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Bilateral Pneumonia and Pleural Effusions Subsequent to Electronic Cigarette Use
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作者 Kendall Moore Henry Young II Matthew F. Ryan 《Open Journal of Emergency Medicine》 2015年第3期18-22,共5页
Electronic nicotine delivery systems also known as electronic cigarettes (or e-cigarettes) are marketed by their manufactures as a safer alternative to tobacco cigarettes because of potentially reduced delivery of tox... Electronic nicotine delivery systems also known as electronic cigarettes (or e-cigarettes) are marketed by their manufactures as a safer alternative to tobacco cigarettes because of potentially reduced delivery of toxins. However, the scientific evidence and the long-term health effects of e-cigarettes are limited. We describe a case of a 43-year-old man who had been smoking electronic cigarettes excessively for three days and presented with acute dyspnea, increased work of breathing and tachycardia. Subsequent chest x-ray revealed bilateral pleural effusions. In addition, the patient had a new oxygen requirement and was thus admitted with a diagnosis of pneumonia and bilateral pleural effusions. The case and the potential harmful effects of electronic cigarettes are discussed herein. 展开更多
关键词 ELECTRONIC Cigarettes E-Cigarettes pneumonia pleural EFFUSION Vaping
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Persistence of Pleural Effusions and Empyemas after Pneumococcal Conjugate Vaccine Implementation in Uruguay
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作者 Miguel Estevan Luis Martínez +1 位作者 Edith Arreisengor Maria Hortal 《World Journal of Vaccines》 2012年第4期179-181,共3页
In Uruguay a post pneumococcal conjugate vaccine implementation surveillance of hospitalized children with pneumonia showed an increase of complicated pneumonias, while uncomplicated pneumonias decreased. Out of 151 p... In Uruguay a post pneumococcal conjugate vaccine implementation surveillance of hospitalized children with pneumonia showed an increase of complicated pneumonias, while uncomplicated pneumonias decreased. Out of 151 pleural effusions, 62 were empyemas requiring drainage, the rest of cases were treated with antibiotics with a favorable outcome. Patient’s vaccinated status varied. Pneumococcal etiology was poorly documented. The few identified sero-types were 1 and 3, a fact that urges PCV13 use for their control. 展开更多
关键词 pneumonia pleural EFFUSION PNEUMOCOCCAL INFECTIONS Conjugate Vaccine
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基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液预后不良的预警模型
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作者 段晴晴 王萍 赵婷 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3706-3711,共6页
目的基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液预后不良的预警模型。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月商洛市中心医院收治的171例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料,根据8∶2随机分成训练集(137例)与验证集(34例)。... 目的基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液预后不良的预警模型。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月商洛市中心医院收治的171例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料,根据8∶2随机分成训练集(137例)与验证集(34例)。根据患儿住院期间预后分为预后不良组与预后良好组。对比训练集预后不良组与预后良好组临床资料及血清炎症标志物[白细胞介素-17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)],分析MPP合并胸腔积液患儿预后不良的影响因素,基于血清炎症标志物构建并验证MPP合并胸腔积液患儿预后不良的预警模型。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果训练集137例患儿中,预后不良发生率为35.77%(49/137);验证集34例患儿中,预后不良发生率为35.29%(12/34)。训练集中,预后不良组男29例,女20例,年龄(6.53±1.42)岁;预后良好组男45例,女43例,年龄(6.99±1.68)岁。训练集预后不良组住院时间、持续发热时间均长于预后良好组,血清D-二聚体、IL-17A、HMGB1、PCT、SAA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,IL-17A(OR=3.951,95%CI:1.737~8.988)、HMGB1(OR=5.339,95%CI:2.347~12.145)、PCT(OR=4.084,95%CI:1.795~9.290)、SAA(OR=4.749,95%CI:2.088~10.804)均为MPP合并胸腔积液患儿预后不良的影响因素(均P<0.05)。以这4个影响因素为预测变量,构建列线图预测模型,模型预测训练集MPP合并胸腔积液患儿预后不良的灵敏度为89.80%(95%CI:76.99%~96.18%),特异度为92.05%(95%CI:83.77%~96.47%),曲线下面积为0.907(95%CI:0.762~0.969);模型预测验证集MPP合并胸腔积液患儿预后不良的灵敏度为83.33%(95%CI:50.88%~97.06%),特异度为90.91%(95%CI:69.38%~98.41%),曲线下面积为0.865(95%CI:0.717~0.935)。结论血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA与MPP合并胸腔积液患儿预后不良有关,基于血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA构建预警模型有助于早期甄别MPP合并胸腔积液患儿预后不良的风险。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 胸腔积液 炎症标志物 预后 影响因素 预警模型 儿童
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猪传染性胸膜肺炎发病机制研究进展 被引量:1
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作者 黄麒霖 仇正英 +3 位作者 王贵波 景小涵 李维 辛蕊华 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2024年第3期31-37,共7页
猪传染性胸膜肺炎(porcine pleuropneumonia,PCP)是由猪胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus pleuropneumoniae,APP)引起的一种严重呼吸道疾病,在全世界广泛流行。APP主要通过直接接触、气溶胶和污染物在猪群之间传播,猪只感染后,多种毒力... 猪传染性胸膜肺炎(porcine pleuropneumonia,PCP)是由猪胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus pleuropneumoniae,APP)引起的一种严重呼吸道疾病,在全世界广泛流行。APP主要通过直接接触、气溶胶和污染物在猪群之间传播,猪只感染后,多种毒力因子触发一系列细胞因子级联反应,引发“炎症风暴”造成脓毒血症,导致肺脏病变及坏死,最急性型的死亡率可达80%~100%。PCP在我国的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害养猪业最严重的疾病之一,给我国养殖业造成严重的经济损失。临床上常用抗生素治疗PCP,但由于细菌耐药性日益严重,使得抗生素对该病的防控愈发困难。此外APP血清型较多,不同类型血清型之间交叉免疫不强,导致疫苗防控效果不理想,感染后死亡率和发病率均处于上升趋势。目前,人们对APP发病机制的研究主要集中在毒力因子方面,关于该菌的侵袭过程(如细菌的定植和营养获取、逃避宿主防御、诱导组织损伤等)对PCP的发生、发展及预后的影响尚不清楚。因此,文章主要综述了PCP的发病机制,揭示了多种因素的作用,以期了解APP的感染过程及机体的免疫机制,在抗炎和增强免疫力等环节为防治PCP提供理论依据。 展开更多
关键词 胸膜肺炎放线杆菌(APP) 猪传染性胸膜肺炎(PCP) 动物传染病 发病机制 毒力因子
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社区获得性肺炎患者并发胸腔积液临床预测模型的构建与验证 被引量:1
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作者 朱熠文 罗丽萍 《临床肺科杂志》 2024年第5期654-659,共6页
目的 建立并验证社区获得性肺炎(CAP)患者并发胸腔积液的临床预测模型。方法 研究纳入NPHDC数据库中的305例CAP患者,依据是否并发胸腔积液,将患者分为CAP组和CAP伴胸腔积液组;分析与比较CAP患者伴胸腔积液可能相关的29项危险因素。采用L... 目的 建立并验证社区获得性肺炎(CAP)患者并发胸腔积液的临床预测模型。方法 研究纳入NPHDC数据库中的305例CAP患者,依据是否并发胸腔积液,将患者分为CAP组和CAP伴胸腔积液组;分析与比较CAP患者伴胸腔积液可能相关的29项危险因素。采用Lasso回归与多因素Logistic回归分析筛选最佳预测变量并构建临床预测模型。模型进一步基于500次重复抽样的Boots trap法分别通过受试者工作特征(ROC)曲线下的AUC面积及Hosmer-Lemeshow检验下的校准曲线评估其区分度及校准度,并绘制临床决策(DCA)曲线评估模型的临床适用性。结果 Lasso回归筛选出5个预测因子,更进一步通过Logistic回归分析筛选出最终的3个预测因子(心功能不全、血清白蛋白、PSI评分),并据此构建Nomogram列线图。经模型评估,该模型ROC曲线下AUC面积为0.790(95%CI:0.734~0.838),表明疾病区分度较好;校准曲线显示预测概率与实际发生概率具有较好的一致性(Chi-square:5.497,P=0.789>0.05);DCA则提示良好的临床适用度(范围约0.10~0.95)。结论 心功能不全、血清白蛋白及PSI评分是CAP患者胸腔积液判定的主要预测因素,通过预测因素所构建的列线图预测模型具有较高的预测价值,有助于临床医生对CAP患者是否并发胸腔积液的风险评估。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 胸腔积液 临床预测模型
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小儿支原体肺炎合并胸腔积液的影响因素探究
6
作者 汪丹阳 陈妍 《中国现代医生》 2024年第31期47-50,75,共5页
目的探讨小儿支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP)合并胸腔积液的影响因素。方法选取2021年1月至2023年11月金华市人民医院收治的168例MPP患儿,根据影像学结果将其分为无胸腔积液组(115例)和胸腔积液组(53例)。收集患儿的基本信息、... 目的探讨小儿支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP)合并胸腔积液的影响因素。方法选取2021年1月至2023年11月金华市人民医院收治的168例MPP患儿,根据影像学结果将其分为无胸腔积液组(115例)和胸腔积液组(53例)。收集患儿的基本信息、实验室指标及胸部影像学检查结果,采用多因素Logistic回归分析探究MPP患儿并发胸腔积液的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析实验室指标的诊断效能。结果胸腔积液组患儿的血小板计数、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-4均显著低于无胸腔积液组,C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原、乳酸脱氢酶、D-二聚体、糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)、IL-17、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)均显著高于无胸腔积液组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示CRP、乳酸脱氢酶、D-二聚体、GAG、IL-17、IL-4、IFN-γ均为MPP患儿并发胸腔积液的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示GAG、IFN-γ、D-二聚体、CRP、IL-4、乳酸脱氢酶和IL-17预测MPP患儿并发胸腔积液的曲线下面积分别为0.954、0.824、0.813、0.786、0.765、0.732、0.727,其中血清GAG的敏感度(96.4%)、特异性(93.1%)和准确度(95.4%)最高。结论血清CRP、乳酸脱氢酶、D-二聚体、GAG、IL-17、IL-4和IFN-γ均是MPP患儿并发胸腔积液的独立影响因素,对MPP患儿并发胸腔积液有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 支原体肺炎 胸腔积液 影响因素 诊断价值
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陇东黑山羊胸膜肺炎病原的分离与鉴定
7
作者 李玉洁 蒋东平 +5 位作者 李嘉龙 王胜林 张武浩 张元 张海军 王珂 《现代畜牧科技》 2024年第2期9-11,共3页
为建立陇东黑山羊胸膜肺炎病原的分离与鉴定方法,选取甘肃省陇东地区40例黑山羊胸膜肺炎疑似病例作为研究对象,通过病原菌分离培养、染色镜检等方法进行鉴定。共分离培养出6株典型的单克隆菌株,镜检可见病原菌呈球形、短杆状、长杆状或... 为建立陇东黑山羊胸膜肺炎病原的分离与鉴定方法,选取甘肃省陇东地区40例黑山羊胸膜肺炎疑似病例作为研究对象,通过病原菌分离培养、染色镜检等方法进行鉴定。共分离培养出6株典型的单克隆菌株,镜检可见病原菌呈球形、短杆状、长杆状或多形状。生化试验显示,除MC4菌株的四氮唑还原试验呈阴性外,其余生化试验结果均与标准菌株PG3的结果一致。血清凝集试验表明,病羊血清和阳性血清与抗原可发生凝集反应。分离的6株病原菌经PCR检测均可扩增出一大小为423 bp的特异性电泳条带。本研究成功建立陇东黑山羊胸膜肺炎的分离与鉴定方法,为遏制本病的蔓延扩散和精准防控提供参考依据。 展开更多
关键词 黑山羊 胸膜肺炎 分离 鉴定
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2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎危险因素分析
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作者 黎耀文 林洁琼 +2 位作者 范绮梦 熊海芮 曾洪武 《新发传染病电子杂志》 2024年第1期1-6,共6页
目的 分析总结2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎的临床表现及胸部影像特征,并探讨发生坏死性肺炎的危险因素。方法 收集2023年9月至11月深圳市儿童医院收治的50例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床和胸部CT平扫及增强检查的资料... 目的 分析总结2023年儿童重症肺炎支原体肺炎所致坏死性肺炎的临床表现及胸部影像特征,并探讨发生坏死性肺炎的危险因素。方法 收集2023年9月至11月深圳市儿童医院收治的50例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床和胸部CT平扫及增强检查的资料,依据肺实质是否合并坏死,分坏死性肺炎组(28例)和非坏死性肺炎组(22例)。比较两组临床及影像学特点,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析不同指标及联合指标的诊断效能。结果 50例患儿中男25例,女25例,平均年龄(6.56±3.13)岁。6例(12.00%)伴基础疾病。两肺多叶多段受累,部分楔形实变、支气管壁增厚,29例(58.00%)伴少量胸腔积液,肺门淋巴结肿大44例(88.00%),肺实质坏死28例(56.00%),典型坏死性肺空洞3例。所有患儿最终均好转出院。坏死性肺炎组和非坏死性肺炎组患儿性别、年龄、低氧血症、高热、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。坏死性肺炎组患儿住院时间,D-二聚体、乳酸脱氢酶(lactatede hydrogenase,LDH)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平及胸腔积液比例均高于非坏死性肺炎组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析,LDH升高(OR=1.007,95%CI 1.001~1.013)和胸腔积液(OR=35.060,95%CI 4.523~271.777)是重症肺炎支原体肺炎患儿发生坏死性肺炎的独立危险因素。LDH和胸腔积液联合预测坏死性肺炎的敏感度为0.778,特异度为0.773,曲线下面积为0.852(95%CI0.746~0.958)。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿如出现胸腔积液、LDH明显升高,应注意合并坏死性肺炎的可能,尽早识别并进行有效的临床干预。 展开更多
关键词 肺炎支原体 坏死性肺炎 计算机断层扫描 胸腔积液 乳酸脱氢酶 儿童
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低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床观察
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作者 王培文 王帅 +3 位作者 魏红艳 冯艳芳 滕艳妹 田佩佩 《中国药业》 CAS 2024年第19期107-110,共4页
目的探讨低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的临床疗效。方法选取医院2022年1月至2023年6月收治的重症MPP合并胸腔积液患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均予阿奇霉素治疗,观... 目的探讨低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的临床疗效。方法选取医院2022年1月至2023年6月收治的重症MPP合并胸腔积液患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均予阿奇霉素治疗,观察组患儿加用低分子肝素。结果治疗后,观察组患儿的咳嗽消失、发热消失、胸腔积液消退、肺部罗音消失、住院的时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的白细胞介素8、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的抗原分化簇4受体(CD4+)、抗原分化簇8受体(CD8+)/CD4+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的血小板计数、纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿的肝、肾功能均正常,不良反应发生率相当(27.50%比12.50%,P>0.05)。结论低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症MPP合并胸腔积液,能有效改善患儿的临床症状、体征、肺功能、血清炎性因子水平、免疫功能和凝血功能指标,缩短住院时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 低分子肝素 阿奇霉素 肺炎支原体肺炎 胸腔积液 肺功能
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Bacteriological Profile of Infections Encountered in a Pneumology Service in a Moderate-Income Country [Pneumology Department of CHU Cocody (Côte d’Ivoire)]
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作者 Brou Jean Marcel Ahui Alitonde Eudoxie Djegbeton +9 位作者 Alima Kone Marc-Olivier Koffi Kouame Clarisse Elogne Mobio Nancy Hermine Benjamin Kouraogo Erick Akouatia Constante Virginie Brou-Gode Kigninlman Horo Boko Alexandre Kouassi Ngoran Koffi 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2024年第1期1-11,共11页
Introduction: Infections represent a real public health problem aggravating the morbidity and mortality of hospitalized patients. Methods: This was a retrospective study with descriptive purposes over a period of 05 y... Introduction: Infections represent a real public health problem aggravating the morbidity and mortality of hospitalized patients. Methods: This was a retrospective study with descriptive purposes over a period of 05 years, in the Pneumology Department of the University Hospital of Cocody. Results: The average age in our population was 42 years. We observed a male predo- minance of 64.5%, with a sex ratio of 1.8. Medical history was dominated by HIV infection (23.5%), followed by tuberculosis (15.6%). Concerning lifestyle, smoking was found in 38% of cases. Symptoms progressed chronically in 80% of cases. An infectious syndrome was found in 75% of cases. Microbial culture was positive in 42% of cases. Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae were encountered in 26.4% of cases each, followed by Echerichia coli in 10.4% of cases. Klebsiella pneumoniae in the first three years topped the list, but gradually. Pseudomonas aeruginosa maintained its leadership over the last three years. Pseudomonas aeruginosa isolates expressed a resistance rate of 9.8% to ceftazidime and 8.1% to imipenem;to aztreonam (36%), ticarcillin (33.3%) and levofloxacin. These strains were susceptible to fosfomycin (100%), mero- penem (96.6%) and amikacin (96%). For isolated strains of Entero- bacteria- ceae, resistance was observed about ticarcillin (83.3%) and amoxicillin clavula- nic acid (71.2%). Streptococcaceae showed resistance to tetracycline (69.2%) and erythromycin (50%). Over the years there has been an increase in re- sistance to amoxicillin-clavulanic acid ceftriaxone. The death rate was 14%. Conclusion: The bacterial profile of infections is dominated by germs respon- sible for nosocomial infection with significant mortality. 展开更多
关键词 Bacterial pleural pneumonia Nosocomial Infection Sub-Saharan Africa Antibiotic Therapy
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凉州区绵羊传染性胸膜肺炎血清学调查
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作者 许奎 李慧梅 +1 位作者 王建春 汤莉 《畜牧兽医杂志》 2024年第5期66-68,共3页
为了解和掌握凉州区绵羊传染性胸膜肺炎感染和流行情况,我们于2023年3月在全区范围内选取14个规模养羊场采集390份血样开展了绵羊传染性胸膜肺炎血清学调查。经检测,非免疫养殖场羊群绵羊支原体感染抗体平均阳性率为6.1%;免疫养殖场羊... 为了解和掌握凉州区绵羊传染性胸膜肺炎感染和流行情况,我们于2023年3月在全区范围内选取14个规模养羊场采集390份血样开展了绵羊传染性胸膜肺炎血清学调查。经检测,非免疫养殖场羊群绵羊支原体感染抗体平均阳性率为6.1%;免疫养殖场羊群绵羊支原体免疫抗体平均阳性率为75.3%;疑似发病养殖场羊群支原体感染抗体平均阳性率为78.3%。结果证明,凉州区规模养殖场存在绵羊肺炎支原体感染的情况,应引起重视。本实验可为凉州区规模养殖场科学制定绵羊传染性胸膜肺炎预防和治疗技术方案,针对性采取切实有效防控措施等方面提供参考。 展开更多
关键词 凉州区 绵羊传染性胸膜肺炎 血清学调查
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基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的预警模型
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作者 宋慧娟 肖政 +1 位作者 余万军 李奇玉 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第21期15-21,共7页
目的基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的预警模型。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月中国人民解放军北部战区总医院收治的171例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料,根据8∶2随机分成训练集137例与验证集34例... 目的基于血清炎症标志物构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的预警模型。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月中国人民解放军北部战区总医院收治的171例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料,根据8∶2随机分成训练集137例与验证集34例。根据患儿预后分为预后不良组与预后良好组。比较训练集预后不良组与预后良好组患儿的临床资料及血清炎症标志物[白细胞介素-17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)];采用多因素逐步Logistic回归模型分析MPP合并胸腔积液患儿预后不良的影响因素;基于血清炎症标志物构建并验证MPP合并胸腔积液患儿预后不良的预警模型。结果训练集137例患儿中,预后不良发生率为35.77%(49/137);验证集34例患儿中,预后不良发生率为35.29%(12/34)。训练集预后不良组患儿持续发热时间、住院时间、D-二聚体(D-D)均高于预后良好组(P<0.05)。训练集预后不良组患儿血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,IL-17A水平[O^R=3.951(95%CI:1.737,8.988)]、HMGB1水平[O^R=5.339(95%CI:2.347,12.145)]、PCT水平[O^R=4.084(95%CI:1.795,9.290)]和SAA水平[O^R=4.749(95%CI:2.088,10.804)]为MPP合并胸腔积液患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。训练集模型预测MPP合并胸腔积液患儿预后不良的敏感性为89.80%(95%CI:0.770,0.962),特异性为92.05%(95%CI:0.838,0.965),曲线下面积为0.907(95%CI:0.762,0.969)。验证集模型预测MPP合并胸腔积液患儿预后不良的敏感性为83.33%(95%CI:0.509,0.971),特异性为90.91%(95%CI:0.694,0.984),曲线下面积为0.865(95%CI:0.717,0.935)。结论血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA与MPP合并胸腔积液患儿预后不良有关,基于血清IL-17A、HMGB1、PCT、SAA构建预警模型有助于早期甄别MPP合并胸腔积液患儿预后不良的风险。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 炎症标志物 儿童 胸腔积液 预后 影响因素 预警模型
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混合感染对儿童肺炎支原体肺炎并胸腔积液的影响分析
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作者 周芷如 《湖北科技学院学报(医学版)》 2024年第6期507-510,共4页
目的对比混合肺炎支原体感染及单纯肺炎支原体感染的肺炎合并胸腔积液患者临床特点,探索肺炎支原体肺炎并胸腔积液混合感染的早期识别因素。方法回顾性分析于我院儿内科住院并诊断为肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿,根据病原学结果分为... 目的对比混合肺炎支原体感染及单纯肺炎支原体感染的肺炎合并胸腔积液患者临床特点,探索肺炎支原体肺炎并胸腔积液混合感染的早期识别因素。方法回顾性分析于我院儿内科住院并诊断为肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿,根据病原学结果分为混合性肺炎支原体肺炎组和单纯性肺炎支原体肺炎组,对其病例特点进行分析,通过多重线性回归分析探索混合感染性肺炎支原体肺炎并胸腔积液的相关影响因素。结果混合组与单纯组对比显示总热程、气促及呼吸困难、WBC、ALT和D-Dimer两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,气促及D-Dimer是混合性肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的影响因素。结论当肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患者出现气促或D-Dimer水平升高时,需警惕混合感染发生的可能。 展开更多
关键词 儿童肺炎支原体肺炎 胸腔积液 混合感染
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46例重症肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床及预后分析 被引量:46
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作者 王崇杰 骆学勤 +3 位作者 罗健 罗征秀 刘恩梅 谢晓虹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期269-274,共6页
目的分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并胸腔积液的临床特点及预后。方法回顾分析46例合并胸腔积液和53例无胸腔积液的SMPP患儿临床资料,并进行比较。结果与SMPP无胸腔积液组相比,SMPP合并胸腔积液组的男性、合并肺不张、肺外系统损害以... 目的分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并胸腔积液的临床特点及预后。方法回顾分析46例合并胸腔积液和53例无胸腔积液的SMPP患儿临床资料,并进行比较。结果与SMPP无胸腔积液组相比,SMPP合并胸腔积液组的男性、合并肺不张、肺外系统损害以及全身糖皮质激素使用比例均升高,住院天数、发热天数、阿奇霉素起效时间以及出院后肺部病变吸收时间均延长,C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、乳酸脱氢酶水平均升高,白蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与少、中量胸腔积液组相比,大量胸腔积液组患儿的年龄较大,发热天数和住院天数明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸水MP阳性患儿的年龄大于胸水MP阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP合并胸腔积液患儿内气道分泌状态评级>4级组的D-二聚体和LDH水平高于评级≤4级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMPP合并胸腔积液患儿热程更长、肺内外并发症发生率高、血清炎症指标和血生化指标均明显异常,单纯阿奇霉素起效时间和后期肺部病变吸收时间更长。急性期需尽早预测全身糖皮质激素应用的可能性,出院后需定期随访胸部影像。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 胸腔积液 随访 预后 儿童
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抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的疗效观察 被引量:9
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作者 孙中吉 王萌 +4 位作者 何炜 吴素丽 杨丽荣 禹雷 仇海军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期293-296,共4页
目的观察胸腔积液患者抗炎和强心利尿治疗的效果及治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度的变化。方法采用前瞻性研究方法,将2012年7月至2013年1月本院急诊住院治疗的57例胸腔积液患者按病因分为两组... 目的观察胸腔积液患者抗炎和强心利尿治疗的效果及治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度的变化。方法采用前瞻性研究方法,将2012年7月至2013年1月本院急诊住院治疗的57例胸腔积液患者按病因分为两组:老年肺炎胸腔积液患者(肺炎组)30例和肺癌胸腔积液患者(肺癌组)27例。两组患者抗感染与强心、利尿和限制液体出入量的治疗原则相同。所有患者分别于治疗前和治疗后7 d进行胸部CT扫描,同时检测患者的血浆BNP、CRP及PCT浓度。结果①治疗前肺炎组以美国纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级患者居多,而肺癌组以NYHAⅠ级较多见;且肺炎组充血性心力衰竭(CHF)发病率明显高于肺癌组(86.7%比14.8%,P<0.01)。治疗前肺炎组血浆BNP明显高于肺癌组(ng/L:582.67±126.53比146.27±43.77,P<0.01);与治疗前比较,肺炎组治疗后血浆BNP(ng/L:225.59±131.33)明显降低(P<0.05),而肺癌组无明显变化(ng/L:149.34±51.05)。肺炎组胸腔积液疗效明显优于肺癌组〔治愈:70.0%(21例)比0(0),P<0.01〕。②治疗前肺炎组血浆CRP、PCT明显低于肺癌组(均P<0.05);治疗后两组患者CRP、PCT均下降到或接近正常生理范围,组间比较差异无统计学意义〔CRP(mg/L):20.21±16.32比22.76±18.53,PCT(ng/L):0.46±0.13比0.55±0.17,均P>0.05〕。肺炎组肺炎疗效明显优于肺癌组〔基本治愈:86.7%(26例)比0(0),P<0.05〕。肺炎组治疗后CRP、PCT下降与肺部炎症阴影的消散相一致;肺癌组治疗后CRP、PCT下降与肺部影像学显示阴影的消散程度不一致,显然与癌瘤浸润性占位有关。结论血浆BNP和CRP、PCT浓度的变化对于胸腔积液者心功能不全的筛查和强心、抗炎治疗效果的评估有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胸腔积液 肺炎 B型钠尿肽 C-反应蛋白 降钙素原 治疗
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支原体肺炎合并胸腔积液患者IL、PCT、hs-CRP和TNF-α的变化分析 被引量:10
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作者 胡艳立 朱伟斌 陈超 《海南医学院学报》 CAS 2014年第8期1061-1063,共3页
目的:研究支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液炎性指标的变化情况。方法:选取2011年6月-2013年8月本院收治的52例支原体肺炎合并胸腔积液患者为A组,52例肺炎未发生胸腔积液患者为B组,同期52例健康体检人员为C组,比较3组血... 目的:研究支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液炎性指标的变化情况。方法:选取2011年6月-2013年8月本院收治的52例支原体肺炎合并胸腔积液患者为A组,52例肺炎未发生胸腔积液患者为B组,同期52例健康体检人员为C组,比较3组血清白介素(IL)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF—α)等指标,并比较A组不同严重程度肺炎及胸腔积液量者的血清与胸腔积液各炎性指标。结果:A组血清IL-6、IL-8、IL-10、PCT、hs—CRP和TNF—α指标水平分别为(15.69±1.88)pg/mL、(18.87±2.12)pg/mL、(29.34±2.56)pg/mL、(10.76±1.49)ng/mL、(15.69±1.79)mg/L及(4.05±0.33)ng/mL,均高于B、C组,B组高于C组,且A组中不同感染程度者均高于B组,A组中不同感染程度与胸腔积液量者的胸腔积液炎性指标也存在明显的差异,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论:支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液IL、PCT、hs—CRP和TNF—α均较高,且受感染程度和胸腔积液量的影响也较大。 展开更多
关键词 支原体肺炎 胸腔积液 血清 炎性指标
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鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液三例并文献复习 被引量:4
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作者 胥杰 盛海燕 +1 位作者 鲁辛辛 刘晓芳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期923-928,共6页
既往认为鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液相对少见,国内文献对其胸腔积液的特征鲜有报道。现总结3例鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液,临床表现为以淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液,伴腺苷脱氨酶水平升高。复习具有较完整临床和肺部影像学资料... 既往认为鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液相对少见,国内文献对其胸腔积液的特征鲜有报道。现总结3例鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液,临床表现为以淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液,伴腺苷脱氨酶水平升高。复习具有较完整临床和肺部影像学资料的鹦鹉热衣原体肺炎的相关文献,结果显示其影像学表现以肺部实变为特点,胸腔积液并非少见,但多为少量,鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液患者病情更重,缺氧明显,有创通气风险增加。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 胸腔积液 腺苷脱氨酶
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儿童肺炎支原体性胸腔积液特点分析 被引量:9
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作者 郝晓静 李权恒 +4 位作者 高文杰 李金英 董伟然 王艳艳 安淑华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期430-433,共4页
目的 探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点.方法 回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic 回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线... 目的 探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点.方法 回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic 回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出各指标的诊断界值及回归模型的诊断准确度.结果 支原体感染与非支原体感染患儿的年龄、外周血白细胞数、血清乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白IgA 及IgM,胸腔积液中多核粒细胞比例、葡萄糖及乳酸,以及胸腔积液纤维分隔形成、胸膜增厚的差异均有统计学意义(P均 〈 0.05);多因素logistic 回归分析示,年龄、血清IgM及LDH,胸腔积液中乳酸(LAC)在支原体感染组及非支原体感染组间的差异也有统计学意义(P 〈 0.05),其诊断界值分别为ROC曲线下面积(AUC)=0.887(95% CI:0.830 ~ 0.944,P 〈 0.001).结论 对于病原不明确的PPE患儿,若存在年龄 〉 3.92岁,血清IgM 〉 1.29 g/L 及LDH 〉 367 U/L,胸腔积液LAC 〈 4.02 mmol/L时,应高度怀疑支原体感染的可能. 展开更多
关键词 胸腔积液 乳酸 肺炎支原体 儿童
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早期左心衰竭误诊肺部疾患20例分析 被引量:2
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作者 朱广卿 张妍 +2 位作者 李丰 肖晓光 王亮 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第9期937-940,共4页
目的观察评价慢性心衰患者肺部特殊表现发生情况并探讨其临床意义及病理生理特点。方法对20例以肺部表现为首发症状的慢性心功能不全者的主要临床症状、肺部影像学改变、治疗和转归等综合分析。结果20例中胸闷气短19例,咳嗽15例,咯黄白... 目的观察评价慢性心衰患者肺部特殊表现发生情况并探讨其临床意义及病理生理特点。方法对20例以肺部表现为首发症状的慢性心功能不全者的主要临床症状、肺部影像学改变、治疗和转归等综合分析。结果20例中胸闷气短19例,咳嗽15例,咯黄白痰12例,咯血痰1例,大咯血6例,劳力性呼吸困难5例,夜间阵发性呼吸困难7例。心功能分级Ⅰ-Ⅱ级17(85%)例,Ⅲ级3例(15%)。16例(80%)分别以咯血、肺炎、胸腔积液、肺心病、肺部感染入呼吸科。胸片主要表现为双下肺为重的两肺纹理增多、紊乱、模糊,部分伴单侧或双侧胸腔积液。胸腔积液者14例;肺部阴影者8例,其中疑诊为肺癌者3例。咳嗽咳痰、胸水、肺部阴影及咯血经抗生素或缩血管药物治疗效果不佳,改用强心、利尿和/或扩血管治疗后均收到理想效果。结论早期心功能不全的表现极不典型,特别是以肺部表现为主时极易误诊为肺部炎症、肿瘤和支气管扩张。当这些患者有心脏病基础时,应首先除外早期心功能不全,以利及早治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 胸腔积液 肺炎 咯血 肿瘤
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68例肝移植术后肺部并发症临床分析 被引量:4
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作者 许霞 郭述良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期101-104,共4页
目的:分析肝移植术后肺部并发症的临床特征,指导临床早期干预,提高患者生存率。方法:回顾性分析2006年11月至2011年11月1日收入本院的68例肝移植受者的临床资料,总结分析术后肺部并发症的发生率、发生时间、高危因素或病因、治疗及转归... 目的:分析肝移植术后肺部并发症的临床特征,指导临床早期干预,提高患者生存率。方法:回顾性分析2006年11月至2011年11月1日收入本院的68例肝移植受者的临床资料,总结分析术后肺部并发症的发生率、发生时间、高危因素或病因、治疗及转归等情况。结果:共60例发生了肺部并发症,发生率为88.2%。胸腔积液59例,占86.8%;肺部感染15例,占22.1%,肺水肿13例,占19.1%;呼吸道出血2例,占2.9%;肺不张1例,占1.5%。结论:胸腔积液、肺部感染、肺水肿是肝移植术后常见的肺部并发症,发生肺部感染患者的预后较差。 展开更多
关键词 肝移植 肺部并发症 胸腔积液 肺部感染 肺水肿
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