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Long-term complete response to anti-programmed-death-1 monotherapy in a patient with relapsed and refractory ovarian adenocarcinoma: A case report
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作者 Guang-Di Zhou Qin Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第11期1967-1973,共7页
BACKGROUND Ovarian cancer is the most common malignant tumor of the female reproductive system,and the survival rate of patients with relapsed and refractory ovarian cancer is very low.CASE SUMMARY Here,we report a ca... BACKGROUND Ovarian cancer is the most common malignant tumor of the female reproductive system,and the survival rate of patients with relapsed and refractory ovarian cancer is very low.CASE SUMMARY Here,we report a case of high-grade serous papillary adenocarcinoma of the ovary that was successfully treated with immunotherapy.Radical surgery and adjuvant chemotherapy for the 56-year-old patient were successful;however,her tumor relapsed.Subsequent second-line chemotherapy,targeted agents,and other treatments were ineffective,as the tumor continued to recur and metastasize.Anti-programmed cell death-1(PD-1)monotherapy(tislelizumab)completely alleviated the tumor,and the multiple metastatic tumors disappeared.To date,the patient has used anti-PD-1 for 32 months,experiencing no disease progression and maintaining good health without additional treatment.CONCLUSION This case suggests that anti-PD-1 immunotherapy may have long-term positive effects on outcomes in some refractory recurrent solid tumors.Further research is needed to identify patients most likely to respond to anti-PD-1 therapy. 展开更多
关键词 Anti-programmed cell death-1 Tislelizumab ovarian cancer relapsed cancer treatment Immunotherapy Case report
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铂耐药卵巢癌复发现状及相关因素
2
作者 刘建 廖宗敏 胡红波 《吉林医学》 CAS 2024年第5期1030-1033,共4页
目的:分析铂耐药卵巢癌复发现状及相关因素。方法:选取粤北人民医院2013年1月~2020年1月收治的86例复发性卵巢癌患者为研究对象,分为对照组(n=66)与观察组(n=20),单因素、多因素Logistic回归分析铂耐药卵巢癌复发的危险因素。结果:Logis... 目的:分析铂耐药卵巢癌复发现状及相关因素。方法:选取粤北人民医院2013年1月~2020年1月收治的86例复发性卵巢癌患者为研究对象,分为对照组(n=66)与观察组(n=20),单因素、多因素Logistic回归分析铂耐药卵巢癌复发的危险因素。结果:Logistic回归分析:脉管癌栓、初治时腹水量≥1000 ml、腹水有癌细胞、糖类抗原125(CA125)≥200 U/ml、FIGO分期、白蛋白(ALB)≤35 g/L、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)<5.12、血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥124是卵巢癌复发的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铂耐药卵巢癌复发与脉管癌栓、初治时腹水量、腹水有癌细胞、FIGO分期、人附睾蛋白4(HE4)、CA125、AIB、LMR、PLR异常等因素有关,应及早给予针对性处理,最大限度降低复发率。 展开更多
关键词 铂耐药 卵巢癌 复发 相关因素
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1例复发卵巢癌心包转移病例报道并文献复习
3
作者 杜顺喜 杨宏英 《肿瘤药学》 CAS 2024年第3期378-382,共5页
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。卵巢癌转移主要以盆腹腔广泛种植为主,心包转移极其少见。本文报道了1例54岁卵巢癌复发罕见心包转移患者,通过及时心包穿刺引流心包积液及适时化疗干预缓解症状,... 卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。卵巢癌转移主要以盆腹腔广泛种植为主,心包转移极其少见。本文报道了1例54岁卵巢癌复发罕见心包转移患者,通过及时心包穿刺引流心包积液及适时化疗干预缓解症状,避免心包填塞,从而延长生存期,提高生存获益。本文结合此病例复习并讨论相关文献,为卵巢癌罕见心包转移提供临床数据及治疗经验。 展开更多
关键词 卵巢癌 复发 心包转移
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卵巢癌组织LGR4蛋白表达与临床病理特征、术后复发的关系研究
4
作者 杨平 赵帅华 《罕少疾病杂志》 2024年第7期92-95,共4页
目的探究卵巢癌组织富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体4(LGR4)蛋白表达与临床病理特征、术后复发的关系。方法选取本院2020年8月~2022年1月份收治138例行手术治疗的卵巢癌患者,采用免疫组织化学法检测癌组织和切缘正常组织LGR4蛋白表... 目的探究卵巢癌组织富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体4(LGR4)蛋白表达与临床病理特征、术后复发的关系。方法选取本院2020年8月~2022年1月份收治138例行手术治疗的卵巢癌患者,采用免疫组织化学法检测癌组织和切缘正常组织LGR4蛋白表达率并比较;比较不同临床病理特征患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率;随访1年,统计患者复发率,比较复发与未复发患者癌组织LGR4蛋白表达率;采用Cox比例风险回归模型分析卵巢癌患者术后复发的的危险因素,Pearson双变量法分析LGR4蛋白表达与术后复发的相关性。结果卵巢癌患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率高于切缘正常组织(P<0.05),且TNM分期Ⅲ期、未/低分化、最大肿瘤直径≥4 cm、有淋巴结转移患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率分别高于TNM分期I~II期、中/高分化、最大肿瘤直径<4 cm、无淋巴结转移患者(P<0.05);随访结束时有45例患者复发,复发率为36.59%,未进行靶向治疗、手术效果未达到R0、放化疗不敏感、术中肿瘤破裂、卵巢癌组织LGR4蛋白阳性表达均为卵巢癌患者术后复发的危险因素(RR=4.437、3.961、5.524、4.711、6.476,P<0.05);卵巢癌患者术后复发与LGR4蛋白表达呈正相关(r=0.416,P<0.05),LGR4蛋白阳性表达患者复发率高于LGR4蛋白阴性表达患者(=19.295,P<0.001)。结论卵巢癌患者癌组织LGR4蛋白阳性表达率高于切缘正常组织,TNM分期Ⅲ期、未/低分化、有淋巴结转移及癌组织LGR4蛋白阳性表达均为卵巢癌术后复发的危险因素,且卵巢癌术后复发与LGR4蛋白表达呈正相关。 展开更多
关键词 卵巢癌 G耦联蛋白受体4 临床病理特征 复发
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晚期上皮性卵巢癌铂耐药复发预测模型的建立和验证
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作者 蒋亚萍 汪昊涵 +4 位作者 宁显灵 杨祖娇 王文艳 刘洲梅 杨谢兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期374-380,共7页
目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根... 目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根据无铂间期(PFI)是否<6个月,将患者分为铂耐药复发组(130例)与非铂耐药组(447例,包括铂敏感复发、随访满6个月未复发的患者),采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者铂耐药复发的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型,采用Bootstrap法内部验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型效能。结果:①铂耐药复发组与非铂耐药组患者的年龄、肿瘤是否双侧卵巢受侵、国际妇产科联盟(FIGO)分期、绝经、行新辅助化疗(NACT)、化疗时间间隔(TTC)、血小板计数(PLT)、PLT/淋巴细胞计数(L)比值(PLR)、纤维蛋白原/L比值(FLR)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、糖类抗原125(CA 125)水平、腹水量、残留病灶、围术期化疗次数、CA 125半衰期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示,肿瘤双侧卵巢受侵、FIGO分期Ⅳ期、TTC>16天、初诊时腹水量>1000 ml、围术期化疗次数>9次、手术为R2切除、CA 125半衰期>52天是AEOC患者铂耐药复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05);③基于以上7项指标构建的列线图模型,AUC为0.791(95%CI 0.747~0.835),校准曲线和理想曲线拟合良好,DCA显示模型的净获益区间为0.037~0.800。结论:基于独立危险因素建立的AEOC患者铂耐药复发的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度与临床适用度,能够在AEOC患者初治结束后对其铂耐药复发风险进行较好预测。 展开更多
关键词 晚期上皮性卵巢癌 铂耐药复发 预测模型
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上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在诊断及复发预测中的作用 被引量:15
6
作者 丁朝霞 闫丽萍 +3 位作者 孙华芹 魏颖 李宁凤 陈爱平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1124-1128,共5页
目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢... 目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者的临床病理资料,通过受试者工作特征曲线确定术前外周血NLR诊断EOC的价值并选取最佳截断值;通过单因素及多因素分析寻找患者5年内复发的高危因素。结果:患者术前NLR对诊断EOC最佳截断值为2.04。术前NLR<2.04组与NLR≥2.04组患者在年龄、FIGO分期、CA125水平、腹水及淋巴结转移等方面均有明显差异(P<0.05),而与不同病理类型和分化程度无明显差异(P>0.05)。单或多因素分析结果显示,术前NLR≥2.04为EOC患者术后5年内复发的危险因素(P<0.05)。结论:EOC患者术前NLR升高与癌症的存在及多种临床侵袭性指标相关,是影响EOC患者术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 诊断 复发
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洛铂联合多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效 被引量:12
7
作者 李新春 李瑛花 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1131-1136,共6页
目的:了解洛铂联合多西他赛在复发性卵巢癌患者中的疗效和安全性。方法:在2011年1月至2013年1月之间,收集31例在湖南省肿瘤医院经组织病理学或细胞学诊断为复发性卵巢癌的患者。31例患者在接受洛铂联合化学治疗(化疗)前均接受了以顺铂... 目的:了解洛铂联合多西他赛在复发性卵巢癌患者中的疗效和安全性。方法:在2011年1月至2013年1月之间,收集31例在湖南省肿瘤医院经组织病理学或细胞学诊断为复发性卵巢癌的患者。31例患者在接受洛铂联合化学治疗(化疗)前均接受了以顺铂或卡铂为基础的联合化疗方案。治疗中多西他赛80 mg/m2,第1天静脉化疗,洛铂为30 mg/m2,第2天静脉化疗,21 d为1个周期,最多进行6个周期的治疗,31例患者共完成153个周期的化疗。分析治疗后的总有效率、疾病控制率、无进展生存期和毒副作用。结果:31例患者中3例达到了完全缓解,11例部分缓解,2例疾病稳定,15例疾病进展,总有效率为45.16%(95%CI:26.61%~63.72%),DCR为51.63%(95%CI:32.98%~70.25%),中位无进展生存期为7个月(95%CI:4.27~9.73个月)。毒副作用中:1例3级白细胞减少,21例1~2级白细胞减少,18例1~2级中性粒细胞减少,17例1~2级贫血,2例1级血小板减少;消化道反应恶心、呕吐的发生较为温和且可以控制。未见严重的肝肾功能损伤。结论:洛铂联合多西他赛对复发性和难治性卵巢癌具有较好的抗肿瘤效应,疗效明显优于其他二线化疗方案,且具有较低的毒副作用。 展开更多
关键词 复发性卵巢癌 洛铂 多西他赛
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填肾精消癥法对卵巢癌术后化疗后患者的减毒减复作用 被引量:5
8
作者 程堃 韩凤娟 +2 位作者 吴效科 邱丽楠 郭世杰 《天津中医药》 CAS 2010年第3期215-216,共2页
依据卵巢癌术后化疗后患者肾精亏虚、癥瘕未尽的内在体质,及正虚与癥瘕之间相互转化的病理机制创立了填肾精消癥法,并以此组成理冲生髓饮方,扶正消癥,最终达到减毒减复的作用。减毒即减轻卵巢癌患者在化疗中的毒副反应,减复即减缓肿瘤... 依据卵巢癌术后化疗后患者肾精亏虚、癥瘕未尽的内在体质,及正虚与癥瘕之间相互转化的病理机制创立了填肾精消癥法,并以此组成理冲生髓饮方,扶正消癥,最终达到减毒减复的作用。减毒即减轻卵巢癌患者在化疗中的毒副反应,减复即减缓肿瘤的复发。 展开更多
关键词 卵巢癌术后化疗后 中药 填肾精消癥法 减毒减复
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的临床观察 被引量:2
9
作者 任素蓉 王晋 +2 位作者 张羽 周筱秋 杜小波 《四川医学》 CAS 2012年第2期219-220,共2页
目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法本组21例患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查、CA125评价疗效和观察不良反应。结果总有效率38.1%,恶心呕吐发生率17例(80.9%),神... 目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法本组21例患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查、CA125评价疗效和观察不良反应。结果总有效率38.1%,恶心呕吐发生率17例(80.9%),神经毒性、感觉异常占13例(61.9%),白细胞下降15例(71.4%);血小板下降13例(61.9%);红细胞下降9例(42.9%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌患者疗效确切,毒性反应低,耐受好,生存质量明显提高。 展开更多
关键词 复发卵巢肿瘤 吉西他滨 奥沙利铂 联合化疗
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卵巢癌复发预测研究进展 被引量:5
10
作者 吴鹏 郑智国 《中国现代医生》 2012年第4期29-30,33,共3页
卵巢癌死亡率仍居妇科肿瘤之首。治疗后的复发是影响卵巢癌患者存活率的重要因素。有效的复发预测因子的发现与机制研究将为卵巢癌复发控制提供思路,而复发的早期诊断和干预则能够有效延长卵巢癌患者的生存时间。因此首次治疗后有关卵... 卵巢癌死亡率仍居妇科肿瘤之首。治疗后的复发是影响卵巢癌患者存活率的重要因素。有效的复发预测因子的发现与机制研究将为卵巢癌复发控制提供思路,而复发的早期诊断和干预则能够有效延长卵巢癌患者的生存时间。因此首次治疗后有关卵巢癌复发风险的有效预测和复发的早期诊断,已经成为业内关注的热点。本文就该领域的研究进展进行分析和探讨。 展开更多
关键词 卵巢癌 复发预测 复发早期诊断
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益气活血解毒方对晚期卵巢癌患者无复发生存时间及生活质量的影响 被引量:13
11
作者 夏恺 闫荟苓 卢雯平 《中国医药》 2014年第2期244-246,共3页
目的 观察益气活血解毒方对晚期卵巢癌患者无复发生存时间及生活质量的影响.方法 选取2009-2013年中国中医科学院广安门医院125例晚期卵巢癌一线治疗病灶完全消失后复发的患者,根据是否采用中药干预分为中药组(50例)及对照组(75例)... 目的 观察益气活血解毒方对晚期卵巢癌患者无复发生存时间及生活质量的影响.方法 选取2009-2013年中国中医科学院广安门医院125例晚期卵巢癌一线治疗病灶完全消失后复发的患者,根据是否采用中药干预分为中药组(50例)及对照组(75例).中药组给予手术治疗及化疗后服用益气活血解毒方,对照组给予西医手术治疗及化疗.采集2组患者基本情况及无复发生存时间,并采用卵巢癌治疗功能评价系统的健康状态评分、卡氏评分和中医症状积分评估2组患者的生活质量.结果 中药组无复发生存时间为18.5个月,对照组无复发生存时间16.0个月,Kaplan-Meier曲线显示中药维持治疗可延长中位无复发生存期(log rank:P=0.006).中药组复发时生活质量卵巢癌治疗功能评价系统积分、卡氏评分及症状积分与对照组比较,差异均有统计学意义[(20.1±2.6)分比(24.8 ±4.0)分,(79±9)分比(72±9)分,(12.7±2.4)分比(16.6±3.2)分,均P<0.05].结论 益气活血解毒方能延长晚期卵巢癌患者的无复发生存期,提高其生活质量. 展开更多
关键词 晚期卵巢癌 益气活血解毒方 无进展生存期 生活质量
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贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的临床观察 被引量:10
12
作者 孙东斌 《实用癌症杂志》 2017年第5期823-826,共4页
目的比较贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇与贝伐单抗治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的ⅢB期或Ⅳ期复发型卵巢癌患者,其中多伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇组(联合组)28例,贝伐单抗组32例,分别... 目的比较贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇与贝伐单抗治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的ⅢB期或Ⅳ期复发型卵巢癌患者,其中多伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇组(联合组)28例,贝伐单抗组32例,分别给予贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和贝伐单抗方案进行4个周期的治疗。评估两种治疗方法的近期疗效和不良反应。结果联合组和贝伐单抗组的疾病控制率分别为85.7%和81.2%,部分缓解率分别为46.4%和43.7%。贝伐单抗组OS为7.0个月,联合组OS为7.3个月;P=0.63。贝伐单抗组与联合组中性粒细胞减少发生率分别为50.0%和42.8%,3~4级白细胞减少发生率分别为43.8%和24.9%(P=0.001),两组比较差异具统计学意义,血小板减少发生率分别为53.0%和25.0%,差异具有统计学意义。结论贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗复发型卵巢癌疗效良好,不良反应少,安全性更好。 展开更多
关键词 复发型 卵巢癌 贝伐单抗 白蛋白结合型紫杉醇
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复发性卵巢上皮癌60例临床分析 被引量:1
13
作者 饶阳 曲芃芃 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第2期68-70,共3页
目的研究复发性卵巢上皮癌的病例特点,为完善复发病例的诊治工作提供依据。方法收集本院2004年1月至2008年12月期间治疗的148例各期别的卵巢上皮癌病例的临床资料,均为首诊并接受了满意的肿瘤细胞减灭术以及术后的化疗,随访资料完整。结... 目的研究复发性卵巢上皮癌的病例特点,为完善复发病例的诊治工作提供依据。方法收集本院2004年1月至2008年12月期间治疗的148例各期别的卵巢上皮癌病例的临床资料,均为首诊并接受了满意的肿瘤细胞减灭术以及术后的化疗,随访资料完整。结果 60例复发,复发率为40.5%。不同的组织学类型、手术分期和不同术后残留病灶患者的复发率有显著性差异。结论卵巢上皮癌的复发率与组织学类型、手术分期及术后残留病灶相关。早期诊断治疗和手术的彻底性是减少延缓复发、改善患者预后的关键。对存在复发高危因素的患者应严密随诊,及时发现复发,以免延误治疗影响预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 复发
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贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌疗效分析 被引量:5
14
作者 崔艳艳 《肿瘤基础与临床》 2017年第4期286-288,共3页
目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应。方法 35例复发性卵巢癌患者应用贝伐珠单抗联合紫杉醇作为二线或多线治疗。结果 35例患者均可进行疗效评价,有效率为54.29%,疾病控制率为82.86%。不良反应主要有骨髓抑... 目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应。方法 35例复发性卵巢癌患者应用贝伐珠单抗联合紫杉醇作为二线或多线治疗。结果 35例患者均可进行疗效评价,有效率为54.29%,疾病控制率为82.86%。不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、高血压、蛋白尿等,大多为轻度。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌安全有效,患者可耐受,是复发性卵巢癌可选择的治疗方案之一。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 紫杉醇 复发性卵巢癌
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晚期复发性铂耐药型卵巢癌脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效比较 被引量:9
15
作者 徐滨 芦东徽 +1 位作者 马欢 徐明静 《中国医刊》 CAS 2020年第7期720-722,共3页
目的探讨晚期复发性铂耐药型卵巢癌脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效对比。方法选取2016年1月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对... 目的探讨晚期复发性铂耐药型卵巢癌脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效对比。方法选取2016年1月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用依托泊苷治疗,100mg/次,口服,每日1次,持续14d,每3周为1个周期,6个周期为1个疗程;研究组给予脂质体阿霉素治疗,40~50mg/m^2,静脉滴注,每4周给药1次且为1个周期,6个周期为1个疗程。对所有患者每2个周期进行1次疗效评估。比较两组患者总有效率、无进展生存期以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率(40.0%)与对照组(36.6%)比较差异无显著性(P>0.05);研究组患者无进展生存期[(7.4±0.5)个月]与对照组[(7.1±0.6)个月]比较差异无显著性(P>0.05);对照组患者粒细胞缺乏(20.0%)及胃肠道不良反应(26.6%)的发生率均高于研究组(6.0%、6.0%),差异有显著性(P<0.05),其他不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论对于晚期复发性铂耐药型卵巢癌的治疗,脂质体阿霉素与依托泊苷的疗效均较为理想,脂质体阿霉素不良反应发生率较低,在临床中可根据患者的具体情况予以应用。 展开更多
关键词 晚期复发性 铂耐药型卵巢癌 脂质体阿霉素 依托泊苷
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铂类药物敏感复发卵巢癌患者的三步化疗法附20例分析 被引量:3
16
作者 蔡树模 汤洁 +6 位作者 黄啸 黄晓炜 刘素萍 柯桂好 郑重 程玺 唐美琴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期330-334,共5页
背景与目的:晚期卵巢癌患者治疗后80%会复发,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为20个月。复发后的卵巢癌已不能治愈,只能延长生存期,改善生活质量。对铂类药物敏感首次复发的卵巢癌,设计三步化疗法,以期提高疗效。方法:... 背景与目的:晚期卵巢癌患者治疗后80%会复发,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为20个月。复发后的卵巢癌已不能治愈,只能延长生存期,改善生活质量。对铂类药物敏感首次复发的卵巢癌,设计三步化疗法,以期提高疗效。方法:2010年5月—2016年12月复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科收治铂类药物敏感首次复发卵巢癌,经紫杉醇联合铂类药物化疗取得缓解者20例,患者均接受三步化疗法:(1)紫杉醇+卡铂,每3周给药1次,共6个周期;(2)奈达铂+依托泊苷+环磷酰胺,每4周给药1次,共5个周期,紫杉醇+卡铂,每4~6周给药1次,共4个周期;(3)奈达铂+依托泊苷+环磷酰胺,每8周给药1次,共5个周期。结果:20例患者4年无病生存率(disease-free survival,DFS)为65.0%(13/20),5年DFS为61.5%(8/13),4年、5年生存率均为100.0%(20/20,13/13)。结论:采用三步化疗法治疗铂类药物敏感复发卵巢癌,能提高疗效。三步化疗法疗效高,治疗费用较低,值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 卵巢癌 复发 无病生存率 化疗
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基于中医证型的高级别浆液性卵巢癌铂耐药复发预测模型的构建与验证
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作者 王雅楠 卢雯平 +1 位作者 王瑞鹏 吴晓晴 《中医药导报》 2023年第12期34-39,共6页
目的:构建并外部验证基于中医证型的高级别浆液性卵巢癌铂耐药复发患者的临床预测模型。方法:回顾性地收集高级别浆液性卵巢癌含铂化疗复发的患者273例,分为铂耐药组和铂敏感组,以调查表形式收集患者的相关病历资料。经单因素及多因素Lo... 目的:构建并外部验证基于中医证型的高级别浆液性卵巢癌铂耐药复发患者的临床预测模型。方法:回顾性地收集高级别浆液性卵巢癌含铂化疗复发的患者273例,分为铂耐药组和铂敏感组,以调查表形式收集患者的相关病历资料。经单因素及多因素Logistic回归分析筛选出高级别浆液性卵巢癌铂耐药复发的独立影响因素作为模型预测因子,构建基于中医证型的铂耐药复发的临床预测模型,采用RStudio制作列线图进行模型呈现。前瞻性收集50例高级别浆液性卵巢癌患者的病历数据作为验证集对预测模型的应用效能进行外部验证。最终通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价该模型效能。结果:高级别浆液性卵巢癌患者的单因素分析显示病程、是否满意减瘤手术、FIGO分期、末次化疗后CA125、脂代谢、是否淋巴结转移和中医证型等指标的P<0.1;多因素二元Logistic回归结果显示脂代谢、FIGO分期、中医证型、病程、末次化疗CA125水平是高级别浆液性卵巢癌患者发生铂耐药复发的独立影响因素。高级别浆液性卵巢癌的铂耐药复发诊断界值为0.465,此时对应的灵敏度(即敏感度)为84.6%,特异度为65.7%。HL检验的χ^(2)值为12.479,P>0.05;建模集与验证集校准曲线表明预测模型精确度较好;建模集AUC为0.777,验证集AUC为0.758,表示模型有较好的预测效能。结论:预测模型预测高级别浆液性卵巢癌的铂耐药复发效能良好,有助于临床工作中预测初诊高级别浆液性卵巢癌患者发生铂耐药的风险,对重点人群及早关注和干预,以延长无进展生存时间,但后续仍需更多有效的支持性数据,以增加预测模型性能的优良性。 展开更多
关键词 高级别浆液性卵巢癌 铂耐药复发 临床预测模型 中医证型
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主动循环热灌注化疗联合细胞减灭术对铂类药敏感型复发性卵巢癌的疗效分析
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作者 宋春艳 孙淑华 《中国计划生育和妇产科》 2024年第11期90-94,共5页
目的 探究主动循环热灌注化疗(HIPEC)联合细胞减灭术(CRS)治疗铂类药敏感型复发性(PSR)卵巢癌的效果。方法 选取2018年1月至2021年1月期间鄂尔多斯市中心医院收治的93例PSR卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,观察组47例,对照组46... 目的 探究主动循环热灌注化疗(HIPEC)联合细胞减灭术(CRS)治疗铂类药敏感型复发性(PSR)卵巢癌的效果。方法 选取2018年1月至2021年1月期间鄂尔多斯市中心医院收治的93例PSR卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,观察组47例,对照组46例,对照组行CRS,术后配合TP化疗;观察组行CRS,术后进行主动循环HIPEC治疗。评估两组患者治疗3个疗程后的疗效,检测患者细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肿瘤糖蛋白指标[血清人附睾蛋白4(HE4)、糖蛋白125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)],观察治疗方案的安全性,分析患者生存情况。结果 观察组总有效率(ORR)[85.11%(40/47)]高于对照组[65.22%(30/46)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)、VEGF、CA125及HE4水平降低(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)、VEGF、CA125及HE4水平低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、发热及骨髓抑制等药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组平均生存时间分别为(55.30±0.88)个月、(42.45±2.92)个月;经Log-Rank检验,两组生存曲线差异有统计学意义(Log-Rank χ^(2)=4.030,P=0.045)。结论 主动循环HIPEC联合CRS能够提高PSR卵巢癌的疗效,改善细胞免疫,减少肿瘤糖蛋白表达,且不增加不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 铂类药敏感型复发性卵巢癌 主动循环热灌注化疗 细胞减灭术 疗效
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1例复发性卵巢癌患者的循证治疗 被引量:2
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作者 蒋倩 蒋刚 周澄亚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第11期1339-1341,共3页
目的借助循证医学方法为1例Ⅲ期复发性卵巢癌患者制定治疗方案。方法针对该患者的临床问题,遵循循证临床实践的PICO原则,查找并评价当前与复发性卵巢癌治疗相关的最佳临床证据。结果现有证据表明:对于铂类耐药的复发性卵巢癌患者,倾向... 目的借助循证医学方法为1例Ⅲ期复发性卵巢癌患者制定治疗方案。方法针对该患者的临床问题,遵循循证临床实践的PICO原则,查找并评价当前与复发性卵巢癌治疗相关的最佳临床证据。结果现有证据表明:对于铂类耐药的复发性卵巢癌患者,倾向于药物治疗模式。查找临床指南、大型随机对照试验和基于随机对照试验的系统评价或Meta分析研究,并结合医生临床经验及患者意愿,我们为该患者选用伊立替康+多柔比星脂质体介入化疗的方案。经过3个周期的化疗,病情获得部分缓解,医疗组拟继续进行6~8个周期的化疗,目前仍在随访中。结论采用循证治疗方法,为铂类耐药的复发性卵巢癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。 展开更多
关键词 卵巢癌/复发 化疗 循证治疗
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全身免疫炎症指数与卵巢癌患者贝伐单抗治疗效果的相关性 被引量:2
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作者 刘景丽 涂俊 +4 位作者 杨娟 黄霞 庞振国 吴建松 邱越 《华南国防医学杂志》 CAS 2020年第8期535-538,542,共5页
目的探究全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展的相关性及其预测价值。方法选择2017-01/2019-01月间作者医院采用贝伐单抗治疗的复发性卵巢癌患者108例,随访12个月,根据是否... 目的探究全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展的相关性及其预测价值。方法选择2017-01/2019-01月间作者医院采用贝伐单抗治疗的复发性卵巢癌患者108例,随访12个月,根据是否发生疾病进展分为疾病进展组和无进展生存期(progress free survival,PFS)组(PFS组)。比较两组患者治疗前的临床资料、血液学指标、CA125、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)以及SII。分析不同SII水平患者疾病进展风险,应用多因素Cox回归模型分析卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展的相关因素,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较不同指标的预测价值。结果共有59例患者出现疾病进展,40例患者未出现疾病进展,9例患者失访。疾病进展组患者的年龄、国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)分期以及淋巴结转移比例显著高于PFS组(P均<0.05),疾病进展组患者的NLR、PLR、SII和CA125水平显著高于PFS组(P均<0.05)。SII低水平组共发生疾病进展20例,SII高水平组共发生疾病进展39例,SII高水平患者的疾病进展风险显著高于SII低水平患者(Log-rankχ^2=12.330,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,NLR升高(HR=3.056,95%CI:1.458~6.404)、SII升高(HR=1.009,95%CI:1.005~1.014)、存在淋巴结转移(HR=1.177,95%CI:1.042~1.328)和年龄增大(HR=1.056,95%CI:1.024~1.088)是复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后疾病进展的独立危险因素。ROC曲线显示,SII预测患者疾病进展的AUC(0.847,95%CI:1.458~6.404)显著高于NLR和年龄。结论高水平的SII与复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展风险独立相关,并具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 卵巢癌 复发性 贝伐单抗 进展 预测 全身免疫炎症指数
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