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Alteration of surfactant proteins A and D in bronchoalveolar lavage fluid of pneumocystis carinii pneumonia
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作者 瞿介明 何礼贤 +3 位作者 容朝晖 潘珏 陈雪华 李锡莹 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2001年第11期23-26,103,共5页
Objective To understand the interaction between surfactant proteins and pneumocystis carinii pneumonia (PCP),and the impact of corticosteriods on surfactant proteins.Methods We established rat models of PCP and bacter... Objective To understand the interaction between surfactant proteins and pneumocystis carinii pneumonia (PCP),and the impact of corticosteriods on surfactant proteins.Methods We established rat models of PCP and bacterial pneumonia induced by subcutaneous injection of 25mg cortisone acetate.At 8- 12 wk,the bronchoalveolar lavage fluid(BALF)of rats was collected.Total nucleated cells of BALF were counted and differentiated,and the concentrations of surfactant protein A(SP-A)and surfactant protein D(SP-D)were measured by immunoblotting assay.The rats were divided into three immunosuppressive groups and a normal control group.Group I,normal control(n = 6),consisted of healthy SD rats;group Ⅱ,negative control(n = 6),consisted of rats with cortisone acetate injection for over 8 wk without lung infection;group Ⅲ,bacterial pneumonia(n = 11),rats were injected with cortisone acetate over 8 wk that resulted in bacterial pneumonia without other pathogens isolated;and group Ⅳ,PCP(n = 14),rats with injected cortisone acetate for 8 - 12 wk and developed PCP without other pathogens isolated.Results Our results indicated that the total cell count in BALF in the negative control group was lower than that in the normal control group(P < 0.001).During PCP infection,the total cell count and the percentage of polymorphonuclearcytes(PMNs)in BALF were significantly increased(P < 0.01),but were lower than those in the bacterial pneumonia group.The concentration of SP-A of BALF in PCP(45.1 ± 22.1 μg/ml)was significantly increased in comparison with that in the negative control(16.2 ± 9.9 μg/ml,P < 0.05)and bacterial pneumonia groups(6.2 ± 5.6 μg/ml,P < 0.001).We also found that the relative content of SP-D was significantly higher in PCP(24249 ±4780 grey values)than that in the negative control (13 384 ± 2887 grey values,P < 0.001)and that in bacterial pneumonia(11 989 ± 2750 grey values,P<0.001).SP-A and SP-D were also higher in the moderate to heavy group of PCP than those seen in the mild group(P < 0.01,P < 0.001).SP-A and SP-D were higher in the negative control group than those in the normal control group,but there was no significant difference between the 2 groups.Conclusion These results suggest that the concentrations of SP-A and SP-D in BALF are increased by pneumocystis carinii specific stimulation,but the alteration is not related to the corticosteriod usage. 展开更多
关键词 pneumocystis carinii pneumonia · bronchoalveolar lavage fluids · surfactant protein A · surfactant protein D
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肺孢子虫肺炎大鼠支气管肺泡灌洗液酶含量变化及大蒜素治疗对其影响 被引量:3
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作者 卢致民 张有成 +4 位作者 张进顺 史宝林 贾天军 唐红炜 刘金花 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期300-303,共4页
目的研究卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)酶含量变化以及大蒜素治疗对其影响。方法用地塞米松连续肌肉注射Wistar大鼠,诱导建立PCP大鼠模型。诱导第3、6、9周分别于后腿肌肉深部注射大蒜素治疗(10mg/kg,1次/d,连续5d)... 目的研究卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)酶含量变化以及大蒜素治疗对其影响。方法用地塞米松连续肌肉注射Wistar大鼠,诱导建立PCP大鼠模型。诱导第3、6、9周分别于后腿肌肉深部注射大蒜素治疗(10mg/kg,1次/d,连续5d)。同时设甲氧苄氨嘧啶(TMP)-磺胺甲基异噁唑(SMZ)治疗对照组(SMZ/TMP组)、PCP模型对照组和空白对照组。于最后1次治疗3d后处死大鼠,无菌收集BALF,测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、胆碱脂酶(CHE)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、a-L-岩藻糖甘酶(AFU)、5′-核苷酸酶(5′NT)及腺苷脱氨酶(ADA)含量。结果PCP模型组ALP含量[(573.41±350.63)U/L]显著高于空白对照组[(210.56±114.41)U/L](q=4.682,P<0.01)、大蒜素治疗组[(392.07±217.57)U/L](q=3.851,P<0.05)以及SMZ/TMP组[(325.21±180.65)U/L](q=4.380,P<0.01)。CK、CKMB及5′NT含量,PCP模型对照组[依次为948.94±403.43、489.47±254.46及(6.76±3.11)U/L]显著高于空白对照组[426.22±319.00、213.33±144.54及(3.22±1.20)U/L](q=4.696,3.784,3.812,P<0.05)。AST、ALT、CHE、LDH、HBDH、AFU及ADA含量,4组之间差异均无统计学意义(F=1.852,0.958,2.470,1.423,1.178,1.342,0.611,P>0.05)。结论PCP大鼠BALF中ALP、CK、CKMB及5′NT含量显著升高,大蒜素治疗可使ALP含量显著降低。 展开更多
关键词 肺孢子虫肺炎 支气管肺泡灌洗液 大鼠
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卡氏肺孢子虫感染大鼠血清中酶学变化及意义 被引量:3
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作者 尹卫东 刘克芹 薛贵平 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第5期19-21,共3页
目的探讨卡氏肺孢子虫(PC)感染大鼠血清中酶学变化的意义。方法应用地塞米松诱导建立卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大鼠模型(PCP组),于造模前(0周)及造模后3、6、9、12周断尾取血,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、... 目的探讨卡氏肺孢子虫(PC)感染大鼠血清中酶学变化的意义。方法应用地塞米松诱导建立卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大鼠模型(PCP组),于造模前(0周)及造模后3、6、9、12周断尾取血,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;于12周后采集肺泡灌洗液(BALF)检测ALT、AST、ALP、LDH水平。结果PCP组血清ALP、AST水平从造模第3周以后显著高于正常对照组(P<0.05),ALT及LDH水平无明显规律性变化。结论ALP、AST可作为PCP感染的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 肺炎 卡氏肺孢子虫 大鼠 支气管肺泡灌洗液 酶学
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卡氏肺孢子虫肺炎大鼠炎症反应及肺损伤研究(英文)
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作者 容朝晖 瞿介明 +1 位作者 何礼贤 李锡莹 《上海实验动物科学》 2001年第4期198-204,共7页
为研究卡氏肺孢子虫肺炎 ( PCP)大鼠炎症反应及肺损伤 ,通过皮下注射 8~ 1 2周醋酸可的松免疫抑制诱导建立 Sprague-Dawley大鼠 PCP模型。将大鼠分为四组 , 组 :正常对照 ( n=6) ,为未用药的健康大鼠 ; 组 :阴性对照 ( n=6) ,为无肺部... 为研究卡氏肺孢子虫肺炎 ( PCP)大鼠炎症反应及肺损伤 ,通过皮下注射 8~ 1 2周醋酸可的松免疫抑制诱导建立 Sprague-Dawley大鼠 PCP模型。将大鼠分为四组 , 组 :正常对照 ( n=6) ,为未用药的健康大鼠 ; 组 :阴性对照 ( n=6) ,为无肺部感染的大鼠 ; 组 :细菌性肺炎 ( n=1 1 ) ; 组 :PCP( n=1 4)。计数支气管肺泡灌洗液 ( BAL F)中的细胞数并行分类 ,测定总蛋白 ( TP)、白蛋白 ( AL B)含量及碱性磷酸酶 ( AL P)、乳酸脱氢酶 ( L DH)及 型胶原酶 ( MMP-2、MMP-9)活性。比较 PCP及细菌性肺炎其炎症反应及肺损伤的差别。PCP其 BAL F中细胞总数较阴性对照组增加 ( P<0 .0 1 ) ,但低于细菌性肺炎组。PCP其 BAL F中白蛋白 ( 62 2 .5± 484.0 μg/ ml)较阴性对照组增加 ( 3 5.8± 1 6.2 μg/ ml,P<0 .0 1 )。PCP其 BAL F中 AL P及 L DH活性 (分别为 2 1 7.0± 81 .4U/ L,2 0 .8± 8.2 U/ dl)也高于阴性对照组 ( P<0 .0 1 )。 PCP大鼠 BAL F中 型胶原酶活性增加 ( P<0 .0 0 1 )。PCP炎症发应不同于细菌性肺炎。在 PCP,肺泡毛细血管膜通透性明显增加 。 展开更多
关键词 炎症反应 肺损伤 支气管肺泡灌洗 卡氏肺孢子虫肺炎 大鼠模型
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宏基因组二代测序在免疫功能低下宿主肺炎诊断中的价值 被引量:1
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作者 况红艳 蒋亚芬 +1 位作者 赵志刚 张晓菊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第3期275-279,共5页
目的 观察免疫功能低下宿主肺炎(ICHP)患者的临床特征,探讨肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)对ICHP的诊断价值。方法 2021年6月—2023年6月河南省人民医院诊治ICHP患者55例,均行支气管镜检查及肺泡灌洗液mNGS、传统病原微生物检测(CMT)... 目的 观察免疫功能低下宿主肺炎(ICHP)患者的临床特征,探讨肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)对ICHP的诊断价值。方法 2021年6月—2023年6月河南省人民医院诊治ICHP患者55例,均行支气管镜检查及肺泡灌洗液mNGS、传统病原微生物检测(CMT),记录病原体检出情况,比较mNGS、CMT的病原体检出率。55例患者中双肺多发病变37例,根据双肺是否有弥漫性磨玻璃影分为弥漫组18例和非弥漫组19例,比较2组病原体检出情况。结果 55例患者中检出真菌37例,其中霉菌20例,耶氏肺孢子菌22例;检出细菌30例,其中肺炎克雷伯菌7例,铜绿假单胞菌7例,金黄色葡萄球菌4例,肺炎链球菌2例,分枝杆菌属6例,惠普尔养障体2例,诺卡菌2例;检出病毒38例,其中巨细胞病毒18例,EB病毒21例,新型冠状病毒7例,人类疱疹病毒1型4例,流感病毒2例;混合感染43例。55例患者中肺泡灌洗液mNGS检出病原体49例,CMT检出19例,2种方法同时检出13例;肺泡灌洗液mNGS对ICHP患者的病原体检出率(89.1%)高于CMT(34.5%)(χ^(2)=9.720,P=0.002)。弥漫组耶氏肺孢子菌检出率(61.1%)高于非弥漫组(26.3%)(χ^(2)=4.560,P=0.033),霉菌、细菌、病毒检出率与非弥漫组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 肺泡灌洗液mNGS对ICHP患者病原体的检出性能优于CMT,联合CMT检出性能更佳;ICHP患者出现双肺弥漫性磨玻璃影时需警惕耶氏肺孢子菌感染。 展开更多
关键词 免疫功能低下宿主肺炎 宏基因组二代测序 肺泡灌洗液 耶氏肺孢子菌
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎69例临床分析 被引量:12
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作者 李凌华 唐小平 +4 位作者 邓西龙 蔡卫平 刘晋新 陈厚志 易俊卿 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期739-743,共5页
目的了解AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法参照1993年美国国家疾病预防控制中心修订的诊断标准选择69例AIDS合并PCP患者,观察临床症状与体征,检测外周血T淋巴细胞计数、血气分析,同时行支气管肺泡... 目的了解AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法参照1993年美国国家疾病预防控制中心修订的诊断标准选择69例AIDS合并PCP患者,观察临床症状与体征,检测外周血T淋巴细胞计数、血气分析,同时行支气管肺泡灌洗液(BALF)检查和经支气管镜肺组织活检。结果69例患者均属AIDS晚期。发热69例,占100.0%,咳嗽67例,占97.1%,呼吸困难64例,占92.8%,42例可闻及肺部哕音,占60.9%。外周血CD4’T淋巴细胞计数1×10^6~88×10^6/L,低氧血症(动脉血氧分压≤10.7kPa,1kPa=7.5mmHg)52例,占75.4%,血清乳酸脱氢酶(LDH)增高61例,占88.4%。胸部影像学以双肺弥漫性间质性改变与弥漫磨砂玻璃样改变最常见,各占46.4%与29.0%。2例支气管肺泡灌洗液和35例经支气管镜肺活组织检查(TBB)找到肺孢子菌。全部患者均接受复方磺胺甲嗯唑(SMZ—TMP)治疗,重症患者中33例辅以糖皮质激素,27例接受机械辅助通气。治愈、好转50例,死亡11例,自动出院8例。结论当AIDS患者出现发热、咳嗽、呼吸困难、低氧血症、LDH增高及CD4+T淋巴细胞〈100×10^6/L时,结合胸部影像间质性肺炎或磨砂玻璃样改变,临床需考虑PCP;病原学诊断困难,但TBB肺孢子菌检出率高;治疗首选SMZ—TMP,重症病例辅以糖皮质激素和机械辅助通气可改善预后。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺炎 肺囊虫性 活组织检查 针吸 支气管肺泡灌洗液 糖皮质激素类
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卡氏肺孢子虫肺炎肺灌洗液细胞和生化成分变化的研究 被引量:5
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作者 容朝晖 何礼贤 +2 位作者 瞿介明 胡必杰 王葆青 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期548-551,共4页
目的 研究卡氏肺孢子虫肺炎( P C P) 支气管肺泡灌洗液( B A L F) 中细胞和生化成分的变化及与细菌性肺炎的差别。方法 采用清洁级 Sprague Dawley 大鼠50 只,每周2 次皮下注射泼尼松建立 P C P模... 目的 研究卡氏肺孢子虫肺炎( P C P) 支气管肺泡灌洗液( B A L F) 中细胞和生化成分的变化及与细菌性肺炎的差别。方法 采用清洁级 Sprague Dawley 大鼠50 只,每周2 次皮下注射泼尼松建立 P C P模型(14 只) ,阴性对照组(6 只) ,细菌性肺炎组(11 只) 为实验组,并设正常对照组(6 只) 。分析 B A L F中细胞及生化成分,并测定其总蛋白( T P) 、白蛋白( A L B) 含量及碱性磷酸酶( A L P) 、乳酸脱氢酶( L D H) 、Ⅳ型胶原酶( M M P2 、 M M P9) 活性。结果  P C P大鼠 B A L F 中细胞总数为(69 ±26) ×106/ L,与阴性对照组(29 ±13) ×106/ L 比较,差异有显著性( P< 001) ,两者多形核细胞( P M Ns) 比例分别为(186 ±60) % 及(17 ±16) % ,差异有显著性( P< 001) 。 P C P 细胞总数与 P M Ns 比例均低于细菌性肺炎组( P< 001) 。 P C P组和阴性对照组 B A L F 中 A L B 分别为(623 ±484)g/ L、(36 ±16)g/ L,两组比较差异有显著性( P< 005) 。 A ? 展开更多
关键词 卡氏肺孢子虫 肺炎 支气管 肺泡灌洗液 肺损伤
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二代测序技术在非人类免疫缺陷病毒感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值 被引量:14
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作者 张为 佘丹阳 +4 位作者 谢晓玮 郑华德 庞晶琳 魏晓阳 王海燕 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期844-849,共6页
目的探讨二代测序技术在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心2017年9月1日至2018年9月1日采用二代测序技术诊断的5例非HIV感染者肺孢子菌肺炎的诊治过程,并与常规实验... 目的探讨二代测序技术在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心2017年9月1日至2018年9月1日采用二代测序技术诊断的5例非HIV感染者肺孢子菌肺炎的诊治过程,并与常规实验室微生物检验结果进行比较,分析二代测序技术在非HIV感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。结果5例中男性3例,女性2例,平均年龄(48±6)岁。3例为膜性肾病,1例为结核性脑膜炎,1例为食管癌放化疗后,发病前均有糖皮质激素用药史。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,胸部CT表现为双肺磨玻璃影,1,3-β-D-葡聚糖试验结果均>1000 ng/L。5例均行支气管肺泡灌洗,1例BALF六亚甲基四胺银染色发现肺孢子菌包囊,5例BALF二代测序均检出肺孢子菌和人类疱疹病毒核酸序列。5例均应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗,中位治疗时间33(23,72)d,1.44 g,口服,1次/8 h;更昔洛韦治疗中位时间为15(6,22)d,250 mg,静脉滴注,1次/12 h。经治疗后胸部CT表现及临床症状均好转,无死亡病例。结论BALF的二代测序诊断非HIV患者肺孢子菌肺炎的特异度及敏感度高,较常规实验室检验方法更快速、全面、准确,可作为肺孢子菌肺炎诊断的方法之一。 展开更多
关键词 肺孢子菌肺炎 支气管肺泡灌洗液 二代测序
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卡氏肺孢子虫肺炎肺表面活性蛋白A和D的变化 被引量:2
9
作者 瞿介明 容朝晖 何礼贤 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期91-94,共4页
目的 研究卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)引起的肺泡表面活性蛋白A和D(SP A、SP D)的变化 ,以探讨其在PCP发病机制中的作用和治疗中的意义。方法 采用清洁级SD大鼠每周 2次皮下注射醋酸可的松方法建立PCP模型为实验组 ,并设正常对照组 ,阴性... 目的 研究卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)引起的肺泡表面活性蛋白A和D(SP A、SP D)的变化 ,以探讨其在PCP发病机制中的作用和治疗中的意义。方法 采用清洁级SD大鼠每周 2次皮下注射醋酸可的松方法建立PCP模型为实验组 ,并设正常对照组 ,阴性对照组 ,细菌性肺炎组。 8~12周分批处死动物 ,收集支气管肺泡灌洗液 (BALF) ,细胞计数分类 ;采用免疫斑点法测定BALF中SP A、SP D含量。结果 根据实验设计和所诱导模型分组 ,A组 :正常对照组 ,n =6 ,健康SD大鼠 ;B组 :阴性对照组 ,n =6 ,使用醋酸可的松 (CA) 8周以上未发生肺部感染的大鼠 ;C组 :细菌性肺炎组 ,n=11,CA诱导 8周以上发生细菌性肺炎而无其他肺部感染 ;D组 :PCP组 ,n =14,CA诱导 8周以上出现PCP而无其他肺部感染。BALF中SP A含量在PCP为 (45 .1± 2 2 .1) μg/ml,明显高于阴性对照组的 (16 .2± 9.9) μg/ml和细菌性肺炎组的 (16 .2±5 .6 ) μg/ml(P <0 .0 5 ) ,同样SP D相对含量 (2 42 49± 4780灰度值 )明显高于细菌性肺炎组 (11989± 2 75 0灰度值 )和阴性对照组 (13384± 2 887灰度值 ) (P <0 .0 0 1)。结论 PCP引起肺表面活性蛋白A和D的显著升高 ,且该变化较细菌性肺炎明显 。 展开更多
关键词 卡氏肺孢子虫肺炎 表面活性蛋白A 表面活性蛋白D
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造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究 被引量:4
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作者 沈再红 李肃 +6 位作者 杨隽 黄崇媚 邱慧颖 周琨 万理萍 宋献民 童茵 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1248-1253,共6页
目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治... 目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果其纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖(BDG)中位数为894.25 ngL,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×10^(9)/L;65.2%的CD4T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院,5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序(mNGS)对肺孢子菌敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 肺孢子菌肺炎 肺泡灌洗液 肺部并发症 临床分析 糖皮质激素 预防 治疗
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耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征分析 被引量:1
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作者 任腾 刘伟 +4 位作者 焦娇 李艳燕 马瑞娜 房延凤 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2022年第4期473-476,共4页
目的分析耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点,以提高对此类疾病的认识,做到早诊早治。方法选择2017年3月1日至2022年3月1日,空军军医大学第二附属医院收治的耶氏肺孢子菌肺炎患者43例,按是否感染HIV分为非HIV感染组17例,HIV感染组26例。分... 目的分析耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点,以提高对此类疾病的认识,做到早诊早治。方法选择2017年3月1日至2022年3月1日,空军军医大学第二附属医院收治的耶氏肺孢子菌肺炎患者43例,按是否感染HIV分为非HIV感染组17例,HIV感染组26例。分析两组患者性别、年龄、吸烟史,基础疾病,既往用药,临床症状、实验室检查、胸部CT资料及治疗、疗效。结果非HIV感染组年龄(52.29±13.59)岁大于HIV感染组(39.42±12.55)岁;两组患者性别,临床症状,起病时间,白细胞总数、淋巴细胞总数及胸部CT表现差异无统计学意义(P>0.05),吸烟史、起病时间小于1周、既往用药基础疾病、合并症,静滴丙种球蛋白、使用机械通气及疗效差异有统计学意义(P<0.05)。非HIV感染组,胸部CT表现、起病时间、治疗中激素使用、丙种球蛋白使用无统计学意义(P>0.05),机械通气使用有统计学意义(P<0.05)。结论中年,有吸烟史,基础疾病,服用激素或免疫抑制剂患者,在小于1周内出现双肺弥漫性病变后应考虑耶氏肺孢子菌肺炎可能,静滴丙种球蛋白有可能疗效亦不佳,使用机械通气可改善预后,完善宏基因组二代测序,精准治疗,降低病死率。 展开更多
关键词 耶氏肺孢子菌肺炎 HIV感染 支气管肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
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