ABCD2评分、PAF、sCD40L、C1q对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值及其危险因素分析

目的探讨ABCD2评分及血清血小板活化因子(PAF)、可溶性CD40配体(sCD40L)、补体1q(C1q)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。方法回顾性选取2020年11月至2022年12月该院收治的94例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期收治的146例短暂性脑缺血发作后非脑梗死患者作为非脑梗死组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析短暂性脑缺血发作后脑梗死的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q单独及联合检测对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。结果脑梗死组和非脑梗死组颈部血管斑块、发作持续时间、发作频率情况,ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有颈部血管斑块、发作持续时间≥15 min、发作频率≥2次/月,以及ABCD2评分,血清PAF、sCD40L、C1q、IL-6、hs-CRP水平升高是短暂性脑缺血发作后脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q联合预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的灵敏度、曲线下面积分别为96.81%、0.927,高于或大于ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q单独预测(P<0.05);ABCD2评分、血清PAF单独预测的灵敏度分别高于血清sCD40L、C1q单独预测的灵敏度(P<0.05);ABCD2评分及血清PAF、sCD40L单独预测的特异度高于血清C1q单独、4项指标联合预测的特异度(P<0.05),血清C1q单独预测的特异度高于4项指标联合预测的特异度(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作后脑梗死的发生与患者有颈部血管斑块、发作持续时间≥15 min、发作频率≥2次/月,以及ABCD2评分,血清PAF、sCD40L、C1q、IL-6、hs-CRP水平升高均密切相关,且ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q联合检测对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值更高。

Effect of Clopidogrel on Platelet Membrane CD40 Ligand in Coronary Artery Disease Patients Undertaking Percutaneous Coronary Intervention

Objectives To investigate the change and clinical significance of clopidogrel on platelet membrane CD40L in coronary artery disease patients before and after percutaneous coronary intervention(PCI). Methods 30 cases who were diagnosis coronary artery diseases(CAD) by coronary angiography, mean age 56±9 years old. All the patients who had no antiplatelet aggregation contraindication, were treated with standard anti angina pectoris drugs. Before PCI, all the patients took clopidogrel 75 mg per day. Activated platelet membrane CD40L express rate was measured by flow cytometry before and after PCI 6 hours. Results Activated platelet membrane CD40L express rate were 3.73±2.15 and 2.46±0.90, respectively in 30 patients before and after PCI 6 hours. Activated platelet membrane CD40L express rate was significantly decrease after PCI 6 hours than that before PCI(P<0.01). Conclusions Clopidogrel has significance effect on platelet membrane CD40L in coronary artery disease patients undergoing PCI. Clopidogrel can suppression platelet activation and prevent thromboembolism event occurrence.

银杏内酯B抑制血小板CD40Ligand表达的分子机制研究

目的探讨银杏内酯B(ginkgolide B)对活化血小板CD40 Ligand(CD40L)的影响以及相关的分子机制。方法取正常人血分离血小板,用不同浓度银杏内酯B孵育血小板5 min,然后用胶原(collagen)刺激血小板活化。用Westernblot分析PI3K表达,Akt磷酸化,CD40L的变化。结果①用collagen刺激血小板聚集,银杏内酯B(0.2、0.4、0.6 g.L-1)预处理血小板5 min,血小板聚集率明显降低,聚集率分别为77%,60%和48%。②Western blot结果显示胶原刺激血小板活化后CD40L表达明显增加,银杏内酯B以剂量依赖方式抑制了CD40L表达。③银杏内酯B对胶原刺激的血小板PI3K表达无明显影响。④collagen刺激血小板活化后Akt的磷酸化增加,银杏内酯B抑制了Akt磷酸化。结论银杏内酯B能够有效抑制collagen诱导的血小板聚集以及CD40L的表达,并明显抑制了Akt磷酸化,表明银杏内酯B能够通过PI3K/Akt信号传导通路抑制血小板活化。

薤白皂苷化合物对CD40L表达及血小板中性粒细胞黏附的影响

目的探讨薤白皂苷化合物对血小板表面CD40L表达及血小板中性粒细胞黏附的影响。方法制备富含血小板血浆和中性粒细胞,用荧光实时定量PCR和玫瑰花结计数的方法检测经不同浓度薤白化合物单体预处理后血小板表面CD40L的表达及其与中性粒细胞之间的黏附性。结果在6个薤白皂苷单体化合物中,化合物1、4、6呈剂量依赖性抑制血小板CD40L的表达,并明显抑制ADP诱导的血小板与中性粒细胞之间的黏附。结论薤白皂苷化合物可能具有抗血小板相关炎症的作用。

氯吡格雷对冠心病患者PCI前后CD40配体的影响

目的:探讨冠心病患者血小板膜CD40配体(CD40L)和血清可溶性CD40配体(sCD40L)在冠脉内介入治疗(PCI)前后的变化及其临床意义。方法:选择30例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,接受规范的抗心绞痛治疗,术前给予氯吡格雷75mg/d,行PCI术前及术后6h,采用流式细胞仪测定患者活化血小板CD40L的表达率,采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L的含量。结果:30例冠心病患者PCI术前血小板CD40L的表达率水平为(3.73±2.15)%,术后6h为(2.46±0.90)%,较术前显著降低(P<0.01)。PCI术前血清sCD40L的含量为(11.72±4.25)ng/ml,术后6h为(9.98±3.32)ng/ml,较术前显著降低(P<0.01)。结论:氯吡格雷降可低冠心病患者PCI术后早期血清和血小板膜CD40L的含量和表达,预防血栓栓塞事件发生。

高甘油三酯血症对血小板CD40L表达的影响及非诺贝特的作用

目的:观察高甘油三酯(triglyce ride,TG)血对体内及体外血小板CD40L表达的影响及非诺贝特的作用。方法:以TG正常的健康对象为对照,通过流式细胞仪及ELISA法检测高TG患者服用非诺贝特前后血小板膜CD40L表达阳性率及血浆sCD40L表达;然后通过高TG血浆体外孵育健康血小板并用过氧化物酶体增殖活化受体α(PPARα)激动剂WY14643干预,流式细胞仪及Westen blotting法检测血小板膜CD40L表达阳性率及血小板总CD40L蛋白含量。结果:高TG患者CD40L及sCD40L表达显著升高(2.65±0.75vs1.53±0.66,3.72±0.94vs2.27±0.72),服用非诺贝特1个月后随TG浓度降低,血小板膜CD40L表达阳性率及血浆sCD40L浓度均有不同程度降低(1.89±0.56vs2.65±0.75,2.85±0.74vs3.72±0.94);体外高TG血浆较TG正常血浆更能促进血小板膜CD40L的表达(2.81±0.48vs1.89±0.41),且血小板总CD40L蛋白含量也一定程度升高(1.79±0.13vs1.51±0.15,P<0.05);但WY14643对体外血小板膜CD40L表达阳性率及CD40L含量均无显著影响。结论:高浓度的TG血浆体内体外均能够促进血小板CD40L的表达;PPARα激动剂非诺贝特在降低体内TG浓度的同时,也抑制了血小板CD40L的表达;但PPARα激动剂Wy14643体外无直接改变血小板CD40L表达的作用。

利妥昔单抗对恶性淋巴瘤患者血清hepcidin、sCD40L、PDGF-BB与LDH水平的影响

目的探究利妥昔单抗对恶性淋巴瘤患者血清铁调素(hepcidin,Hepc)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligands,CD40L)、血小板衍生生长因子-BB(platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB)与乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平影响。方法选取厦门大学附属第一医院肿瘤科收取的恶性淋巴瘤患者52例,随机分为对照组与实验组,对照组予以环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱及泼尼松治疗,实验组在对照组的基础上加用利妥昔单抗,治疗结束后比较2组患者的hepcidin、s CD40L、PDGF-BB及LDH水平。结果治疗后,2组患者血清hepcidin、PDGF-BB及LDH水平降低(P<0.05),s CD40L水平升高(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者hepcidin、PDGF-BB及LDH水平较低(P<0.05),s CD40L水平较高(P<0.05)。结论利妥昔单抗对恶性淋巴瘤患者,具有降低血清hepcidin、PDGF-BB与LDH水平,增高s CD40L水平的作用。

血小板CD40配体对内皮细胞表达组织因子的影响

目的探讨活化血小板CD40配体对内皮细胞表达组织因子、组织因子抑制物的影响及其分子机制。方法建立活化血小板与人脐静脉内皮细胞的共孵育体系(细胞比例10∶1),观察内皮细胞组织因子及其抑制物表达的变化,以及阻断CD40-CD40配体相互作用对上述效应的影响。结果活化血小板与脐静脉内皮细胞共育8 h后,内皮细胞组织因子mRNA及蛋白表达显著增高,而应用抗CD40配体的抗体和抗CD40抗体可分别抑制其表达(P<0.05)。但是组织因子抑制物mRNA无明显变化。结论活化血小板可通过其表达的CD40配体分子诱导内皮细胞产生组织因子,但并不能增强内皮细胞组织因子抑制物的表达,此效应对不稳定性斑块的形成可能具有促进作用。

急性缺血性脑卒中严重程度与血清sCD40L、PAF相关性研究

目的测定急性缺血性脑卒中患者血可溶性CD40配体(sCD40L)、血小板活化因子(PAF)水平,观察这两个指标与NIHSS评分之间的关系。方法收集经临床及影像学诊断为急性缺血性脑卒中患者50例及正常对照组20例的临床资料,检测其周围血sCD40L、PAF水平,并与入院时NIHSS评分分别作相关性分析。结果急性缺血性脑卒中患者的血sCD40L、PAF水平明显高于正常对照组,且这两种指标的水平与NIHSS评分呈显著正相关,sCD40L与NIHSS评分相关性更大。结论检测血sCD40L、PAF水平可从一定程度上反映急性缺血性脑卒中的严重程度,

替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板CD40L及血清MMP-9水平的影响

目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板CD40L表达、血清MMP-9水平的影响。方法 ACS患者60例,随机分为试验组与对照组,应用流式细胞术及明胶酶谱法分别检测药物治疗前及48小时后血小板CD40L及血清MMP-9水平。结果试验组血小板CD40L及血清MMP-9升高水平较对照组低(P<0.05)。结论替罗非班可以减弱ACS患者血小板CD40L、血清MMP-9表达,对预防ACS患者进一步的心脏缺血事件有积极作用。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血hs—CRP sCD40L PAF水平的影响

目的对比不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法选择我院50例急性缺血性脑卒中患者，随机分为A、B两组，A组30例，B组20例，在常规治疗的基础上，分别给予瑞舒伐他汀钙片10、20mg，疗程均为2周。对照组为20例健康体检者，不予干预。评价受试患者神经功能缺损程度（用NIHSS评分表示），并检测血超敏C反应蛋白（hs—CRP）、人可溶性CD40配体（sCD40L）、血小板活化因子（PAF）的水平。结果瑞舒伐他汀钙片治疗2周后，A、B两组TC、TG、LDL、hs—CRP、sCD40L、PAF水平及NIHSS评分均较用药前显著降低，HDL水平较用药前显著升高，两组比较差异有统计学意义。结论10、20mg瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中都是安全的，20mg瑞舒伐他汀治疗效果更好。

CD40L在川崎病发病机制中的作用

目的探讨T淋巴细胞、血小板CD40L在急性期川崎病血管炎及冠状动脉病变发生中的可能作用。方法用流式细胞术双标法,检测23例急性期及IVIG治疗后川崎病(KD)患儿、23例非KD发热患儿T淋巴细胞、血小板CD40L表达的阳性率及平均荧光强度。结果急性期KD组T淋巴细胞表达CD40L阳性细胞率(27.91±5.47)及平均荧光强度(11.74±3.35)明显高于IVIG治疗后组(分别为12.32±1.89%及6.18±1.71%P均<0.01)及发热对照组;同样,急性期KD组血小板CD40L表达的阳性率及平均荧光强度明显高于IVIG治疗后组及发热对照组。结论T淋巴细胞、血小板CD40L在急性期KD患儿中高表达现象,可能在KD急性期血管炎及冠状动脉病变中发挥一定作用。

肺癌患者血浆CD62P、血清sCD40/sCD40L水平的检测及临床意义

目的：通过测定肺癌患者血清中可溶性CD40（sCD40）、可溶性CD40L（sCD40L）、血浆CD62P的含量，探讨血小板源性CD40/CD40L在肺癌外周血中的表达及其临床意义。方法体外分离85例肺癌患者（肺癌组）和25名健康志愿者（对照组）的血清和血浆。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P的含量进行测定。结果（1）肺癌组血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P含量明显高于健康对照组（P均＜0.01）。（2）不同病理类型肺癌患者血清sCD40、sCD40L含量、血浆CD62P含量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（3）肺癌患者sCD40、sCD40L、CD62P的含量随临床分期的进展而呈升高趋势。（4）有远处转移肺癌患者sCD40、sCD40L、CD62P的含量明显高于无远处转移患者（P均＜0.05）。（5）肺癌患者术后2周时血浆CD62P、血清sCD40L的含量均较术前下降，但血清sCD40含量与术前相比差异无统计学意义。且其CD62P、sCD40L的表达水平成正相关关系（r=0.300，P＜0.05）。结论（1）肺癌患者血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P含量增加，且表达水平与肺癌的进展程度相关，血小板源性CD40/CD40L系统在肺癌的发病中具有重要作用。（2）检测血小板源性CD40L、CD62P表达水平对研究肺癌的临床分期、预后判断有一定的参考价值。

欣维宁对急性心肌梗死患者PCI术后血小板CD40L及血清MMP-2表达水平的影响

目的探讨急性心梗(AMI)患者PCI术前、术后血小板表面CD40L及血清中MMP-2表达的变化,观察欣维宁(盐酸替罗非班)对PCI术后血小板CD40L表达、MMP-2水平的影响。方法急性心梗患者30例,均于发病后6小时内行急诊介入治疗,随机分为试验组与对照组,应用流式细胞术及明胶酶谱法分别检测PCI术前后血小板CD40L表达、血清MMP-2水平。结果1试验组与对照组PCI术后血小板表面CD40L及血清MMP-2水平均较术前升高(P<0.001)。2试验组血小板CD40L及血清MMP-2升高水平较对照组低(P<0.05)。结论欣维宁可以减少AMI患者PCI术后血小板CD40L、血清MMP-2表达,对预防PCI术后血栓栓塞并发症有积极作用。

产后深静脉血栓形成患者血清CD40L含量与凝血及血小板、炎症反应程度的相关性研究

目的研究产后深静脉血栓(DVT)患者血清CD40配体(CD40L)含量与凝血及血小板功能、炎症反应程度的相关性。方法选取2017年6月~2019年8月我院分娩后发生深静脉血栓的产妇作为DVT组,另选取同期我院分娩后健康的产妇作为对照A组及正常体检女性(未妊娠)作为对照B组。测定外周血中CD40L及凝血指标、血小板功能参数及炎症细胞因子。结果 DVT组CD40L水平明显高于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组APTT、PT水平低于对照A组及对照B组,D-D、FIB水平明显高于对照A组及对照B组;对照A组APTT、PT水平低于对照B组,D-D、FIB水平明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DVT组PAF、P-selectin、vWF水平明显高于对照A组及对照B组,对照A组PAF、P-selectin、vWF水平明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DVT组TNF-α、IL-10、CRP水平明显高于对照A组及对照B组,对照A组TNF-α、IL-10、CRP的水平明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD40L与APTT、PT呈负相关,与D-D、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP呈正相关(P<0.05)。结论 CD40L的增多能促进分娩后产妇的凝血、血小板聚集及活化炎症反应,从而增加深静脉血栓的发生率。

冠心病患者血小板表面Fc受体γ链ⅡA和CD40配体的表达

目的研究冠心病患者血小板表面Fc受体γ链ⅡA(FcγRⅡA)和CD40配体(CD40L)的表达水平及其与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变程度的相关性。方法采用流式细胞术检测健康对照组(30名)及冠心病患者(95例)血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平,并将冠心病组上述指标与该组患者冠脉造影病变支数Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平叫显升高(P<0.01),血小板FcγRⅡA的表达水平(r_1=0.45,r_2=0.51,r_3=0.57,P<0.05)及CIM01.的表达水平(r_1=0.52,r_2=0.55,r_3=0.63,P<0.05)与冠脉病变支数Gensini积分均呈正相关。结论血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平在冠心病患者中升高,可作为评估冠脉病变严重程度的指标。

系统性红斑狼疮患者sCD40L水平变化及临床意义

目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)的含量变化及临床意义进行讨论。同时分析血小板减少组SLE患者与血小板正常组SLE患者血清中sCD40L的含量差别。初步探讨血清和血浆中sCD40L浓度有无差异。分析SLE患者血清中sCD40L的含量与系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI评分)有无相关性。方法用酶联免疫吸附法检测25例SLE患者和15例正常人血清中及18例正常人血浆中sCD40L的浓度。结果①血小板正常组SLE患者血清中的sCD40L浓度明显高于正常对照组和血小板减少组SLE患者。②SLE患者血清sCD40L浓度、血小板正常组SLE患者血清中sCD40L浓度、血小板减少组SLE患者血清中sCD40L浓度与SLEDAI评分均无相关性。③SLE患者血清中sCD40L浓度与血小板计数呈正相关。④发现正常人血清中sCD40L的浓度明显高于血浆中的sCD40L的浓度。结论 SLE患者血清中sCD40L浓度较正常人高可能参与SLE的发生发展过程。血小板计数对血清中sCD40L浓度有一定程度的影响,且SLE患者血清中sCD40L与SLEDAI评分无相关性,在临床上sCD40L不适合作为监测SLE疾病的活动度的指标。

盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板聚集率、sCD40L水平及预后的影响

目的观察盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血小板聚集率、sCD40L水平及预后的影响。方法入选60例NSTE-ACS患者,随机分为常规治疗组(n=30)和替罗非班组(n=30)。常规治疗组给予抗凝、抗血小板、调脂等常规药物治疗;替罗非班组在常规治疗的基础上,联合应用盐酸替罗非班持续治疗48 h。在应用替罗非班治疗前、后,分别测定血浆ADP诱导的血小板聚集率、血清sCD40L水平。同时记录两组患者30 d随访期间发生心血管事件情况。结果用药前基线水平时常规治疗组、替罗非班组血小板聚集率分别为(49.88±11.81)%及(47.73±10.31)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗及应用替罗非班48 h后,两组血小板聚集率均有下降,分别为(36.27±15.89)%及(9.04±6.16)%,与基线水平相比均有统计学差异(P<0.05～0.01),替罗非班组血小板聚集率下降幅度显著高于常规治疗组。常规治疗组、替罗非班组sCD40L基线水平分别为(1.63±1.04)ng/mL及(1.69±1.16)ng/mL,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗及应用替罗非班48 h后,两组sCD40L均有下降,分别为(1.27±1.14)ng/mL及(0.54±0.48)ng/mL,但与基线水平相比,仅替罗非班组具有显著统计学差异(P<0.01)。两组患者出血不良反应以及30 d再发心血管事件没有统计学差异。结论 NSTE-ACS患者中应用盐酸替罗非班可产生更迅速、有效的抑制血小板聚集及降低sCD40L水平的作用。

产褥期深静脉血栓发生的危险因素及血清CD40L水平与凝血、血小板功能及炎症反应的相关性

目的:探讨产褥期深静脉血栓(DVT)发生的危险因素及血清CD40配体(CD40L)水平与凝血、血小板功能及炎症反应的相关性。方法:选取298名产褥期产妇为研究对象,依据是否并发DVT分为观察组(n=178)和对照组(n=120)。比较两组对象剖宫产率、血清CD40L水平与凝血指标[部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板功能指标[血小板活化因子(PAF)、P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWF)]及炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)];Logistic多因素回归分析产褥期并发DVT的危险因素;pearson分析血清CD40水平与APTT、PT、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP水平的关系。结果:观察组剖宫产率及血清CD40L、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP水平高于对照组(P<0.05),APTT、PT水平低于对照组(P<0.05)。多因素回归分析显示,剖宫产率、CD40L、APTT、PT、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP为产褥期并发DVT的独立危险因素(P<0.05)。相关分析显示,CD40L水平与DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP呈正相关(P<0.05),与APTT、PT呈负相关(P<0.05)。结论:剖宫产术率、CD40L、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP升高及APTT、PT降低是产褥期并发DVT的危险因素,且血清CD40L水平与凝血、血小板功能及炎症反应有一定的相关性,临床应对其水平进行监测,并给予针对性的干预。

肺炎支原体感染患儿PDW、CD40L、Th17/Treg水平变化及其与病情转归的关系

目的探究肺炎支原体(MP)感染患儿血小板分布宽度(PDW)、CD40配体(CD40L)、辅助性17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)比值变化,分析其与病情转归的关系。方法选取濮阳市第三人民医院2019年3月至2021年10月收治的162例MP感染患儿,根据病情严重程度分为重症组(96例)、轻症组(66例),另选取同期70例健康体检儿童为健康组。入组后检测对比3组PDW、CD40L、Th17/Treg的水平。根据MP感染患儿的预后情况分为预后良好组、预后不佳组,对比不同预后患儿PDW、CD40L、Th17/Treg水平,评估其对MP感染患儿的预后价值。结果重症组PDW、CD40L、Th17/Treg水平高于轻症组(P<0.05)。预后良好的MP感染患儿的PDW、CD40L、Th17/Treg水平低于预后不佳的MP感染患儿(P<0.05)。PDW、CD40L、Th17/Treg联合预测MP感染患儿预后不佳的敏感度、特异度高于三者单独检测(P<0.05)。结论MP感染患儿PDW、CD40L、Th17/Treg水平与病情呈正相关,监测上述血清相关水平变化对于患儿病情诊断及评估预后均有重要指导意义。