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The impact of both platinum-based chemotherapy and EGFR-TKIs on overall survival of patients with advanced non-small cell lung cancer 被引量:7
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作者 Jian-Wei Zhang Yuan-Yuan Zhao +9 位作者 Ying Guo Cong Xue Zhi-Huang Hu Yan Huang Hong-Yun Zhao Jing Zhang Xuan Wu Wen-Feng Fang Yu-Xiang Ma Li Zhang 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2014年第2期105-114,共10页
Both platinum-based doublet chemotherapy(PBC) and epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors(EGFR-TKIs) prolong the survival of patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC). In early studi... Both platinum-based doublet chemotherapy(PBC) and epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors(EGFR-TKIs) prolong the survival of patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC). In early studies, most patients underwent PBC as first-line treatment, but not all patients could afford EGFR-TKIs as second-line treatment. To understand the impact of PBC and EGFR-TKIs on NSCLC prognosis, we evaluated the association between the receipt of both regimens and overall survival(OS). Using MEDLINE and EMBASE, we identified prospective, randomized, controlled phase III clinical trials in advanced NSCLC that met the inclusion criteria: in general population with advanced NSCLC, the percentage of patients treated with both PBC and EGFR-TKIs was available in the trial and OS was reported. After collecting data from the selected trials, we correlated the percentage of patients treated with both PBC and EGFR-TKIs with the reported OS, using a weighted analysis. Fifteen phase III clinical trials—involving 11,456 adult patients in 32 arms—were included in the analysis, including 6 trials in Asian populations and 9 in non-Asian(predominantly Caucasian) populations. The OS was positively correlated with the percentage of patients treated with both PBC and EGFR-TKIs(r = 0.797, P < 0.001). The correlation was obvious in the trials in Asian populations(r = 0.936, P < 0.001) but was not statistically significant in the trials in predominantly Caucasian populations(r = 0.116, P = 0.588). These results suggest that treatment with PBC and EGFR-TKIs may provide a survival benefit to patients with advanced NSCLC, highlighting the importance of having both modalities available for therapy. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 生存期 患者 晚期 化疗 中国人民银行 酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子受体
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神经元特异性烯醇化酶水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期小细胞肺癌效果的关系
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作者 张大灿 黄彩仪 黄东毅 《中国医药》 2024年第12期1775-1780,共6页
目的探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)效果的关系。方法回顾性分析2022年2月至2024年2月于南方医科大学珠江医院就诊并采用信迪利单抗联合含铂双药化疗的108例晚期SCLC患者临床... 目的探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)效果的关系。方法回顾性分析2022年2月至2024年2月于南方医科大学珠江医院就诊并采用信迪利单抗联合含铂双药化疗的108例晚期SCLC患者临床资料,根据临床疗效分为有效组(66例)和无效组(42例)。比较2组患者临床资料、T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、NSE水平。多因素Logistic回归分析治疗无效的独立危险因素,同时分析NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的独立相关性,并使用E值法进行敏感性分析。建立限制性立方样条(RCS)模型分析血清NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的关联强度的剂量-反应关系。结果2组患者吸烟史、肿瘤分期、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM和Pro-GRP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者第1、2、3、4次化疗后NSE水平以及ΔNSE1、ΔNSE2、ΔNSE3和ΔNSE4水平差异均有统计学意义(均P<0.05),同组间每次化疗后,较上一次化疗相比,NSE水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析结果显示,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)对NSE水平产生显著的正向影响(均P<0.05),IgA和IgM对NSE水平产生显著的正向影响(均P<0.05)。校正吸烟史、肿瘤分期、Pro-GRP后,NSE水平仍是信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效的独立危险因素,存在独立相关性(比值比=2.620,95%置信区间:1.538~4.580,P<0.001)。且NSE从低到高五分位数组趋势性检验存在统计学意义(P趋势<0.001)。敏感性分析显示E值=2.619。RCS模型分析结果显示,NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的关联强度呈线性剂量-反应关系(P非线性=0.195)。亚组分析结果显示,在不同肿瘤分期、Pro-GRP、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、IgA、IgG和IgM水平患者中,NSE与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的相关性稳定存在,且亚组间不存在交互作用(均P交互>0.05)。结论NSE水平可显著影响信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC的临床效果,NSE水平降低的患者临床疗效改善。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 神经元特异性烯醇化酶 信迪利单抗 含铂双药化疗
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有EGFR突变的非小细胞肺癌患者吉非替尼与含铂双药化疗疗效比较 被引量:3
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作者 周彩存 费世江 《循证医学》 CSCD 2011年第1期28-30,共3页
1文献来源 Tetsuya M, Satoshi M, Yasushi Y, et al. Gefitinib versus Cisplatin plus Docetaxel in patients with non-small-cell lung cancer harbouring mutations of theepidermal growth factor receptor (WJTOG3405) : Ano... 1文献来源 Tetsuya M, Satoshi M, Yasushi Y, et al. Gefitinib versus Cisplatin plus Docetaxel in patients with non-small-cell lung cancer harbouring mutations of theepidermal growth factor receptor (WJTOG3405) : Anopen label, randomised phase 3 trial [J]. LancetOncol,2010, 11(2) : 121-125. 展开更多
关键词 非小细胞肺 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 突变 标准含铂双药化疗
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特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌的疗效 被引量:9
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作者 侯聪霞 孙芳 +1 位作者 梁亚林 史会影 《实用癌症杂志》 2023年第4期585-588,共4页
目的 研究特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取64例TP53基因突变NSCLC患者,随机分为对照组与研究组,各32例。2组采用含铂双药化疗方案治疗,研究组基于此联合特瑞普利单抗治疗。比较2组... 目的 研究特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取64例TP53基因突变NSCLC患者,随机分为对照组与研究组,各32例。2组采用含铂双药化疗方案治疗,研究组基于此联合特瑞普利单抗治疗。比较2组疗效、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平及不良反应情况。结果 研究组有效率(78.13%)高于对照组(53.13%)(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前下降,但研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IgA、IgG、IgM水平较治疗前下降,但研究组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间发生的胃肠道反应、肝肾功能异常及白细胞、血小板减少等情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特瑞普利单抗联合含铂双药化疗可有效改善TP53基因突变NSCLC患者病情,提高机体免疫功能,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 TP53基因突变 非小细胞肺癌 特瑞普利单抗 含铂双药化疗 疗效 免疫功能
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含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床分析 被引量:1
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作者 张淑立 王毅 +1 位作者 刘学东 葛云洁 《中国医药科学》 2013年第21期79-80,108,共3页
目的评价含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾分析60例年龄≥70岁、经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,根据病理类型,鳞癌一线采用顺铂联合吉西他滨,非鳞癌采用顺铂联合培美曲塞,顺铂25mg/m2,dl~3... 目的评价含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾分析60例年龄≥70岁、经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,根据病理类型,鳞癌一线采用顺铂联合吉西他滨,非鳞癌采用顺铂联合培美曲塞,顺铂25mg/m2,dl~3,吉西他滨1000mg/m2,dl,8,培美曲塞500mglm。,dl,21d为1个周期。结果60例患者均可评价疗效及不良反应。CR0例,PR20例,SD28例,PD12例,客观有效率为33.3%,疾病控制率为80%,中位无疾病进展时间为7.3个月,主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心、呕吐及便秘,未出现与化疗相关的死亡。结论对于Ps评分好的老年人,含铂两药联合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效确切、可靠,安全性较好,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 含铂两药 联合化疗 老年人 非小细胞肺癌
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晚期肺鳞癌一线吉西他滨/紫杉醇与铂类二联方案疗效比较
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作者 赵玲娣 李威 +2 位作者 张勇 王子兵 高全立 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第8期1078-1080,共3页
目的:比较晚期肺鳞癌患者一线吉西他滨/紫杉醇与铂类二联方案的临床疗效,为晚期肺鳞癌患者个体化化疗方案筛选提供临床依据。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月经病理确诊的、一线应用吉西他滨或紫杉醇铂二联方案化疗的转移性肺鳞癌... 目的:比较晚期肺鳞癌患者一线吉西他滨/紫杉醇与铂类二联方案的临床疗效,为晚期肺鳞癌患者个体化化疗方案筛选提供临床依据。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月经病理确诊的、一线应用吉西他滨或紫杉醇铂二联方案化疗的转移性肺鳞癌患者62例,分为2个治疗组,每组患者均为31例。结果:吉西他滨铂二联方案客观有效率为32.3%,紫杉醇铂二联方案客观有效率为35.5%,二者比较差异不具有统计学意义(P=0.737);两组患者中位无进展生存期分别为5个月(95%CI 3.2-6.8个月)和5个月(95%CI 3.7-6.3个月),二者比较差异不具有统计学意义(P=0.058);两组患者中位生存期分别为10个月(95%CI8.9-11.1个月)和12个月(95%CI 9.7-14.3个月),二者比较差异不具有统计学意义(P=0.087)。结论:在晚期肺鳞癌中,吉西他滨/紫杉醇铂二联方案的疗效相似,其中紫杉醇铂二联具有生存优势。 展开更多
关键词 鳞癌 晚期 铂二联 一线
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扶正口服液联合rhTPO治疗含铂双药方案化疗后血小板减少症的临床观察 被引量:2
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作者 伍静 李为 +3 位作者 刘华 王宇龙 钟佳 薛培森 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第4期638-642,共5页
目的观察扶正口服液联合重组人血小板生成素(recombinan human thrombopoietin,rhTPO)治疗含铂双药方案化疗后血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的临床疗效。方法将医院收治的61例使用含铂双药方案化疗所致CIT... 目的观察扶正口服液联合重组人血小板生成素(recombinan human thrombopoietin,rhTPO)治疗含铂双药方案化疗后血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的临床疗效。方法将医院收治的61例使用含铂双药方案化疗所致CIT患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。对照组患者皮下注射rhTPO,15000 U,1次/d;治疗组在对照组基础上加用扶正口服液,50 mL/次,口服,每天3次;饭后服用,治疗时间均为2周。对比2组的临床疗效,观察2组治疗前后血小板(platelet,PLT)计数情况、CIT分级情况、PLT回升例数、rhTPO使用时间、卡氏(Karnofsky,KPS)评分及中医证候评分、不良反应。结果治疗后,治疗组的有效率优于对照组(P<0.05);2组PLT计数均较治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);2组CIT分级情况较治疗前均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PLT回升例数高于对照组(P<0.05);治疗组使用rhTPO的天数少于对照组(P<0.05);2组的KPS评分与中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正口服液联合rhTPO在改善CIT方面优于rhTPO单药使用,两者联合能更有效地升高PLT计数,同时缩短rhTPO使用时间、改善患者生活质量。 展开更多
关键词 扶正口服液 化疗后血小板减少症 中医药 含铂双药方案 骨髓抑制 铂类
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吉非替尼一线用于晚期非小细胞肺癌精准治疗的Meta分析 被引量:8
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作者 胡巧织 占美 +2 位作者 吴斌 田方圆 徐珽 《华西医学》 CAS 2018年第1期60-66,共7页
目的比较吉非替尼单药与含铂双联化学疗法(化疗)一线精准治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性,并探讨吉非替尼治疗NSCLC的优势人群。方法在Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国知网、维普、... 目的比较吉非替尼单药与含铂双联化学疗法(化疗)一线精准治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性,并探讨吉非替尼治疗NSCLC的优势人群。方法在Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中检索关于吉非替尼单药与含铂双联化疗一线治疗晚期NSCLC的随机对照试验文献,检索时间为各数据库建库至2017年11月,进行数据提取和质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照试验,吉非替尼组968例,化疗组968例,受试者绝大多数为晚期肺腺癌患者且均为东亚人种。Meta分析结果显示:在总人群或表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的人群中,吉非替尼组在无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和客观有效率(objective response rate,ORR)方面均优于化疗组[总人群PFS:风险比(hazard ratio,HR)=0.76,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.67,0.85),P<0.000 01;总人群ORR:危险比(risk ratio,RR)=1.30,95%CI(1.15,1.47),P<0.000 1;EGFR突变阳性人群PFS:HR=0.42,95%CI(0.35,0.50),P<0.000 01;EGFR突变阳性人群ORR:RR=1.92,95%CI(1.46,2.52),P<0.000 01],但在总生存期(overall survival,OS)方面两组差异无统计学意义(P>0.05);而对于EGFR突变阴性的受试者,吉非替尼组PFS较化疗组更差[HR=2.09,95%CI(1.05,4.13),P=0.03],在ORR和OS方面差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示:对于女性、PS评分0或1分、无吸烟史的患者,吉非替尼组在PFS方面优于化疗组(P<0.05);但对于各类患者,吉非替尼在延长OS方面较化疗组均无明显差异。不良事件方面:吉非替尼组皮肤黏膜异常、腹泻、转氨酶异常发生率较化疗组更高,而脱发、呕吐、恶心、血液系统紊乱、神经毒性反应等发生率均较化疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目前研究,吉非替尼在东亚裔肺腺癌患者中的优势人群为突变阳性、女性、PS评分0或1、无吸烟史的患者。吉非替尼主要不良反应为皮肤黏膜损害,但对消化系统和血液系统影响较化疗更小。该药在提高晚期NSCLC总生存率方面较化疗并无明显优势。 展开更多
关键词 吉非替尼 含铂双联化学疗法 非小细胞肺癌 系统评价 META分析
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免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌临床观察
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作者 陈民 谢华 《社区医学杂志》 CAS 2023年第5期240-244,共5页
目的探讨免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对生存期、肿瘤标志物、免疫功能、毒副作用的影响。方法选取2018-04-01-2020-01-31息县人民医院呼吸内科收治的104例可切除NSCLC患者为研究对象,采用随... 目的探讨免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对生存期、肿瘤标志物、免疫功能、毒副作用的影响。方法选取2018-04-01-2020-01-31息县人民医院呼吸内科收治的104例可切除NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组,各52例。化疗组术前给予含铂双药化疗,联合组术前给予免疫治疗联合含铂双药化疗。观察2组临床疗效、生存期(无进展生存期、总生存期)及毒副作用,对比治疗前后肿瘤标志物、细胞免疫功能。结果联合组缓解率为69.23%、疾病控制率为88.45%,均高于化疗组的36.54%、73.08%,χ^(2)值分别为11.153、3.962,P值分别为0.001、0.047。联合组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平分别为(3.59±1.04)ng/mL、(49.33±6.95)U/mL,均低于化疗组的(6.38±1.42)ng/mL(58.37±7.26)U/mL,F值分别为13.596、10.472,均P<0.001;T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(67.35±4.83)%、(42.83±2.58)%、(1.57±0.21),均高于化疗组的(58.62±4.55)%、(36.53±2.74)%、(1.13±0.19),F值分别为7.892、8.473、7.500,均P<0.001。联合组无进展生存期、总生存期分别为(8.92±1.44)、(21.75±3.06)个月,均长于化疗组的(7.25±1.31)、(11.53±2.95)个月,t值分别为6.186、17.339,均P<0.05。联合组甲状腺功能异常发生率为19.23%,高于化疗组的5.77%,χ^(2)=4.307,P=0.038;消化道反应发生率为17.31%、发热发生率为7.69%,均低于化疗组的34.62%、26.92%,χ^(2)值分别为4.052、6.718,P值分别为0.044、0.010。结论免疫联合含铂双药化疗治疗可切除NSCLC患者效果显著,能改善其免疫功能,延长患者生存期,并在一定程度上减轻毒副作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫疗法 含铂双药 可切除 细胞免疫
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