辽宁省消灭脊髓灰质炎工作的回顾及进展

目的 通过回顾消灭脊髓灰质炎工作 ,评价所采取的策略 ,以巩固消灭脊灰成果和保持无脊灰状态 ,为其它疫苗针对疾病的控制和消除提供借鉴。方法 应用流行病学、病毒学、血清学等研究方法进行综合分析。结果 辽宁省消灭脊灰工作 ,在常规免疫的基础上 ,通过开展强化免疫活动 ,使目标人群不断提高并保持了高水平的OPV免疫覆盖率 ,形成了有效的免疫屏障 ;建立并完善了AFP病例监测系统 ,各项监测指标已达到无脊灰证实要求 ,自 1993年以来未发现脊灰野病毒病例。

湖北省2003年消灭脊灰进展报告

目的 了解保持湖北省无脊髓灰质炎工作状态。方法 开展AFP病例监测,加强常规免疫工作,实施强化免疫活动。结果 湖北省2 0 0 3年AFP病例监测系统报告AFP病例198例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰) AFP病例报告发病率为1.4 6 /10万,4 8h内调查率为99.0 % ,合格粪便标本采集率为83.8% ,麻痹75 d内随访及时率为80 .3%。2 0 0 2 /2 0 0 3年度强化免疫第1轮报告接种率为97.2 2 % ,第2轮报告接种率为97.6 2 %。结论 湖北省2 0 0 3年继续保持了无脊髓灰质炎状态。

深圳市福田区2002年脊灰免疫水平监测

为了解深圳市福田区人群脊髓灰质炎的免疫状况,于2002年进行了0～2月龄婴儿口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)免疫成功率监测,对6月～1岁,2～4岁,6～8岁,13～15岁,20～29岁,30岁～共6个年龄组人群抗体水平进行监测。OPV免疫成功率监测结果是:中和抗体阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为100.0%、98.2%、85.5%。人群脊灰抗体水平监测结果是:中和抗体阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为99.0%、98.3%、94.9%;GMⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1:171.0、1∶98.3、1∶28.1。说明通过OPV的常规免疫和强化免疫,深圳市福田区对脊灰已形成了牢固的免疫保护。

广东省现阶段脊髓灰质炎流行特征及防制策略

对广东省１９８９～１９９４年脊髓灰质炎的流行特征和防制策略进行了分析。１９８９～１９９４年全省脊髓灰质炎年平均发病率为０．１９／十万，流行强度明显减少，发病季节高峰渐消失，１９９４年无脊灰野毒株引起的麻痹病例等特点，表明我省消灭脊髓灰质炎规划取得了实质性进展。这与近几年来在常规免疫的基础上开展应急、强化免疫和加强监测工作等有直接的关系，尤其是１９９３年以来开展的全省范围的强化免疫，对消除免疫空白、阻断野毒株的传播起到了十分重要的作用。今后我省消灭脊髓灰质炎工作的重点是继续加强常规免疫工作，并在常规免疫的基础上开展局部强化免疫和全面加强监测工作。

茂名市2001～2006年保持无脊髓灰质炎状态工作评价

[目的]评价茂名市2001～2006年保持无脊髓灰质炎状态工作。[方法]对报告的急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行描述流行病学分析。[结果]茂名市2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例140例,按照病例分类标准,全部为脊髓灰质炎排除病例,﹤15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告平均发病率为0.35/10万。合格粪便标本采集率为100%,其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。2001～2006年全市常规免疫OPV报告接种率的平均值为99.06%,抽查接种率的平均值为97.36%。[结论]茂名市保持无脊髓灰质炎的工作取得良好的效果,需继续加强脊髓灰质炎的监测工作,维持口服脊髓灰质炎疫苗的高接种率,特别是要加强基层常规免疫工作的管理和落实,继续保持无脊灰状态。

南京市2005年维持无脊髓灰质炎工作评价

目的评价南京市2005年维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作情况,巩固无脊灰成果。方法应用EPI info和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行分析。结果南京市2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告19例本市AFP病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.7/10万。其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。口服脊灰疫苗(OPV)基础免疫报告接种率为99.92%,加强免疫报告接种率为99.75%。2005—2006年度OPV强化免疫活动中,第1轮常住儿童接种率97.27%,流动儿童接种率98.29%;第2轮常住儿童接种率98.07%,流动儿童为97.76%。结论南京市2005年继续保持无脊灰状态。今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,开展高水平、高质量的OPV常规免疫和强化免疫活动。

高州市2000-2008年消灭脊髓灰质炎资料分析

目的提高脊髓灰质炎(脊灰)监测质量,保持无脊灰状态。方法对高州市2000～2008年脊灰监测资料进行分析。结果9年合计报告AFP病例38例,<15岁儿童非脊灰AFP报告率均在1/10万以上;AFP病例报告后48h内调查率、合格粪便标本采集率、粪便标本及时送检率、AFP病例及时随访率均达100.0%;脊灰疫苗常规免疫、强化免疫接种率均在95%以上。结论高州市AFP病例监测质量较高,消灭脊灰各项措施得到较好落实。

闽西消灭脊髓灰质炎后期工作评价

区域内已无脊髓灰质炎野病毒病例发生，这似乎证实间隔3年即可着手消灭脊灰。通过剖析消灭脊灰后期AFP监测质量和免疫接种质量，虽然以地级为单位已达监测指标，但各县工作不平衡，部分县监测敏感性不足，服苗工作也存在薄弱环节，不容盲目乐观。务必促成临床与防疫部门通力协作，努力创造消灭脊灰证实条件。

河南省脊髓灰质炎疫苗免疫策略转换前后急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的 了解河南省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略转换(转换)对急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果的影响。方法 对河南省两次转换(2016年5月1日和2019年10月1日)前后1年内AFP监测信息报告管理系统中报告的1 975例AFP病例共计3 949份粪便标本进行病毒分离培养鉴定,使用SPSS 19.0软件对AFP病例的流行病学数据进行统计分析。结果 第一次转换前后共报告AFP病例分别为467例和485例,发病率分别为2.38/10万和2.46/10万(P>0.05),残留麻痹的构成比分别为10.06%和12.99%(P>0.05),死亡的构成比分别为0.64%和1.24%(P>0.05),采集标本分别为934和970份,脊灰病毒(PV)分离率分别为1.07%和1.55%(P>0.05),PV I型分离率分别为0.43%和0.93%(P>0.05),PV Ⅲ型分离率分别为0.54%和0.62%(P>0.05),核苷酸变异数≤5分别占90.00%和80.00%,非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率分别为6.85%和8.45%(P>0.05);第二次转换前后共报告AFP病例分别为544例和479例,发病率分别为2.75/10万和2.34/10万(P<0.05),残留麻痹的构成比分别为8.09%和6.05%(P>0.05),死亡的构成比分别为1.65%和0.42%(P>0.05),采集标本分别为1 087和958份,PV分离率分别为0.83%和0.42%(P>0.05),PV I型分离率分别为0.37%和0.21%(P>0.05),PV Ⅲ型分离率分别为0.46%和0.21%(P>0.05),核苷酸变异数≤5均占100.00%,NPEV分离率分别为4.14%和1.04%(P<0.05)。AFP病例主要集中在5岁以下儿童,占70.08%,其中3岁以下病例数最高,占51.80%,男女性别比1.80∶1。报告病例最多的3个地区分别为郑州市、南阳市、周口市,分别占24.00%、9.01%和9.01%;时间主要集中在春秋两季,疾病谱以吉兰-巴雷综合征和短暂性肢体麻痹为主。结论 河南省两次免疫策略转换前后AFP病例的地区、时间、人群分布、疾病谱以及60天后残留麻痹和死亡构成比均无明显变化,PV I型分离率高于Ⅲ型,核苷酸均以≤5个变异为主,AFP发病率和NPEV分离率在第二次转换后显著下降。

2015—2017年湖北省脊髓灰质炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的比较分析2015—2017年湖北省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗安全性。方法采用描述流行病学方法对湖北省2015—2017年AEFI信息管理系统三价脊灰减毒活疫苗(Tt OPV)、Salk株脊灰灭活疫苗(IPV-Salk)、Sabin株脊灰灭活疫苗(IPV-Sabin)、二价脊灰减毒活疫苗(b OPV)AEFI个案数据进行统计分析。结果湖北省2015—2017年t OPV、b OPV、IPV-Salk、IPV-Sabin接种后AEFI报告发生率4.78/10万剂~26.94/10万剂。4种脊灰疫苗接种后AEFI中,一般反应均占80%以上,异常反应占11.6%~20.56%,男童均多于女童,发生年龄均以<1岁组为主,90%以上AEFI发生在接种后≤1 d。脊灰减毒活疫苗第1剂次AEFI发生率明显高于后续剂次,脊灰灭活疫苗各接种剂次间AEFI发生率无差异。新上市的b OPV和IPV-Sabin AEFI发生率分别高于t OPV和IPV-Salk,但多以一般反应和过敏性皮疹为主。结论湖北省脊灰疫苗安全性良好,但仍需关注罕见异常反应病例的发生。

上海市消灭脊髓灰质炎的监测工作和预防策略及措施

上海市从 196 3年起使用口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (OPV) ,1987年报告最后 1例脊灰野病毒病例 ,1990年发现最后 1例外地来沪脊灰野病毒病例 ,1989年起检测健康儿童粪便标本未发现脊灰野病毒 ,可以认为 1987～1989年上海市已阻断脊灰野病毒的传播。 1972～ 1978年对 110名 2～ 12月龄婴儿做前瞻性调查 ,全程免疫后 4年的脊灰中和抗体Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型阳性率分别为 10 0 0 %、92 6 %、92 6 % ,几何平均滴度 (GMT)分别为 1∶12 1 0、1∶33 0、1∶2 2 0 ,显示OPV 3次免疫后效果很好。 1983年起建立接种门诊进行常规免疫 ,使免疫程序得以及时实施。对 18月龄～ 2岁儿童进行加强免疫后 ,脊灰中和抗体 3个型抗体阳性率均为 10 0 0 % ,GMT显著增长。从 1986年起 ,全市免疫程序为 2、3、4月龄 3次全程免疫 ;18月龄、4岁加强免疫 ;外来人口 (儿童和大学新生 )补服。 1984～2 0 0 1年全程免疫接种率为 97%～ 99% ,1986～ 2 0 0 1年加强免疫接种率为 95 %～ 99%。 1986～ 1997年 6月龄～ 2 9岁健康人群脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均阳性率为 92 5～ 96 0 %。全市消灭脊灰的预防策略和措施是以提高人群免疫力为主导 ,辅以对疑似脊灰病例和急性弛缓性麻痹病例的监测管理。

江西省2003年保持无脊髓灰质炎状态工作分析

目的 评价江西省2 0 0 3年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况。方法 对报告的AFP病例进行描述流行病学分析。结果 江西省2 0 0 3年AFP病例监测系统共报告2 38例非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例,1例临床符合脊灰,未发现本土或输入性脊灰野病毒病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2 . 16 /10万,合格粪便标本采集率为80 . 6 7%。结论 为了继续保持无脊灰状态,应加强对县级及以下医务人员的培训,提高AFP病例的报告发病率和合格粪便标本的采集率。同时加强对薄弱地区的主动搜索和常规免疫接种管理,保持口服脊灰疫苗高免疫接种率。

甘肃省2003年保持无脊髓灰质炎状态进展

目的 为全面评价甘肃省 2 0 0 3年消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )工作 ,保持无脊灰状态。方法 对急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统和口服脊灰疫苗 (OPV)免疫资料进行分析。结果 2 0 0 3年共报告AFP病例 1 2 8例 ,<1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率 1.94/1 0万 ,其它监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的标准。AFP病例中格林 巴利综合征占 54 %。从AFP病例粪便标本中分离出脊灰病毒 (PV)疫苗株 6株 ,其它肠道病毒 1 1株 ,病毒分离率为 1 4.1 7% ,所有PV阳性株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定为疫苗株。OPV常规免疫报告接种率 >95% ,估算接种率 71 %。 2 0 0 3/2 0 0 4年部分地区强化免疫活动共免疫 0～ 3岁儿童 4944 98人次 ,两轮报告接种率均 >98% ,估算接种率均 >90 %。结论 自 1 993年至今已连续 1 1年未发生脊灰野病毒引起的病例 ,继续保持无脊灰状态 ,但部分地区存在着监测和免疫薄弱区域 。

河南省1998年健康人群脊髓灰质炎免疫水平监测

为了解健康人群脊髓灰质炎 (脊灰 )的抗体水平 ,河南省于 1998年在信阳、许昌、周口 3个地区分别对 2～ 4岁、5～ 8岁、12～ 15岁、2 1～ 3 9岁 4个年龄组共计 5 96人进行了脊灰中和抗体水平监测 ,结果表明 :脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为91 95 %、95 81%、92 2 8% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度分别为 1∶49 2 1、1∶5 3 69、1∶2 8 62。 3个型抗体全阳性占 83 89% ,3个型抗体全阴性占 1 0 1% ,2个型抗体阴性占 1 85 % 。

四川省2003年维持无脊髓灰质炎进展

目的评价四川省2003年维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作.方法对口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫、强化免疫和急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测等有关资料进行了分析.结果 OPV常规免疫报告接种率为95.96%,抽样调查接种率为93.59%,4岁儿童加强免疫接种率为91.16%.2002/2003年度和2003/2004年度各两轮强化免疫共免疫0～3岁儿童506万人次,报告接种率均＞97%.2003年报告AFP病例338例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.84/10万,其它各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织(WHO)的标准.分离出脊灰病毒(PV)14例(Ⅰ型1例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例),非脊灰肠道病毒13例.1993年至今未分离到脊灰野病毒,分离出的PV经鉴定均为疫苗株.AFP病例最后诊断均为脊灰排除病例.结论四川省2003年继续保持了无脊灰状态,但应加强免疫和监测工作,并注重对高危AFP病例的及时发现和调查处理.

无脊髓灰质炎状态下面临的问题及对策

全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )活动取得了巨大进展 ,世界卫生组织 6个区中有两个区已宣布为无脊灰区。但在实现无脊灰目标后 ,将面临许多问题 :脊灰野病毒的输入 ,疫苗衍生脊灰病毒 (Vaccine derivedpoliovirus,VDPV)的流行 ,疫苗相关麻痹型脊灰病例的发生 ,以及免疫、监测、实验室脊灰野病毒封存与销毁等问题。针对这些问题应采取的措施主要是 :保持高水平的免疫接种率和高质量的急性弛缓性麻痹病例监测工作 ,开展VDPV的监测 ,做好实验室脊灰野病毒封存与销毁工作 ,可根据国家的财力调整更改疫苗品种的免疫策略。

浙江省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对浙江省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的工作进行评价,以便继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法描述流行病学分析.结果浙江省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例131例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.79/10万,合格粪便标本采集率98.5%.分离出脊灰病毒(PV)9例,非脊灰肠道病毒10例;所有PV均为疫苗株.全省2003年口服脊灰疫苗(OPV)基础免疫报告接种率99.2%,加强免疫报告接种率96.8%.杭州、嘉兴、湖州3市开展了对0～3岁儿童OPV强化免疫活动,第1、2轮常住适龄儿童接种率分别为96.5%、96.4%,流动适龄儿童接种率分别为98.4%、96.8%;其余8个市开展了OPV查漏补种活动.结论 浙江省2003年继续保持无脊灰状态.

云南省与缅甸接壤边境地区加强脊髓灰质炎监测分析

目的了解云南省与缅甸接壤边境地区,人群口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OralPoliom yelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种情况,监测脊灰病毒(Poliovirus,PV)流行情况,为维持无脊灰提供参考。方法 在与缅甸接壤的边境6个设区的市(州)中,随机选择保山市、德宏傣族景颇族自治州、临沧市,每个市(州)选择3个县,采用容量比例概率抽样方法 ,对适龄儿童开展OPV接种率调查,采集健康儿童粪便标本和外环境水样标本,开展PV监测。结果 3个县适龄儿童OPV常规免疫和加强免疫接种率均>95%,在健康人群和外环境中未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒。结论云南省与缅甸接壤边境地区目前仍维持无脊灰状态,应继续加强脊灰监测和OPV免疫。

河北省2003年维持无脊髓灰质炎状态进展

河北省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统报告AFP病例 375例 ,<1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 2 34/1 0万 ,全部排除脊灰。病例分布于 1 4 6个县 (市、区 )。合格粪便标本采集率为95 47%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3/2 0 0 4年度全省开展 2轮口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮强化免疫报告应种儿童 2 4 71 90 8人 ,实种儿童 2 4 3871 7人 ,接种率 98 6 6 %;第 2轮报告应种儿童2 5 1 36 97人 ,实种儿童 2 4 86 0 97人 ,接种率 98 90 %。

宁夏回族自治区2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 为进一步做好急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测 ,巩固无脊髓灰质炎 (脊灰 )成果。方法 对宁夏回族自治区 2 0 0 3年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析。结果 全自治区共报告AFP病例 1 9例 ,<1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率 1 4 2 / 1 0万 ;合格粪便标本采集率为 94 .7% ;分离到 1株Ⅲ型脊灰病毒 ,为疫苗株 ;非脊灰肠道病毒分离率为 1 0 5%。AFP病例监测系统各项指标均达到要求。根据病毒学分类标准 ,报告的AFP病例均为脊灰排除病例。口服脊灰疫苗强化免疫活动第 1轮报告接种率为 97. 4 6% ,第 2轮为 97.51 %。接种率快速评估结果为 ,第 1轮调查目标儿童 1 1 1 7人 ,服苗率为 94.0 0 % ;第 2轮调查目标儿童1 1 46人 ,服苗率为 95.99%。结论 做好常规免疫和AFP病例合格粪便标本的采集 ,提高AFP病例首诊报告率 ,加强AFP病例分类专家诊断小组的活动 。