PPH联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂中的应用

目的探索PPH联合泡沫硬化剂在直肠黏膜脱垂新的治疗方法,为疾病治疗方式的选择提供参照。方法回顾性分析2023年4月—2024年4月在本院接受手术治疗直肠黏膜脱垂的86例患者的临床资料。根据患者手术方式不同分为观察组和对照组两组,观察组44例患者采用PPH联合聚多卡醇硬化剂注射治疗;对照组42例患者采用PPH治疗。分析两组患者便秘改善程度、临床治愈率和并发症等指标。结果两组患者在治疗前CAS、PAC-SYM、SAS和SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗后CAS、PAC-SYM、SAS和SDS均较治疗显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。但观察组在CAS、PAC-SYM、SAS和SDS治疗后降低程度高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。两组患者有效率比较,差异无统计学意义(44/0比41/1,χ^(2)=1.060,P=0.303)。但观察组治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(42/2比33/9,χ^(2)=5.491,P=0.019)。两组患者在的短、长期并发症、术后疼痛和术后炎症指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PPH联合聚多卡醇硬化剂注射治疗对治疗直肠黏膜脱垂效果显著,可增加临床治愈率,是一种安全有效的治疗方法。

聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗各期内痔的临床效果

目的观察和评价聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗各期内痔的临床效果。方法选取2021年6月—2022年7月来本院治疗的各期内痔患者114例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组57例。对照组使用聚多卡醇注射液治疗,研究组使用聚多卡醇泡沫硬化剂治疗,比较分析两组的治疗效果。结果研究组总有效率比对照组更高(P<0.05);术后,研究组不同时间段的出血情况也明显比对照组更好(P<0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔与注射液治疗相比有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点,值得进一步研究推广。

无水乙醇灌洗联合泡沫硬化剂治疗颈部巨囊型淋巴管畸形的临床分析

目的:探讨无水乙醇灌洗联合聚多卡醇泡沫硬化治疗颈部巨囊型淋巴管畸形的临床效果及并发症。方法:回顾性分析笔者医院2017年10月-2023年2月收治的共19例颈部巨囊型淋巴管畸形患儿,其中男10例,女9例,年龄37 d~12岁,平均35个月,体重4.2~48 kg,平均13.66 kg。10例位于左颈部,9例位于右颈部,9例合并囊内出血。先行无水乙醇反复灌洗囊腔,再行聚多卡醇泡沫硬化治疗,观察不良反应,随访至少6~12个月,评价治疗效果。结果:19例患儿中3例进行2次治疗,所有患儿均取得良好的治疗效果,但也出现如术区肿胀、发热等不良反应。结论:无水乙醇灌洗联合聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童颈部巨囊型淋巴管畸形效果良好,安全性高,值得临床推广。

聚多卡醇泡沫硬化剂对于进展期内痔患者术后恢复的疗效

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合自动痔疮套扎术(receive playload handler,RPH)治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效.方法将2020-05/2022-05我院180例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者随机分为对照组和研究组,各90例.对照组采用RPH治疗,研究组采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗.比较两组治疗效果、围术期指标、血清生化指标、肛门功能、肛门疼痛程度、肛门狭窄程度、血管形态学指标、并发症及复发率.结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组术后便血持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d血清白介素-8、白介素-22、CXC型趋化因子受体4水平低于对照组(P<0.05);术后第3 d、7 d,研究组肛门控便、感觉、闭合功能评分低于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d肛门疼痛、狭窄程度评分低于对照组(P<0.05);术后第7 d,研究组肛周静脉丛曲张面积、直径低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效显著,能更有效减轻术后肛门疼痛,改善肛周血管形态学.

超声引导下射频消融术联合聚多卡醇局部注射治疗下肢静脉曲张患者的效果

目的:观察超声引导下射频消融术联合聚多卡醇局部注射治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的150例下肢静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组实施超声引导下聚多卡醇局部注射治疗,观察组在对照组基础上联合射频消融术治疗,两组治疗后均随访3个月。比较两组治疗前后静脉临床症状严重程度评分表(VCSS)评分,治疗前后血清学指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)]水平、生命质量[慢性静脉功能不全问卷-14(CIVIQ-14)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:治疗后3个月,观察组VCSS和CIVIQ-14评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组IL-2、TIMP-1水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下射频消融术联合聚多卡醇局部注射治疗下肢静脉曲张患者可降低VCSS评分、CIVIQ-14评分和VAS评分,改善血清学指标水平,效果优于单纯超声引导下聚多卡醇局部注射治疗。

表面麻醉剂在临床中的应用进展

介绍了表面麻醉剂的作用原理及常用麻醉制剂、缩短表面麻醉剂生效时间的方法、表面麻醉剂的应用及副反应。

表面麻醉剂龈沟内麻醉在乳牙拔除术中的应用

目的探讨乳牙拔除术中使用表面麻醉剂使患者无痛的有效方法。方法对门诊就诊需行拔除乳牙的患儿325例采用棉捻蘸用2%丁卡因塞到松动乳牙的龈沟内麻醉1～2min,同时在拔牙瞬间嘱患儿双手相互握紧。结果乳牙拔除患儿均感觉不痛,口腔内也无其他麻木等不适感。结论该方法消除了儿童拔除乳牙的恐惧感,同时又克服了传统麻醉给药使口腔其他软组织被麻醉带来的不适感,是乳牙拔除术中一种非常有效的表面麻醉方法。

聚多卡醇泡沫硬化剂联合噻吗洛尔滴眼液对婴幼儿血管瘤的疗效观察

目的探讨聚多卡醇联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)的临床效果及安全性。方法选取2017年6月至2019年11月于我院确诊为IH的173例患儿作为研究对象,随机分为3组,对照组A共57例,接受0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗;对照组B共57例,接受1%聚多卡醇泡沫硬化剂瘤内局部注射治疗;观察组共59例,联用对照组A及对照组B的治疗方案。所有患儿结束治疗后,均接受随访6个月。结果观察组总显效率为88.14%,高于对照组A(χ^(2)=38.75,P<0.05),对照组B(χ^(2)=12.27,P<0.05)。观察组总有效率为98.31%,高于对照组A(χ^(2)=8.48,P<0.05),与对照组B无明显统计学差异(χ^(2)=5.06,P>0.05)。对照组B总显效率高于对照组A组(χ^(2)=9.05,P<0.05),总有效率无显著差异(χ^(2)=0.62,P>0.05)。观察组、对照组A、对照组B不良反应发生率分别为5.26%、7.02%、8.47%,组间比较无明显统计学差异(χ^(2)=0.46,P>0.05)。结论聚多卡醇联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤效果显著,且不良反应较少,安全性较高。

电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形的临床效果观察

目的探讨电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月中日友好医院血管外科使用电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗的75例静脉畸形患者资料,术后随访6个月,疗效评价方法参考实体肿瘤疗效评价标准1.1版,根据MRI评估治疗前后病灶大小变化,分析治疗前后的有效率及疾病控制率,并采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同分层因素间的疗效差异。疼痛评分采用视觉模拟评分法,采用配对样本t检验评估治疗前后患者的疼痛症状缓解情况。结果75例患者治疗的有效率为73.3%(55/75),疾病控制率为96.0%(72/75)。分层分析结果显示病灶在多个部位的有效率及疾病控制率均较单个部位降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病灶直径>20 cm的有效率较直径≤20 cm降低(P<0.001),疾病控制率差异无统计学意义(P=0.241)。既往有电化学治疗史的患者再次采取电化学治疗联合泡沫硬化剂治疗依然有效。术后疼痛评分较术前降低(P<0.001)。并发症均可恢复。结论电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形疗效明确,尤其对于广泛性病变效果良好,可重复、多次治疗,且并发症少,疼痛症状改善明显。

聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童Puig'sⅠ型和Ⅱ型肛周静脉畸形临床研究

目的探讨DSA引导下聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童Puig'Ⅰ型和Ⅱ型肛周静脉畸形的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月就诊于我科的38例Puig'sⅠ型和Ⅱ型肛周静脉畸形患儿,采用全麻下DSA引导经皮多点穿刺3%聚多卡醇泡沫硬化治疗,术后观察疗效、不良反应,术后随访14~28个月。结果38例患儿共治疗76次(1~3次/例),治愈28例,基本治愈9例,有效1例;治愈率73.68%(28/38),总有效率为100%。3%聚多卡醇泡沫硬化剂平均单次应用剂量为(5.94±1.69)mL。不良反应:76例次介入硬化治疗术后均有轻度肿胀,3例次肛周静脉畸形皮肤张力性水泡。皮肤轻度溃烂1例,对症治疗10 d后皮肤愈合。结论3%聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童Puig'sⅠ型和Ⅱ型肛周静脉畸形是一种微创、安全、有效且值得推广的治疗方法。