中药面膜粉外敷、自拟消痤汤内服联合异维A酸红霉素凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮的临床研究

目的 :探讨中药面膜粉外敷、自拟消痤汤内服联合异维A酸红霉素凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮的疗效。方法 :将我院收治的肺胃蕴热证痤疮患者102例随机分为对照组和治疗组患者各51例。对照组患者给予异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗组患者则加用中药面膜粉外敷、自拟消痤汤内服,连用4周为1个疗程。对比两组治疗的有效率,观察皮损程度变化,监测治疗前后性激素水平,评估生活质量变化。结果 :观察组92.2%的有效率与对照组的74.5%有效率相比升高明显(P<0.05)。治疗后观察组的皮损程度改善较对照组明显,其皮损颜色、数目、痒痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05);激素T水平显著低于对照组患者(P<0.05),E2、LH、FSH等激素水平无显著差异(P>0.05);两组患者DLQI评分较治疗前有所降低,观察组的DLQI评分下降程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论 :本方案治疗肺胃蕴热证痤疮患者疗效肯定,利于减轻皮损,提高生活质量,其机制与下调性激素中T水平密切相关,有一定的临床推广价值。

一清胶囊内服联合过氧化苯甲酰凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮的临床研究

目的:探讨一清胶囊内服联合过氧化苯甲酰凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮的临床效果。方法:将我院收治的肺胃蕴热证痤疮患者142例随机分为对照组和治疗组患者各71例。对照组患者给予过氧化苯甲酰凝胶外用,治疗组患者则加用一清胶囊内服,连用1个月。通过观察症状变化评价有效率,评估治疗前后皮损的改善情况,监测治疗前后血清睾酮水平变化。结果:治疗组患者的痤疮症状改善显著优于对照组患者,其有效率91.5%显著高于对照组77.5%,皮损改善明显优于对照组患者,皮损数目、皮损颜色、皮损痒痛评分显著低于治疗前及对照组患者,睾酮水平降低显著明显于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一清胶囊内服联合过氧化苯甲酰凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮疗效确切,利于改善痤疮患者的皮损程度,其机制与降低睾酮水平存在一定的相关性,值得临床深入探究。

枇杷清肺饮联合中药面膜外敷治疗痤疮肺胃蕴热证临床研究

目的:观察枇杷清肺饮联合中药面膜外敷治疗肺胃蕴热证痤疮的临床疗效。方法:选择2013年7月—2014年11月就诊于本院的肺胃蕴热证痤疮患者122例为研究对象,随机分为对照组和治疗组患者各61例。对照组患者给予盐酸米诺环素胶囊内服联合维A酸软膏外用治疗;治疗组患者则给予枇杷清肺饮内服联合中药面膜外敷,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效。结果:对照组有效率为77.0%,治疗组有效率为91.8%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.05,P=0.044<0.05);患者经治疗后皮损状况与治疗前相比有所改善,其皮损数目、颜色、痒痛评分与治疗前相比有所下降,治疗组患者的改善程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.6%,明显低于对照组(χ2=5.536,P=0.034<0.05)。结论:枇杷清肺饮内服联合中药面膜外敷治疗肺胃蕴热证痤疮,有利于改善患者的皮损症状,不良反应少,疗效显著。

120例非小细胞肺癌患者糖代谢水平及中医证型分析

目的:分析120例非小细胞肺癌患者的糖代谢水平和中医证型情况,探讨二者与肺癌复发转移的相关性。方法:运用回顾性研究方法,对120例非小细胞肺癌复查患者的基线资料、血糖水平、中医证型、复发转移情况进行统计分析并探讨其相关性。结果:纳入患者中,复发转移者的血糖水平明显高于未复发转移者(P<0.05);各中医证型患者糖代谢水平不一,其中痰瘀毒结型最高,气滞血瘀型次之;各证型中,复发转移者血糖水平高于未复发者,但经t检验,仅痰瘀毒结型二者的差异有统计学意义(P=0.043),其他证型二者的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:非小细胞肺癌复发转移患者糖代谢水平偏高,以实证多见,适时采用攻毒化痰散结等方法干预患者糖代谢是防治非小细胞肺癌复发转移的途径之一。

性传播感染的HIV/AIDS患者中医辨证分型研究

目的:探讨性传播感染的HIV/AIDS患者中医症状、体征、证候分布特点。方法:对107例性传播感染的HIV/AIDS患者进行问卷调查,按照中医四诊信息采集表收集患者的四诊信息和中医证型资料。结果:广东地区107例经性传播感染的HIV/AIDS患者最常见症状、体征为乏力(41.12%)、头痛(25.23%)、腰痛(24.30%)、自汗(23.36%)、咳嗽(20.56%)、皮疹(18.69%)、关节痛(18.69%)等;舌象以红舌(53.27%)为主,舌苔以白苔(54.21%)多见;最常见的脉象为细脉(59.81%)、弦脉(55.14%)、沉脉(23.36%)等;最常见证型为气阴两虚肺肾不足型(19.63%)、脾肾亏虚湿邪阻滞型(14.02%)、肝经风火湿毒蕴结型(13.08%)。结论:广东地区107例性传播感染的HIV/AIDS患者中医症状、体征、证候分布有一定规律,病位主要集中在肾、肝、脾(胃)。

推拿点穴治疗小儿反复呼吸道感染40例

目的:观察推拿点穴治疗小儿反复呼吸道感染肺胃积热证的临床疗效。方法:将80例反复呼吸道感染肺胃积热证患儿随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予抗感染及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予推拿点穴治疗。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患儿治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M均优于对照组(P<0.05)。结论:推拿点穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著。

加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型肺炎的临床效果

目的:观察加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型肺炎的临床效果.方法:选取2018年3月-2019年3月笔者所在医院收治的痰湿阻肺型肺炎患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组静脉注射头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上辅用加味二陈汤,口服,两组均连续用药2周.治疗期间观察两组患者发热、咳嗽、咯痰、湿啰音等临床症状及体征改善情况,评定两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组平均退热时间、肺啰音消失时间、咯痰消失时间、咳嗽停止时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.89%,显著高于对照组(78.38%),两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型肺炎的临床效果确切,值得临床推广应用.

“针-药-模”结合治疗粉刺病肺胃热蕴证的临床效应评价

目的:探究“针-药-模”结合治疗粉刺病肺胃热蕴证的临床效果。方法:收集2020年10月—2022年9月上海市嘉定区中医医院皮肤科门诊收治的粉刺病肺胃热蕴证患者150例,根据随机数字表法将其分为针-药-模治疗组(桑枇消痤颗粒+毫火针+石膏倒模)、针-药对照组(桑枇消痤颗粒+毫火针)、药-模对照组(桑枇消痤颗粒+石膏倒模),每组50例,均每周治疗1次,持续治疗4周。观察3组患者的临床疗效,比较3组治疗前后皮疹情况及生活质量[皮肤病生活质量指数量表(dermatology quality of life index,DLQI)],统计不良反应发生情况与复发率。结果:治疗4周后,针-药-模治疗组临床有效率高于针-药对照组、药-模对照组,差异有统计学意义;针-药对照组与药-模对照组比较,差异无统计学意义。3组患者皮疹情况评分、DLQI评分与治疗前比较均降低,且针-药-模治疗组低于针-药对照组及药-模对照组,差异有统计学意义;针-药对照组与药-模对照组比较,差异无统计学意义。治疗期间,3组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义;结束治疗后2个月,针-药-模治疗组复发率低于针-药对照组、药-模对照组,差异有统计学意义;针-药对照组与药-模对照组比较,差异无统计学意义。结论:与“药-模”及“针-药”治疗相比,“针-药-模”相结合的综合治疗方法在粉刺病肺胃热蕴证的治疗中临床疗效更为显著,有效改善患者皮疹情况,提高生活质量,减少复发,安全性可靠。

基于脾胃浊毒理论辨治干燥综合征相关性间质性肺疾病

干燥综合征相关性间质性肺疾病属于中医学“燥痹”范畴,一般认为其病机以内燥为核心,因先天禀赋不足或外感燥邪,使得燥热内生,灼伤津液而致病。水谷精微游溢滞缓,谷精积聚过多或运化异常皆可变生浊邪,而浊邪积聚是变生浊毒的基础。浊毒兼有毒邪之特性,其性峻烈,更易耗伤气血,具有胶着、黏滞、秽浊的特点。浊毒可归为一类本原之毒,其化毒原基为浊,浊自谷化,若谷精正化则为醇厚濡养之精华,异化则酿作腐秽之邪浊。脾虚生浊成毒是一个逐渐积蓄的过程,浊毒致病可损伤脏腑,且病性复杂,迁延易复。本团队认为,脾胃不足为生燥之源,浊毒挟痰瘀胶结于中焦及肺络是加重燥象的关键因素。脾胃浊毒贯穿本病始终,早期脾胃亏虚,浊邪初聚,碍气伤津;中期由浊酿毒,毒热迫蒸,痰瘀交结;晚期浊毒壅滞,癥瘕聚络,败坏诸脏。临床诊疗应根据浊毒化生程度,早期应阻截浊毒生成之源,重视顾护津液;中晚期应化浊解毒开通络脉,兼顾补虚以复正气。干燥综合征相关性间质性肺疾病的病证表现与浊毒侵犯人体的特点相一致,脾胃浊毒理论可为本病的中医辨治提供新思路。

流行性乙型脑炎轻型、普通型中医证候特征研究

目的:探讨流行性乙型脑炎(乙脑)中医证候分布特点,并分析其证候。方法:收集武汉医疗救治中心、重庆医科大学附属儿童医院医院、贵阳市第五人民医院2012年7月至2012年9月176例确诊为流行性乙型脑炎的一般资料和详细记录临床资料,包括病史、体征、舌苔、脉象,按照轻型、普通型统计的流行性乙型脑炎症状、体征出现的频率,不同时间节点及不同地域比较,总结出中医证候分布特点,并分析其证候规律。结果:流行性乙型脑炎中医证候依次可归纳为两类:毒蕴肺胃证和毒损脑络证,主要以毒损脑络证为主。①证候中纳差出现频率最多,其次是发热、嗜睡、抽搐、精神萎靡出现的频率较大,舌象以绛红或淡红多见,苔多见黄腻或薄黄,其次是薄白,脉象以浮细数为主,小儿指纹以浮红多见,其次是浮紫。②8月15日以后组病例就诊时发热、嗜睡、抽搐、纳呆等症状明显多于8月15日以前组(P<0.05),以暑热毒邪侵袭卫分,说明病机特点以毒邪为主,暑热兼夹,出现易夹湿,易动风;8月15日以后组就诊时深昏迷、精神萎靡等症状明显多于8月15日以前组(P<0.05),以暑热毒邪易侵袭营分,说明病机特点是喜内陷。③不同地域证候特点发热、纳差等证候分布重庆与贵阳无明显变化,精神萎靡、面、口、眼部抽搐、强直性痉挛证候分布有差异,贵阳组多于重庆组;浅昏迷、深昏迷证候重庆组多于贵阳组。结论:流行性乙型脑炎的两类中医证候符合流行性乙型脑炎中医证候临床特点,流行性乙型脑炎基本病机为湿热疫毒为患,致使毒蕴肺胃,毒损脑络,久则耗伤阴血,出现气阴两伤,形成虚实夹杂的局面。

温州地区255例2019冠状病毒病患者的临床特征及中医证候分布规律

目的:探讨温州地区2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特征及中医证候分布规律,为中医辨证论治提供参考依据。方法:收集温州市各定点医院255例COVID-19患者的一般资料、C-反应蛋白(CRP)、血常规、胸部CT、症候特征、舌象等信息,总结COVID-19患者的中医证候分布情况。结果:COVID-19患者平均年龄在(50.50±15.19)岁,男女比例为1∶0.69,75例(29.41%)患者有武汉/湖北旅居史,177例(69.41%)患者有确诊患者密切接触史,118例(46.27%)患者合并基础疾病;147例(57.65%)患者CRP升高,45例(17.65%)患者白细胞计数下降,64例(25.10%)患者淋巴细胞计数下降;195例(77.69%)患者肺部CT以多肺叶病灶为主;症候特征以发热(83.14%)、咳嗽(49.02%)、乏力(41.18%)为主;舌质以淡红舌(57.65%)、红舌(40.78%)为主,舌苔以腻苔(84.31%)为主;中医证型依次为疫毒闭肺证136例(53.33%)、湿毒蕴肺证98例(38.43%)、气血两燔证16例(6.27%)、内闭外脱证5例(1.96%)。结论:温州地区COVID-19患者的中医证型分布具有一定规律,以疫毒闭肺证、湿毒蕴肺证为主,疫毒夹湿是主要病因。