LP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logsitic回归分析提示,年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、NLR、PLR和N/LP是影响sTBI患者早期结果的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素logstic回归分析构建出19个临床预后预测模型,其中NLR+PLR+N/LP及其联合指标(年龄和GCS)模型曲线下面积(area under curve,AUC)均高于同组其他模型,分别为0.912、0.935、0.933和0.954;Age+GCS+NLR+PLR+N/LP预测模型在所有组别中AUC最大,表明该模型预测患者预后的价值最高。结论NLR、PLR和N/LP的升高与sTBI不良预后相关;早期NLR、PLR及N/LP联合年龄和GCS评分在sTBI早期结果预测中具有重要价值。

术前外周血SII、NLR、PLR对宫颈癌淋巴结转移的评估价值

目的探讨术前外周血系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)与宫颈癌淋巴结转移的相关性,分析其预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2020年1月收治的191例宫颈癌患者的临床资料,根据组织病理学淋巴结是否转移将其分为转移组(n=31)和未转移组(n=160)。采用单因素和多因素Logistic回归分析淋巴结转移的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR和PLR预测淋巴结转移的最佳界值和效能;分析SII、NLR和PLR与临床病理特征的关系。结果单因素分析显示,肿瘤≥4cm、脉管浸润、高SII、高NLR、高PLR的患者中淋巴结转移发生率较高(χ^(2)/Z值分别为4.532、8.342、14.363、4.837、11.478,P<0.05);多因素分析显示,肿瘤≥4cm(OR=2.347,95%CI:1.645~4.272)、脉管浸润(OR=1.924,95%CI:1.724~2.236)、高SII(OR=2.458,95%CI:1.557~1.968)、高PLR(OR=1.884,95%CI:1.418~8.654)是宫颈癌患者淋巴结转移的危险因素。ROC分析显示,SII、NLR和PLR预测宫颈癌淋巴结转移的界值分别为424.57、2.45和142.51,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.691、0.715,且三者联合的预测价值更高(AUC=0.836)。高SII组中高龄(≥50岁)、淋巴结转移、肿瘤≥4cm、ⅡA期、脉管浸润比例较高(P<0.05);高NLR和高PLR组中淋巴结转移、肿瘤≥4cm、脉管浸润比例较高(P<0.05)。结论SII、NLR和PLR是宫颈癌淋巴结转移的预测指标,三者联合的预测价值更高;高SII和高PLR是宫颈癌淋巴结转移的危险因素,具有一定的临床指导意义。

外周血PLR对LS-SCLC患者近期放疗疗效的预测价值

目的探讨放疗前后血小板-淋巴细胞比值(PLR)对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者近期放疗疗效的预测价值。方法收集2016年1月至2020年6月于保定市第一中心医院行放疗的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者48例,放疗近期疗效分为为放疗敏感组(CR+PR)和放疗非敏感组(SD+PD),分别检测两组放疗前后的血常规。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR的最佳临界值,将PLR分为高低两组,对比高PLR组与低PLR组近期放疗疗效的差别。结果放疗敏感组与非敏感组,放疗前PLR差异具有统计学意义(P<0.05),根据ROC曲线确定放疗前PLR临界值为128.31,当放疗前PLR<128.31时,ORR为86.7%,放疗前PLR≥128.31时,ORR为55.6%,提示放疗前低PLR值的患者在放疗中获益更多。两组放疗后PLR差异具有统计学意义(P<0.05),但ROC曲线评估提示放疗后PLR值对放疗疗效无明显预测价值。结论放疗前PLR值检测可作为LS-SCLC患者近期放疗疗效的预测指标。

外周血NLR、PLR及血清CEA检测在Ⅰ-Ⅲ期胃癌中的临床诊断意义

目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及癌胚抗原在胃良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值及意义。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在本院收治的216例的胃恶性肿瘤及212例胃良性疾病患者临床资料,对其血常规、癌胚抗原进行检测分析,同时利用ROC曲线分析NLR、PLR及癌胚抗原单独或联合检测在胃癌中诊断的作用,并得出其最佳cut-off值。结果胃癌组患者外周血NLR、PLR及血清癌胚抗原(CEA)中位值均高于胃良性病变组,两组间差异具有统计学意义(P <0. 05);利用Kruskal-Wallis检验分析显示,NLR、PLR的中位值随着胃恶性肿瘤浸润、淋巴结转移及临床分期程度增加数值变大,而与肿瘤不同部位、分化程度无显著相关性。另外,NLR、PLR、CEA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 597、0. 677、0. 642,敏感度分别为29. 17%、50. 93%、37. 50%,特异度分别为91. 98%、75. 0%、88. 21%,其诊断最佳截点值分别为4. 98、180. 48、4. 77ng/ml;相对于胃良性疾病,联合检测指标中诊断胃癌敏感度最高的为NLR+PLR+CEA(75. 93%),NLR+CEA、PLR+CEA、NLR+PLR+CEA曲线下面积(AUC)分别为0. 695、0. 731、0. 732,特异度分别为83. 02%、62. 74%、58. 96%。结论外周血NLR、PLR有助于鉴别胃良性疾病与胃恶性肿瘤,NLR、PLR及血清CEA联合检测可提高对胃癌的诊断效能。

术前血小板-淋巴细胞比值与浸润性乳腺癌非前哨淋巴结转移的关联性研究

目的探讨术前血小板-淋巴细胞比值(PLR)与浸润性乳腺癌非前哨淋巴结(SLN)转移的关联性。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月广西壮族自治区人民医院收治的280例前哨淋巴结活检(SLNB)阳性的浸润性乳腺癌患者的临床资料。通过多因素logistic回归分析非SLN转移的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对浸润性乳腺癌患者非SLN转移的预测效能。结果ROC曲线分析结果显示,PLR具有预测浸润性乳腺癌患者非SLN转移的应用价值[AUC(95%CI)=0.569(0.508~0.627),P=0.046],最佳截断值为134.85。多因素logistic回归分析结果显示,SLN转移数>1枚(OR=4.41)、有脉管浸润(OR=6.71)、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性(OR=2.18)是非SLN转移的独立危险因素(P<0.05);以PLR≤134.85为参考,PLR>134.85者非SLN转移风险更低(OR=0.56,P<0.05)。结论治疗前PLR水平与浸润性乳腺癌非SLN转移具有关联性,应引起临床医师关注。

乙型流感患者外周血NLR、PLR和SII的水平及其临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)在乙型流感患者外周血中的水平变化及临床意义。方法选取2020年1月在上海市浦东新区公利医院门急诊就诊的有流感样症状的154例患者为研究对象,根据乙型流感病毒抗原结果,分为阳性组74例和阴性组80例,另选取同期75例健康体检者为对照组。采集3组对象的静脉血检测血常规,计算NLR、PLR和SII;比较阳性组不同性别的血常规指标及NLR、PLR和SII的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR和SII对乙型流感的预测价值。结果阳性组和阴性组NLR、PLR和SII水平显著高于对照组(H=88.48、58.61、42.16,均P<0.001)。乙型流感患者不同性别间的NLR、PLR和SII水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR,PLR和SII对乙型流感预测的ROC面积分别为0.917、0.847和0.793。NLR,PLR和SII的最佳临界值为2.46,134.41和600.45,其对应的灵敏度分别是89.2%、81.1%和68.9%;特异性分别是86.7%、84.0%和85.3%;准确度分别是87.9%、82.5%和77.2%。结论乙型流感患者外周血NLR、PLR和SII升高,NLR、PLR和SII可早期辅助诊断乙型流感。

NHR联合PLR对老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者瓣膜钙化的诊断价值。方法:选择2019年11月至2021年11月就诊于南通大学附属南通第三医院的229例心脏瓣膜钙化患者作为观察组,选取同期超声心动图结果正常的非心脏瓣膜钙化患者229例作为对照组。血常规分析仪及生化分析仪检测两组患者的指标,计算NHR、PLR,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价NHR联合PLR在辅助诊断SDHVD瓣膜钙化中的价值。结果:观察组白细胞计数为6.21(5.25~7.99)×10^(9)/L,高于对照组的5.83(4.54~7.25)×10^(9)/L(P<0.05)。观察组中性粒细胞计数为4.25(3.19~5.54)×10^(9)/L,高于对照组3.52(2.70~4.79)×10^(9)/L(P<0.001)。观察组血小板计数为195.50(152.50~232.50)×10^(9)/L,高于对照组175.00(138.00~213.00)×10^(9)/L(P<0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇1.21(0.98~1.49)mmol/L高于观察组1.11(0.92~1.34)mmol/L(P<0.05)。NHR观察组3.74(2.55~5.69)高于对照组3.07(2.13~4.29)(P<0.001)。PLR观察组147.13(107.99~196.54)高于对照组125.00(97.88~161.21)(P<0.001)。ROC曲线结果显示,将4.56作为NHR阈值,曲线下面积为0.627,诊断SDHVD瓣膜钙化的敏感度和特异性分别为38.90%和81.70%;将138.98作为PLR阈值,曲线下面积为0.624,诊断SDHVD瓣膜钙化敏感度和特异性分别为57.60%和60.30%。联合NHR和PLR诊断SDHVD瓣膜钙化最佳截断值为280.66,曲线下面积为0.681,灵敏度和特异性分别为58.10%和65.10%。结论:SDHVD瓣膜钙化患者NHR和PLR均存在变化,NHR联合PLR可作为SDHVD瓣膜钙化辅助诊断的指标。

外周血NLR与PLR对原发性胃癌患者生存状况的评估价值

目的探讨原发性胃癌患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者生存预后的预测价值。方法分析132例原发性胃癌患者及30例健康对照的临床资料,采用Kaplan-Meier、Log-rank检验、多元COX回归分析胃癌患者的生存状况。结果病例组NLR、PLR水平均明显高于健康对照组(t=6.67,P=0.000;t=13.23,P=0.000);年龄越高、肿瘤直径越大、临床分期越高、分化程度越差、出现淋巴结转移及未进行手术治疗NLR、PLR有升高的趋势(P<0.05);NLR与PLR呈明显的正相关关系(r=0.3164,P=0.0002);低NLR组生存时间为(57.59±2.23)月(中位生存时间为55个月),高NLR组生存时间为(35.22±3.09)月(中位生存时间为37个月),2者差异有统计学意义(χ2=6.298,P=0.0361);低PLR组生存时间为(54.09±2.66)月(中位生存时间为54个月),高PLR组生存时间为(35.22±2.75)月(中位生存时间为37个月),2者差异有统计学意义(χ2=5.879,P=0.0377)。胃癌患者总体生存期的独立影响因素有年龄、临床分期、有无淋巴结转移及NLR、PLR水平(P<0.05)。结论胃癌患者NLR、PLR显著升高,与患者的年龄、肿瘤大小、转移程度、临床分期等密切相关,并且对于患者的生存预后变差具有一定的预测价值。

术前NLR和PLR对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值。方法:收集2005年11月至2012年12月在天津市中心妇产科医院初治且经手术治疗的153例卵巢良性肿瘤和206例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较术前NLR和PLR在卵巢良恶性肿瘤的区别,根据统计学方法选取NLR和PLR临界值,分析NLR和PLR与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系。通过单因素及多因素分析评估术前NLR和PLR对患者术后生存的影响。结果:术前NLR和PLR水平在上皮性卵巢癌中明显高于卵巢良性肿瘤。选取NLR=2.62和PLR=173分别作为临界值。单因素分析结果显示,FIGO分期晚、中-低分化、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、NLR≥2.62、PLR≥173是影响患者术后无病生存期(DFS)的危险因素(P<0.05);FIGO分期晚、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、PLR≥173是影响患者术后总生存期(OS)的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,FIGO分期晚、NLR≥2.62、脉管癌栓是上皮性卵巢癌患者DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:NLR和PLR方便测得且价格便宜,对卵巢癌的预后有一定的评估价值。

NLR和PLR与糖尿病肾脏病

目的:研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)与DKD患者主要实验室指标间的关系。方法:收集100例正常人和120例DKD患者的临床资料,将DKD患者根据e GFR分为早、中、晚期,NLR和PLR由全血细胞分析结果计算,进行统计分析。结果:(1)与健康人相比,NLR在DKD患者中明显升高(P=0.000),且随着疾病的进展而逐渐升高(P=0.000);(2)NLR与DKD患者的年龄、收缩压、平均动脉压、血肌酐、尿素氮、24-UTP、ESR和IL-6呈正相关(P<0.01),与血红蛋白、白蛋白和e GFR呈负相关(P<0.01);PLR与DKD患者的年龄呈正相关(P<0.05),与血红蛋白和白蛋白呈负相关(PHGB<0.05,PALB<0.01);(3)逐步回归结果显示,NLR与24-UTP间的关系为y=0.874+0.237x(y为24-UTP,x为NLR,P<0.01),NLR与e GFR间关系为y=89.912-7.622x(y为e GFR,x为NLR,P<0.01)。结论:NLR作为一个廉价、易测的指标可以很好地评估DKD患者的尿蛋白和肾功能水平。

治疗前NLR和PLR对宫颈鳞癌患者预后的影响

目的探讨经手术治疗的宫颈鳞癌患者治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)及血小板与淋巴细胞比(platelet-to-lymphocyteratio,PLR)与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)和各临床病理因素的相关性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院于2005年1月1日至2009年12月31日期间初治的并且经过手术治疗的143例宫颈鳞癌患者的临床病理资料,根据统计学方法选取NLR和PLR截断值,将患者根据截断值分组,分析NLR和PLR与患者生存、复发情况的相关性以及与临床病理因素的相关性。结果选取NLR=2.8和PLR=125分别作为截断值,高NLR组5年生存率为30.3%,低NLR组5年生存率为80%,差异有统计学意义(P=0.000)。高NLR组复发率为69.7%,低NLR组复发率为24.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。高PLR组5年生存率为53.7%,低PLR组5年生存率为81.6%,差异有统计学意义(P=0.000)。高PLR组复发率为50%,低PLR组复发率为22.4%,差异有统计学意义(P=0.000)。经过单因素和多因素分析,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、术前化疗、病灶大小、外周血血小板计数(platelet,PLT),NLR值和PLR值是影响宫颈鳞癌患者总生存率和无病生存率的独立危险因素。结论治疗前NLR及PLR均是影响宫颈鳞癌患者总生存时间和无病生存时间的独立危险因素。

术前外周血小板/淋巴细胞比值与胃癌初治患者临床病理特征及预后的相关性分析

目的探讨胃癌初治患者术前外周血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)与患者临床病理特征之间的关系,并分析对患者预后的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在龙岩市第一医院胃肠外科科确诊并收治的285例胃癌患者,以PLR=150为基线,共有193例低PLR患者(PLR<150,设置为低PLR组),92例高PLR患者(PLR≥150,设置为高PLR组)。分别比较高低PLR组患者的各类临床病理资料以及手术后1、3、5年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(diseasefreesurvival,DFS),以Cox风险回归模型评估影响胃癌预后因素。结果高PLR组肿瘤浸润程度深、淋巴结转移数多、TNM分期较晚、白蛋白较低,与低PLR组相比,差异有统计学意义(P<0.05);高低PLR组1、3、5年OS及DFS对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PLR是影响胃癌患者DFS的独立预后因素,可以为临床治疗过程中提供依据。

儿童化脓性关节炎感染后脓毒症继发急性肾损伤的早期预测

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对儿童化脓性关节炎感染后脓毒症继发急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法 以2018年6月至2023年10月河北省儿童医院骨科收治的173例化脓性关节炎感染后脓毒症患儿为研究对象,依据是否继发AKI分为非AKI组(105例)和AKI组(68例),记录所有患儿入院时基本资料,收集实验室指标包括血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、HDL-C及入院时儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA),并将上述数据进行统计分析;应用Logistic回归分析筛选继发AKI的独立危险因素,并以此为基础构建联合预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型的预测价值。应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、Booststrap重抽样法对预测模型的准确性进行内部验证,绘制临床决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床实用性。结果 (1)AKI组与非AKI组PCT、PLR、HDL-C及pSOFA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)Logistic回归分析显示,PLR、HDL-C是继发AKI的独立危险因素(P<0.05);(3)ROC曲线分析显示,PLR、HDL-C预测的曲线下面积(AUC)0.775和0.851,95%CI 0.720~0.829和0.803~0.899;两项指标联合预测AUC 0.912,95%CI 0.880~0.945;(4)两项联合预测校准后的预测结果与临床实际观察结果一致性较高,其预测效能曲线与临床实际发生的曲线具有良好的一致性;(5)临床DCA显示,阈概率为28%~80%时,可预测化脓性关节炎感染后脓毒症患儿早期继发AKI。结论 PLR、HDL-C是继发AKI的独立危险因素,两项联合检测诊断价值更高,可用于评估儿童化脓性关节炎感染后脓毒症早期继发AKI的风险。

外周血NLR联合PLR对主动脉夹层的诊断意义

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对主动脉夹层(AD)患者的诊断意义。方法明确诊断的AD患者病例34例(AD组)、急性ST段抬高型心肌梗死病例48例(STEMI组)和低危胸痛病例50例(低危胸痛组),收集3组患者基础疾病等资料、记录入院时首次血常规检测的中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)等数据,计算NLR及PLR,应用受试者工作(ROC)曲线评估NLR和PLR对AD的诊断作用。结果AD组和STEMI组NEUT和NLR明显高于低危胸痛组(P<0.001),AD组PLT和PLR明显低于STEMI组(P分别为<0.001、0.006);AD组PLT明显低于低危胸痛组(P<0.001),且PLR亦有下降趋势(P=0.07);STEMI组与低危胸痛组PLT和PLR比较,差异无统计学意义(P分别为0.402、0.233);PLR诊断AD的能力曲线下面积(AUC)为0.655(P=0.008),NLR筛查STEMI和AD等高危胸痛的能力AUC为0.778(P<0.001),PLR对NLR筛选出的高危胸痛病例中AD的诊断能力AUC为0.683(P=0.006),应用NLR联合PLR的方法较单用PLR诊断AD的特异性有明显提高(χ^(2)=12.027,P=0.001)。结论NLR联合PLR的方法可用于AD的诊断,并有较高的特异性。

术前外周血中NLR、PLR、LMR与早期宫颈癌患者预后的相关性研究

目的探讨接受早期宫颈癌根治术患者术前外周血中中性粒/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及单核/淋巴细胞(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)与预后的关系。方法分析2012-2018年新疆医科大学第一附属医院妇科确诊为宫颈癌(I-IIa期)并接受早期根治术的116例患者的相关资料并计算NLR、PLR、LMR,讨论高、低比值组与临床资料的相关性及其对预后的影响。结果高、低NLR组在年龄、肿块大小方面的差异有统计学意义(P<0.05);高低PLR组在年龄、淋巴结转移、肿块大小、脉管浸润方面的差异有统计学意义(P<0.05);高、低LMR组在年龄、脉管浸润方面的差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组患者5年生存率(34.4%)低于低NLR组(63.3%),高PLR组患者5年生存率(45.6%)低于低PLR组(55.8%),高LMR组患者5年生存率(57.6%)高于低LMR组(37.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,浸润深度≥1/2、NLR≥2.77、PLR≥133.57、LMR<4.04、临床分期为II期、有淋巴结转移是影响患者生存情况的危险因素。多因素分析显示,NLR≥2.77、浸润深度≥1/2、临床分期为II期是影响患者生存率的独立危险因素。结论宫颈癌患者术前高NLR、高PLR及低LMR是提示预后不良的指标,NLR较其他2个比值对预后的预测更具意义。

治疗前PLR和NLR对鼻咽癌患者预后的影响

目的探讨鼻咽癌患者治疗前外周血中血小板与淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关性。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院和陕西省人民医院2009年1月至2013年9月期间初治的91例鼻咽癌患者临床资料,根据ROC曲线选取PLR和NLR的截断值,将患者根据截断值分组,采用Kaplan-Meier法和Log rank检验比较不同组患者的总生存率和无进展生存率,应用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果当PLR=143.3、NLR=2.6时,对患者的预后预测价值最高。Cox多因素分析发现PLR≥143.3(RR=2.491,95%CI=1.139~5.451,P=0.022)、NLR≥2.6(RR=2.186,95%CI=1.021~4.682,P=0.044)时,患者的OS较短,而PLR≥143.3(RR=2.461,95%CI=1.242~4.874,P=0.01)时,患者的PFS较差。结论治疗前PLR和NLR可能是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素。

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者外周血NLR、PLR以及LDH的水平及其临床意义

目的:研究弥漫性大B细胞淋巴瘤患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及乳酸脱氢酶(LDH)与健康人的差异、不同分期之间的差异,以及三者联合检测的诊断价值。方法:收集我院血液科2018年10月至2020年10月收治的81例DLBCL患者作为实验组,同期85例健康体检者作为对照组,根据Ann Arbor分期标准将淋巴瘤组患者分为Ⅰ-Ⅱ期(n=27)、Ⅲ-Ⅳ期(n=54),测定外周血NLR、PLR及LDH水平,对比两组及不同分期之间是否存在差异;建立受试者工作特征(ROC)曲线,通过分析曲线下面积(AUC),对比NLR、PLR、LDH以及三者联合对DLBCL的诊断价值。结果:淋巴瘤组81例,NLR、PLR、LDH分别为(3.65±2.55)、(207.73±11.01)、(371.79±63.56)ng/mL,均显著高于对照组(1.96±0.62,P<0.05)、(127.88±41.05,P<0.05)、(151.99±43.72,P<0.05)ng/mL,两组之间差异有统计学意义。与Ⅰ-Ⅱ期患者的NLR(3.00±1.63)、PLR(172.99±61.87)、LDH(279.15±19.12)ng/mL水平对比,Ⅲ-Ⅳ期患者NLR(3.98±2.86)、PLR(225.10±25.71)、LDH(418.11±23.83)ng/mL的水平均显著升高,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.014,P=0.011)。ROC曲线:NLR以2.44为临界值时对DLBCL的诊断灵敏度、特异性、准确度分别为69.1%、78.8%、74.1%,PLR以168.64为临界值时对DLBCL的诊断灵敏度、特异性、准确度分别为61.7%、87.1%、74.7%,LDH以186.50 ng/mL为临界值时对DLBCL的诊断灵敏度、特异性、准确度分别为75.3%、94.1%、84.9%,三者联合时分别为80.2%、91.8%、85.5%。四种方法特异度的差异有统计学意义(P=0.022),灵敏度、准确度的差异无统计学意义(P=0.054,P=0.133)。两两比较发现,三者联合的灵敏度高于PLR单独检测(P=0.009),特异性高于NLR单独检测(P=0.027)。NLR、PLR、LDH的曲线下面积分别为0.78、0.788、0.866,三者联合为0.916,显著高于三者单独检测(P<0.05)。结论:与健康人对比,NLR、PLR及LDH在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中显著升高,且与分期有关,三者联合检测可以显著提高对DLBCL的诊断价值。

急性期外周血NLR、PLR及MPVLR对完全川崎病患儿冠状动脉扩张和丙种球蛋白抵抗的预测价值

目的探讨急性期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)对完全川崎病(cKD)冠状动脉扩张(CAL)、丙种球蛋白(IVIG)抵抗的预测价值。方法明确诊断为cKD的277例患儿,根据有无CAL、IVIG耐药与否,分为cKD-CAL组和cKD-nonCAL组、cKD-IVIG耐药组和cKD-IVIG敏感组,收集患者的基础资料,记录急性期IVIG治疗前的中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),计算NLR、PLR及MPVLR;应用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR及MPVLR对cKD患儿发生CAL、IVIG抵抗的预测价值。结果CAL组患儿PLT、NLR及PLR高于非CAL组,LYM、MPVLR低于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);IVIG耐药组NEUT、NLR、PLR及MPVLR均高于cKD-IVIG敏感组,LYM则低于敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,NLR预测cKD-CAL及cKD-IVIG抵抗的AUC分别为0.745、0.764,cut-off值分别为2.145、5.81;NLR预测CAL和IVIG抵抗的灵敏度分别为78%、85.8%,特异度分别为63.3%、46.8%;NLR联合PLR对CAL预测的灵敏度和特异度分别提高至79%和81.4%,但对预测IVIG抵抗的预测价值并未提高;单用MPVLR对CAL和IVIG抵抗基本无预测价值。结论NLR在急性期IVIG治疗前对cKD发生CAL和IVIG抵抗具有一定的预测价值,NLR联合PLR对CAL的预测价值优于单一指标检测。

NLR和PLR对多发性骨髓瘤患者的预后评估价值

目的分析多发性骨髓瘤患者中,其中性粒细胞/淋巴细胞的比例(NLR)以及血小板/淋巴细胞的比例(PLR),对预后评估的作用。方法在2018年7月—2019年6月到本院进行治疗的多发性骨髓瘤患者中,选取40例作为本次的研究组,选取40例健康志愿者作为对照组。对比两组受检者的NLR、PLR、血小板、淋巴细胞绝对值、中心粒细胞绝对值。将其根据NLR和PLR的中位数分为高NLR组、低NLR组、高PLR组和低PLR组。对比分析NLR、PLR与患者的总生存时间与无进展生存时间的相关性。结果研究组患者的NLR、PLR明显高于对照组(P <0.05),血小板、淋巴细胞绝对值明显低于对照组(P <0.05),中性粒细胞绝对值组间差异无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析得到:肌酐、血清钙、血清白蛋白、β2-MG、NLR以及PLR均与患者的总生存时间就有相关性,β2-MG、NLR以及PLR与患者的无进展生存时间具有相关性。多因素分析得到:NLR是影响多发性骨髓瘤患者的无进展生存时间的独立因素。结论 NLR可作为多发性骨髓瘤患者的无进展生存时间的评估指标,当该指标较高时表明患者的无进展生存时间较短。