蛛网膜下腔出血患者外周血NLR、LMR、PLR和SII值变化的临床意义

目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对血液学参数的影响及其与患者临床状态和短期预后的关系。方法 分析2019年3月至2022年5月于四川省科学城医院神经外科治疗的62例颅内动脉瘤(IA)破裂急性期患者和55例正常对照组。采用流式细胞术分析两组患者外周血中白细胞(WBC)与淋巴细胞(LC)计数的变化,计算中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比(LMR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)和全身免疫-炎症指数(SII),并分析血液学参数与患者临床状况和短期预后的关系。结果 与正常对照组相比,IA破裂组WBC、中性粒细胞(Ns)计数、NLR以及SII均明显升高,而LC计数和LMR降低。此外相比于临床状态恢复良好的患者,临床状态较差的患者LC计数明显降低,而NLR、PLR和SII值明显升高。格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分较低的患者CD3+、CD4-、CD8-细胞比例减少。此外,LC计数降低和PLR升高与较差的短期预后相关。结论 IA破裂后会导致全身免疫和炎症反应,LC计数、NLR、PLR和SII值可以作为临床状态及预后的标志物。

NLR、LMR、PLR在自身免疫性肝炎患者中的表达及意义

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者中炎性指标表达及意义。方法选取2019年1月—2022年1月龙岩市第二医院收治的91例AIH患者作为本次研究对象,作为AIH组,另外选取同期健康体检患者90例为对照组,比较两组患者肝脏生化和免疫指标及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)三项血细胞指标。结果AIH组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白G(IgG)等肝脏生化指标均高于对照组(均P<0.05);AIH组NLR、PLR指标水平均高于对照组,LMR水平低于对照组(均P<0.05);经过二元logistic回归分析,NLR、PLR、LMR均是AIH的独立危险因素(均P<0.05)。根据绘制ROC曲线显示,NLR、PLR、LMR的AUC值分别为0.941、0.996、0.863,PLR诊断的价值高于NLR和LMR(P<0.05)。结论肝脏生化和免疫指标与AIH发生有影响,NLR、LMR、PLR是AIH的独立危险因素,在诊断AIH具有应用价值。

超声血流参数联合NLR、CA125、PLR对子宫内膜癌鉴别诊断价值

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

术前外周血NLR联合PLR在胰腺癌根治性切除术预后评估中的价值

目的 分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)在行根治性切除手术后的胰腺癌患者预后评估中的价值。方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2019年12月收治的98例行根治性切除术的胰腺癌患者的病例资料。采用X-Tile软件分别确定NLR和PLR最佳临界值,将患者分为NLR与PLR均高组(12例)、NLR或PLR高组(33例)和NLR与PLR均低组(53例);采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者生存曲线差异;采用多因素Cox回归分析胰腺癌患者预后的影响因素。结果 根据X-Tile软件得出NLR的最佳临界值为3.3,PLR的最佳临界值为203.3。NLR与PLR均高组、NLR高或PLR高组、NLR与PLR均低组中位生存期分别为10.0(95%CI 4.30-7.70)个月、12.0(95%CI9.85-14.15)个月、17.0(95%CI 14.33-19.67)个月,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox分析显示,高NLR(HR=1.792,95%CI 1.058-3.032)、高PLR(HR=2.038,95%CI 1.126-3.687)、肿瘤低分化(HR=4.729,95%CI 2.731-8.188)和淋巴结转移(HR=1.805,95%CI 1.070-3.047)是行根治性切除术胰腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 NLR和PLR均为行根治性切除胰腺癌患者的预后指标,且NLR联合PLR可能提供更为准确的预后分层。

NLR、PLR、SII在乙肝相关性肝癌中的表达水平及影响乙肝相关性肝癌预后的因素分析

目的分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)在乙肝相关性肝癌患者血液中的表达水平,探究影响乙肝相关性肝癌预后的因素。方法将2018年7月—2019年9月我院收治的乙肝相关性肝癌患者110例纳入研究组,所有患者均接受根治性手术治疗,根据术后3年内是否出现复发、转移及死亡情况,将患者分为预后不良组(42例)和预后良好组(68例)。另择同期我院收治的肝脏良性疾病手术患者128例作为对照组,回顾性收集患者临床资料。比较研究组、对照组患者术前NLR、PLR、SII表达水平;分析乙肝相关性肝癌患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR、PLR、SII单独及三者联合检测对乙肝相关性肝癌预后不良的预测价值。结果研究组患者术前NLR、PLR、SII水平为6.92±2.16、167.90±33.21、432.52±56.22,高于对照组的3.13±0.84、110.11±24.26、326.40±20.35(t=18.310、15.465、19.898,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=1.822,95%CI:1.295~2.563)、PLR(OR=1.037,95%CI:1.015~1.060)、SII(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)水平升高为乙肝相关性肝癌预后不良的危险因素(<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,NLR、PLR、SII单独及三者联合检测预测乙肝相关性肝癌预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.862、0.813、0.904(均P<0.001),灵敏度分别为80.95%、85.71%、74.16%、82.10%,特异度分别为77.94%、77.94%、77.94%、95.59%。结论NLR、PLR、SII升高为乙肝相关性肝癌预后不良的危险因素;乙肝相关性肝癌患者NLR、PLR、SII单独以及三者联合检测有助于预测乙肝相关性肝癌预后。

NLR和PLR在溃疡性结肠炎中临床价值的研究进展

溃疡性结肠炎是我国消化系统的常见病,由于其具有易复发、病程迁延不愈、癌变倾向等特点,严重影响患者的生命质量。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)是新型炎症标志物,越来越多的研究发现NLR、PLR与溃疡性结肠炎具有相关性。本文就NLR、PLR在溃疡性结肠炎中临床价值的研究进展作一综述。

AMI患者PLT、PDW、PLR水平及其与疾病严重程度的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平及其与疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2020年12月苏州市相城区中医医院收治的200例AMI患者作为观察组,另选取同期150例常规体检健康者作为对照组。根据AMI患者随访结果又分为预后不良组和预后良好组。比较观察组和对照组,以及预后良好组和预后不良组PLT、PDW、PLR水平。采用多因素Logistic回归分析AMI患者预后的危险因素。采用Spearman相关分析Killip心功能分级与PLT、PDW、PLR水平的相关性;采用Pearson相关分析PLT、PDW、PLR水平的相关性。结果观察组PLT[(166.32±28.44)×10^(9)/L]高于对照组[(158.77±30.52)×10^(9)/L],PDW[(16.59±4.95)%]高于对照组[(15.54±3.01)%],PLR(162.40±78.85)高于对照组(114.74±12.34),差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组和预后良好组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、糖尿病、高血压、高血脂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组和预后良好组Killip心功能分级,PLT、PDW、PLR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT、PDW、PLR水平升高是AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,Killip心功能分级与PLT、PDW、PLR水平均呈正相关(r=0.702、0.664、0.302,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,PLT水平与PDW、PLR水平均呈正相关(r=0.361、0.507,P<0.05),PDW水平与PLR水平呈正相关(r=0.596,P<0.05)。结论AMI患者PLT、PDW、PLR水平均升高,并且与AMI患者的Killip心功能分级均呈正相关,PLT、PDW、PLR可作为预测AMI患者预后的良好指标,对预防和治疗AMI有重要临床意义。

血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法 选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

维持性腹膜透析患者外周血NLR PLR HGB水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系

目的:探究维持性腹膜透析患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血红蛋白(HGB)水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系。方法:选取2019年3月至2022年6月收治的维持性腹膜透析患者206例,评估患者是否存在钙磷代谢异常,分为异常组和正常组,比较两组外周血NLR、PLR、HGB水平,分析NLR、PLR、HGB与血钙、血磷水平相关性;随访至2022年12月,以全因病死为终点事件,分为病死组和存活组,比较两组外周血NLR、PLR、HGB水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR、HGB对患者全因病死的预测价值。结果:异常组外周血NLR、PLR及血磷水平高于正常组,血钙水平低于正常组(P<0.05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病、透析时间及外周血HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维持性血液透析老年患者外周血NLR、PLR与血钙水平呈负相关,与血磷水平呈正相关(P<0.05);而HGB与血钙、血磷水平无明显相关性(P>0.05)。病死组透析时间长于存活组,外周血NLR、PLR及血磷水平高于存活组,血钙水平低于存活组(P<0.05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病及外周血HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血NLR、PLR预测患者全因病死的曲线下面积(AUC)分别为0.777(95%CI:0.688~0.866)、0.781(95%CI:0.668~0.895)。结论:维持性腹膜透析患者钙磷代谢异常与外周血NLR、PLR水平相关,且上述指标对患者全因病死具有一定的预测价值。

NLR、PLR、MPVLR、PDWLR对系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎临床预测作用的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可导致多种器官受累的自身免疫性疾病,其特征是持续的慢性炎症反应,狼疮性肾炎(LN)是SLE最严重的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、血小板体积分布宽度与淋巴细胞比值(PDWLR)作为常见的外周血细胞参数,是一种新兴的系统性炎症标志物,反映了机体在炎症反应与免疫失衡中的内环境变化。该综述重点介绍了NLR、PLR、MPVLR、PDWLR对SLE和LN的预测作用,总结对比了NLR与PLR、MPVLR与PDWLR对SLE预测的灵敏度,为评估SLE疾病活动度和LN肾脏受累程度提供参考价值。目前对于这些炎症标志物的研究仍处于早期研究阶段,仍缺少各炎症标志物之间联合应用的研究以及多中心、大样本、前瞻性研究进行验证。

IL-6、NLR、PLR和ESR对成人社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞沉降率(ESR)水平在成人社区获得性肺炎(CAP)诊治中的应用价值。方法收集2022年4月至2023年1月在本院住院的110例CAP确诊患者作为CAP组,其中非重症80例,重症30例,再选择同一时期在我院进行体检的90例健康人群作为对照组。比较基本信息及IL-6、NLR、PLR和ESR等实验室指标在CAP组与对照组、CAP轻重症之间的差异,并进行统计学分析。结果CAP组的IL-6、NLR、PLR和ESR水平均显著高于对照组(P<0.05);CAP重症组的IL-6、NLR和PLR水平均显著高于非重症组(P<0.05),ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,IL-6、NLR、PLR和ESR联合检测在CAP诊断中的AUC为0.949(95%CI 0.908~0.975),高于4项指标单独检测。结论IL-6、NLR、PLR和ESR在成人CAP的血清内表达水平较高,4项指标联合检测可有效提高CAP诊断准确度,IL-6、NLR、PLR水平与CAP病情严重程度呈相关性,可以为临床诊断提供依据。

NLR和PLR在子宫内膜癌中的应用进展

子宫内膜癌(EC)是一种复杂的妇科癌症,其发病率逐年上升。血液系统作为机体内环境的重要组成部分,也是肿瘤微环境的构成部分,其改变可以在一定程度上反映肿瘤的生物学特性。外周血中某些炎症细胞数目和比值直接或间接地参与肿瘤的发生发展,本文就外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及血小板和淋巴细胞比值(PLR)在EC中的应用进展作一综述,为EC的诊断、术前及预后评估提供更全面的参考。

早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对血清NT-proBNP、NLR及PLR水平的影响

目的 探究早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)水平的影响。方法 选取广德市中医院2020年2月至2023年10月期间急诊收治的急性一氧化碳重度患者102例,按照治疗方案分为两组,所有患者均接受常规治疗,在常规治疗基础上给予早期高压氧治疗48例为对照组,在对照组基础上加用依达拉奉治疗54例为联合组。比较两组临床疗效、血清NT-proBNP、NLR及PLR水平及不良反应情况等。结果 联合组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.262,P<0.05);与治疗前比较,联合组与对照组治疗后血清NT-proBNP、NLR及PLR水平均下降,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.363、6.870、3.489,P<0.05);相较对照组,联合组治疗期间不良反应发生率、随访3月并发症总发生率稍低,但差异不具有统计学意义(χ^(2)=1.021、3.474,P>0.05)。结论 早期高压氧联合依达拉奉应用于急性一氧化碳中毒治疗效果确切,可有效降低患者NT-proBNP、NLR及PLR水平,减少近期内并发症发生率,安全性良好。

基于血清HE4、PLR、RLX、KPNA2构建晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的临床研究

目的探讨基于血清人附睾蛋白4(HE4)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、血清松弛素(RLX)、核转运蛋白α2(KPNA2)构建晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型。方法选取2016年1月至2019年1月苏州市立医院(东区)诊治的124例晚期卵巢上皮性癌患者作为研究对象,根据晚期卵巢上皮性癌患者是否复发分为复发组和无复发组。HE4水平采用电化学发光免疫分析法检测,根据血常规结果计算PLR,酶联免疫吸附试验检测RLX、KPNA2水平。晚期卵巢上皮性癌患者术后复发的影响因素采用多因素Logistic回归分析,并建立晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的预测效能,利用Hosmer-Lemeshow检验分析患者晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的拟合度。结果复发组与无复发组在肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期及血清糖类抗原125、HE4、PLR、RLX、KPNA2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤FIGO分期Ⅳ期及血清HE4、PLR、RLX、KPNA2升高是晚期卵巢上皮性癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的曲线下面积为0.859,均明显高于HE4、PLR、RLX、KPNA2单一指标检测。通过Hosmer-Lemeshow检验分析,晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型有较好的拟合度(χ^(2)=7.869,P=0.437)。结论基于血清HE4、PLR、RLX、KPNA2及肿瘤FIGO分期构建的晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型对于评估患者晚期卵巢上皮性癌术后复发具有较高的预测价值,值得临床关注。

PLR-HRR评分在胃癌术后患者预后中的应用价值

目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)与血红蛋白/红细胞分布宽度比值(HRR)联合构成的PLR-HRR评分对胃癌完整切除(R0)术后患者生存的预测价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2020年6月30日在宁夏医科大学总医院行胃癌R0术后辅助化疗的146例胃癌患者的临床病理资料,应用ROC曲线确定PLR和HRR最佳截断值进行分组并建立PLR-HRR评分,分析不同PLR-HRR评分与胃癌患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线和COX风险回归分析评估PLR-HRR评分在胃癌R0术后患者预后中的应用价值。建立基于PLR-HRR评分的生存率预后模型,计算模型C指数;绘制ROC曲线评估模型区分度;绘制决策分析曲线(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估列线图模型的临床疗效。结果PLR、HRR预测胃癌患者生存率的最佳截断值分别为186.09和9.85。将患者分为3组,PLR-HRR 0分组40例(PLR<186.09且HRR≥9.85);PLR-HRR 1分组73例(PLR≥186.09且HRR≥9.85、PLR<186.09且HRR<9.85);PLR-HRR 2分组33例(PLR≥186.09且HRR<9.85)。不同PLR-HRR评分组肿瘤最大径、TNM分期、PLR、HRR差异均有统计学意义(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,PLR-HRR评分0分、1分、2分组3年生存率分别为84.0%、61.5%、14.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素COX回归分析显示,有腹腔积液、肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期为Ⅳ期、PLR-HRR评分为2分是影响胃癌R0术后患者生存的影响因素(P均<0.05)。基于PLR-HRR及其他影响因素构建的列线图C指数为0.767(95%CI:0.711~0.823),ROC曲线显示预测模型区分度良好,DCA和CIC曲线显示预测模型在大部分阈值概率范围内提供了显著的净收益。结论PLR-HRR评分可作为评估胃癌R0术后患者预后的可靠指标,评分越高提示患者预后越差。基于PLR-HRR及其他影响因素构建的列线图具有良好的预测能力。

NLR、MLR、PLR变化水平对射血分数降低型心力衰竭患者心功能的预测价值及临床意义

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化水平对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心功能的预测价值及临床意义。方法:选取2019年4月—2022年4月石河子大学医学院第一附属医院心内科收治的225例HFrEF患者作为研究组,选取同时期住院且除心力衰竭以外的160例患者作为对照组。比较两组患者入院时的一般资料、血常规、生化、超声心动图等情况,计算NLR、MLR、PLR,分析3个指标与左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性,ROC曲线分析3个指标在HFrEF患者中的预测价值。结果:HFrEF组患者NLR、MLR、PLR、LVEDD、EDV、ESV水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-13.616、-9.413、-8.591,P<0.001;t=20.202、12.684、24.312,P<0.001);HFrEF组患者LVEF低于对照组患者,差异有统计学意义(t=-55.219,P<0.001)。NLR、MLR、PLR与LVEDD、EDV、ESV、NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(P<0.001)。NLR在HFrEF患者中的预测价值最高。结论:NLR、MLR、PLR与HFrEF的发生、发展具有一定的关系,NLR、MLR、PLR越高,HFrEF患者的心力衰竭症状越严重,为HFrEF的临床诊断与治疗提供了一定参考。

炎症因子NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α对小儿CAP 预后的评估价值研究

目的探讨炎症因子外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对小儿社区获得性肺炎(CAP)预后的评估价值。方法选取130例CAP患儿作为观察组,依据CAP类型分为轻型组(95例)和重型组(35例);同时选取同期体检儿童80例作为对照组。观察组患儿采用注射用头孢噻肟钠治疗。比较对照组和观察组治疗前NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α水平,轻型组和重型组治疗前后NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α水平。结果观察组治疗前NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α分别为(6.95±1.42)、(196.15±31.52)、(8.62±2.05)mg/L、(55.07±16.81)pg/ml、(3.00±0.58)ng/ml、(399.75±36.74)pg/ml,均高于对照组的(3.18±0.98)、(135.78±20.46)、(2.81±0.82)mg/L、(6.48±1.53)pg/ml、(0.47±0.19)ng/ml、(35.84±9.68)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,重型组NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α分别为(7.18±1.59)、(208.94±45.20)、(9.58±4.08)mg/L、(61.19±29.28)pg/ml、(3.17±0.67)ng/ml、(410.71±42.53)pg/ml,均高于轻型组的(6.87±1.15)、(191.44±45.31)、(8.27±3.13)mg/L、(52.82±23.91)pg/ml、(2.94±0.94)ng/ml、(395.71±40.19)pg/ml,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,重型组NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α分别为(5.09±0.84)、(160.74±16.58)、(6.02±1.01)mg/L、(30.14±9.21)pg/ml、(1.67±0.63)ng/ml、(284.75±40.29)pg/ml,均高于轻型组的(4.38±1.05)、(150.18±11.47)、(4.02±0.58)mg/L、(12.47±2.08)pg/ml、(1.06±0.22)ng/ml、(100.47±12.91)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组、重型组治疗后NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、TNF-α对小儿CAP预后评估具有一定的临床价值。

食管癌患者术前PLT、白细胞数、NLR及PLR水平对预后的预测价值

目的探究术前血小板(PLT)、白细胞数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及外周血细胞与淋巴细胞比值(PLR)水平预测食管癌预后的价值。方法选取100例食管癌患者,于食管癌根治术前检测患者PLT、白细胞数、NLR及PLR水平。对患者进行为期2年的随访,根据患者预后分为复发组(36例)和未复发组(64例)。比较不同预后患者上述指标水平。多因素COX回归分析影响食管癌预后的因素。绘制ROC曲线评估PLT、白细胞数、NLR及PLR对食管癌患者预后的预测价值。结果复发组PLT水平明显低于未复发组(P<0.05),白细胞数、PLR、NLR明显高于未复发组(P<0.05)。多因素COX分析显示,NLR、PLT、PLR及白细胞数均为影响食管癌预后的因素(P<0.05)。绘制ROC曲线评估PLT、白细胞数、PLR、NLR预测食管癌患者预后的价值显示,单独检测时,NLR敏感度最高,PLT特异度最高,联合检测时敏感度、特异度最高。结论术前白细胞数、PLR、NLR、PLT水平与食管癌患者预后有关,四者联合检测预测食管癌预后的价值更高。

外周血NLR、PLR水平与初诊多发性骨髓瘤患者预后的关系探讨

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)水平与初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的关系。方法回顾性分析86例初诊MM患者的一般资料。对中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、Hb、ALB、Cr、Ca、β2微球蛋白水平进行检测,并计算NLR、PLR。根据NLR、PLR水平,将患者分为高NLR组(NLR≥2.54,n=32)、低NLR组(NLR<2.54,n=54)和高PLR组(PLR≥135,n=41)、低PLR组(PLR<135,n=45)。通过Kaplan-Meier曲线明确患者的总生存时间(OS)并行Log-Rank检验,分析不同NLR、PLR水平患者的生存情况。建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR评估初诊MM患者预后的诊断效能。结果高NLR组和低NLR组在ISS分期、Ca、Cr、β2微球蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);高PLR组和低PLR组在ISS分期、Cr、β2微球蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组的生存时间为(13.28±1.99)个月,低NLR组的生存时间为(36.15±5.42)个月,高NLR组的生存时间短于低NLR组(χ^(2)=13.984,P=0.000<0.05);高PLR组的生存时间为(25.31±3.79)个月,低PLR组的生存时间为(33.26±4.98)个月,高PLR组的生存时间短于低PLR组(χ^(2)=8.767,P=0.003<0.05);由ROC曲线分析,NLR、PLR联合检测模式下的AUC值最高,为0.923,灵敏度、特异度分别为92.85%、85.71%。结论外周血NLR、PLR水平与初诊MM患者预后有紧密关联,MM患者的NLR、PLR水平越高,患者的预后越差,生存时间越短。同时应用NLR、PLR联合检测的方式在评估初诊MM患者预后方面具有较高的临床价值。

NLR、PLR联合CRP在感染性手足口病住院患儿诊断中的应用

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合C-反应蛋白(CRP)在感染性手足口病住院患儿诊断中的应用价值。方法2018年8月到2020年4月选择在本院诊治的感染性手足口病患儿67例与上呼吸道感染患儿67例作为HFMD组与上呼吸道感染组,检测与计算NLR、PLR、CRP值,判断诊断价值。结果两组患儿的一般资料以及常规血液学指标对比差异不明显(P>0.05)。HFMD组的NLR、PLR、CRP值高于上呼吸道感染组(P<0.05)。在134例患儿中,Pearson分析显示感染性手足口病与NLR、PLR、CRP都存在相关性(P<0.05)。ROC曲线显示NLR、PLR、CRP预测鉴别诊断感染性手足口病的曲线下总面积为0.790,0.673,0.611,P=0.002,0.005,0.008。结论感染性HFMD住院患儿的NLR、PLR、CRP值高于上呼吸道感染患儿,Pearson分析显示感染性HFMD与NLR、PLR、CRP都存在明显的正相关性(P<0.05),因而上述指标在HFMD的诊断中具有重要价值。