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基于HRCT影像组学、临床特征与SUV_(max)的联合模型列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润的价值 被引量:2
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作者 张莲 黄钢 +3 位作者 赵佳壁 孙珂 魏翔宇 孙希文 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第3期239-246,共8页
目的:探讨基于HRCT图像的影像组学、临床特征与最大标准化摄取值(SUV_(max))的列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润(VPI)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌,并行HRCT和18F-FDG PET/CT扫描的... 目的:探讨基于HRCT图像的影像组学、临床特征与最大标准化摄取值(SUV_(max))的列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润(VPI)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌,并行HRCT和18F-FDG PET/CT扫描的155例患者,共157个病灶,按7∶3的比例随机分为训练集(110个病灶)和测试集(47个病灶)。从CT图像中共提取1158个影像组学特征。应用影像组学分析计算影像组学评分,并结合临床特征、SUV_(max)和CT特征,构建预测胸膜浸润的联合模型,以列线图进行可视化。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线对模型性能进行评估。结果:联合模型的多因素逻辑回归分析结果显示,影像组学评分(OR=3.14,P=0.002)、CT观测结节与胸膜的关系(OR=2.79,P<0.001)、SUV_(max)(OR=1.31,P=0.035)为肺腺癌VPI的独立预测因子。联合预测模型在测试集的AUC值、准确率、敏感度、特异度分别为0.869、0.787、0.909、0.750,明显高于临床模型和单独的影像组学评分。结论:基于HRCT图像的影像组学、临床特征与SUV_(max)的联合模型列线图可准确预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌患者VPI情况,有望成为临床术前评估肺腺癌VPI的可靠工具。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术 最大标准化摄取值 脏层胸膜浸润 列线图
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胸部CT影像学特征对肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的预测价值
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作者 聂中新 段晓蓓 +6 位作者 邝琼莲 区丽琼 寺江烽 谭国强 柳学国 龙晚生 陈相猛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期195-200,共6页
目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁... 目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病理组织学诊断结果VPI阳性组19例(18.45%),VPI阴性组84例(81.55%)。记录患者的年龄、性别等临床资料。所有患者术前均行胸部CT检查。阅读CT影像学征象,包括位置、径线、密度、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等。结节与胸膜关系(NPR)分为四种亚型:Ⅰ型,1条线相连;Ⅱ型,多条线相连;Ⅲ型,窄基底相贴;Ⅳ型,宽基底相贴。单因素分析比较VPI阳性组和阴性组在临床和CT影像学特征间的差异,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者操作特征(ROC)曲线建立预测模型。结果:103例患者包括非实性结节49例(47.57%)和部分实性结节54例(52.43%)。VPI阳性组和阴性组的性别和年龄差异无统计学意义(P=0.883、0.151)。非实性结节VPI发生率为8.16%(4/49),低于部分实性结节27.78%(15/54),差异有统计学意义(P=0.01)。NPR四种亚型发生VPI的比例分别为Ⅰ型6.82%(3/44)、Ⅱ型15.00%(3/20)、Ⅲ型28.00%(7/25)和Ⅳ型42.86%(6/14),差异具有统计学意义(P=0.011)。结节密度和NPR分型是预测肺腺癌SSN的VPI状态的独立危险因素。ROC结果显示,结节密度诊断VPI的曲线下面积(AUC)为0.663,敏感度为78.9%,特异度为53.6%;NPR分型诊断VPI的AUC为0.726,敏感度为68.4%,特异度为69.0%;两者联合诊断VPI的AUC为0.804,敏感度为73.7%,特异度为70.2%。结论:肺腺癌亚实性结节的CT影像学特征有助于脏层胸膜侵犯的术前评估,结节密度和结节与胸膜关系分型是预测脏层胸膜侵犯的独立危险因素。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 肺腺癌 胸膜侵犯 亚实性肺结节
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术前CT在诊断非小细胞肺癌脏层胸膜浸润中的应用价值
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作者 杨扬 王健 +6 位作者 杨光钊 茅国群 徐文杰 刘珺 杨昭 李伟 谢宗玉 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第1期72-79,共8页
目的:探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法:回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训... 目的:探讨术前CT在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)脏层胸膜浸润(VPI)中的应用价值。方法:回顾性纳入489例经手术病理证实的NSCLC患者的资料,按收集时间分为训练集362例和验证集127例,2个数据集根据弹力纤维染色结果各分为VPI组和无VPI组。训练集中,VPI组57例,无VPI组305例;验证集中,VPI组15例,无VPI组112例。总结VPI组和无VPI组病理特征、临床资料及CT征象,通过单因素分析和二元logistic回归分析,筛选出VPI的独立风险因素并构建联合模型;采用ROC曲线比较各模型的诊断效能。结果:在训练集中,VPI组与无VPI组在结节类型、空气支气管征、胸膜接触类型、实性接触长度、长径、短径、最小CT值(CT_(min)值)和平均CT值(CT_(mean)值)之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析剔除混杂因素,筛选出实性接触长度和胸膜接触类型为鉴别VPI的独立风险因素(均P<0.01),实性接触长度的最佳截断值为8.5 mm,敏感度为80.7%,特异度为55.4%。在训练集中,由单因素分析中差异有统计学意义的特征所建立的模型1、由2个独立风险因素建立的模型2和实性接触长度3种模型的AUC分别为0.775、0.755和0.734;在验证集中,模型1、模型2和实性接触长度3种模型的AUC分别为0.789、0.740和0.682。3种模型间在训练集及验证集中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:实性接触长度和胸膜接触类型可作为鉴别VPI的独立风险因素,可为临床术前决策提供影像学依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脏层胸膜浸润 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机
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临终癌症患者安宁疗护中营养管理的循证证据总结
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作者 向玉琼 罗听薇 +4 位作者 宋青青 张娜 蒋思珊 张智强 朱丽辉 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期484-488,共5页
【目的】检索并评价国内外关于临终癌症患者安宁疗护中营养管理的相关证据,为临床工作者提供循证依据。【方法】根据证据资源“6S”模型进行文献检索,检索时间为建库至2022年12月,由2名研究员对纳入文献进行质量评价及证据提取。【结果... 【目的】检索并评价国内外关于临终癌症患者安宁疗护中营养管理的相关证据,为临床工作者提供循证依据。【方法】根据证据资源“6S”模型进行文献检索,检索时间为建库至2022年12月,由2名研究员对纳入文献进行质量评价及证据提取。【结果】共纳入13篇文献,提取28条循证证据,其中A级推荐24条,B级推荐4条。构建营养支持团队是临终癌症患者营养管理的坚实基础,提供药物干预与非药物干预是临终癌症患者营养管理的关键环节,采取肠内、肠外营养是临终癌症患者营养管理的补充手段。【结论】临床工作人员可参考临终癌症患者安宁疗护中营养管理的循证证据,并充分考虑患者及家属的个人意愿,为患者制定个性化的营养支持方案。 展开更多
关键词 肿瘤/外科学 临终关怀医疗 循证医学
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指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响
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作者 周宁 闫家玲 +1 位作者 胡小宁 宋振君 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期587-589,593,共4页
【目的】探讨指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响。【方法】选取2020年4月至2022年4月本院收治的72例多发性子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(行经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔... 【目的】探讨指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响。【方法】选取2020年4月至2022年4月本院收治的72例多发性子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(行经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术)和改良组(行指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术),每组36例。统计两组围术期情况、卵巢分泌功能指标、疼痛评分和并发症发生率,统计两组术后1年内的复发情况。【结果】改良组手术时间、术后排气时间、住院时间长于对照组,术中失血量多于对照组(P<0.05)。两组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estedl,E_(2))和孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,改良组视觉模拟评分表(visual analogue score,VAS)评分高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组复发率低于对照组(P<0.05)。【结论】指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能影响较小,并不增加并发症发生率,可行性较高,且可降低复发率,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤切除术 平滑肌瘤/外科学 子宫肿瘤/外科学 腹腔镜检查
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七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术中的麻醉效果
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作者 朱洪宽 陈永伦 李超 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期526-529,共4页
【目的】探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年胃癌根治术患者中的应用效果。【方法】本院收治的100例老年胃癌手术治疗患者,随机分为两组,每组50例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患... 【目的】探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年胃癌根治术患者中的应用效果。【方法】本院收治的100例老年胃癌手术治疗患者,随机分为两组,每组50例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者体征指标、应激指标、镇痛效果、术后恢复及不良反应发生情况。【结果】两组麻醉诱导前收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮时,两组上述三项指标较诱导前均降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05),拔管时三项指标水平均回升,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中两指标较诱导前均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、苏醒时间、恢复下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】七氟烷复合瑞芬太尼在老年胃癌患者中具有良好的麻醉效果,对患者血气及应激指标影响较小,且术后清醒时间短,镇痛效果良好,安全性高。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 氟烷/药理学 二异丙酚 瑞芬太尼
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超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值
7
作者 王淑 闫静茹 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期332-335,共4页
【目的】探讨超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月在本院诊治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,采用COX风险回归模型分析分子生物学指标[雌激素受体(ER)... 【目的】探讨超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月在本院诊治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,采用COX风险回归模型分析分子生物学指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]及超声征象(淋巴结转移、肿瘤大小、钙化灶、内部回声)对乳腺癌患者术后3年预后的预测价值。【结果】100例患者3年随访期间,其中17例(17.00%)患者发生局部复发或转移,3例(3.00%)患者死亡。单因素Cox回归分析显示:肿瘤直径、钙化灶、Ki-67、病理分期是乳腺癌患者术后3年总生存期和无复发生存期的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示:肿瘤直径>5.0 cm、钙化灶、Ki-67≥14%是影响乳腺癌患者术后3年总生存期和无复发生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】肿瘤直径、钙化灶、Ki-67与乳腺癌患者预后密切相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 超声检查 分子生物学 预后
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癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌术后无进展生存期的影响
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作者 李曰平 韩博 +1 位作者 张汝梦 鞠倩 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期375-378,共4页
【目的】探讨癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者术后无进展生存期的影响。【方法】129例均行R0全直肠系膜切除术治疗的Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者,术后随访5年。检测并比较患者癌组织、癌旁组织中SEPT9基因甲基化阳... 【目的】探讨癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者术后无进展生存期的影响。【方法】129例均行R0全直肠系膜切除术治疗的Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者,术后随访5年。检测并比较患者癌组织、癌旁组织中SEPT9基因甲基化阳性表达情况,分析患者癌组织中SEPT9基因甲基化水平与临床病理参数的关系,分析影响直肠癌术后复发或转移的因素,探讨癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达与患者术后无进展生存的关系。【结果】癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、N_(2)期、Ⅲ期、肿瘤浸润脉管的可切除直肠癌患者癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达率分别高于中、高分化及N_(0)~N_(1)期、Ⅱ期、肿瘤未浸润脉管者(P<0.05)。Cox回归分析显示:术前癌胚抗原水平、病理分期、分化程度、SEPT9基因甲基化阳性是影响患者术后复发或转移的独立因素(P<0.05)。SEPT9基因甲基化阳性表达患者的无进展生存率低于阴性表达患者(P<0.05)。【结论】Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者癌组织中SEPT9基因甲基化水平与临床病理参数及预后有关,SEPT9基因甲基化阳性表达患者术后复发、转移风险更高。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 DNA甲基化 存活率
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新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素
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作者 田博 盖中仁 +2 位作者 白戈 潘科年 陈明溪 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期533-536,共4页
【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的... 【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的患者为预后不良组(n=29),无病生存期≥3年的为预后良好组(n=121)。收集两组患者一般资料,并采用单因素、多因素分析影响患者无病生存期的影响因素。【结果】随访3年,150例患者中,死亡16例,总生存率为89.33%(134/150),复发者6例,转移7例,无病生存率为80.67%(121/150)。预后不良组患者年龄≤45岁占比、月经状态为未绝经占比、肿瘤直径>5 cm占比、临床分期为T_(3)及T_(4)占比、脉管瘤栓阳性占比、术后无放疗占比、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)为阴性占比、Ki67指数>30%占比明显高于预后良好组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,上述因素均是影响患者术后无病生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≤45岁、月经状态为未绝经、肿瘤直径>5 cm、临床分期为T_(3)及T_(4)、脉管瘤栓阳性、术后无放疗、ER/PR为阴性、Ki67指数>30%均是影响新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术患者术后无病生存期的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 化学疗法 辅助 无病生存
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Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation for liver tumor with artificial pleural effusion or ascites 被引量:15
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作者 Lin-Na Liu Hui-Xiong Xu +1 位作者 Ming-De LU Xiao-Yan Xie 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第9期830-835,共6页
Background and Objective:Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation is one of the major treatment methods for liver cancer.Tumor location close to the diaphragm or gastrointestinal tract was regarded as the treat... Background and Objective:Percutaneous ultrasound-guided thermal ablation is one of the major treatment methods for liver cancer.Tumor location close to the diaphragm or gastrointestinal tract was regarded as the treatment contraindication before due to poor visibility of the tumor or increased risk of thermal injury to the adjacent organs.This study used artificial pleural effusion or ascites to extend the indications of thermal ablation for liver cancer.Methods:Artificial pleural effusion (20 cases) or ascites (36 cases) was performed in 56 difficult cases of percutaneous thermal ablation for liver tumors.The technical success rates, the rate of approaching the procedure goal, complications, and local treatment response were assessed.Results:The technical success rates were 95%(19/20) for artificial pleural effusion and 100% (36/36) for artificial ascites, the achieve purpose rates were 100%(19/19) and 91.7% (33/36), the complete ablation rates were 84.2% (16/19) and 93.9% (31/33), respectively.Coughing, transient hematuria, and subcutaneous effusion were observed in 3 patients after the procedure of artificial pleural effusion, and hydrothorax in the right chest occurred in 1 patient during the artificial ascites process.Conclusions:Thermal ablation with the use of artificial pleural effusion or ascites is a safe and effective treatment for liver tumors, and the technique can widen the indications of thermal ablation for liver tumors. 展开更多
关键词 肝肿瘤 人工 腹水 胸水 引导 超声 局部治疗 胸腔积液
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Laparoscopic segmental colectomy for colonic lymphangiomas: A definitive, minimally invasive surgical option 被引量:1
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作者 Chang-Hua Zhuo De-Bing Shi +5 位作者 Min-Gang Ying Yu-Fan Cheng Yu-Wei Wang Wen-Ming Zhang San-Jun Cai Xin-Xiang Li 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第26期8745-8750,共6页
Colonic lymphangioma is an unusual benign malformation.We herein describe two cases.A 36-year-old woman was admitted with one year of intermittent abdominal pain;colonoscopy,abdominopelvic computed tomography and endo... Colonic lymphangioma is an unusual benign malformation.We herein describe two cases.A 36-year-old woman was admitted with one year of intermittent abdominal pain;colonoscopy,abdominopelvic computed tomography and endoscopic ultrasonography(EUS)revealed enlarged cystic masses at the ascending colon.In another 40-year-old man,colonoscopy and EUS revealed an asymptomatic lobulated cystic mass with four small sessile polyps at the sigmoid colon.Both patients underwent laparoscopic segmental colectomy.Both masses were histologically confirmed as cystic lymphangiomas,and the patients were discharged without complications.The management of colonic lymphangioma depends on the individual situation;close surveillance or endoscopic therapy may be appropriate for asymptomatic lesions smaller than 2.5 cm in diameter.Surgical intervention can be considered for larger lesions or in patients who develop complication risks.Laparoscopic segmental colon resection may be recommended to excise relatively large submucosal lesions because it is a definitive,minimally invasive intervention with a fast postoperative recovery. 展开更多
关键词 CYSTIC LYMPHANGIOMA Colon neoplasm LAPAROSCOPIC su
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肺腺癌所致恶性胸腔积液中Survivin蛋白的表达及临床意义
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作者 张欣欣 桂淑玉 +4 位作者 徐大林 姚梦醒 左莉 周青 汪渊 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期186-190,共5页
目的探讨Survivin蛋白在肺腺癌所致恶性胸腔积液中的表达及其临床意义。方法采用免疫细胞化学和蛋白印迹技术检测49例恶性胸腔积液和25例良性胸腔积液中Survivin蛋白的表达,同时送检胸液脱落细胞学作为对照,分析Survivin与肺腺癌所致恶... 目的探讨Survivin蛋白在肺腺癌所致恶性胸腔积液中的表达及其临床意义。方法采用免疫细胞化学和蛋白印迹技术检测49例恶性胸腔积液和25例良性胸腔积液中Survivin蛋白的表达,同时送检胸液脱落细胞学作为对照,分析Survivin与肺腺癌所致恶性胸腔积液的临床特征和疗效之间的关系。结果Survivin在恶性胸腔积液中的阳性表达率为81.6%(40/49),明显高于胸液细胞学检查的阳性率57.1%(28/49),二者比较差异有显著性(P<0.05),联合检测阳性率达87.7%;同时也显著高于良性组8.00%(2/25)(P<0.05)。Survivin的表达在患者性别、年龄、吸烟、有无淋巴结转移和远处转移中差异无显著性;在恶性组中,胸水Survivin蛋白表达阳性患者治疗有效率为52.5%(21/40),明显低于阴性患者的88.8%(8/9)(P<0.05);但细胞质和细胞核之间差异无显著性(P>0.05)。结论肺腺癌所致恶性胸腔积液中Survivin蛋白的表达明显增高,检测胸水Survivin的表达可作为恶性胸腔积液早期诊断的一个新的生物标记物,对鉴别良恶性胸腔积液和预测恶性胸腔积液疗效有一定的参考价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤/诊断 胸腔积液/恶性 免疫组织化学 印迹法 蛋白质
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CLINICAL ANALYSIS OF 19 PATIENTS WITH PLEURALMESOTHELIOMA
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作者 窦建明 庞庆恕 刘东兴 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1999年第2期151-152,共2页
Objective: To summarize the experience in the diagnosis of mesothelioma. Methods: Analyzing the clinical data of 19 patients with pleural mesothelioma, including age, history of exposure to asbestos, clinical manifest... Objective: To summarize the experience in the diagnosis of mesothelioma. Methods: Analyzing the clinical data of 19 patients with pleural mesothelioma, including age, history of exposure to asbestos, clinical manifestations, imaging and laboratory examinations and metastases. Results: None of the 19 patients had a history of exposure to asbestos. Eight cases (42.1%) had no obvious thoracodynia, 9 cases (47.4%) had pleural effusion limited to the right chest, and in 2 cases (10.5%) the brachialis plexus was involved, and in 1 case (5.3%) malignant mesothelial cells were detected in the pleural effusion. Pleural thickening or nodules were found in 13 cases on CT and in 9 cases by B ultrasonographic examination. Conclusion: Exposure to asbestos is not the only cause of pleural mesothelioma. Chest pain is not always associated with pleural mesothelioma. CT and B ultrasonography are a help in the diagnosis of pleural mesothelioma. 展开更多
关键词 pleural neoplasms MESOTHELIOMA METASTASIS DIAGNOSIS
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穴位注射新斯的明用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值 被引量:1
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作者 张浩 张熹玮 +1 位作者 蒋海锋 刘岗 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期979-983,共5页
【目的】探讨穴位注射用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值。【方法】将80例行胃癌腹腔镜根治术患者随机分为两组,每组40例,观察组在围术期行快速康复外科(FTS)管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明,对照组仅围术期实施FTS... 【目的】探讨穴位注射用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值。【方法】将80例行胃癌腹腔镜根治术患者随机分为两组,每组40例,观察组在围术期行快速康复外科(FTS)管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明,对照组仅围术期实施FTS管理。比较两组手术相关指标,不同时点血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及T淋巴细胞水平,比较两组不良反应发生情况和12个月生存情况。【结果】观察组下床活动时间、肛门排气时间、首次经口流质饮食时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、3 d的血清CRP水平显著高于术前,血清ALB水平显著低于术前(P<0.05);两组术后3 d血清CRP水平显著低于术后1 d,ALB水平显著高于术后1 d(P<0.05);观察组术后不同时点血清CRP水平显著低于对照组,血清ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均显著低于本组术前(P<0.05);两组术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后12个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在采用FTS管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明有助于腹腔镜胃癌根治术后患者更快康复,减轻机体对刺激的应激反应,改善患者的营养状态,调控机体免疫功能,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 水针疗法 腹腔镜检查 新斯的明/治疗应用
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错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌患者根治术后无进展生存期的关系 被引量:2
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作者 党立力 李进 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期37-40,共4页
[目的]探讨错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌(CRC)患者根治术后无进展生存期(PFS)的相关性.[方法]选取2016年10月至2021年10月在汉中市中心医院行结直肠癌根治术治疗的96例老年CRC患者,并收集患者结直肠癌组织标本和癌旁组织.... [目的]探讨错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌(CRC)患者根治术后无进展生存期(PFS)的相关性.[方法]选取2016年10月至2021年10月在汉中市中心医院行结直肠癌根治术治疗的96例老年CRC患者,并收集患者结直肠癌组织标本和癌旁组织.比较结直肠癌组织、癌旁组织错配修复蛋白与Ki67蛋白表达情况,分析癌组织中错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与临床病理特征的相关性,采用Cox回归分析影响老年CRC患者预后的相关因素,分析错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年CRC患者根治术后PFS的相关性.[结果]结直肠癌组织错配修复蛋白阴性表达率、Ki67蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05).不同肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况、分化程度、浸润深度的老年CRC患者癌组织中错配修复蛋白阴性表达率、Ki67蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).96例老年CRC患者术后随访3年,失访3例,剩余93例患者中21例(22.58%)死亡.Cox回归分析显示,肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、分化程度、错配修复蛋白阴性表达、Ki67蛋白阳性表达均是影响老年CRC患者预后的独立危险因素(P<0.05).错配修复蛋白阳性表达患者与阴性表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ki67蛋白阴性表达患者与阳性表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年CRC患者癌组织错配修复蛋白阴性、Ki67蛋白阳性表达率较高,错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与患者临床病理特征及预后均存在相关性. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 结直肠肿瘤/病理学 DNA错配修复 蛋白质类 存活率
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腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响
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作者 钟广俊 刘春华 +1 位作者 潘生华 王兆军 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期1057-1059,共3页
【目的】探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响。【方法】本院收治的120例进展期中低位直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=60,采用全直肠系膜切除术)和观察组(n=60,采用腹腔镜辅助经肛门全... 【目的】探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响。【方法】本院收治的120例进展期中低位直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=60,采用全直肠系膜切除术)和观察组(n=60,采用腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术)。比较两组患者手术相关指标,术后卡氏功能状态(KPS)评分,并发症发生情况及预后。【结果】与对照组相比,观察组手术时间、术后首次排气时间较短,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均较治疗前提高,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间并发症总发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60)(P<0.05)。观察组远处转移率为3.33%(2/60)、局部复发率为1.67%(1/60),均低于对照组的13.33%(8/60)和11.67%(7/60),且两组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的效果较好,有利于促进进展期中低位直肠癌患者康复,进一步改善其生活质量,降低并发症、远处转移和局部复发发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 肠系膜/外科学 腹腔镜检查 预后
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sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平变化与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性
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作者 魏长杰 张进巧 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期888-891,共4页
【目的】探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年9月在本院行颅内肿瘤切除术的126例患者,根据术后7 d是否并发颅内感染分为感染组(n=... 【目的】探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年9月在本院行颅内肿瘤切除术的126例患者,根据术后7 d是否并发颅内感染分为感染组(n=84)和未感染组(n=42)。比较两组及不同感染类型患者sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平及神经功能损伤指标、氧化应激指标水平,采用Spearman相关系数分析sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染类型、神经功能损伤指标、氧化应激指标的相关性。【结果】与未感染组术后7 d比较,感染组确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平较高,CD3^(+)、CD4^(+)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平比较:细菌性颅内感染组>结核性颅内感染组>病毒性颅内感染组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平比较:细菌性颅内感染组<结核性颅内感染组<病毒性颅内感染组(P<0.05)。确诊感染时血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧歧化酶(SOD)水平比较:细菌性颅内感染>结核性颅内感染>病毒性颅内感染(P<0.05);丙二醛(MDA)水平比较:细菌性颅内感染<结核性颅内感染<病毒性颅内感染(P<0.05)。血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈正相关(P<0.05),与MDA呈负相关(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈负相关(P<0.05),与MDA呈正相关(P<0.05)。【结论】颅内肿瘤切除术后血清sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染的发生密切相关,可为临床早期辅助诊断颅内感染类型及评估病情提供参考,有利于制定治疗方案。 展开更多
关键词 脑肿瘤/外科学 手术后并发症 感染 B7-H1抗原 白细胞介素8 T淋巴细胞亚群
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术后规范化营养干预在老年结直肠癌患者中的应用效果 被引量:1
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作者 刘浩燕 徐飞 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1463-1465,1470,共4页
【目的】探讨术后规范化营养干预在老年结直肠癌患者中的应用效果。【方法】回顾性分析2019年10月至2021年10月本院收治的120例行根治术治疗的结直肠癌患者的临床资料,根据术后是否实施规范化营养治疗干预将其分为对照组(术后实施常规干... 【目的】探讨术后规范化营养干预在老年结直肠癌患者中的应用效果。【方法】回顾性分析2019年10月至2021年10月本院收治的120例行根治术治疗的结直肠癌患者的临床资料,根据术后是否实施规范化营养治疗干预将其分为对照组(术后实施常规干预)和观察组(在对照组的基础上给予规范化营养治疗干预),每组60例。比较两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、并发症发生情况、营养指标(前白蛋白、纤维连接蛋白及血清总蛋白)及术后相关指标(卧床时间、排气时间及住院时间)。【结果】干预后,两组患者入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者前白蛋白、纤维连接蛋白及总蛋白均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卧床时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】术后规范化营养治疗干预能够改善老年结直肠癌患者睡眠质量,降低并发症发生率,有助于改善患者营养指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 营养支持 治疗结果
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胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法 被引量:1
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作者 朱菲 张灿芝 +2 位作者 丁琼 陈明艳 胡伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第2期261-264,共4页
【目的】检索并筛选胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法。【方法】通过检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)网站、Cochrane Library、PubMed、Web ... 【目的】检索并筛选胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法。【方法】通过检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、国际糖尿病联盟网站、维普、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库中有关胃肠恶性肿瘤术后行肠外营养治疗中,预防低血糖发生的相关方法,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为2021年8月至12月,由2名研究者对文献质量进行独立评价,同时提取和汇总相关证据。【结果】共纳入文献11篇,包括2篇指南、6篇专家共识、1篇证据总结、2篇RCT论文,共总结了16条证据,内容包括术前评估、胰岛素加入方式、推荐剂量、血糖控制、建立血糖管理团队、血糖监测方案、肠外营养液的配置、围术期饮食指导8个方面。【结论】总结胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的最佳循证方法较全面,可为降低胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗低血糖的发生率提供循证依据。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤/外科学 胃肠外营养 低血糖症/预防和控制
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TURBT术联合化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及其对血清DKK、CIP2A水平的影响 被引量:2
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作者 周克斌 林佳伟 赵留存 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期61-63,67,共4页
[目的]探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及其对血清Dickkopf蛋白(DKK)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)水平的影响.[方法]回顾性分析2018年1月至2021年1月本院收治的130例T 2期肌层浸润... [目的]探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及其对血清Dickkopf蛋白(DKK)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)水平的影响.[方法]回顾性分析2018年1月至2021年1月本院收治的130例T 2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(采用TURBT手术方案联合化疗治疗,n=75)和对照组[采用开放根治性膀胱切除术(ORC)治疗,n=55].记录两组患者手术时间、术中出血量、术后留置导管时间及手术并发症发生情况,比较两组患者手术前后血清DKK、CIP2A水平.[结果]观察组患者术中出血量、手术时间及留置导尿管时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组血清CEA、CA19-9、CA125水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清DKK、CIP2A水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]相较于ORC治疗,采用TURBT对膀胱癌患者治疗后可显著提高临床疗效,并降低血清DKK、CIP2A水平,且创伤更小. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/外科学 尿道/外科学 膀胱肿瘤/药物疗法 磷蛋白磷酸酶类/血液 治疗结果
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