全髋关节置换术后血浆TM、PF4水平与深静脉血栓形成的关系

目的探讨全髋关节置换术后血浆中血小板第Ⅳ因子(platelet factor 4,PF4)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与深静脉血栓形成的关系。方法选取2016年7月至2018年3月浙江省龙游县人民医院收治的95例全髋关节置换手术患者为研究组,其中男54例,女41例,依据术后有无并发深静脉血栓再分为血栓组(52例)和无血栓组(43例),选取同期健康体检者74例作为对照组,观察对照组和研究组全髋关节置换后血浆TM、PF4水平,并探讨其与深静脉血栓形成的关系。结果研究组和对照组性别、年龄、BMI、吸烟情况、家族史、手术时间、麻醉方式等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组血浆凝血酶-抗凝血酶复合物明显高于对照组(P<0.05);血栓组和无血栓组手术后血浆TM和PF4水平均高于术前(P<0.05),且血栓组水平高于无血栓组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TM、PF4诊断深静脉血栓的AUC分别为0.748、0.871,灵敏度分别为65.30%、73.70%,特异度分别为74.70%、88.00%,PF4对全髋关节置换后深静脉血栓的诊断价值高于TM。结论全髋关节置换术后血栓患者体内TM、PF4水平增高,对全髋关节置换术后深静脉血栓具有一定诊断价值。

骨髓高增殖潜能集落形成细胞(HPP-CFC)分化产生巨核细胞的研究

本研究用正常和5-FU处理的小鼠骨髓细胞,作血浆凝块培养,对一种称作HPP-mCFU-MK的HPP-CFC亚型细胞集落进行体外追踪。发现HPP-mCFU-MK不但能形成符合HPP-CFC标准的巨大集落,而且能产生大量的巨核细胞。该巨大集落的生长,依赖添加再生障碍性贫血猪血清(AAS)或合用三种以上的基因重组造血生长因子而增强,在体外不被TGF-β1和PF4抑制。原代培养12天所得到的HPP-mCFU-MK集落,用AAS刺激可再次形成集落。该结果提示HPP-mCFU-MK是小鼠骨髓中多能相细胞的一个亚型。

银杏内酯注射液和银杏内酯ABC对血小板活化因子诱导的家兔血小板聚集作用比较

目的观察银杏内酯注射液、银杏内酯ABC以及银杏叶提取物注射液(EGb761)对家兔血小板聚集功能、超微结构及PF-4和β-TG含量的影响比较。方法将日本大耳兔分为对照(生理盐水)组、EGb761(1.02 m L/kg)组、银杏内酯ABC(5.13 mg/kg)组、银杏内酯注射液(1.02 m L/kg,以萜内酯计5.1 mg/kg)组、白果内酯(5.13 mg/kg)组,分别iv相应药物1周。给药结束后,家兔心脏取血,观察PAF诱导下血小板聚集率;电镜观察血小板超微结构;试剂盒法观察PAF诱导下血清中血小板因子-4(PF-4)和β-血小板球蛋白(β-TG)含量。结果与对照组比较,EGb761组、银杏内酯ABC组、银杏内酯注射液组的血小板聚集率均显著降低(P<0.05、0.01),白果内酯组无显著变化;血小板聚集抑制率:银杏内酯注射液(43.76%)>银杏内酯ABC(35.3%)>EGb761(26.52%)>白果内酯(5.48%)。与对照组比较,EGb761、银杏内酯ABC、银杏内酯注射液均能减少聚集型血小板数量,使树突型血小板突起变少变短。与对照组比较,银杏内酯注射液和银杏内酯ABC均使PF-4和β-TG表达显著降低(P<0.01),EGb761仅显著降低β-TG表达(P<0.05)。结论银杏内酯注射液通过PAF途径发挥抗血小板聚集作用,其作用强于银杏内酯ABC,可能是白果内酯发挥了协同增效作用。