超声引导聚桂醇治疗CSP的疗效及对E-cad、IL-33的影响

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)在超声引导下聚桂醇治疗的疗效及对E-cad、IL-33的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月在衡水市第二人民医院妇科收治的CSP患者184例为研究对象,其中行超声引导下聚桂醇注射联合清宫术治疗的CSP患者92例作为观察组,行子宫动脉栓塞术联合清宫术患者92例作为对照组。比较两组临床疗效、E-cad、IL-33水平及预后。结果 (1)观察组的总有效率高于对照组(χ^(2)=23.471,P<0.05);观察组β-hCG转阴时间、住院时间、手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、术后排卵恢复时间均显著低于对照组(t值分别为11.254、17.145、27.160、20.935、18.529、18.204,P<0.05)。观察组术后不良反应和并发症总发生率显著低于对照组(χ^(2)=30.365,P<0.05)。(2)治疗后15天、1个月、3个月,观察组的FSFI评分、FSH水平均高于对照组(FSFI评分:t值分别为11.591、14.390、20.783;FSH:t值分别为14.350、20.051、19.265,P<0.05),观察组血清E2水平显著低于对照组(t值分别为15.691、23.466、30.263,P<0.05)。(3)治疗后15天、1个月、3个月,观察组血清E-cad、IL-33均显著低于对照组(E-cad:t值分别为27.395、30.481、16.174;IL-33:t值分别为30.467、24.595、17.227;P<0.05)。(4)血清E-cad与β-hCG转阴时间、术中出血量、血流信号分级、瘢痕处肌层厚度、月经恢复正常时间、E2、IL-33呈显著正相关(r值分别为0.386、0.562、0.672、0.683、0.735、0.593、0.651,P<0.05),与FSH呈显著负相关(r=-0.682,P<0.05);血清IL-33与β-hCG转阴时间、术中出血量、血流信号分级、瘢痕处肌层厚度、月经恢复正常时间、E2水平呈显著正相关(r值分别为0.482、0.381、0.557、0.491、0.672、0.607,P<0.05),与FSH水平呈现显著负相关(r=-0.592,P<0.05)。结论 超声引导下聚桂醇治疗CSP疗效显著,且可降低患者血清中E-cad与IL-33水平,二者与CSP各临床指标密切相关,有希望成为CSP诊断及预后的重要分子标记物。