血乳酸、高迁移率族蛋白B 1对新生儿肺炎预后不良的预测价值

目的:分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎(NP)预后不良的预测价值。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1水平。治疗后评估NP患儿的预后,比较不同预后NP患儿血乳酸、HMGB1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸、HMGB1单项及联合检测对NP患儿预后不良的预测价值。结果:观察组血乳酸、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良NP患儿血乳酸、HMGB1水平均高于预后良好NP患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血乳酸、HMGB1单项及联合检测预测NP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.717、0.825,且联合检测高于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸、HMGB1联合检测对NP患儿预后不良的预测价值高于二者单项检测。

波塞冬1组患者重复周期应用早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案的疗效比较及自身对照研究

目的探讨早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在波塞冬1组患者重复周期中的应用疗效及优化策略。方法选择2018年6月至2022年6月于安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗、采用常规控制性促排卵(COH)方案发生非预期卵巢低反应(uPOR)、且助孕失败后再次助孕的波塞冬1组患者286例为研究对象,根据重复周期COH方案不同分为早卵泡期长效长方案组(简称早长方案组,n=119例)和拮抗剂方案组(n=167例),比较两组实验室指标及临床妊娠结局;并将其中前后两个周期均采用相同COH方案的124例患者分为双早长方案组(n=70例)和双拮抗剂方案组(n=54例),采用自身对照研究分析两组临床资料。结果(1)再次COH周期早长方案组与拮抗剂方案组患者间基础资料比较无统计学差异(P>0.05)。早长方案组促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、HCG日E_(2)水平、获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),HCG日LH水平显著低于拮抗剂方案组(P<0.05),其鲜胚种植率、鲜胚临床妊娠率及累积妊娠率较拮抗剂方案组有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05);两组患者间周期取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、HCG日孕酮(P)水平、HCG日内膜厚度、再次uPOR发生率及早期流产率等比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)双早长方案组的自身对照比较结果显示,再次早长方案组Gn启动剂量、LH添加量、HCG日E_(2)水平、获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚种植率和临床妊娠率均显著高于首次早长方案组(P<0.05),早期流产率显著低于首次早长方案组(P<0.05)。(3)双拮抗剂方案组的自身对照比较结果显示,再次拮抗剂方案组Gn启动剂量、LH添加量、获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、鲜胚种植率及临床妊娠率等均显著高于首次拮抗剂方案组(P<0.05)。结论对于波塞冬1组患者来说,早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案均可作为重复周期的促排卵方案;从获卵数及鲜胚临床妊娠结局考虑,早卵泡期长效长方案优于拮抗剂方案;从经济成本考虑,拮抗剂方案优于早卵泡期长效长方案。重复周期可根据两个方案的劣势采取优化措施来改善患者对于促排卵方案的反应性及卵母细胞质量和数量等问题,从而改善IVF/ICSI预后。

波塞冬组4卵巢低反应患者促排卵策略研究进展

随着晚婚晚育人群的逐年增加,高龄孕妇占比亦随之增加。高龄妇女卵巢储备功能降低,往往需要借助辅助生殖技术来助孕。卵巢低反应(POR)指的是在控制性促排卵过程中卵巢对促性腺激素反应差,且周期结局差。2016年基于博洛尼亚标准提出的波塞冬标准对POR患者进行了分层个体化管理,在一定程度上利于改善POR患者的妊娠结局。其中年龄≥35岁且卵巢储备功能低下[基础窦卵泡数(AFC)<5个,抗苗勒管激素(AMH)<1.2 ng/ml]的波塞冬组4 POR患者管理始终是辅助生殖技术中面临的主要难题之一。目前应用于波塞冬组4 POR患者的促排卵方案有微刺激/温和刺激方案、黄体期促排卵方案、重组黄体生成素+拮抗剂方案、高孕激素促排卵方案等,本文主要对波塞冬组4卵巢低反应患者的促排卵策略以及辅助治疗的研究进展进行综述。

城市反贫困与贫困群体的能力建设

我国城市贫困问题日益突出,虽然国家的反贫困斗争取得了较大成就,但贫困人口数量依然不断增加,而且有劳动能力的贫困人口新增为城市贫困的主体。其原因在于目前的反贫困在理念上重视物质、收入等方面的救济,忽视贫困群体的能力建设和精神脱贫,在反贫困主体上缺乏整合,反贫困政策不成熟等。因此,应将贫困人口视作反贫困的主体,鼓励贫困群体在精神上脱贫,激发其就业意愿,增强贫困群体的就业能力,并努力创造就业机会,以此从根本上获得城市反贫困的胜利。

弱势群体医疗救助实施效果评估——基于“城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目”调查数据的分析

基于2015年"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目"的调查数据,本文对接受医疗救助家庭的基本特征及其对医疗救助的满意度、重特大疾病医疗救助满意度及其影响因素进行了分析,结果发现困难家庭遭受疾病风险高,抗疾病风险能力弱,医疗救助水平总体偏低,大病家庭受助有限,但大部分城乡困难家庭认为医疗救助作用较大,满意度高,医疗卫生服务对提高医疗救助的满意度正向作用显著;进一步通过对受助困难家庭对重特大疾病医疗救助满意度的分析,发现困难家庭对重特大疾病救助满意度不及医疗救助满意度,重特大疾病救助在涵盖病种、救助标准、审核手续、费用结算方面均有较大的可提升的空间。本文为此提出的建议是:实施精准救助和早干预措施,对于不同家庭的不同医疗需求,实施分类救助;同时要突出重点,加强大病救助;推进分级诊疗,普及基本医疗卫生服务。

贫困治理机制转型

在过去的40年中,中国农村反贫困取得了举世瞩目的成绩,并将在2020年底实现现有标准下全部农村贫困人口脱贫。与此同时,中国也从低收入国家发展成为中等收入国家。在此背景下,贫困逐渐呈现出新的特征,绝对贫困问题将被相对贫困问题替代,发达地区的贫困问题会日益突出,贫困呈现出群体性特征,且贫困不仅是收入问题,更表现为社会排斥和阶层固化。相对贫困治理的目标在于防止脆弱人群陷入贫困、缩小社会差距、实现共同富裕。为此,中国的贫困治理机制要实现两个转变,即从绝对贫困转变为相对贫困治理、从超常规转变为常规的贫困治理,而转变的核心是从聚焦贫困地区逐步转变为聚焦贫困人群。

多维视角下的贫困群体的实证分析——以贫困儿童和流动妇女为样本

随着小康社会建设步伐的逐步推进,我国正在集中人力物力致力于精准脱贫攻坚战,贫困问题成为了当前日益关注的问题。使贫困人口真正实现脱贫,要研究分析其贫困的原因,从而对症下药多措并举促进贫困群体早日实现脱贫致富,真正提高生活的水平和质量,使贫困人口获得更多的安全感、幸福感和获得感。基于多维视角,以贫困儿童和流动妇女为样本,通过收入贫困FGT方法、多维贫困测量AF方法对我国贫困群体进行实证分析,研究贫困地区儿童以及流动妇女的多维贫困状况及其原因,由此得出影响我国贫困群体的主要贫困要素,并就如何改善贫困儿童和流动妇女的贫困现状提出对策。

中小学体育“差生”群体的教学

结合儿童少年心理、生理的个性特征、健康爱好的具体需要,针对常规体育教学往往注重"尖子"生的培养过多或者缺少对普通生、落后生的指导,或者教学只是为完成教学任务而教学,忽视了学生自我价值的开拓与发展等不合理的现状,着重探讨了体育课"差生"群体的教学方法。

农村义务教育投资短缺探析——一种利益集团理论的视角

农村义务教育在城乡义务教育利益集团竞争和三级教育利益集团竞争中的弱势地位是其投资长期短缺的根本原因。不改变农村义务教育的这种弱势状况,任何看似合理的教育投资体制和制度安排都只会成为强势利益集团得利受益的工具。

压力型扶贫模式下的群体角色及其行为特征

民族地区的精准扶贫有对口帮扶和维稳工作的双重压力。在压力源、压力点和压力氛围的作用下,精准扶贫中的扶贫责任人、扶贫责任单位和扶贫帮扶单位等扶贫群体构成了独特的压力分解与承接工作机制。在此背景下,扶贫群体由于所面临和所分解的压力不同,因此其主体行为和行动特征也就各不相同。而作为被扶贫者的贫困群体,由于其所依赖的扶贫群体的压力和资源不同,使得前者的行为也各不相同,角色特征也会出现异化。总体来看,扶贫过程中存在着扶贫压力或过重、或不足的问题。要解决这一问题,既需要适当减轻扶贫者的任务压力,又需要增加被扶贫者的利益压力,从而回到科学扶贫的道路上来。

社会工作参与农村精准扶贫的比较优势探索

精准扶贫就是要有针对性地对贫困人口进行帮扶。现有的精准扶贫政策面临政策能否"落地"、村庄能否重构以及农户能否自助等方面的挑战。社会工作在专业性、职业性、与国家行政力量合作提供社会服务方面均具有优势。社会工作参与农村贫困治理有三种途径:一是对贫困人口所在村庄的民情进行精准把握;二是重建贫困人口的社会支持网络;三是对贫困群体的可持续生计能力进行提升。

对我国社会弱势群体的深层思考

正确认识和解决社会转型过程中凸现出来的社会弱势群体问题事关改革和发展大局,并日益受到政府和社会的极大关注。

团体心理辅导对高校贫困生心理防御机制影响的研究

目的探讨团体心理辅导对高校贫困生心理防御机制的影响。方法贫困大学生被随机分为治疗组(28名)和对照组(28名),治疗组接受8周的团体心理辅导。8周后对两组学生采用DSQ防御机制问卷进行调查分析。结果经团体心理辅导的大学生在不成熟防御机制和掩饰的应用频率上显著低于未经团体心理辅导者(P<0.01),在成熟防御机制应用频率显著高于未经团体心理辅导者(P<0.01)。结论经团体心理辅导的贫困大学生采用心理防御机制优于未经团体心理辅导者,心理健康状况较未经团体心理辅导者更为良好。

解析中国现代化进程中的城市贫困

改革开放以来,经济社会的持续发展和人民生活水平的不断提高成为全社会发展的主流。然而,随着经济的发展、改革的深入,城市居民中贫困人口与日俱增,贫富差距日益扩大。因此,城市贫困问题引起了政府和社会各界的极大关注,城市贫困问题已成为中国改革和发展中急需解决的重要问题。本文从城市贫民的生活现状和特点着手,分析城市贫民致贫的原因,提出了操作性较强的解决方法。

中西部三省国家级贫困县疾病预防控制中心基本职能探讨

目的:为中西部国家级贫困县疾病预防控制中心(CDC)今后5年内的基本职能界定建立初步框架。方法:采用文献回顾和在中西部3省6个国家级贫困县CDC进行的选题小组讨论相结合的方法。结果:初步形成今后5年内中西部国家级贫困县CDC的基本职能的框架,包括9项基本职能和40项工作类别。结论:今后5年内中西部国家级贫困县CDC的基本职能仍以"传染病防治"和"突发公共卫生事件应急处置"为主。

旅游扶贫中的“外来劳动者-本地贫困人口”知识转移

从脱贫攻坚战略需求来看,旅游扶贫应加快面向贫困地区和贫困人口的知识与技术转移,但实践中普遍存在知识转移层次偏低、内容单一且贫困人口受益不充分等问题。文章以广东省多个旅游脱贫成功村落为例,试图通过分析旅游扶贫中的知识转移过程与影响机制,探索如何提升知识转移效率。研究发现:(1)旅游扶贫中的知识转移是发生于"外来劳动者"和"本地贫困人口"之间的跨社会群体知识转移;(2)政府承担主要交易成本,是克服外来劳动者与贫困人口自行协调机制失灵、促使无意识"知识溢出"转变为有意识"知识转移"的前提条件;(3)旅游扶贫知识转移的组织性、计划性和目的性,取决于由政府主导建立的跨群体知识转移"类组织"系统的运行效率;(4)梳理了知识转移技术性过程和社会关系再生产的联系,提出了旅游扶贫知识转移效率形成机制模型。文章探索了扶贫知识转移微观发生机制"理论黑箱",拓宽了知识转移理论的研究范围。

伦理学视域下设计关怀贫困群体的终极目标

目的廓清设计关怀贫困群体的终极目标,并对它进行伦理学方面的阐析,以便在设计伦理的范畴为相关实践活动提出道德要求,提供理论参考与指导,旨在保障相关活动能沿着符合优良道德价值的方向发展。方法借助伦理学的研究方法,阐释相关活动终极目标的道德内涵,考察民生幸福的实质,同时基于贫困主体与设计行为主体的不同身份,从消费性幸福与创造性幸福以及利己幸福与利他幸福的角度来解析终极目标的性质,并从内在善、手段善和至善的角度来剖释不同层面的道德境界。结论设计关怀贫困群体最终是要借助设计的力量为其谋求和创造幸福生活,不仅应关注其物质幸福,而且应聚焦于社会幸福与精神幸福。在此基础上兼顾其消费性幸福与创造性幸福的两个不同阶段,为他们带来善的事与物,并最终使相关活动升华到至善的境界。

城镇弱势群体救助体系与政府财政制度安排问题研究

在我国社会转型,城镇化速度加快的历史时期,城镇弱势群体的生存状况需要特别关注。而现行救助制度和财政制度安排存在不少问题,需要在农民工等流动人口救助、动员社会力量参与慈善事业、救助资金绩效评估等方面取得突破,以促进城镇经济社会协调、健康发展。

中国普惠金融减贫效应的实证研究

发展普惠金融是精准扶贫与实现乡村振兴的重要路径,以中国内地31个省(市、自治区)2007~2017年的面板数据为基础构建动态系统GMM模型,对普惠金融的减贫效应进行实证研究,结果表明:第一,在样本期内,普惠金融发展指数的全国均值以及各省市的测度值均在缓慢增长,但总体水平较低,东部地区的普惠金融发展水平远高于中西部地区。第二,贫困程度具有持续性,前一期的贫困程度对本期具有显著影响;东中西三大区域普惠金融发展的减贫效应有明显差异,普惠金融在西部地区的减贫效应最明显,中部次之,东部不显著。第三,居民受教育水平、农业发展水平、城镇化水平、财政支农力度和居民人均可支配收入也可以促进贫困减缓。

薄差储层注采井组对应压裂裂缝参数优化

为了探索薄差储层储量有效动用的技术途径,解决油田开发过程中的实际问题,明确注采井组对应压裂的增产效果及最优裂缝参数,采用以电模拟实验为主、数值模拟为辅的方法,对注采井组对应压裂的增产效果进行评价,并得出了在"四注一采"井组中注采井组对应压裂的最优裂缝参数。结果表明,对于同等的压裂规模,注采井组对应压裂的增产效果优于单独压裂油井,单独压裂油井的增产效果优于单独压裂水井;"四注一采"井组的注采井组对应压裂的最佳压裂规模组合为:油井裂缝穿透比42%、水井裂缝穿透比13%;注采井组对应压裂的最优裂缝导流能力为40μm^2·cm。故对于薄差储层,采用注采井组对应压裂技术进行改造,具有良好的效果,并在注采井组对应压裂时,应以油井压裂为主。实验研究结果为薄差储层注采井组对应压裂的裂缝参数设计提供了有效的参考,对于提高老油田表外储层的开发效果具有重要的现实意义。