中国贫困农村地区卫生服务公平性研究

本文采用入户调查方法、描述性统计方法、Gini系数、Iorenz曲线以及concentration指数等方法,对10个贫困县中3000户12496个农村居民的卫生服务公平性进行了分析评价 结果表明,贫困农村居民在健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务的筹资等方面都存在着不同程度的不公平性 认为保障每个社会成员基本卫生服务的公平性是政府部门应尽的责任。因此,在改善贫困农村居民卫生服务公平性方面,政府部门应起主要作用。

贫困农村地区妇幼保健服务利用的公平性研究

妇女儿童是社会脆弱人群的重要组成部分，他们应该公平地获得基本的保健服务。该文采用描述性统计方法以及Slope（斜度）指数法对10个国家级贫困县中2503名15～49岁以婚妇女、1236名0～6岁儿童的保健服务利用的公平性状况进行了分析。结果提示，我国贫困农村地区妇幼保健服务的利用仅达到甚至低于1992年全国农村的平均水平，且贫困地区内不同经济状况的人群，其保健服务的利用也存在不公平性，须引起政府部门的高度重视。

浙江省欠发达农村地区卫生服务公平性研究

通过对浙江省3个欠发达县867户2452名农村居民卫生服务的调查,从健康水平、卫生服务利用、卫生筹资和卫生资源分布等方面综合评价了浙江省欠发达农村地区卫生服务公平性,并在此基础上提出一些促进卫生服务公平的建议。

湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务公平性研究

文章利用描述性统计方法、Gini系数、Lorenz曲线以及concentration指数等方法 ,对 1998年湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务调查资料中不同收入和不同受灾情况的人群的卫生服务公平性进行了分析评价。结果表明 ,该区居民在健康公平、卫生服务利用公平及卫生服务筹资公平等方面都存在着不同程度的不公平性 ,并且灾害的发生加重了其卫生服务的不公平性。作者认为各级政府和卫生行政部门在洪灾的预防和控制中应努力改善灾区居民卫生服务的公平性 ,特别是受灾严重人群的卫生服务公平性。

中国县级医疗卫生服务地理可及性的公平性分析

目的:建立中国县级层面的地区贫困指数以分析中国医疗卫生服务地理可及性的公平性。方法:采用主成分分析方法提取县级不同维度贫困指标的第一主成分得分,对其标准化后作为县级地区贫困指数。采用最小二乘法分析地区贫困和医疗卫生服务地理可及性的关系。结果:按照地区贫困指数分组,居住在最贫困20%地区的居民平均到最近医疗点的距离和时间分别是居住在最不贫困20%地区居民的2.60倍和2.25倍,存在显著的不公平性。回归分析结果显示,地区贫困指数每增加一个单位,到最近医疗点距离和时间分别增加22.1%和16.6%。结论:中国县级医疗卫生服务地理可及性随着地区贫困程度加深而恶化。

改善卫生服务公平性的选择与尝试

为改善卫生服务的公平性,中国在同世界银行、英国国际发展部、福特基金、美国中华基金合作的“中国基本卫生服务项目”(卫生Ⅷ项目)中,采用了3种方式确定卫生资源的投入方向和服务提供策略,以保证弱势群体获得最基本的卫生服务。(1)地域确定方式:在选定的贫困地区,即贫困省份中的贫困县,投资于卫生基础设施建设,培训卫生人员,提高服务提供能力和质量;(2)服务确定方式:针对当地的主要卫生问题,补贴重点卫生干预,特别是预防服务;(3)家庭确定方式:通过民主程序,确定最贫困的家庭,针对其最基本的需求,为他们提供减免费用的基本卫生服务。对3种方式的试点效果和特征进行了初步分析。