Progress of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating Polycystic Ovarian Syndrome Caused Infertilit

Polycystic ovarian syndrome （PCOS） is one of the most popular diseases that cause menstrual dysfunction and infertility in women. The present paper is a brief retrospection on the progress in treatment of PCOS caused infertility with integrative Chinese and Western medicine （ICWM）. It can be seen from these materials that using traditional Chinese medicine （TCM） recipes formulated by Shen-replenishing herbs or acupuncture to reinforce Gan-Shen, regulate Chong-Ren Channels in treating PCOS, stable clinical efficacy could be obtained, with less adverse reaction, though the effect initiated somewhat late. Whereas, when Shen-replenishing recipe and acupuncture are combined with hormone or ovulation promoting drugs of Western medicine, the above-mentioned shortcomings would be overcome. So, this combined therapy is frequently used in clinical practice.

加味调肝汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退临床观察

目的观察加味调肝汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能减退(DOR)的临床效果。方法选取肝郁肾虚型DOR患者60例,随机分配至对照组、治疗组,各30例。对照组给予口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,治疗组给予加味调肝汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血清促卵泡生成素(FSH)、FSH/促黄体生成素(LH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)的变化情况。结果治疗组中医证候积分、FSH、E2改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AMH均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味调肝汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效调节肝郁肾虚型DOR患者的月经状态、缓解临床伴随症状、改善生殖内分泌激素水平、升高AMH。

中医辨证结合中西医治疗PCOS疗效及对患者性激素、脂代谢和卵巢的影响

目的:探讨中医辨证结合中西医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对性激素、脂代谢和卵巢的影响。方法:选择本院2022年5月-2023年5月收治的PCOS患者90例,随机数字表法分为两组各45例,西医组常规西药治疗,中西医组在西医组治疗基础上采用基于中医辨证的中药治疗,对比两组临床疗效、性激素水平、脂代谢指标、卵巢情况。结果:中西医组临床治疗总有效率(88.9%)高于西医组(68.9%);治疗后两组促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡数目、卵巢体积、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平均降低,且中西医组FSH(4.79±0.68 mU/ml)、T(2.46±1.14 ng/ml)、LH(11.29±1.47 ng/ml)水平低于西医组(5.22±1.09 mU/ml、3.24±1.23 ng/ml、13.44±2.36 ng/ml),卵泡数目(7.21±1.25个)、卵巢体积(8.54±1.35 cm^(3))低于西医组(9.46±1.49个、10.21±1.62 cm^(3)),TC、TG、FINS水平低于西医组(均P<0.05)。结论:中医辨证结合中西医治疗PCOS可提升临床疗效,进一步改善患者性激素、脂代谢水平和卵巢功能。

协定方治疗小儿咳嗽痰湿证的临床观察

目的观察湖北科技学院附属麻城市人民医院协定方治疗小儿咳嗽痰湿证的临床效果。方法选取2021年3月—2022年2月收治的咳嗽痰湿证患儿90例,按照治疗方法分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予氨溴特罗口服溶液治疗,治疗组在此基础上加予协定方治疗,比较2组中医证候积分、咳嗽评分及临床效果。结果治疗后,2组中医证候积分均降低,治疗组痰多咳喘、胸部痞闷、身困神倦、四肢乏力、呕恶纳呆的积分低于对照组;2组的咳嗽评分均有降低,且治疗组的日间咳嗽、夜间咳嗽评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为77.78%(35/45),低于治疗组的91.11%(41/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖北科技学院附属麻城市人民医院的协定方治疗小儿咳嗽痰湿证具有明显积极作用,可有效改善反复咳嗽、痰多的症状,提升治疗效果,促进病情好转,值得临床推广应用。

中西医结合治疗女性慢性盆腔疼痛专家共识(2023年版)

女性慢性盆腔疼痛(CPP)是慢性病,病因复杂,发病机制尚不清晰,反复发作极易对身心健康造成不良影响,目前国内外尚无中西医结合的指南及高级别推荐共识,为此特征集专家意见,制订共识。共识内容涉及CPP定义、发病机制、中医病因病机及中西医治疗方案。治疗分为一般治疗、药物治疗、侵入性治疗、物理治疗、心理治疗及其他治疗,所有治疗方案在文献总结的基础上提出专家共识,并规定推荐等级,以期有益临床。

多囊卵巢综合征的中西医结合治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的一种生殖内分泌疾病,严重影响患者的生活质量。目前PCOS西医病机尚未明确,病因错综复杂,临床上多使用避孕药、促排卵药及降糖药等药物治疗,取得不错的疗效。中医认为PCOS病机主要为肝、脾、肾三脏功能失调,加之痰浊血瘀,治疗原则围绕疏肝、补脾、益肾,兼以化痰、祛瘀,根据患者的临床症状及表现辨证施治,效果显著。本文就PCOS的中西医结合治疗进展进行阐述,以期为临床治疗PCOS提供可靠、有效的参考。

益肾化痰方联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致不孕症56例

目的:观察益肾化痰方联合来曲唑治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致不孕症患的临床疗效。方法:将112例肾虚痰湿型PCOS所致不孕症患者按照随机数字表法分为联合组与来曲唑组,每组各56例。来曲唑组给予来曲唑片治疗,联合组在来曲唑组治疗的基础上联合益肾化痰方治疗。比较两组患者的临床疗效、临床妊娠率、自然流产率及治疗前后中医证候积分、雌二醇(estradiol,E_(2))、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、瘦素(leptin,LP)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、类胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化情况。结果:两组患者治疗后主症、次症积分及总分低于本组治疗前,且治疗后联合组低于来曲唑组(P<0.05)。联合组有效率为94.64%,来曲唑组有效率为82.14%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)、T、LH、LH/FSH、MCP-1、LP、FFA、IGF-1、FGF-21水平低于本组治疗前,且联合组较来曲唑组降低(P<0.05)。联合组临床妊娠率高于来曲唑组(P<0.05),两组自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化痰方联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型PCOS所致不孕症,可提高临床妊娠率,改善临床症状,调节激素水平。

鳖甲煎丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征临床观察

目的分析鳖甲煎丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取就诊于湖北省中西医结合医院妇产科门诊符合PCOS诊断标准且中医辨证为痰瘀互结型的患者共60例,随机将其分为对照组和治疗组:对照组患者在自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始定时服用炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组用药基础上服用鳖甲煎丸,经期停服,治疗3个月经周期,随访3个月经周期,比较2组的疗效。结果治疗组在实验室检查指标、彩超检查、中医证候评分、综合疗效等方面均优于对照组。结论鳖甲煎丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰瘀互结型PCOS,能通过减少PCOS患者的卵巢包膜厚度、改善胰岛素抵抗及脂代谢异常、降低炎性因子、抑制卵巢组织中的血管内皮生长因子等途径达到临床治疗效果。

达英-35配合右归丸加减治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法采用随机对照的方法将63例多囊卵巢综合征患者分为中西药组(32例)、西药组(31例)。西药组以口服达英35(Diane35)治疗;中西药组在西药组的基础上加服右归丸加减。观察治疗前、治疗3个周期后及治疗停药后第6个周期患者体内相关的内分泌激素及临床症状体征的变化。结果治疗3个周期后两组患者的内分泌激素水平和B超检查指标均明显改善,但停药后第6周期,西药组又恢复到治疗前的水平和状况,而中西药组仍保持治疗后的水平和状况(P<0.01),且月经恢复正常,排卵恢复及妊娠率明显高于西药组(P<0.01)。结论中西医结合在治疗多囊卵巢综合征中不但能收到近期明显效果,而且能使疗效得到巩固。

基于中医寒热属性理论探讨抗恶性肿瘤药物治疗

由于中、西医产生的时代背景不同,思维方式不同,观察视角和研究工具不同,所以在近代中西医结合的号召下,大多以西医的思维方式进行的中医研究临床指导价值不高。或许可以换个视角,用中医的理论去思考并指导现代治疗方式。这一结合思路在《肿瘤绿色治疗学》中有所阐释,并在临床取得显著成效,得到快速发展。辨证论治是中医精髓,八纲辨证是总纲,寒热辨证是复合证形成的基础。该文将从寒热辨证角度对抗恶性肿瘤的药物治疗作一初探,供临床参考。

补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及促排卵的干预研究

目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用。方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期。检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况。结果:与治疗前相比,两组FSH、E_2、P升高,LH降低。子宫动脉RI、PI降低,V_(max)、V_(mean)无变化,子宫内膜厚度增厚。子宫内膜A型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大。与对照组相比,治疗组FSH、E2、P较高,LH较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高。结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性。

辨证论治配合西药治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床研究

目的:观察中药辨证论治联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法:将符合纳入标准的180例患者按中医辨证分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型,每组再随机分为两个亚组,即中药加三联组和铋剂四联组,每个亚组30例。其中中药加三联组予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg和克拉霉素500mg,2次/d,疗程10d,同时予中药服用10d,铋剂四联组在三联基础上加枸橼酸铋钾220mg,疗程10d;治疗结束后至少28d,予行13碳尿素呼气试验,从幽门螺杆菌根除率、临床受益反应和不良反应三方面评价各组的治疗结果。结果:中药加三联组幽门螺杆菌根除率为76.7%,铋剂四联组为80%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三联加中药组症状评分明显优于铋剂四联组(P<0.05);三联加中药组有1例发生不良反应,铋剂四联组有9例发生不良反应(P<0.05)。结论:中药辨证论治联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切,较铋剂四联组更能改善临床受益反应,减少不良反应。

多囊卵巢综合征的中西医药物疗法

文章旨在复习相关报道,整理分析多囊卵巢综合征的中西医药物疗法及其特点和进展。近年来中西医学者分别对本病的治疗展开深入探讨,西医主要通过降低血雄激素水平、降低LH水平、改善PCOS的胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状。中医治疗根据辨证论治通过补肾填精,调补冲任;或燥湿除痰,理气行滞;或疏肝解郁,清热泻火;或行气导滞,活血化瘀等治则,结合月经气血阴阳变化用药,改善机体的内在环境,重建正常月经周期,提高受孕率。中西医结合治疗多囊卵巢综合征可以发挥中医改善身体受孕内环境和西医促排卵的互补优势,提高临床疗效,越来越受到重视。目前,比较常用的中西医结合方法有中药联合达英-35;中药联合克罗米芬;中药周期疗法联合克罗米芬;中药联合二甲双胍等。

心脏X综合征中医与西医药物治疗最新研究进展

该文总结分析了近10年来对心脏X综合征的中医与西医治疗方案,并讲解最新对心脏X综合征的病机认识及可行的治疗新设想。对当前西医治疗心脏X综合征的药物与中医治疗心脏X综合征的药物作用机理进行总结,并提出作者的一点建议。虽然心脏X综合征的发病机制及用药目前仍然众说纷纭,但应用中西医结合治疗心脏X综合征,临床效果还是很肯定的。

补肾化浊方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床研究

目的观察补肾化浊方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿证患者的临床疗效。方法将70例PCOS肾虚痰湿证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合补肾化浊方治疗。2组疗程均为3个月经周期。治疗前后比较血清性激素指标[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)]、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平及双侧卵巢体积和卵泡数,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91. 43%(32/35),对照组总有效率71. 43%(25/35),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组T、LH/FSH水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),E2水平升高(P <0. 05),且治疗后治疗组T、LH/FSH水平均低于对照组(P <0. 05),E2水平高于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组TG、FINS水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组双侧卵巢体积均较本组治疗前减小(P <0. 05),双侧卵巢卵泡数均降低(P <0. 05),且治疗后治疗组双侧卵巢体积均小于对照组(P <0. 05),双侧卵巢卵泡数均低于对照组(P <0. 05)。结论补肾化浊方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS肾虚痰湿证患者疗效确切,可改善性激素水平,降低TG、FINS水平,减小卵巢体积,减少卵泡数,为PCOS的临床治疗提供新的思路。

益肾除瘀汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征及对血清TNF-α、IGF-1及CRP的影响

目的:探讨益肾除瘀汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征及对血清TNF-α、IGF-1及CRP的影响。方法:随机将95例诊断为多囊卵巢综合征的患者分为研究组(48例)与对照组(47例),研究组予以益肾除瘀汤联合克罗米芬治疗,对照组予以克罗米芬治疗。于治疗前与治疗3个月经周期后,采用酶联免疫吸附法测定TNF-α、CRP及IGF-1水平、采用化学发光法检测性激素水平,并比较两组临床疗效。结果:研究组治疗后临床总有效率为87.5%,显著高于对照组的70.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组TNF-α、CRP及IGF-1水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后性激素水平改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾除瘀汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢征合症疗效显著,其具体作用机制可能与降低机体微炎症因子、抑制胰岛素样生长因子水平、改善女性生殖相关性腺的分泌功能、对血清性激素水平进行有效调整,进而为卵子成熟及排出提供物质基础相关。

补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床效果

目的:观察补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将76例诊断符合PCOS肾虚血瘀证的患者,按照随机数表法分成观察组与对照组,每组38例。观察组给予补肾活络方联合达英-35口服治疗,对照组给予达英-35口服治疗,共治疗3个周期,观察治疗前、治疗3个周期后,停药后第3个周期患者血清睾酮(T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、LH/FSH水平与双侧卵巢平均卵巢体积(Mean Ovarian Volume,MOV)、平均卵泡数目(Mean F0llicle Number,MFN)等指标。结果:治疗3个周期后2组患者的性激素水平和超声检查指标均较治疗前明显改善,但停药后第3个周期,对照组各项指标又恢复到治疗前水平,而观察组仍保持治疗后水平。结论:补肾活络方联合达英-35治疗POCS肾虚血瘀证不仅近期疗效确切,且远期疗效优于单用达英-35。

中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻临床研究

观察中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法:选取本院2013年3月-2014年3月收治的小儿轮状病毒腹泻患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用单纯西医治疗,观察组在对照组基础上结合中医治疗,观察两组患儿临床疗效,症状改善情况及不良反应发生情况。结果:对照组有效率为73.81%,观察组有效率为95.24%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组止泻时间、退热时间、呕吐及腹胀消失时间同对照组比较,均明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的大便轮状病毒抗原检测结果转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率同对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻能有效缩短症状改善时间,改善肠道功能,且安全性较高,疗效显著。

温肾化痰胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的:探讨温肾化痰胶囊联合达英-35,治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对照组予以达英-35口服。治疗组予以温肾化痰胶囊+达英-35口服。各组均50例,观察治疗前、治疗3个周期、6个周期后及停药后第六个周期,患者体内相关的内分泌激素及临床症状、体征的变化。结果:两组患者治疗3个周期,月经全部恢复正常。治疗前后比较内分泌激素及B超检查指标均有显著的变化(P<0.01),T、LH明显下降,E2升高。两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:温肾化痰胶囊联合达英-35治疗PCOS,疗效高于单纯的达英-35治疗,而且疗效巩固。