病历书写与医疗纠纷的相关性研究

目的 探讨新形势下病历书写与医疗纠纷的关系。方法 对照新《医疗事故处理条例》,分析目前住院病历中常见的书写缺陷及对策。结果 住院志、病程记录、各种辅助报告单存在亟待重视、解决的书写缺陷;各种知情同意书尚需建立健全。结论 主观重视、客观负责、严格质控每一份病历的书写,完善知情同意书的设计和签署,防范医疗纠纷的发生。

书写性医疗纠纷及防范探讨

书写性医疗纠纷是一类特殊的医疗纠纷。该类医疗纠纷在治疗上并不存在失误,纠纷仅因书写问题造成。书写性医疗纠纷根据不同的发生原因,可以划分为偶发性和系统性两大类,而现阶段应特别注意系统性的书写性医疗纠纷。为了防范该类纠纷发生,医疗部门需要在有关可能发生这类情况的运行环节,对以往习惯做法进行必要修改。