雷公藤多苷致小鼠早发性卵巢功能不全模型的不同时间点进展研究

目的探讨雷公藤多苷致早发性卵巢功能不全(POI)小鼠模型相关指标的变化,确定采取干预措施的最佳时间点。方法将40只ICR雌性小鼠随机分为对照组、A、B、C、D模型组,每组8只。对照组灌胃纯水14 d(0.01 mL/10 g),其余各组给予雷公藤多苷混悬液(80 mg/kg,0.01 mL/10 g)分别连续灌胃1 d(A模型组)、3 d(B模型组)、7 d(C模型组)、14 d(D模型组),并分批次取材。称量各组小鼠体重、湿重子宫和双侧卵巢;酶联免疫法检测各组小鼠血清FSH、LH、E2、P、AMH、INH-B、T含量;HE染色观察各组小鼠各级卵泡、黄体的数量及发育状态;TUNEL荧光染色法检测各组小鼠卵巢内凋亡面积;IHC法检测各组小鼠卵巢中VEGFA、CD34、EPO蛋白阳性表达;PCR法检测各组小鼠HIF-1α、SDF-1、CXCR4的mRNA表达量。结果与对照组比较,A模型组各指标变化不符合POI成模标准;B模型组小鼠卵巢指数、子宫指数、体重显著降低(P<0.01),C模型组体重显著下降(P<0.01),D模型组卵巢指数明显下降(P<0.05);B、C、D模型组血清指标FSH、LH含量升高(P<0.05,P<0.01),E2、PROG、AMH、INH-B、T含量下降(P<0.01);B、C、D模型组始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡及黄体数量明显减少(P<0.05,P<0.01),闭锁卵泡数量显著增多(P<0.01);A、B、C、D模型组TUNEL荧光染色凋亡面积明显增加(P<0.05,P<0.01);B、C、D模型组CD34、VEGFA、EPO阳性表达明显下降(P<0.05,P<0.01);A、B模型组HIF-1α、SDF-1、CXCR4的mRNA表达量明显升高(P<0.05,P<0.01)。与B模型组相比,C、D模型组相关指标发生明显变化,提示C、D模型较严重,趋向POF发展。结论B模型组是卵巢功能从受损状态POI发展到不可逆卵巢早衰(POF)的转折点,提示雷公藤多苷给药3 d是诱导POI疾病模型及药物有效干预的最佳时间。

肾茶精水方对雄性SD大鼠生殖功能的保护机制

目的:观察肾茶精水方对大鼠生殖功能的保护机制。方法:70只雄性SD大鼠随机分为7组,空白对照组、肾病综合征组(NS组)、肾病综合征+雷公藤多苷组(雷公藤组)、肾病综合征+雷公藤多苷+五子衍宗丸组(雷公藤+五子组)、肾病综合征+雷公藤多苷+低剂量肾茶精水方组(雷公藤+低剂量肾茶精水方组)、肾病综合征+雷公藤多苷+中剂量肾茶精水方组(雷公藤+中剂量肾茶精水方组)、肾病综合征+雷公藤多苷+高剂量肾茶精水方组(雷公藤+高剂量肾茶精水方组),每组10只。通过鼠尾注射阿霉素制备肾病综合征模型。灌胃干预30 d后取材。采用全自动生化仪检测UTP、Alb、BUN、TC、SCr、TG含量;采用ELISA法检测血清中GnRH、E2、FSH、T和LH激素水平;采用HE染色及Masson染色观察肾脏和睾丸的病理改变。结果:与雷公藤组相比,雷公藤+五子组、雷公藤+低、中、高剂量肾茶精水方组睾丸生精小管萎缩现象显著减轻,且生精细胞的数量和层数显著增加。肾脏病理状态也显著缓解,包括肾小球硬化程度降低、肾小管损伤减少、肾间质纤维化和炎症细胞浸润减轻。与NS组比较,雷公藤+五子组GnRH、E2、T、Alb增高,FSH、LH、BUN、SCr、TC、UTP、TG降低(P<0.05);雷公藤+中剂量肾茶精水方组FSH、BUN、SCr、TG水平降低,Alb含量升高(P<0.05),雷公藤+高剂量肾茶精水方组FSH、BUN、SCr、TC、UTP、TG含量降低,Alb含量升高(P<0.05);与雷公藤组比较,雷公藤+五子组GnRH、E2、T、Alb水平升高,FSH、LH水平降低(P<0.05),雷公藤+高剂量肾茶精水方组Alb水平增高(P<0.05)。结论:肾茶精水方可以减轻肾病综合征大鼠生化指标和病理结果的异常变化,肾茶精水方可以防治雷公藤多苷治疗过程中的致不育作用。

利妥昔单抗联合他克莫司及雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的观察利妥昔单抗联合他克莫司及雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选择该院肾内科2022年1月至2023年1月收治的80例LN患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予利妥昔单抗治疗,研究组在对照组治疗基础上,联合他克莫司及雷公藤多苷治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效、生化指标、自身抗体阳性率、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平降低,血清清蛋白、补体(C3)、C4水平升高,且观察组改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司及雷公藤多苷可多靶点治疗LN,调节各项生化指标,控制病情,获得更好的治疗效果,且中西医并重治疗,具有一定安全性。

雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果分析

目的:分析雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全患者的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月蒙阴县人民医院收治的肾功能不全患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肾小球滤过率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组水肿、乏力、食欲、眩晕、头痛、口苦、面红积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.391)。结论:雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果显著,能够改善患者症状及肾功能,调节炎性因子水平,且不会增加不良反应,值得临床应用并予以推广。

Clinical Observation on Treatment of Senile Rheumatoid Arthritis by Tripterygium Polyglycosides Combined with Small Dose of Methotrexate

Objective: To observe the effect and adverse reaction of tripterygium polyglycosides (TP) combined with small dose of methotrexate (MTX) in treating senile rheumatoid arthritis (RA). Methods: Sixty old patients with RA were equally divided into two groups, the treated group was treated with oral intake of TP (10 mg three times per day) plus MTX (7.5 mg, once per week), and the control group was treated with MTX (15 mg per week) respectively for 3 months. The changes from before to after treatment in resting pain, morning rigidity, bilateral grip strength, local tenderness index, arthroncus index, patient's evaluation, doctor's evaluation, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reaction protein (CRP) and rheumatoid factor(RF) titre were observed and the clinical therapeutic effect assessed. Results: The total effective rate in the treated group was 86.67% and that in the control group 83.33% , showing insignificant difference between them (P>0.05). But the improvement in local tenderness index, arthroncus index, morning rigidity and ESR in the treated group was significantly better than those in the control group (P<0.01 or P<0.05). The occurrence rate of adverse reaction in the treated group was 26. 67% , which was lower than that in the control group (43.33%), showing significant difference (P<0.01). Conclusion: TP combined with small dose of MTX is a favorable therapeutic method for treating senile RA.

雷公藤多苷片降低类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎残留的应用价值研究

目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤降低类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎残留,达到临床与影像学双重缓解的应用价值。方法收集2018年1月至2022年2月浙江省人民医院经治疗后达临床缓解的RA患者135例(采用甲氨蝶呤单药治疗74例,联合雷公藤多苷片治疗61例),采用倾向分值匹配法匹配出39对基线资料均衡可比的患者,对比匹配后两组患者的超声7关节滑膜炎评分情况。结果联合用药组超声7关节血流滑膜炎评分、滑膜炎总分和超声滑膜炎残留率均低于单药组(均P<0.05)。结论相比甲氨蝶呤单药治疗,联合雷公藤多苷片能有效降低RA患者临床缓解后超声滑膜炎残留情况,促进患者获得临床和影像学双重缓解。

白芍总苷对雷公藤多苷治疗湿疹的增效减毒作用及机制

目的探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TWP)治疗湿疹的增效减毒作用及机制。方法取50只雄性SD大鼠,以2,4-二硝基氟苯-丙酮橄榄油溶液(体积比4∶1)腹部致敏+背部、耳部激发的方式构建湿疹大鼠模型。将造模后的大鼠随机分为模型组、氯雷他定组(0.9 mg/kg)、TWP组(9.45 mg/kg)、TGP组(162 mg/kg)、配伍组(TWP 9.45 mg/kg+TGP 162 mg/kg),每组10只;另取10只大鼠,作为正常组。各药物组大鼠于首次致敏3 d后灌胃相应药液,正常组和模型组大鼠灌胃等体积0.1%羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续21 d。末次给药24 h后,观察各组大鼠的一般情况,并进行湿疹面积及严重度指数(EASI)评分,检测大鼠的耳肿胀度并进行皮肤组织形态学观察和病理评分,检测大鼠皮肤组织中p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)蛋白的表达水平及p38 MAPK蛋白的磷酸化水平,检测大鼠炎症(白细胞介素4、γ干扰素)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、氧化应激指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果与正常组比较,模型组大鼠背部皮肤的EASI评分,耳肿胀度,病理评分,p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白的表达水平和p38 MAPK蛋白的磷酸化水平,炎症指标水平,BUN水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各药物组EASI评分,耳肿胀度,病理评分,p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白的表达水平和p38 MAPK蛋白的磷酸化水平,炎症指标水平均显著改善(P<0.05);TWP组大鼠GPT、GOT、SCr、BUN水平均显著升高,TGP组大鼠血清中GOT、SCr水平和氯雷他定组大鼠血清中SCr水平均显著降低(P<0.05);TWP组和配伍组大鼠肝、肾组织T-SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高(P<0.05);配伍组在大鼠耳肿胀度、病理评分、p38 MAPK蛋白表达及其磷酸化水平、炎症指标水平方面的改善效果更明显,并可逆转TWP造成的肝肾指标异常(P<0.05)。结论TGP配伍TWP对湿疹模型大鼠具有抗炎增效与肝肾减毒的作用,其机制可能与下调血清促炎因子的表达和抑制p38 MAPK通路的激活有关。

雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLco高于对照组(P<0.05);观察组PF、SF、BP、VT评分升高(P<0.05),其中SF、VT高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可安全有效地调节类风湿关节炎合并间质性肺病患者免疫炎症,改善关节和肺部炎症、肺通气功能、弥散功能,从而提高临床疗效、生活质量。

复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果观察

目的:探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果。方法:选取2020年1月-2022年6月于江苏大学附属人民医院皮肤科门诊就诊的117例手足角化性湿疹患者作为研究对象,根据治疗方式分为联合组、雷公藤多苷组、软膏组。联合组给予复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗;雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片口服治疗;软膏组给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗。比较三组治疗效果、复发情况、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率高于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤多苷组和软膏组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组痊愈率高于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率低于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.01)。雷公藤多苷组和软膏组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果显著,能改善患者皮损症状,且复发率低,安全性高。

雷公藤制剂联合中医药治疗慢性肾脏病安全性的Meta分析

目的采用系统评价和Meta分析方法评价雷公藤总甙片(TwHF polyglycoside tablets,TWPT)联合中医药防治慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)引起的不良反应情况,评价中医药辨证治疗的特色优势。方法通过检索中国知网、万方学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等中文数据库,及Pub Med、Web of science、The Cochrane Library等英文数据库,自建库至2023年3月31日期间所发表的中医药联合TWPT对比TWPT单用治疗CKD的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT),对符合纳入、排除标准的RCT进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4软件进行分析,并对中医药干预进行频次统计和关联分析。结果纳入33个RCTs,共2770例患者。Meta分析结果显示:对比TWPT单独用药,中医药联合治疗能有效改善不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的发生事件,主要表现在肝胆系统(RR=0.45,95%CI[0.32,0.64],Z=4.45,P<0.00001),胃肠系统(RR=0.55,95%CI[0.40,0.74],Z=3.90,P<0.0001),血液系统(RR=0.35,95%CI=[0.21,0.57],Z=4.17,P<0.0001),生殖系统(RR=0.46,95%CI=[0.31,0.67],Z=3.93,P<0.0001),皮肤及附件(RR=0.72,95%CI=[0.30,1.74],Z=0.74,P<0.0001),中药频次前5位依次为黄芪、茯苓、当归、白花蛇舌草、白术,其中配伍5次以上中药共21味。结论中医药治疗可以有效改善雷公藤总甙片治疗CKD不良反应事件的发生,但由于纳入文献的质量较低,有待更多高质量的临床研究RCT加以验证,从而为中医药防治雷公藤总甙片ADR提供更高的循证医学证据。

“阴三针”对卵巢早衰小鼠卵巢功能及卵巢TNF-α、Caspase-3蛋白表达的影响

目的:通过观察卵巢早衰(POF)模型小鼠血清中雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和下丘脑中β-内啡肽(β-EP)水平的变化、卵巢组织形态变化及TNF-α、Caspase-3蛋白在卵巢中的表达,探讨卵巢早衰的生理病理变化及“阴三针”对卵巢早衰的改善、治疗作用。从而以“经脉所过,主治所及;腧穴所在,主治所及”的针灸理论为基础,以“阴三针”为治疗组方,为临床上电针延缓生殖轴衰老的作用机制提供依据。方法:用雷公藤多苷片45 mg/kg灌胃模拟出卵巢早衰小鼠模型,6周后将小鼠随机分为空白对照组、模型组、电针组、坤泰胶囊药物组与假电针组。干预3周后,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中E_(2)、FSH、LH水平及下丘脑中β-EP水平;HE染色观察卵巢组织形态的变化;免疫印迹法检测TNF-α、Caspase-3蛋白在卵巢中的表达。结果:与空白对照组相比,POF模型小鼠血清中FSH、LH升高,E_(2)和下丘脑中β-EP显著下降,卵巢颗粒细胞层减少、生长卵泡和黄体减少及闭锁细胞增多,卵巢中TNF-α蛋白的表达显著升高,Caspase-3蛋白的表达无显著变化;与POF模型组小鼠相比,电针组小鼠血清中LH降低,E_(2)和下丘脑中β-EP提高,卵巢颗粒细胞层增多、闭锁细胞减少、生长卵泡和黄体明显增加,卵巢中TNF-α蛋白的表达显著降低,Caspase-3蛋白的表达无显著变化。结论:本研究结果表明“阴三针”可以促进下丘脑、垂体和卵巢分泌相关激素,抑制颗粒细胞凋亡,使卵巢功能得到改善或恢复,最终达到下丘脑、垂体对卵巢及卵巢对下丘脑、垂体的正负反馈调节。

雷公藤多苷联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨雷公藤多苷联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将2020年1月—2021年6月本院确诊的2型糖尿病肾病患者120例,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组患者60例。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组给予达格列净治疗,观察组给予雷公藤多苷联合达格列净治疗。比较两组的临床治疗效果,包括治疗前后的肾功能指标、代谢指标,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗效果方面,观察组的血肌酐、24 h尿蛋白定量均较对照组下降,血白蛋白较对照组升高,肾功能指标差异具有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸水平均较治疗前明显下降,但组间无统计学差异(P>0.05)。不良反应方面,观察组和对照组治疗后低血糖、肝功损害等相关不良反应发生率分别为8.33%和6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病肾病的治疗中,雷公藤多苷联合达格列净可有效降低患者血肌酐和尿蛋白水平,升高人血白蛋白,进而改善患者的肾脏预后,同时不良反应无明显增加,整体临床效果较理想。

不同酯化度烷基糖苷磺基琥珀酸酯盐的合成与性能

运用两步法合成了四种不同酯化度的烷基葡萄糖苷磺基琥珀酸酯盐产品(APGSS)。通过探究时间和反应摩尔比对APGSS收率的影响,确定了不同酯化度APGSS的最佳合成工艺条件。同时探究了不同酯化度APGSS的泡沫性能、乳化性能和润湿性能。结果表明:无论在蒸馏水和硬水中,APGSS的起泡性能均随酯化度的增加而减小,泡沫稳定性能均优于烷基糖苷(APG);APGSS对油脂类大豆油的乳化性能均优于对矿物油类液体石蜡的乳化性能;随着酯化度的增加,润湿性能逐渐减弱。

雷公藤多苷对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷(tripterygium glycosides, TWG)对老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床疗效以及血糖、血脂的影响。方法 选择122例老年DN患者,随机分为以TWG组(剂量为TWG剂量为1 mg/kg·d)和缬沙坦治疗对照组2组,每组61例,治疗8周,观察2组患者的临床疗效及血脂、血糖和血压等指标。结果 (1) 2组治疗后尿微量白蛋白排泄率较治疗前下降(P<0.001),TWG降低比缬沙坦明显,差异有统计学意义(P<0.001);(2)2组治疗后血糖和糖化血红蛋白较治疗前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) 2组治疗前后血LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TWG治疗老年DN患者有较好的临床效果,能明显降低尿微量白蛋白的排泄,有降低血糖作用,对血脂无不良影响。

雷公藤多苷治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响

目的探讨雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响。方法予以随机数字表法将86例2019年9月—2022年3月该院收治的类风湿关节炎急性期患者分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷片,两组均持续治疗12周。比较两组治疗12周后的疗效,治疗前、治疗12周后的临床症状改善情况、关节功能、免疫功能、血清炎性因子水平及治疗期间的安全性。结果治疗组治疗12周后的总有效率高于对照组[93.02%(40/43)vs 76.74%(33/43),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后,两组晨僵时间均缩短,治疗组短于对照组(P<0.05);两组关节肿胀数目、关节压痛数目均减少,治疗组少于对照组(P<0.05);两组关节压痛程度评分、关节肿胀指数、28关节疾病活动指数(DAS28)评分及血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组总不良反应发生率为18.60%(8/43),治疗组总不良反应发生率为13.95%(6/43),两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可明显改善类风湿关节炎急性期患者关节功能,并可调节机体实验室指标水平,改善免疫功能,减轻炎症反应,进而有助于促进患者临床症状的改善,提高疗效,且具有良好的安全性。

雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果及安全性分析

目的:观察雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果及安全性。方法:选取LN患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例;对照组予甲泼尼龙联合他克莫司治疗,实验组予雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗;对比两组临床疗效、生化指标[白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、补体C3、补体C4、24 h尿蛋白]及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,实验组总有效率、ALB、补体C3、补体C4水平均较对照组高,SCr水平、24 h尿蛋白含量较对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗LN患者疗效较好,可改善生化指标,且药物安全性也较好。

雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗IgA肾病的临床效果

目的:观察雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月成都中医药大学附属医院收治的92例Ig A肾病患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组给予雷公藤多苷片,研究组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪片。比较两组治疗前及治疗12周后24 h尿蛋白定量、炎症因子、血小板聚集率、肾功能指标及临床疗效。结果:治疗12周后,两组24 h尿蛋白定量均低于治疗前,研究组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,研究组TNF-α及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血小板聚集率低于治疗前,研究组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血肌酐(Scr)低于治疗前,估算肾小球滤过率(eGFR)高于治疗前,研究组Scr低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗Ig A肾病效果显著,能够有效减少24 h尿蛋白定量,降低炎症因子水平,改善肾功能及血小板聚集率,提高治疗效果。

烷基多苷酒石酸酯的合成研究

以烷基多苷为原料,采用两步法合成烷基多苷酒石酸酯。考察反应溶剂、反应物配比、反应温度和反应时间对烷基多苷马来酸酯和烷基多苷酒石酸酯的影响,并对目标产物进行红外表征。烷基多苷与顺丁烯二酸酐反应的优化条件为:以四氢呋喃为溶剂,顺丁烯二酸酐与烷基多苷的摩尔比为1∶1,反应温度95℃,反应时间3 h,合成收率为97.81%。烷基多苷马来酸酯与双氧水和甲酸的反应优化条件为:反应物配比(甲酸/双氧水与中间产物的摩尔比)为1.5∶1,反应温度为95℃,反应时间为3 h,最终目标产物的合成收率为85.56%。烷基多苷酒石酸酯的红外光谱图中出现了明显的羰基峰(1730.7 cm^(-1))。