血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板(PLT)假性减少的原因及处理对策。方法对Beckman LH780自动血细胞分析仪计数PLT<100×109/L的351例样本进行手工稀释计数及涂片染色镜检,按血小板直方图类型分组,A组(正常血小板直方图):297例;B组(小血小板直方图):13例;C组(大血小板直方图):11例;D组(血小板聚积直方图):19例;E组(红细胞碎片直方图):11例,对血细胞分析仪计数与手工稀释计数进行比较,并与涂片染色镜检进行相符程度比较。结果①与手工稀释计数比较,A、B组血细胞分析仪PLT计数无显著差异(P>0.05);C、D组血细胞分析仪PLT计数减少,有显著性差异(P<0.01);E组血细胞分析仪PLT计数增高,有显著性差异(P<0.01)。②手工稀释计数比血细胞分析仪计数与涂片染色镜检结果相符程度高。③30例血小板假性减少的样本中,7例EDTA依赖性假性PLT减少(EDTA-PTCP);8例采血不顺造成;4例冷凝集;大血小板及红细胞碎片11例。结论血细胞分析仪计数血小板有可能出现血小板计数假性减少,对血小板直方图异常的样本必须进行手工稀释计数和涂片染色镜检来提高血小板报告的准确性。

血小板计数时报警信号分析

目的 :分析在血液分析仪上作血小板计数 (PLT)时出现报警信号时的干扰因素及其异常的直方图。方法 :用EDTA K2抗凝的静脉血在血液分析仪上作血小板参数分析。结果 :在计数中 ,当PLT有干扰时可出现两种报警信号 :上面区域干扰(URI)和下面区域干扰 (LRI) ,包括三种异常的血小板直方图 ,其干扰因素中绝大多数对血小板计数结果有严重影响。结论 :正确分析PLT时出现的各种报警信号及其异常的直方图 ,并作出正确处理 ,确保检验结果的准确性。

XT-1800i检测72份相关参数不全的血小板结果和直方图分析

目的分析血小板相关参数不全的血小板直方图变化,判断血小板计数的准确性,追寻原因,探求解决方法。方法对72份XT-1800i检测无血小板相关参数结果的标本进行显微镜计数,将两种方法的血小板计数结果进行统计学处理,并针对不同原因纠正。结果根据血小板直方图的变化及原因可将72份标本分为4组,每组标本的血小板计数结果两种方法之间的差异有统计学意义(P<0.000 5)。抽血不当组和EDTA-K2依赖组的标本经不同方法纠正后,其血小板计数及相关参数、直方图恢复正常。结论引起血小板相关参数不全及直方图异常的原因有采血不当、EDTA-K2依赖、大血小板和小红细胞,其导致血小板计数结果偏低或偏高,应根据不同的原因采用不同的方法进行纠正。

β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的 了解β－地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用。 方法 采用Abott公司Cell－DYN 3500血细胞分析仪对51例β－地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数，同时涂片瑞氏染色后油镜检查。 结果 发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异（P＞0．05），而β－地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变，出现RBC MORPH及URI报警。血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数（P＜0．05）。 结论 由此说明对于β－地贫患儿，应通过对其红细胞、血小板直方图的观察，结合显微镜人工计数及涂片染色镜检，方能得出血小板的准确计数结果。

Sysmex XT-2000i检测血小板直方图分布异常时仪器计数与手工计数的比较

目的出现血小板直方图分布异常时,仪器与手工镜检血小板计数的比较。方法选择Sysmex XT-2000i检测的血小板直方图分布异常样本127例,其中红细胞MCV<70fl的有50例,红细胞MCV>70fl的有55例,所有样本均用手工镜检计数。结果无论MCV<70n还是MCV>70fl,仪器与手工计数血小板均存在显著性差异。当MCV<70fl时,仪器计数高于手工计数值;当MCV>70fl时,仪器计数小于手工计数值。结论Sysmex XT-2000i在出现血小板直方图分布异常时,需用手工计数进行纠正以减少误诊。

血小板直方图异常及其相关参数对血小板计数结果的影响

目的提高实验室的检测质量,保证检验结果的准确性。方法用 EDTA.2K 抗凝的血标本,分成四组分别在CD-1600血液分析仪上测定血小板及直方图分析,并同时做显微镜计数血小板并将两法结果进行 T 检验。结果显示小红细胞对血小板计数的影响,要结合 MCV 值和 RDW 来综合考虑当 MCV>65,RDW<20%时,其仪器法与显微镜计数比较 P>0.05,两组结果无明显差异,而当 MCV<65,RDW<20%时血小板计数两组比较 P<0.05,其结果显示有明显差异。结论必须正确分析血小板结果,对于血小板计数应结合直方图及相关参数进行判断分析,并结合临床病史,体征,样本采集过程,排除各种干扰因素进行全面的综合分析,以确保检验结果的准确性。

现代血液分析仪中血小板分析技术探讨及临床应用

本文介绍了常用的血液分析仪中的血小板检测技术及血小板计数PLT和血小板平均体积MPV两参数的临床应用。

正常血小板分布图及血小板分布宽度的研究

本文报告了７３例正常人ＭＰＶ、ＰＤＷ及血小板分布图。正常ＭＰＶｘ１１．９８±１．０５ｆｌ，ＰＤＷｘ３６．８５±２．５１。血小板分布图表示，正常人呈非正态分布，范围５～２３．７５ｆｌ之间（主要在６．２５～１５ｆｌ之间）。同时观察了癌症病人化疗前后的变化，结果表明，ＭＰＶ、ＰＤＷ化疗前后结果相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

贝克曼DxH800血液分析仪出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性评价

目的评价贝克曼DxH800血液分析仪(简称DxH800)出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性,以及如何根据血小板直方图判断大血小板对血小板计数的影响程度。方法选取2020年5—9月DxH800检测武汉大学中南医院住院部患者的血常规标本作为研究对象,当出现大血小板的报警信息时,通过比较仪器检测和人工显微镜计数结果,评价DxH800检测血小板计数结果的可靠性,并进一步分析大血小板不同占比情况下,血小板直方图的不同形态。结果101106份住院部患者的血常规标本,656例出现了大血小板的报警信息,经过人工显微镜镜检,发现其中有94例血小板计数是假性降低,3例比人工显微镜计数结果偏高。通过比较仪器检测血小板计数、人工显微镜计数的血小板计数结果,发现当大血小板所占比例>20%时,仪器检测血小板计数结果出现统计学误差,观察大血小板所占比例不同的标本的血小板直方图,均呈现“平台式”,且随着大血小板比例的升高,血小板直方图尾部与X轴间的截距越大。结论DxH800出现大血小板报警信息时血小板计数结果85.4%是可靠的,而通过观察血小板直方图的形态可大致判断大血小板的比例,并及时通过人工显微镜镜检或其他方法对血小板计数结果进行纠正,避免大血小板比例较高样本的血小板计数结果出现较大偏差。

两种报警信息联合应用在改进血小板准确计数流程中的价值评估

目的探讨联合应用血小板聚集(PLT聚集)和血小板异常直方图(PLT异常直方图)报警提示在血小板(PLT)计数流程中的应用价值,并以此为依据改进实验室工作流程。方法应用Sysmex XN血细胞分析仪,对比单独使用PLT聚集报警与联合应用PLT聚集和PLT异常直方图报警在PLT准确计数中的应用价值。使用荧光染色(PLT-F)通道计数PLT,对比电阻抗法(PLT-I通道)与PLT-F通道计数结果。结果联合应用PLT聚集和PLT异常直方图报警的灵敏度、特异度、总一致性均高于单独使用PLT聚集报警。与PLT-F通道结果相比,小红细胞组PLT-I通道结果明显偏高(P<0.05);巨大血小板组PLT-I通道结果明显偏低(P<0.05);PLT聚集组两通道结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用PLT聚集与PLT异常直方图报警可作为PLT聚集标本的筛查依据。电阻抗法PLT计数时小红细胞易造成结果假性升高,巨大血小板易造成结果假性减低,应以PLT-F通道结果作为PLT计数最终结果。

血液分析仪计数血小板假性异常及其影响因素分析

目的探讨血液分析仪在计数血小板时出现假性异常情况的原因以及对策。方法 2008年11月至2011年11月对北京市天坛医院的544例患者血液标本资料进行回顾性分析,依据血小板的直方图与MCV以及MPV等参数,分为A组270例(为正常体积的血小板者),B组50例(为大血小板者),C组62例(为血小板出现聚集者),D组90例(为小红细胞出现干扰者),E组72例(为红细胞碎片出现干扰者);应用仪器法及手工法对血小板的计数结果进行对比。结果 A组的直方图均分布正常,仪器检测结果与显微镜计数结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);而血小板的直方图呈异常分布的B、C、D、E组仪器检测结果与显微镜计数结果相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用血液分析仪对血小板检测的影响因素较多,不仅需要正确的操作,同时还需要排除各种因素的干扰,并且需要采取复核的必要措施,才能确保检测结果准确可靠。

地中海贫血与红细胞直方图和血小板直方图相关性

目的探讨地中海贫血病人与非地中海贫血病人血细胞检验报告中红细胞直方图和血小板直方图等指标的相关性。方法统计2005年1月~2012年12月期间我院门诊住院病人全自动血细胞分析仪的血细胞检验报告且均有地中海贫血基因检测结果共200例,结合地中海贫血基因检测结果,分为二组,一组为确诊的地中海贫血100例病人血细胞检验报告,另一组为地中海贫血基因检测正常的非地中海贫血100例病人血细胞检验报告,对两组病人血细胞检验结果的红细胞直方图图形和血小板直方图图形进行比对。结果地中海贫血病人血细胞检验结果的血小板的直方图呈现明显的双峰特征82例;血小板的直方图没有双峰特征的18例;红细胞直方图单峰明显左移79例,没有左移的21例。基因检测正常的非地中海贫血病人血细胞检验报告血小板的直方图呈现明显的双峰特征8例;血小板的直方图没有双峰特征的92例;红细胞直方图单峰明显左移10例,没有左移的90例。两组对照结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论从血细胞检验报告单中观察血小板的直方图及红细胞直方图的形态特征,通过血细胞常规检验结果可对地中海贫血的快速筛查提供较可靠的临床诊断依据。

影响仪器法血小板计数的原因探讨

目的:探讨影响BT-2100全自动血球仪测定血小板(PLT)的原因,排除假性增高和假性降低情况,为临床提供更为准确可靠的诊断依据。方法:使用血液细胞分析仪(BT-2100)及目视显微镜法同时对60余例血小板数与直方图不符标本进行计数,对比分析。结果:小红细胞使仪器法PLT计数结果偏高,而小体积PLT和大体积PLT使血小板计数结果偏低。结论:血液细胞分析仪计数血小板(PLT)较易受多种因素影响,对PLT计数与直方图不符标本,应分析原因,用显微镜计数或重新采血确认。

血小板直方图在血小板计数中的应用价值

目的:探讨血小板直方图在血小板计数中的应用价值。方法对173例同时用电阻抗法和光学法检测血小板的患者结果进行相关性分析;血小板直方图正常与异常两例患者比较分析。结果血小板直方图正常时,电阻抗法血小板计数结果可靠,且与光学法相关程度强;血小板直方图异常时,电阻抗法血小板计数结果不可靠,且结果不稳定、忽高忽低,与光学法相关程度弱。结论据检测原理分析,光学法较电阻抗法准确性高,但由于检测成本高故而血小板直方图在血小板计数中起到筛选不可靠结果的关键作用,如为异常图形,则用光学法复检。

计数正常而直方图异常的血小板原因分析

目的:通过血小板异常直方图分析血常规标本情况,为临床提供准确数据。方法:血小板计数正常而直方图异常者,涂片瑞士染色后根据血小板分布情况做手工计数或重新规范抽血后再做仪器检测,进行原因调查分析。结果:复检后血小板计数与直方图异常的初检血小板计数结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血小板直方图异常的血常规必须严格复检,必要时重抽血复查。

Sysmex XN9000血细胞分析仪血小板聚集报警的可靠性评价

目的对Sysmex XN9000血细胞分析仪血小板聚集报警的可靠性进行评价。方法选取推片复查血小板的血标本1 075份,记录其在该分析仪检测时血小板聚集报警对应的Q-Flag值,以人工镜检为金标准,统计血小板聚集报警的真、假阴/阳性率,绘制ROC曲线分析该报警的最佳Q-Flag阈值,统计假阴性标本的血小板异常直方图报警率以判断该报警可否弥补血小板聚集报警的不足。结果血小板聚集报警的真阳性率、假阳性率分别为42.2%和84.8%,真阴性率、假阴性率分别为15.2%和57.8%;ROC曲线显示血小板聚集报警的最佳Q-Flag判断阈值为97;假阴性标本的血小板异常直方图报警率为60.6%。结论 Sysmex XN9000血小板聚集联合血小板异常直方图报警应用于血小板聚集与否的判断的假阴性率太高,血小板聚集报警的Q-Flag阈值临床应用价值不大。血小板复查需结合血常规复检规则中血小板的相关规则进行综合判断,必要时推片人工镜检。

血细胞体积分布直方图的临床应用

在临床血常规的检测中,血细胞体积直方图往往含有丰富的图像信息。本文全面地分析了白细胞体积分布直方图、红细胞体积分布直方图、血小板体积分布直方图的正常形态及异常形态的图谱特征,详尽地探讨了血细胞体积分布直方图在临床诊断、治疗、预后等方面的重要意义。

MPV PDW 对血小板计数结果准确性判断的作用

目的：通过血小板MPV PDW分析血球分析仪对血小板计数结果的准确性.方法：血液分析仪测定血小板数量,当MPV PDW异常时做手工显微镜计数.结果：MPV PDW异常时（主要是增大时）仪器计数血小板与人工计数存在差异.结论：仪器计数血小板时,要结合MPV PDW 及血小板直方图判断其准确性,必要时做手工计数.