老龄化进程中地方政府居家养老服务政策工具演进逻辑——基于南京市政策文本的分析

在人口老龄化加剧的过程中,地方政府出台了一系列居家养老服务政策,政策工具不断演进。本研究运用政策文本分析方法,分析南京市居家养老服务政策的发文量以及政策工具的种类、数量和使用情况,探讨居家养老服务政策工具的演进逻辑。研究发现,居家养老服务政策工具可分为供给型、环境型和需求型三种,它们在时间维度上呈现出互适性的动态特征。基于财政压力与资源调配能力、政府部门内部压力与竞争以及社会公众需求的推动,居家养老服务政策工具的演进逻辑表现为:从家庭和政府主导到包容多元主体、从硬性法规到柔性措施选择、从传统科层制流程到数字服务的智能化运行。

国际比较视域下职业健康政策的量化分析及政策建议

为剖析国际职业健康政策的内容特征,推动我国职业健康事业高质量发展,以中国、美国、日本、澳大利亚、瑞典5国的职业健康政策文本为研究对象,依托政策工具理论及政策一致性(PMC)指数模型,在国际比较视域下开展5国职业健康政策的量化分析,继而提出我国职业健康政策优化建议。结果表明:5国倾向于通过环境型、供给型政策工具塑造职业健康治理的宏观发展环境与人力物力资源,较为忽视需求型政策工具的牵引作用;与其他国家相比,我国在政策性质、政策受体、政策重点与激励约束方面表现出色,在政策效力、政策视角与政策主体方面仍存在一定的发展空间;应当加强对职业健康政策工具配置不均衡问题的重视,对易遭受心理健康危害的人群给予更多的引导与帮扶,考虑劳动者在职业健康治理过程中的复杂性与动态性。

政策工具视角下我国延续性护理服务政策文本研究

目的探讨我国延续性护理服务政策工具的分布情况,为优化延续性护理服务政策和开展延续性护理服务实践提供参考。方法选取2012-2023年我国发布的28份延续性护理服务政策文本,基于政策工具与政策时期构建二维分析框架,采用内容分析法分析资料,以频数和百分比描述政策工具的数量和占比。结果X维度中,供给型、需求型、环境型政策工具分别占25.49%、31.37%和43.14%。Y维度中,“十二五”“十三五”和“十四五”时期的政策工具分别占17.64%、50.98%和31.38%。结论延续性护理服务政策以环境型和需求型政策工具为主,而供给型政策工具偏少。建议未来增加供给型政策工具的使用,临床需加强对延续性护理服务模式的实践探讨,以促进延续性护理服务政策落地。

新时代我国0~3岁婴幼儿照护政策工具选择的优化路径——基于对166份国家和省级政策文本的分析

为探析国家和省级层面婴幼儿照护政策工具选择与发展关注,构建政策工具和发展要素二维分析框架对2018—2023年7月间颁布的166份国家及省级层面婴幼儿照护政策文件进行文本分析。结果发现:目前我国婴幼儿照护政策存在的主要问题有政策工具使用不均衡,系统变革工具和激励工具使用程度偏低;婴幼儿照护服务被窄化为托育机构服务,政府对机构的监督管理力度较弱;部分发展要素与政策工具匹配失衡,数据利用与创新维度政策工具使用数量偏少;省级层面发展关注重点与国家有所偏差,领导与投资过度依赖国家等。因此,为推动婴幼儿照护服务系统稳定发展,提出如下建议:结合实际需求,优化政策工具组合结构;优化顶层设计,进一步强化有效监管;加强对托育数据利用与创新,推动托育服务智能化发展;构建财权与事权相适应的政府间关系,增加婴幼儿照护财政投入。

我国老年人健康信息服务政策量化研究与启示——基于“工具-目标-主体”三维分析框架

[目的/意义]开展老年人健康信息服务政策文本量化分析,有利于后续政策的制定和优化,对于推动老年人健康信息服务发展、积极应对人口老龄化具有重要意义。[方法/过程]在全面调研我国省级及以上政府部门制定的老年人健康信息服务政策文本的基础上,采用政策计量分析方法探究现今政策体系中的政策工具、政策目标、参与主体使用情况及其运行特征。[结果/结论]研究发现,当前我国老年人健康信息服务政策存在政策工具结构有所失衡、政策目标协调性有待加强、参与主体功能空间尚需释放等问题。基于此,建议从优化政策工具搭配、均衡政策目标配置、挖掘参与主体价值3个方面完善政策供给,从而推动我国老年人健康信息服务工作高质量发展。

政策工具视角下四川养老产业政策量化研究

随着老年健康服务需求的不断增加,四川省陆续推出多项促进地方养老产业发展的养老产业政策。为识别政策供给和产业发展需求之间的差距,文章构建了包含模式维、链条维和工具维在内的三维政策分析框架,采用内容分析法和词云图分析法对四川省2011—2023年制定的养老产业政策文本进行了量化分析。分析结果表明,四川养老产业政策中供给型政策的占比偏大,总体而言均衡性不足;养老产业发展模式的政策导向比较模糊,家庭养老保障政策不完善;针对养老产业链的政策系统性有待加强。基于上述结论,文章提出了相应的对策建议:合理配置各类型政策工具,制定有针对性的养老产业发展政策,合理布局政策体系。

基于“工具-目标-阶段”三维框架的江苏省智慧养老政策文本分析

通过政府网站和北大法宝等数据库搜索获取江苏省智慧养老相关政策文本,使用NVivo分析软件,从政策工具、政策目标、发展阶段3个维度对经筛选后得到的63份江苏省智慧养老政策文本进行编码,根据分析框架对Y-X轴、X-Z轴、Y-Z轴参考点进行统计汇总。研究发现江苏省智慧养老政策中供给型和环境型政策工具运用较多,需求型政策工具的运用有待加强,此外,具体政策工具中的“人才培养”“资金支持”“金融支持”“税收优惠”和“合作交流”也需重点强化。

国家治理现代化视域下我国养老数字化政策量化研究 ——基于三维框架的文本分析

[目的/意义]在国家治理现代化视域下,养老数字化发展推动着老龄社会治理现代化进程,本研究对我国养老数字化相关政策文本量化分析,探讨现有政策的侧重点和不足,为未来养老数字化政策的制定和优化提供参考。[方法/过程]以政策文本计量为视角,从政策工具、政策执行主体和政策目标3个维度构建分析框架,运用政策文献计量分析方法、内容分析法和灰色关联度分析法,对我国2013年1月—2022年3月间国家层面的59份养老政策文本中数字化相关条目进行量化分析。[结果/结论]我国养老数字化政策文本存在政策工具使用结构失衡、部分政策工具与政策执行主体和政策目标协同性不强等不足,未来可以从优化政策工具使用结构、建立多主体协同机制、强化政策执行主体和政策目标与政策工具的协同性等方面进行完善。

县域医疗卫生服务纵向整合制度逻辑:基于“结构—过程”的分析视角

县域医疗卫生服务纵向整合的本质问题是医疗卫生资源优化配置与健康服务模式变革,是我国深化医疗卫生体制改革的重点内容之一。本研究结合制度理论结构逻辑与“制度与主体”互动的过程逻辑,构建县域医疗卫生服务纵向整合的分析框架,对东中西9省11市12个典型县域在2012至2022年间推进县域医疗卫生服务纵向整合相关政策文本进行文本形式分析与制度要素结构分析,发现了压力型体制下各地以差异化组织形态探索推进县域医疗卫生服务纵向整合的阶段特征;并以广西S县的政策实践为典型个案,在政策“试点”“推广”“全面建设”三个阶段生动展示了以“整体性政府”的治理优势达成医疗卫生资源优化配置与健康服务模式变革的创新实践。研究指出,为了切实推进县域医疗卫生服务整合,要从规制力度、可操作性和认知度三个方面提升政策效力,并在健康治理逻辑框架下推进政府部门间、上下层级间的政策互动。

政策工具视角下我国县域医共体政策文本分析

目的对我国县域医共体建设相关政策进行分析,探讨其侧重点及不足之处,以期为我国县域医共体建设提供参考。方法以政策工具方法为理论指导,制定政策分析二维框架,研究对象为2017年1月-2022年3月我国政府层面发布的县域医共体相关政策,对符合纳入条件的政策文本进行编码、分类和统计分析。结果X政策工具维度共有100条编码,分类后供给型、环境型、需求型工具分别为34个、64个、2个。Y系统论维度共有100条编码,分类后内部子模指标59个,外部子模指标41个。结论政策工具的推动及拉动作用未发挥最佳功效;子工具应用结构不合理,使用不充分;政策未能适时动态调整,忽视地区情况的差异性;内外部子模差异较大,技术、经济和社会系统使用较少。应多元化使用政策工具,优化组合政策工具使用与结构,动态化使用政策,优化系统内外部工具比例。

2009-2021年我国电子健康档案政策文本量化分析

目的:观察2009-2021年电子健康档案政策在政策工具、政策变迁和政策力度3个维度上的分布特征,总结归纳目前政策存在的不足之处,并提出相关的改善意见。方法:采用内容分析法和定量分析方法,构建“政策工具、政策目标、政策力度”的三维分析框架对电子健康档案政策进行多维分析。结果:纳入56份中央和省级政策文本,共生成575条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具依次占57.22%、33.74%、9.04%;在政策变迁的3个阶段频数依次为241、120、214;电子健康档案政策平均力度为2.29。结论:电子健康档案政策工具存在使用不均衡、内部结构失衡和政策可操作性尚需加强等问题,需全面运用和优化政策工具结构和提升政策工具的可操作性。

政策工具视域下我国长护险政策分析——以西部地区为例

本文通过构建“政策工具-政策目标”二维分析框架,运用政策编码以及分类统计等方法,对我国西部地区长期护理保险制度试点城市出台的12份政策文本进行量化分析。研究发现,我国西部地区出台的政策存在需求型和供给型政策工具使用不足、过度依赖环境型政策工具以及各政策工具内部结构失衡等问题。建议西部地区在制定和完善长护险政策时,应均衡使用各类政策工具和优化各次级政策工具结构,确保最大化实现政策目标。

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析

目的:分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法:采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。政策文本检索时间截止到2022年12月31日。结果:共纳入32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具318条。其中,环境型工具115条,占比最高(36.16%);供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低(28.62%)。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前3位的分别是服务推广34条,占10.69%;健康管理23条,占7.23%;健康服务20条,占6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论:叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不平衡,应合理调整政策工具结构,优化子工具使用,调整需求型工具,注重政策的系统性和连续性。

政策工具视角下我国公安“放管服”改革政策文本量化分析

[目的/意义]以中国中央层面公安放管服改革为研究对象,藉由政策工具的视角分析中央层面公安“放管服”改革政策文本,以期为公安“放管服”改革政策的后续制定与修改完善提供参考与借鉴。[方法/过程]通过对中央层面公安“放管服”改革政策文本进行编码,采用文本分析法分析公安“放管服”改革政策工具,并且提出有针对性的建议。[结果/结论]公安“放管服”改革政策存在政策工具的整体使用结构不合理,配套考核与监督措施存在缺失,子类政策工具组合存在不足等问题,故提出如下建议:协调政策工具使用结构比例;合理组合子类政策工具类型;强化公安改革监督。

基于政策工具视角下的中国足球改革发展总体方案

运用政策内容分析法,从政策工具与足球改革发展两个维度对《中国足球改革发展总体方案》的政策文本进行计量与分析。结果显示:政策文本更偏好于使用环境型政策工具,供给型政策工具的使用总量适中,但内部各要素的使用比例不均,对于需求型政策工具的使用尚未重点关注;政策文本虽对足球工作的主要领域均有涉及,但对社会足球与足球场地的关注略显不足;政策文本的重点领域突出、覆盖面广,且其政策工具在不同的足球改革领域存有交叉作用。

政策工具视角下我国养老产业政策量化研究

[目的/意义]优化调配养老产业政策的整体布局,有效提升产业发展的治理成效,对于推进我国经济高质量发展具有重要意义。[方法/过程]基于政策工具——养老模式参与主体——创新价值链的三维分析框架,采用内容分析法和词云图对我国2011-2020年中央层面出台的养老产业政策进行纵向和横向的量化分析。[结果/结论]研究发现,促进养老产业发展的政策工具呈现偏供给型轻需求型、养老模式参与主体中政策分布不均衡、创新价值链维度养老产业发展尚未成熟的发展状况,进而提出优化调配政策工具、发挥各参与主体作用价值、保障养老产业创新价值链合理化进程的对策建议。

政策工具视角下住房保障政策文本量化研究——基于改革开放40年的考察

当前在中国政府将“住有所居”作为住房制度改革的根本目的,并且大力强化住房保障供给的背景下,如何有效提高住房保障的政策效果已成为重要的现实命题。现有研究更多地集中在对住房保障政策制度设计和政策内容的合理性上,缺乏从政策工具的微观视角对住房保障政策进行更加细致的量化研究。住房保障的政策工具设计与运用对于住房保障政策的执行和实施效果具有重要的影响作用。而我国住房保障政策中隐含了哪些政策工具?这些政策工具的特征和分布如何?这些政策工具存在着哪些不足?这都是当前研究中需要进一步解决的问题。文章采用内容分析法,按照样本选择、文本单元编码、分类和数据分析的逻辑,首先建立了改革开放以来中央政府颁布的住房保障政策文本数据库,并对这212份政策文本从政策主体、政策主体间合作、政策类型、政策年度和数量以及政策高频词等方面进行整体分析。然后对政策文本的各项条款逐句编码,将政策文本中所涉及到的政策工具分为供给型政策工具、需求型政策工具和环境型政策工具3种类型,通过工具频数的统计而对政策工具的选择和运用进行定量研究,并从时间维度进一步分析住房保障政策工具变化的特征和趋势。研究发现,住房保障的政策工具结构不合理,表现为环境型政策工具中法规管制类比率过高,而供给型和需求型等政策工具则相对不足;政策工具运用过程中受到路径依赖的惯性并不断强化临时性的政策工具,从而严重滞后于住房保障实践的需要;政策工具选择不论在生命周期阶段还是政策主体间都缺乏协调性。由上述发现可知,中央政府可改善供给型政策工具,增加需求型政策工具和优化环境型政策工具三个方面来优化政策工具结构,引入新的市场化政策工具创新产品形式、资金支持和信息支持等供给型政策工具以及鼓励不同形式的外包政策和政府购买方式来创新需求型政策工具的运用,加强顶层设计、明晰各级政府的主体职责以及强化住房保障政策的执行力度等方面完善政策工具的制度设计,从而发挥住房保障政策的最大效果。

2006:我国医改的转折点

2006年我国医改确立了“政府主导”的指导原则,这是我国医疗卫生发展的重要转折点。医改方向的转变,源于我国改革指导思想的发展,源于对20多年来改革经验教训的总结,源于应对一系列社会矛盾的需要,也标志着我国经济社会发展已进入了一个新的阶段。2006年对医改的争论更加广泛深入,主要的话题包括宿迁医改评价、医疗体制模式的选择以及“全民医保”的可行性等,这些争论深化了人们对医改的思考,为新方案的出台提供了正反两方面的借鉴。同时,平价医院、社区医疗以及新农合等改革措施扩大试点为新一轮的医改提供了重要基础。

政策工具视角下的医疗卫生体制改革:回顾与前瞻——基于1978-2015年医疗卫生政策的文本分析

从政策工具的视角来看,医疗卫生改革就是一系列政策工具的选择和组合。通过对1978-2015年75项医疗卫生政策文本的内容分析,初步描绘了我国医改中政策工具的总体构成及历史演进,以及针对不同利益相关方和不同医疗卫生活动类型的政策工具使用状况。今后我国医改要重新定位强制性政策工具,打破对既有政策工具的依赖,创新医改中的政策工具,推动政策工具的多元化。此外,在政策工具选择上,需要认识到特定情境中不同类型政策工具的嵌套性,探索医改特定情境中政策工具组合优化之路。

中国医养结合政策研究

近年来,我国在医养结合方面出台了一系列政策,推进医养结合发展已成为政府的重要目标之一。从政策发展的阶段性来看,医养结合政策在工具运用上日益呈现多元化趋势,尤其是国务院颁布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》更加注重各类政策工具的综合使用。但是,目前尚存在环境型政策工具占比较高、供给型政策工具占比偏低、需求型政策工具短缺等问题,各类次级政策工具内部结构呈现不均衡状态。未来应根据医养结合的发展情况,调整各类政策工具所占比例,优化政策工具的层级结构,统筹布局各种次级工具,充分发挥每一类工具的优势,取长补短,推动医养结合快速、有序及可持续发展。