血清RBP4、mALB、PODXL对子痫前期患者肾功能损伤的评价研究

目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、尿微量白蛋白(mALB)、足糖萼蛋白(PODXL)对子痫前期患者肾功能损伤的评价价值。方法:选取郑州人民医院2021年2月至2022年3月收治的105例子痫前期患者作为疾病组,根据病情分为轻度子痫前期组(50例)和重度子痫前期组(55例),同时选取同期于本院孕检的110例健康孕妇作为对照组。两组均检测血清RBP4、mALB、PODXL水平。根据随访期间疾病组肾损伤发生情况将其分为肾功能损伤组(45例)和肾功能正常组(60例),比较两组初诊RBP4、mALB、PODXL水平。分析子痫前期患者初诊RBP4、mALB、PODXL水平与肾功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析初诊RBP4、mALB、PODXL水平联合对子痫前期患者肾功能损伤的预测价值。结果:疾病组与对照组年龄、体质量指数、孕周和产妇类型比较差异均无统计学意义(P>0.05),疾病组收缩压、舒张压、尿素氮、尿酸、肌酐、RBP4、mALB水平均高于对照组(P<0.05),PODXL水平低于对照组(P<0.05);重度子痫前期组初诊RBP4、mALB水平均高于轻度子痫前期组(P<0.05),PODXL水平低于轻度子痫前期组(P<0.05);肾功能损伤组初诊RBP4、mALB水平均高于肾功能正常组(P<0.05),PODXL水平低于肾功能正常组(P<0.05);子痫前期患者初诊RBP4、mALB水平与尿素氮、尿酸、肌酐均呈正相关(P<0.05),PODXL与尿素氮、尿酸、肌酐均呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,初诊RBP4、mALB、PODXL水平联合预测子痫前期患者肾功能损伤的灵敏度和曲线下面积分别为95.56%、0.914,均高于单独预测(P<0.05),但其特异度与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期患者初诊RBP4、mALB水平均升高,PODXL水平降低,且与肾功能指标相关,并对肾功能损伤具有一定的预测价值,但三者联合预测价值更高。