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Virtual population pharmacokinetic using physiologically based pharmacokinetic model for evaluating bioequivalence of oral lacidipine formulations in dogs 被引量:5
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作者 Bin Yang Chunnuan Wu +4 位作者 Bin Ji Mingrui Wu Zhonggui He Lei Shang Jin Sun 《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》 SCIE CAS 2017年第1期98-104,共7页
The aim of the present study was to investigate virtual population pharmacokinetic using physiologically based pharmacokinetic(PBPK) model for evaluating bioequivalence of oral lacidipine formulations in dogs. The dis... The aim of the present study was to investigate virtual population pharmacokinetic using physiologically based pharmacokinetic(PBPK) model for evaluating bioequivalence of oral lacidipine formulations in dogs. The dissolution behaviors of three lacidipine formulations including one commercial product and two self-made amorphous solid dispersions(ASDs)capsules were determined in 0.07% Tween 80 media. A randomized 3-period crossover design in 6 healthy beagle dogs after oral administration of the three formulations at a single dose of 4 mg was conducted. The PBPK modeling was utilized for the virtual bioequivalence study.In vitro dissolution experiment showed that the dissolution behaviors of lacidipine amorphous solid dispersions(ASDs) capsules, which was respectively prepared by HPMC-E5 or Soluplus, as polymer displayed similar curves compared with the reference formulation in 0.07% Tween 80 media. In vivo pharmacokinetics experiments showed that three formulations had comparable maximum plasma drug concentration(Cmax), and the time(Tmax) to reach Cmax of lacidipine tablet, which was prepared by Soluplus, as polymer was slower than other two formulations in consistency with the in vitro dissolution rate. The 90% confidence interval(CI) for the Cmax, AUC0–24 h and AUC0–∞ of the ratio of the test drug to the reference drug exceeded the acceptable bioequivalence(BE) limits(0.80–1.25). However, the 90% CI of the AUC0–24 h, AUC0–∞ and Cmax of the ratio of test to reference drug were within the BE limit,calculated using PBPK modeling when the virtual subjects reached 24 dogs. The results all demonstrated that virtual bioequivalence study can overcome the inequivalence caused by inter-subject variability of the 6 beagle dogs involved in in vivo experiments. 展开更多
关键词 Physiologically based PHARMACOKINETIC model VIRTUAL population PHARMACOKINETIC BIOEQUIVALENCE LACIDIPINE Amorphous solid DISPERSIONS
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Population Pharmacokinetics of UCN-01
2
作者 Charlene A. Baksh Martin J. Edelman +3 位作者 Edward A. Sausville William D. Figg Hao Zhu Kenneth S. Bauer 《Journal of Cancer Therapy》 2013年第10期1513-1519,共7页
UCN-01 (7-Hydroxystaurosporine) is an investigational anticancer agent that is currently being evaluated as targeted therapy in phase II clinical studies. The aims of this work were to describe the population pharmaco... UCN-01 (7-Hydroxystaurosporine) is an investigational anticancer agent that is currently being evaluated as targeted therapy in phase II clinical studies. The aims of this work were to describe the population pharmacokinetics of UCN-01 in patients with advanced solid tumors, and to identify covariates in patients with advanced solid tumors that affected the pharmacokinetic parameters of UCN-01. The utility of performing this research is to provide optimization of treatment and individualized dose therapy for minimization of toxicity. So, in addition to elucidating the population pharmacokinetic parameter estimates from a Phase I trial where UCN-01 was given in combination with carboplatin in patients with advanced solid tumors, and a trial where the drug was given alone as a 72-hour infusion in the same type of population, a covariate analysis was performed in order to identify pharmacokinetic determinants of UCN-01. Using NONMEM to perform nonlinear mixed-effects modeling, a linear two-compartment model was found to provide the best fit for UCN-01 data. A meta-analysis was performed, which included pooled 3-hour and 72-hour infusion data, and provided population pharmacokinetic estimates for CL (0.0157 L/hr [6.1%RSE]), V1 (2.51 L [10.0% RSE]), Q (4.05 L/hr [14.3% RSE]), and V2 (8.39 L [6.6% RSE]). Inter-individual variability was found for each of the main pharmacokinetic parameters to be ETACL (44.9% [20.8% RSE]), ETAV1 (43.9% [39.8% RSE]), ETAQ (6.09% [62.5% RSE]), and ETAV2 (4.17% [30.0% RSE]). Body surface area was found to be a statistically-significant variable from one of the individual study analyses (3-hour infusion). Population PK modeling has contributed to a better understanding of the clinical pharmacology of UCN-01. Dose individualization may improve treatment with UCN-01. Further clinical development may be supported by optimization of combination chemotherapy. 展开更多
关键词 pharmacokinetics UCN-01 7-Hydroxystaurosporine PHARMACOMETRICS population modeling Phase I CLINICAL PHARMACOLOGY
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基于PPK研究的癫痫患儿奥卡西平药动学参数分析 被引量:3
3
作者 李惟滔 王鸣璐 +2 位作者 陶玉瑛 赵明明 肇丽梅 《实用药物与临床》 CAS 2020年第2期129-133,共5页
目的通过分析癫痫患儿奥卡西平的群体药动学研究,探讨影响奥卡西平药动学参数的因素,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法检索CNKI、万方、维普、EMBASE和PubMed等中英文文献数据库,收集基于非线性混合效应模型的癫痫患儿奥卡西平... 目的通过分析癫痫患儿奥卡西平的群体药动学研究,探讨影响奥卡西平药动学参数的因素,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法检索CNKI、万方、维普、EMBASE和PubMed等中英文文献数据库,收集基于非线性混合效应模型的癫痫患儿奥卡西平群体药动学研究。结果共纳入11篇癫痫患儿奥卡西平群体药动学研究。人口学特征(年龄、体重和体表面积等)、血液生化指标、遗传因素、合并用药和剂量等不同程度影响患儿奥卡西平药动学参数估算。年龄、身高与体重等显著影响分布容积;体重、体表面积与合并用药等影响体内清除率。结论已发表的癫痫患儿奥卡西平群体药动学研究中,药动学参数估计值存在差异,且有不同程度的个体间变异,有必要进一步评价各因素对患儿奥卡西平药动学参数的影响。 展开更多
关键词 奥卡西平 群体药动学 非线性混合效应模型
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基于不同群体药动学分析工具建立真实世界丙戊酸群体药代动力学模型
4
作者 万盼婷 王翠蓉 邱广富 《医药前沿》 2024年第14期17-20,共4页
目的:基于NONMEM和MONOLIX 2种不同群体药动学分析工具建立真实世界丙戊酸群体药动学模型(PPK),探索可能影响丙戊酸血药浓度的潜在协变量,为癫痫患者使用丙戊酸提供科学依据。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月南京医科大学第二附... 目的:基于NONMEM和MONOLIX 2种不同群体药动学分析工具建立真实世界丙戊酸群体药动学模型(PPK),探索可能影响丙戊酸血药浓度的潜在协变量,为癫痫患者使用丙戊酸提供科学依据。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的167例癫痫患者239个丙戊酸稳态血药浓度数据资料,按随机数字表法将其分为模型组(n=111)与验证组(n=56)。2种群体药动学分析工具同时建立适合真实世界的群体药动学模型,采用拟合度优度诊断、可视化预测检验对所得的模型进行内部验证和外部验证,评估模型的预测能力。结果:该群体药动学为一室模型,在使用NONMEM软件建立的最终模型中纳入了联合用药(DDI)-美罗培南和给药方式(ROUTE)作为协变量;而在使用MONOLIX软件建立的最终模型中纳入了联合用药(DDI)-美罗培南和体质量(BW)作为协变量。与此同时,与NONMEM相比较,MONOLIX软件所得到的最终模型具有更好的精密度和准确度。结论:本研究初步构建了适用于癫痫患者给予丙戊酸剂量指导的群体药动学模型。 展开更多
关键词 非线性混合效应模型法 血药浓度 丙戊酸 群体药动学模型
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外部验证支持下万古霉素群体药物动力学模型外推用于儿童患者模型引导的精准用药
5
作者 吕萌 周宇雪 +1 位作者 王丹姝 张胜男 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1051-1056,共6页
目的本研究旨在对前期在皮肤软组织和骨关节感染的儿童患者中建立的万古霉素群体药物动力学模型进行外部验证,从而判断其是否可以外推至其他患者人群,用于指导万古霉素在儿童患者中的个体化应用。方法从医院信息系统中回顾性提取2021年... 目的本研究旨在对前期在皮肤软组织和骨关节感染的儿童患者中建立的万古霉素群体药物动力学模型进行外部验证,从而判断其是否可以外推至其他患者人群,用于指导万古霉素在儿童患者中的个体化应用。方法从医院信息系统中回顾性提取2021年6月—2022年12月入住我院儿童患者的年龄、性别、体重、实验室检查和万古霉素血药浓度等基本信息。将前期建立的儿童患者群体药物动力学模型在Phoenix软件中重建,通过贝叶斯法预测得到每个患者万古霉素的个体预测值,计算个体预测值与观测值的相对预测误差和均方根误差(百分比)等统计量和作图分析,对已建立的万古霉素群体药代动力学模型进行外部验证。结果共342例儿童患者的399个万古霉素稳态血药浓度数据用于最终的外部验证。除新生儿患者外,婴幼儿、儿童及青少年患者万古霉素血药浓度观测值及预测值计算获得平均预测误差和预测误差中位数均在±20%之内,均方根误差(百分比)在30%之内。根据感染类型分层,除新生儿患者外,呼吸系统感染、中枢神经系统感染及其他感染儿童患者万古霉素血药浓度观测值及预测值计算获得平均预测误差和预测误差中位数均在±20%之内,均方根误差(百分比)在30%之内(呼吸系统感染患者为31.1%)。结论前期建立的儿童患者万古霉素群体药物动力学模型可以外推至婴幼儿、儿童及青少年患者中用于模型引导的精准用药,从而指导万古霉素在儿童患者中的个体化应用。 展开更多
关键词 群体药物动力学模型 外推 万古霉素 儿童 模型引导的精准用药
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基于群体药代动力学研究的奥氮平PK参数分析
6
作者 李思民 孙红梅 +2 位作者 吴丹 聂彩霞 陈路琼 《广州医药》 2024年第6期608-615,共8页
目的通过分析奥氮平的群体药代动力学研究,探讨影响奥氮平药动学参数的因素,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法在中国知网、万方、维普、迈特思创、PubMed和Embase等中英文数据库,以“奥氮平”“群体药代动力学”“模型”“非线... 目的通过分析奥氮平的群体药代动力学研究,探讨影响奥氮平药动学参数的因素,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法在中国知网、万方、维普、迈特思创、PubMed和Embase等中英文数据库,以“奥氮平”“群体药代动力学”“模型”“非线性混合效应模型”及“olanzapine pamoate”“olanzapine”“population pharmacokinetic”“pharmacokinetic model”“nonlinear mixed effect”“NONMEM”为检索策略,检索建库至2023年5月所有关于奥氮平群体药代动力学的研究。结果共纳入14篇奥氮平的群体药代动力学研究,大多数研究将奥氮平的药代动力学描述为一个单室模型。成人群体药代动力学模型群体典型值吸收速率常数:(0.3~2.85)/h;表观分布清除率:(10.4~25.4)L/h;表观分布容积:(223~2390)L。儿童青少年模型群体典型值吸收速率常数:(0.142~0.758)/h;表观分布清除率:(13.6~16.8)L/h;表观分布容积:(322~899)L。年龄、体质量、性别、种族、吸烟状况、合并用药是影响奥氮平药动学参数的显著协变量。结论奥氮平药动学参数估计值存在差异且有不同程度的个体间变异,未来应侧重于对特殊人群的研究。有必要对先前发表的模型进行外部验证,以便更准地的描述模型的适用性。 展开更多
关键词 奥氮平 群体药代动力学 非线性混合效应模型 个体化给药
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他克莫司在中国肾移植患者中的群体药物动力学研究 被引量:24
7
作者 张关敏 李良 +4 位作者 陈文倩 毕姗姗 刘晓 张相林 卢炜 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期695-701,共7页
本研究旨在考察口服他克莫司(tacrolimus)在中国肾移植患者中的群体药物动力学特征并探讨群体药物动力学参数和相关因素间的关系。研究中回顾性搜集了58例肾移植患者的802份他克莫司稳态全血样本资料。患者随机分为模型建立组(41例)和... 本研究旨在考察口服他克莫司(tacrolimus)在中国肾移植患者中的群体药物动力学特征并探讨群体药物动力学参数和相关因素间的关系。研究中回顾性搜集了58例肾移植患者的802份他克莫司稳态全血样本资料。患者随机分为模型建立组(41例)和模型验证组(17例)。用非线性混合效应模型(NONMEM)程序中的一级评估法(first-order estimation,FO)对模型建立组的数据进行分析。计算清除率(CL/F)、表观分布容积(V/F)的群体典型值,定量评价人口统计学指标、生化指标和合并用药等固定效应因素对药物动力学参数的影响。单室一级吸收和消除模型能够较好地拟合数据。最终模型包含了移植术后时间(POD)、红细胞压积(HCT)、谷草转氨酶(AST)、合并使用佩尔地平(NICA)和地尔硫(DIL)等对CL/F的影响。用模型验证组数据进行验证的结果表明观测值和模型预测值之间没有明显的偏倚,模型的稳定性和准确度较好。CL/F和V/F的群体典型值分别为21.7 L.h-1和241 L;相应的个体间变异分别为41.6%和49.7%。观测值与预测值之间的残差SD为2.19μg.L-1。本文建立的模型可以为临床他克莫司剂量选择提供一定参考。 展开更多
关键词 他克莫司 群体药物动力学 非线性混合效应模型 肾移植
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群体药动学原理及NONMEM法数据分析 被引量:15
8
作者 胡敏 张静华 +2 位作者 孙鹤 施孝金 钟明康 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2002年第4期227-230,共4页
治疗药物监测 (TDM)的核心是个体化给药 ,即充分考虑病人的生理、病理及环境因素 ,根据病人的具体情况制定更加合理、安全、有效的用药方案 [1 ] ,其关键是获得理想的个体参数。群体药动学 (population pharm acokinetics,PPK)即是将经... 治疗药物监测 (TDM)的核心是个体化给药 ,即充分考虑病人的生理、病理及环境因素 ,根据病人的具体情况制定更加合理、安全、有效的用药方案 [1 ] ,其关键是获得理想的个体参数。群体药动学 (population pharm acokinetics,PPK)即是将经典药动学与统计学原理相结合 ,使用零散的血药浓度测定结果 ,估算群体参数值 ,结合 Bayes反馈法 ,较准确地估算出个体参数 ,优化给药方案 ,使 TDM更切合临床实际需要。本文将对 PPK的基本原理及其 NONMEM法数据分析作一简介。 展开更多
关键词 群体药代动力学 NONMEM 模型验证
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群体药代动力学/群体药效动力学原理及研究方法 被引量:34
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作者 芮建中 张震 李金恒 《医学研究生学报》 CAS 2005年第3期246-249,共4页
 自美国食品药品管理局(FDA)允许群体分析法在新药Ⅱ期、Ⅲ期临床试验中用于特殊生理病理受试对象的药代动力学(PK)和药效动力学(PD)评价以来,群体药代动力学 /群体药效动力学 (PPK/PPD)的研究方法、统计分析、常用软件及其在临床药理...  自美国食品药品管理局(FDA)允许群体分析法在新药Ⅱ期、Ⅲ期临床试验中用于特殊生理病理受试对象的药代动力学(PK)和药效动力学(PD)评价以来,群体药代动力学 /群体药效动力学 (PPK/PPD)的研究方法、统计分析、常用软件及其在临床药理学中的应用有了较大发展。作者介绍了PPK/PPD的基本原理、实验设计、模型确定和参数验证的进展。 展开更多
关键词 群体药代动力学 群体药效动力学 非线性混合效应模型
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肾移植患者麦考酚酸的群体药动学研究 被引量:10
10
作者 焦正 张明 +3 位作者 梁惠琪 郁韵秋 钟明康 陆伟跃 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期57-61,共5页
目的建立国人肾移植患者在移植初期3个月的群体药动学模型。方法研究对象为52例采用环孢素、吗替麦考酚酯(MMF)和糖皮质激素三联免疫抑制治疗方案的肾移植患者。收集其服药后不同时相的血样560份以及相应的生理、病理和实验室检查数据... 目的建立国人肾移植患者在移植初期3个月的群体药动学模型。方法研究对象为52例采用环孢素、吗替麦考酚酯(MMF)和糖皮质激素三联免疫抑制治疗方案的肾移植患者。收集其服药后不同时相的血样560份以及相应的生理、病理和实验室检查数据。运用非线性混合效应模型建立麦考酚酸的群体药动学模型,考察身高、体重、年龄、性别、剂量、血清肌酐、移植术后天数、合并用药、UGT1A9启动子11个单核苷酸基因多态性等对药动学参数的影响。模型验证采用200次bootstrap。结果以一级吸收和消除的二房室模型拟合麦考酚酸的药动学过程为佳,一级速率条件算法计算。体重和移植术后时间是麦考酚酸清除率的影响因素。麦考酚酸清除率的群体药动学公式为:CL/F(L.h-1)=0.554.TBW(kg).(1-e-1.14.POD)。MPA平均清除率为31 L.h-1,与白种人的文献报道值相吻合。Bootstrap法的验证结果与模型计算值也相符。结论建立的麦考酚酸群体药动学模型有一定代表性,为采用Bayesian法进行个体化给药奠定基础。 展开更多
关键词 麦考酚酸 群体药动学 非线性混合效应模型
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中国成年患者万古霉素群体药动学研究 被引量:8
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作者 陈冰 杨婉花 +3 位作者 张伟霞 刘晓雪 李娟 沈仲波 《药学与临床研究》 2013年第6期605-609,共5页
目的:利用万古霉素治疗药物监测(TDM)数据建立群体药动学(PPK)模型,用于估算个体化药动学参数。方法:选择使用万古霉素成年患者,详细记录用药、TDM数据以及病理生理资料。采用非线性混合效应模型(NONMEM)法建立万古霉素群体药动学模型... 目的:利用万古霉素治疗药物监测(TDM)数据建立群体药动学(PPK)模型,用于估算个体化药动学参数。方法:选择使用万古霉素成年患者,详细记录用药、TDM数据以及病理生理资料。采用非线性混合效应模型(NONMEM)法建立万古霉素群体药动学模型。结果:169例患者数据来源于血液科及重症监护(ICU)病房等9个科室,共获得385个血药浓度数据,其中峰浓度39个,谷浓度346个。根据文献资料及TDM数据建立二室PPK模型,万古霉素清除率(CL)、中央室(V1)及外周室(V2)分布容积、室间清除率分别为4.08 L·h-1、21.7 L、65.3 L、5.95 L·h-1,患者肌酐清除率及体重分别对CL及V2具有显著影响。根据模型预测169位患者AUC0-24h为(450.1±231.8)mg·L-1·h。结论:本研究建立的万古霉素PPK模型可以用于中国成年患者个体化药动学参数估算。 展开更多
关键词 万古霉素 群体药动学 NONMEM 肌酐清除率(CLcr)
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丙戊酸清除率的群体药动学模型的建立 被引量:10
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作者 焦正 钟明康 +5 位作者 胡敏 施孝金 李中东 张静华 王大猷 王宏图 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期515-517,共3页
目的 :建立中国癫痫病患者丙戊酸清除率的群体药动学模型。方法 :前瞻性收集上海、北京两地 4所医院服用丙戊酸的 35 0名患者的稳态血药浓度 (n =4 35 )。数据分析采用非线性混合效应模型。结果 :最终模型为 :CL(L·h-1) =0 .0 4 2 ... 目的 :建立中国癫痫病患者丙戊酸清除率的群体药动学模型。方法 :前瞻性收集上海、北京两地 4所医院服用丙戊酸的 35 0名患者的稳态血药浓度 (n =4 35 )。数据分析采用非线性混合效应模型。结果 :最终模型为 :CL(L·h-1) =0 .0 4 2 2·Dose·BSA0 .2 69·1.4 1(如果合用卡马西平 ,否则为 1)·1.37(如果合用苯妥因 ,否则为 1)·(0 .0 0 735·PBS +0 .80 7) (如果合用苯巴比妥 ,否则为 1)·(Dose/ 95 0 ) (如果Dose大于 95 0mg·m-2 ·d-1,否则为 1)·1.2 1(如果BSA大于 1.7m2 ,否则为 1)·1.2 4 (如果年龄小于 6 ,否则为 1)。上式中Dose为日剂量 (mg·m-2 ·d-1) ;BSA为体表面积 (m2 ) ;PBS为苯巴比妥的日剂量 (mg·m-2 ·d-1)。结论 :根据患者的生理用药资料 ,结合上述模型 ,可估算其清除率 ,为制定给药方案提供依据。 展开更多
关键词 丙戊酸 清除率 群体药动学 非线性混合效应模型
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我国肾移植患者环孢菌素常规监测的群体药代动力学 被引量:17
13
作者 芮建中 李金恒 +6 位作者 闵佩青 周燕 储小曼 李国晖 温泉 曹学峰 周一鸿 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期431-437,共7页
目的:考察肾移植患者口服环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)常规监测的群体药代动力学特征,为临床调整个体用药提供新途径。方法:回顾性收集我院745例门诊肾移植病人的1468个全血稳态谷浓度样本,用NONMEM程序分析其群体药物动力学模型,... 目的:考察肾移植患者口服环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)常规监测的群体药代动力学特征,为临床调整个体用药提供新途径。方法:回顾性收集我院745例门诊肾移植病人的1468个全血稳态谷浓度样本,用NONMEM程序分析其群体药物动力学模型,估算米-曼氏模型参数Km和Vm,Km,Vm的个体间变异,以及个体自身变异采用指数模型。定量地考察日剂量、术后时间、体重、环孢菌素A剂型和合并用药等固定效应对药物动力学参数的影响。结果:环孢菌素A的监测值为稳态谷浓度时,其药代动力学能用米-曼氏模型较好地拟合,用建模组数据获得的群体参数在验证组中有较理想的拟合优度。最终群体药代动力学参数为:群体标准值Vm为601mg·L-1,Km为2120mg·L-1。Vm的结构模型参数:术后时间和体重用指数模型,系数分别为-0.210和0.139;性别和剂型用乘法模型,男性较女性的校正系数为1.078,胶囊剂较水剂的校正系数为0.927。Km的结构模型参数:剂量和术后时间用指数模型,系数分别为-1.67和-0.651;合并应用雷公藤多甙片、保肾片用乘法模型,系数分别为1.170、1.130。每日剂量预测值与观察值的平均绝对百分误差为7.72±6.60%。结论:剂量和术后时间对米-曼模型的参数拟合有非常明显的影响。本文估算的参数误差在相对较小的范围内,模型拟合情况较好。 展开更多
关键词 环孢菌素A 肾移植 群体药代动力学 荧光偏振免疫法 米-曼氏模型
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基于群体药动学研究胱抑素C对万古霉素药动学参数的影响 被引量:4
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作者 凌静 蒋艳 +1 位作者 邹素兰 胡楠 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第20期2821-2827,共7页
目的:建立万古霉素群体药动学(PPK)模型,并评价胱抑素C(Cys C)对万古霉素药动学参数的影响。方法:回顾性收集225例使用万古霉素治疗患者的333次治疗药物监测(TDM)数据,以其性别(Sex)、年龄(Age)、体质量(mT)、血肌酐(Scr)、Cys C等为协... 目的:建立万古霉素群体药动学(PPK)模型,并评价胱抑素C(Cys C)对万古霉素药动学参数的影响。方法:回顾性收集225例使用万古霉素治疗患者的333次治疗药物监测(TDM)数据,以其性别(Sex)、年龄(Age)、体质量(mT)、血肌酐(Scr)、Cys C等为协变量,采用非线性混合效应模型法建立万古霉素PPK模型,并采用自举法(Bootstrap)和正态化预测分布误差法(NPDE)进行模型的内部验证。另收集27例患者的40次TDM数据进行模型的外部验证,以平均预测误差(MPE)和均方根误差(RMSE)考察模型预测的准确度与精密度。以最终模型预测典型患者(年龄65岁,体质量64 kg,Scr水平为66μmol/L,给药方案为1 000 mg,q12 h)在不同Cys C水平时的稳态血药谷浓度和表观清除率(CL/F),评估Cys C的变化对万古霉素药动学参数的影响。结果:患者的年龄、体质量以及Scr、Cys C水平均可显著影响万古霉素的CL/F。最终模型为CL/F(L/h)=3.68×(Scr/66)^(-0.431)×(mT/64)^(1.1)×(Age/65)^(-0.368)×(Cys C/1.04)^(-0.693),表观分布容积(V/F)为82.5 L。Bootstrap法验证的稳健率100%;除V/F个体间变异外,其余药动学参数的相对偏差均小于5%,且最终模型参数估算值均落在Bootstrap法参数估算值的95%置信区间内;NPDE检验显示其方差齐性且符合正态分布(P>0.05)。外部验证得最简模型的MPE为-1.52μg/m L、RMSE为6.87μg/mL,最终模型的MPE为-0.32μg/m L、RMSE为4.27μg/mL,后者预测的准确度与精密度均显著提高。当典型患者的Cys C为0.3~4.0 mg/L时,最终模型预测的稳态血药谷浓度为5.25~29.97μg/mL,CL/F为1.45~8.71 L/h。结论:患者的年龄、体质量以及Scr、Cys C水平均可显著影响万古霉素的药动学参数,且Cys C水平的变化可造成患者体内万古霉素血药浓度的改变。本研究建立的PPK模型具有一定的代表性,可用于万古霉素个体化药动学参数的估算。 展开更多
关键词 万古霉素 群体药动学 胱抑素C 非线性混合效应模型法 药动学参数
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22例肝移植患者他克莫司的群体药代动力学 被引量:7
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作者 仇向华 张弋 +2 位作者 沈中阳 芮建中 李金恒 《医学研究生学报》 CAS 2008年第9期915-919,共5页
目的:观察口服他克莫司(TAC)在肝移植患者中的群体药代动力学(PPK)特征,为调整用药方案和个体化给药提供科学依据。方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)程序分析前瞻性收集的22例肝移植患者254份TAC的稳态全血药物浓度样本。确定一级吸... 目的:观察口服他克莫司(TAC)在肝移植患者中的群体药代动力学(PPK)特征,为调整用药方案和个体化给药提供科学依据。方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)程序分析前瞻性收集的22例肝移植患者254份TAC的稳态全血药物浓度样本。确定一级吸收二房室开放模型为PPK模型,估算清除率(CL/F)、中央室分布容积(V2)、室间清除率(Q)、外周室分布容积(V3)、吸收速率常数(Ka)及滞后时间(ALAG)的个体间变异用加法模型,个体自身变异(残差误差)用指数模型。定量评价剂量(DD)、年龄(AGE)、术后时间(POD)、血清肌酐(CR)、血清总胆红素(TB IL)和合并用药等固定效应(协变量)对TAC药代动力学参数的影响。结果:CL/F、V2、Q、V3、Ka和ALAG的群体标准值分别为9.96 L/h、85.9 L、36.7 L/h、351 L、2.53 h-1和0.242 h。CL/F、V2和Q群体典型值的最终回归方程为CL/F=9.96×(DD/2)0.887×(AGE/32)-0.654×(POD/15)0.216、V2=85.9×(CR/40)0.674和Q=36.7×(TB IL/8)0.627。浓度实测值和个体预测值的平均绝对权重残差为(5.98±5.79)%。结论:固定效应中剂量、年龄、术后时间对TAC的CL/F是有显著意义的协变量,而血清肌酐和血清总胆红素分别对V2和Q有显著影响。 展开更多
关键词 他克莫司 肝移植 群体药代动力学 非线性混合效应模型
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NONMEM法估算中国癫痫患者苯妥英的群体药动学参数 被引量:14
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作者 芮建中 蔡明虹 +1 位作者 储小曼 陈 刚 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期172-178,共7页
临床上常规收集的161例门诊癫痫患者苯妥英(DPH)的每日剂量—稳态血药浓度数据258对,应用NONMEM程序一步估算其群体药动学参数(meansand、variances),并定量地分析体重、性别、合并用药对最大消... 临床上常规收集的161例门诊癫痫患者苯妥英(DPH)的每日剂量—稳态血药浓度数据258对,应用NONMEM程序一步估算其群体药动学参数(meansand、variances),并定量地分析体重、性别、合并用药对最大消除速率Vm(mg·d-1),年龄对米-曼氏常数Km(μg·ml-1)的影响。异性间DPH的Vm无显著差异,群体特征病人(体重60kg,年龄≥15a,未合并用苯巴比妥、安定或硝基安定)的Vm为439mg·d-1,Km为6.21μg·ml-1。体重对Vm的调整值为WT/60的0.57次方,合并用药时Vm增加8.4mg·d-1,年龄<15a则Km下降7%。 展开更多
关键词 苯妥英 药代动力学 抗癫痫药 统计模型 药效学
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建立阿奇霉素在中国健康人群中的群体药代动力学模型 被引量:3
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作者 张星一 赵亚南 +2 位作者 王悦然 张强 卢炜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期106-109,共4页
目的建立中国人群中阿奇霉素(大环内酯类抗生素)的群体药代动力学模型。方法对20例健康自愿者的血药浓度和生化指标,用非线性混合效应模型法进行群体药代动力学分析,估算药代动力学参数,分析固定效应的影响以及个体内/间的变异,建立群... 目的建立中国人群中阿奇霉素(大环内酯类抗生素)的群体药代动力学模型。方法对20例健康自愿者的血药浓度和生化指标,用非线性混合效应模型法进行群体药代动力学分析,估算药代动力学参数,分析固定效应的影响以及个体内/间的变异,建立群体药代动力学模型。结果口服阿奇霉素呈一级吸收的二室模型,体质量对CL1和CL2及年龄对V1均有影响。结论用非线性混合效应模型法建立的中国人群中阿奇霉素的群体药代动力学模型,结构稳定,预测准确。 展开更多
关键词 阿奇霉素 群体药代动力学模型 非线性混合效应模型法
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中国癫[疒间]患儿丙戊酸群体药动学模型的建立 被引量:8
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作者 郁莉斐 丁俊杰 +3 位作者 石珩 李智平 焦正 王艺 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第6期509-513,共5页
目的通过非线性混合效应模型(NONMEM)法建立癫患儿丙戊酸群体药动学模型,为制定个体化给药方案提供依据。方法收集2004至2008年在复旦大学附属儿科医院住院并应用丙戊酸常规治疗的癫患儿的临床资料,包括血药浓度数据、生理指标及与... 目的通过非线性混合效应模型(NONMEM)法建立癫患儿丙戊酸群体药动学模型,为制定个体化给药方案提供依据。方法收集2004至2008年在复旦大学附属儿科医院住院并应用丙戊酸常规治疗的癫患儿的临床资料,包括血药浓度数据、生理指标及与其他抗癫药联合用药情况。采用NONMEM法建立丙戊酸群体药动学模型,采用一级吸收和消除的一房室模型拟合丙戊酸的药动学过程,吸收速率常数固定为1.9.h-1,个体间变异用对数模型,采用个体间变异和残差变异有交互作用的一级速率条件算法计算。考察生理和联合用药对表观分布容积(V/F)和相对清除率(CL/F)的影响。模型验证采用200次bootstrap法。结果纳入癫患儿321例,收集血药浓度数据点390个,每例患儿采样1~5个。丙戊酸单药治疗115/321例(35.8%),与其他抗癫药合用206/321例(64.2%)。年龄中位数为1.8(0.1~13.6)岁,体重中位数为11.5(2.6~84)kg,丙戊酸剂量为30.8(4.8~88.9)mg.d-1.kg-1。患儿年龄,与氯硝西泮、卡马西平或苯巴比妥合用均是丙戊酸CL/F的影响因素。模型的参数为:CL/F=0.223.(Age/1.8)0.353.1.22CLO.1.36LEI,V/F=13.0.(Total body weight/11.5);与氯硝西泮合用,CLO=1,否则为0;与卡马西平或苯巴比妥合用,LEI=1,否则为0。与氯硝西泮合用可增加丙戊酸CL/F约22%,与卡马西平或苯巴比妥合用可增加丙戊酸CL/F约36%。最终模型较基本模型可降低CL/F的个体间变异(34.3%vs51.5%)。Bootstrap法的验证结果与模型计算值相符。结论建立的丙戊酸群体药动学模型有一定代表性,可为采用Bayesian法进行个体化给药奠定基础。 展开更多
关键词 丙戊酸 群体药动学 癫 非线性混合效应模型 儿童
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411例肾移植患者口服环孢素A群体药动学研究 被引量:12
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作者 王弘 郭代红 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期643-648,共6页
目的:考察肾移植患者口服环孢素A的群体药动学特征。方法:用NONMEM软件,针对411例门诊肾移植患者(建模组274例,验证组137例)的1 122个时间数据进行群体药动学体内分析。结果:群体最大消除常数典型值(Vm)为:Vm(mg·d-1)=θ1·(DA... 目的:考察肾移植患者口服环孢素A的群体药动学特征。方法:用NONMEM软件,针对411例门诊肾移植患者(建模组274例,验证组137例)的1 122个时间数据进行群体药动学体内分析。结果:群体最大消除常数典型值(Vm)为:Vm(mg·d-1)=θ1·(DAY/800)θ4·(BW/60)θ6·(AGE/42)θ7·(ALB/40)θ10·(DB/5)θ11·(ALT/20)θ13·(TG/1.8)θ15·θ16(AST>50),或Vm(mg·d-1)=θ1·(DAY/800)θ4·(BW/60)θ6·(AGE/42)θ7·(ALB/40)θ10·(DB/5)θ11·(ALT/20)θ13·(TG/1.8)θ15(AST≤50);米氏常数Km(μg·L-1)=θ2·(DOSE/200)θ3·(DAY/800)θ5·(BW/60)θ6·(AGE/42)θ9·(CR/110)θ12·(ALT/20)θ14;Vm和Km的个体间变异分别是25.4和14.2;个体自身的变异是18.7。结论:肾移植患者每日口服环孢素剂量和术后时间对米-曼氏模型参数影响较大,用群体药动学模型分析常规监测数据可为临床患者提供用药依据。 展开更多
关键词 环孢素A 肾移植 群体药动学 NONMEM 米-曼氏模型
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临床药师在化脓性脑膜炎个体化治疗中的作用 被引量:3
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作者 于洋 丁楠 +1 位作者 熊爱珍 何佳珂 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第20期2851-2854,共4页
目的:探讨临床药师在化脓性脑膜炎患者个体化治疗中的作用。方法:临床药师参与1例耐药金黄色葡萄球菌致化脓性脑膜炎患者的药物治疗,根据患者临床症状,协助医师制订初始治疗方案;通过查阅相关指南和国内外文献,建议联合应用地塞米松以... 目的:探讨临床药师在化脓性脑膜炎患者个体化治疗中的作用。方法:临床药师参与1例耐药金黄色葡萄球菌致化脓性脑膜炎患者的药物治疗,根据患者临床症状,协助医师制订初始治疗方案;通过查阅相关指南和国内外文献,建议联合应用地塞米松以减轻其炎症反应;根据药敏试验结果,结合万古霉素血药浓度监测和群体药动学模型拟合结果,建议将万古霉素的剂量减至0.5 g,ivgtt,q12 h;并行抗感染治疗效果评价、不良反应监测、肾功能监测等药学监护。结果:医师部分采纳临床药师建议,患者病情好转,且未发生万古霉素相关不良反应,并于入院第16天出院。结论:临床药师参与化脓性脑膜炎患者的药物治疗过程,结合相关指南、文献以及病原学检查、血药浓度监测、药动学模型拟合等结果,协助医师及时优化了治疗方案,在保证抗感染治疗效果的同时,预防和减少了药品不良反应的发生。 展开更多
关键词 个体化用药 抗感染治疗 群体药动学模型 临床药师 药学监护 万古霉素
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