商业医疗保险的收入再分配效应研究

本文使用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据,实证分析了商业医疗保险的收入公平分配效应,并对其作用机制进行了探讨。研究表明:商业医疗保险有助于促进群体间的正向收入再分配,显著缩小个体收入差距。商业医疗保险主要通过灾难性医疗支出控制路径、身体健康状况提升路径缓解居民收入差距,而商业保险补偿在提升身体健康状况路径上呈现相反影响。本文以存在问题为导向,借鉴新加坡、荷兰、美国、芬兰等国相关实践经验,为提升商业医疗保险的收入公平分配效果,提出挖掘民众参保需求、完善产品设计开发、健全政府机构和市场主体的医疗控费机制、落实以预防为主的多层次健康管理战略等优化建议。

社会医学视角下社区养老卫生服务保障体系的构建与优化研究

基于社会医学视角了解社区养老卫生服务现状,随机对曾在陕西省西安市碑林区社区卫生服务中心就诊的老年人进行问卷调查。结果表明,整体上,社区养老卫生服务质量处于中等偏上水平,医疗设施维度和养老环境维度相对薄弱,是受访老年人认为最需要优化的两个方面。由相关性分析可知,受访老年人的满意度与社区养老卫生服务的便捷性、服务态度、服务公平性、医疗设施情况及养老环境显著相关(P<0.05)。需改善社区养老卫生服务的医疗设施条件,优化服务环境,强化服务的便捷性,提高服务水平,定期对其服务质量进行评估和改进,有效促进医养结合养老服务的发展,才能使社区养老服务体系更加完备和健全,从而更好地满足老年人多样化的养老需求。

中国老年人口的健康状况及影响因素研究

本文以2011年北京大学全国老年健康影响因素跟踪调查数据为依托,以社会-心理-生物医学模式为理论分析框架,引入童年医疗状况和父母是否健在变量,运用Logistic回归方法对老年人的健康状况(包括健康自评状况、日常生活自理能力)及其影响因素进行分析,探索自然属性、社会经济结构特征、生活习惯、患病或损伤状况、心理状况以及童年医疗状况和父母是否健在对老年人健康状况的影响。研究发现,老年人的健康状况基本符合社会-心理-生物医学模式,童年医疗状况对其健康状况没有显著影响,母亲健在对老年人的日常生活自理能力影响显著。

对我国医疗卫生体制改革的思考

医疗卫生体制改革已经成为一个受社会关注的问题。本文在对我国医疗卫生体制的变迁作了简要回顾的基础上,分析了目前我国医疗卫生体制存在的主要问题,提出了我国下一步医疗卫生体制改革的目标和可以采取的措施。

日本“医养结合”社区养老模式构建及对我国的启示——基于制度分析视角

为应对2025年超老龄化社会背景下老龄群体疾病类型转变、护理需求剧增的状况,同时减轻医疗与介护保险的财政负担,自2014年起,日本在现有制度基础上进一步探索"医养结合"社区养老模式,成立了社区医疗护理综合确保基金,提出要推动"地域医疗服务体系"和"社区综合护理体系"的协同发展。本文围绕日本"医养结合"社区养老模式的历史演进、主要内容、财务机制等方面展开研究,借鉴日本经验,从制度分析视角探索"医养结合"社区养老模式在中国的发展前景,以期为我国多层次社会保障体系的未来发展以及构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供有益参考。

养老人群医疗保健体系的优化研究——基于四川现况

目的:老龄化背景下,通过对四川养老人群的医疗保健供需现状进行分析,基于四川经验证据,优化养老人群的医疗保健体系。方法:文献分析法,统计研究方法。结论:养老人群的身心健康状况较差,虽然四川医疗保险基本实现了全覆盖,但平均保费较低,并存在显著的城乡差异。建议:进一步健全医疗保障体系,加大对基层医疗机构的投入;推进医药分离,提高财政对医生的补助比例;开展针对养老人群的特需服务,探索医养结合模式;发扬中医药治疗老年疾病的优势。

照料社会化:长期照护保险制度实践研究——基于对青岛市长期医疗护理保险的考察

以2016年国家人社部发布《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》为契机,对青岛长期医疗护理保险制度进行重点考察,从社会照料转向的视角,着重探讨长期照护制度中政府、社区、家庭与市场等多元主体责任及其协同安排,并就中国长期照护保障体系的责任主体和模式选择的多元化、社会化提出相应对策建议:以目前青岛市的制度实践而言,存在制度基础、制度设计、制度执行等方面的实践限度;在医疗护理上,居家医护在4种医护形式中实际使用和业务结算均占比最高,居家安排仍是绝对主流;在生活照料上,家庭仍承担主要责任,但社会支持明显不足,严重缺乏家庭照护者支持政策,亟待长期照护保障体系向社会照料方面拓展。

中国长期护理保险制度模式选择与发展路径

当前,我国老年人长期护理问题已由家庭矛盾向社会矛盾转移,如何高质量、高效率满足老年人的护理需要成为亟待解决的问题。首先,本文结合我国各试点城市的试点现状,总结出制度运行过程中存在着法律保障不充分、参保和保障对象覆盖面较小、筹资机制不健全、等级评定体系不完善、待遇给付与现实需求不匹配、配套体系不完善等问题。其次,选取美国、德国和日本的长期护理保险制度模式进行分析,总结三个国家制度模式的优缺点并提出可供我国借鉴的经验。最后,从制度建构的六方面提出我国长期护理保险制度的发展路径:加快顶层制度设计,形成全国统一的制度框架;逐步扩大参保群体,完善多元筹资机制;统一失能评估标准,加强部门间的协调配合;适度扩大群体受益面,待遇支付体现适度;完善长期护理服务供给,健全监督管理体系;加快长期护理配套体系建设。

中国大病保险创新发展研究

2020年以来新冠肺炎疫情给世界医疗保障体系和经济社会发展带来了巨大冲击,敲响了人类生存发展的警钟。在后疫情时代,如何通过创新发展中国城乡居民大病医疗保险,补充完善多层次医疗保障体系,保障国民福祉及经济发展,对抗日趋复杂的世界疫情成为热点课题。本文立足疫情常态化对保险业的影响,分析了中国城乡居民大病医疗保险的发展现状、机遇和挑战,从“新理念、新模式、新科技”出发,对中国城乡居民大病医疗保险的创新发展提出了一系列政策建议,以期打造“新使命、新动力、新愿景”的大病保险,不断提升我国的医疗保障能力,巩固经济社会发展的“护城河”。

我国社会保障制度改革与消费结构的优化

针对我国消费结构的变化趋势、社会保障制度不完善导致的居民消费中存在的主要问题,提出完善我国社会保障制度对于引导消费投向、建立合理的消费结构进而对社会的和谐发展都有积极的作用,主要表现在消费经济的活跃、消费面的扩大、消费层次的提升和消费方向的引导等方面。

新型城镇化视域下农业转移人口健康权益市民化的障碍分析及其对策研究

总结归纳了我国城镇化进程中农业转移人口的健康现状及其健康权益市民化过程中存在的问题,并提出下列建议:农业转移人口健康权益市民化过程中,必须强化政府责任,坚持以人为本,加强社会道德伦理建设,有针对性地根据农业转移人口自身特征规划城市医疗资源配置、调整医疗保障制度、提升服务质量,构建多层次、联动的卫生服务体系。

我国城市医疗卫生体系的困境与出路

基于目前我国人口老龄化的实际,显示出人口老龄化在我国已进入快速发展期,且呈现出高速、高龄、老年人口基数大等特点,而当前社会养老意识不高、社区养老水平有限等现实的矛盾给整个医疗卫生体系带来了严峻的挑战。针对此困局,在综合运用系统层次论的观点分析的基础上,分别从宏观、中观、微观三大层面探讨了适合健康老龄化的城市医疗卫生服务新思路,并且提出了促进其可持续发展的相关对策建议,对于提高老年人的健康保障水平具有重要的历史和现实意义。

突发公共卫生事件伤亡人员的社会保障适用研究

突发公共卫生事件下所致的伤亡,应根据伤亡情形和人员的类别予以不同的社会保障。医护人员履行预防救护职责伤亡的,应以职业病认定工伤享受工伤待遇;国家机关工作人员参与抗疫伤亡的,应认定为工伤享受工伤待遇;其他人员参与抗疫伤亡的,按视同工伤享受工伤待遇。社会保障法制建设完善后,参与突发事件应急处理工作伤亡的人员应享受社会优抚保障。社会公众感染疫病的,适用医疗保险制度予以保障。应健全、完善社会保险、社会优抚、社会救助等制度的顶层设计和法制建设,确保社会保障制度能向社会公众提供清晰、稳定的安全预期。

城市低保人口医疗卫生需求被排斥的问题成因与对策思考

本文从城市低保人口医疗卫生需求被排斥与地位边缘化的产生原因入手,分析了“因贫致病”与“因病致贫”的危害,并结合国家目前正在探索的关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见,提出了要培养城市低保人口医疗救助的中间力量,推进救助的多元化和社会化,关键是要使其拥有的健康权有稳定和明确的法律保证。处理好物质、能力、权利三者之间的关系,强调建立和完善后的城市医疗救助制度应该是一种人性化的制度。

关注城市低保人口的卫生服务需求

城市居民最低生活保障制度是城市社会保障的最后一道"安全网",主要解决贫困人口的最低基本生活问题。贫困与疾病有明显的互动关系,疾病是贫困的原因,又是贫困的结果。建立城市医疗救助制度是政府的职责和对人权的尊重。

新医改形势下穷人的医疗权利与政府的行为选择

贫困人群是一个疾病经济风险较大,而自身抗风险能力很弱的群体。贫困人群较易进入"因病致贫,因贫致病"的恶性循环。长期以来,由于卫生资源不足,医疗保障制度能力、分担能力有限,贫困人群疾病经济风险问题难以有效地解决。建立医疗保障制度、分担医疗费用风险,是解决贫困人群疾病经济风险的重要途径。

流动人口研究十年:热点、趋势及前沿

用Cite Space对中文社会科学引文索引数据库中2008—2017年有关流动人口研究的805篇文章进行了可视化分析。研究结果显示,农村流动人口与城镇流动人口、少数民族流动人口、社会保障、社会融合、流动人口服务与管理以及流动人口聚居区是近10年流动人口研究的热点。流动人口的研究经历了三个阶段:第一阶段(2008—2009年)关注理论、管理、农村流动人口与城镇流动人口的分类研究及比较分析。第二阶段(2010—2015年)研究的重点是流动人口基本公共服务均等化、流动人口社会融合。第三阶段(2016—2017年)研究的热点是农业转移人口市民化、新生代流动人口以及城市民族工作。从研究热点与研究前沿的变化来看,流动人口基本公共卫生计生服务均等化、流动人口社会融合、创新流动人口服务管理等方面的研究需要持续关注。

健康的社会决定因素在初级卫生保健中的融入路径

健康的社会决定因素（SDH）指非临床上的可以影响患者健康的因素,如社会地位、经济状况及邻里资源等。WHO将其定义为人们出生、成长、工作、生活、衰老的环境,以及广义上的塑造这些日常生活条件的力量和系统。SDH与疾病发病率、死亡率及其他健康指标相关,且其对人群健康的影响大于医疗服务。

推广和完善中国长期照护服务体系的探与思

中国长期护理保险制度试点工作开展已有6年,但是长期照护服务体系构建还不完善。本文通过研究我国29个国家试点城市长期照护服务体系构建的现状和存在问题,借鉴德国、日本和韩国长期照护服务体系的发展经验,从公平和可持续的制度建设、适度有效的待遇保障及提升服务能力三个方面提出了推广和完善长期照护服务体系的建议。

我国人口老龄化的现状、特征与养老保障体系

通过数据对我国老龄化现状进行了分析,提出老龄化的三个明显特征:人口少子化、老龄化并存,未富先老及高龄化趋势明显。在此基础上,详细分析了老龄化对养老服务、医疗服务及养老资金的影响,并对此提出相应的对策:要完善医养结合养老服务体系,包括推进医养结合发展,增加医养结合机构相关检测资源的投入,建设职业化、专业化的养老服务队伍;完善三级医疗服务体系,包括完善基层医疗服务内容,构建合理的双向转诊制度;建立多层次养老保障体系,包括加快实施强制护理保险制度,完善老年人养老保障体系。