不同熔附金属对前牙烤瓷熔附金属全冠修复疗效

目的对比研究镍铬合金与金沉积对前牙烤瓷熔附金属(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)全冠修复患者的应用效果以及对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎症因子的影响。方法选入2020年9月-2022年2月在本院接受前牙PFM全冠修复的患者86例(86颗牙),根据修复材料不同分为镍铬合金组和金沉积组,每组43例(43颗牙)。比较两组的治疗效果、GCF炎症因子水平等指标。结果金沉积组修复体颜色、边缘密合度、边缘着色及继发龋均显著优于镍铬合金组(P<0.05),在修复体折裂瓷崩方面,两组无明显差异(P>0.05);修复6个月后,金沉积组GI、PD、GCF和GCF中TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-2水平水平均显著低于镍铬合金组(P<0.05);金沉积组满意度显著高于镍铬合金组(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。结论镍铬合金与金沉积均是前牙PFM全冠修复的常用材料,而后者对患者局部牙周组织影响较小,在减轻GCF炎性因子水平、提高修复美观度及患者满意度方面优于前者。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的探讨口腔美学修复中采用铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法选取2022年5月至2023年9月本院收治的口腔美学修复患者共计106例,根据治疗方法的不同分成研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用烤瓷全冠修复,研究组采用铸瓷贴面修复,对两组修复美观度、牙周情况、并发症发生率及修复满意度进行比较。结果修复后两组形态、颜色、边缘美观、半透明程度评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);修复后两组牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);统计并发症发生率,研究组(3.77%)较对照组(18.87%)更低(P<0.05);统计修复满意度,研究组(98.11%)较对照组(84.91%)更高(P<0.05)。结论与烤瓷全冠相比,铸瓷贴面应用于口腔美学修复中能够提高修复美观度,改善牙周情况,减少并发症发生,提高修复满意度。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的:观察口腔美容修复中铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法:选取2019年4月-2019年12月在笔者科室行口腔美容修复患者168例,根据修复方式不同分为研究组68例和对照组100例。研究组患者实施铸瓷贴面修复,对照组患者实施烤瓷全冠修复。比较两组临床疗效,并观察两组修复前后的美学效果评分,以及牙周袋深度(Probing depth,PD)、牙龈出血指数(Bleeding index,BI)、附着丧失(Attachment loss,AL)的改善情况。结果:研究组修复后3个月、6个月的效果评分均高于对照组(P<0.05),研究组患者修复后6个月的PD、BI及AL指标均低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔美学修复中,铸瓷贴面的应用效果优于烤瓷全冠,前者修复体的稳定性更好,牙齿美观程度更高,对牙周组织的刺激则相对较小,能有效保证口腔健康,具有较高的应用价值。

非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析

目的 研究家兔前牙行非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织及血液中镍铬元素的含量 ,初步探讨产生牙龈灰线的原因。方法 选 38只成年家兔为实验对象 ,备其上下前牙 ,用德国Vita非贵金属烤瓷合金制作烤瓷冠 ,粘固。3个月及 6个月后用石墨炉原子吸收光谱法对实验区龈组织和血液进行镍铬元素含量分析。结果 非贵金属烤瓷冠修复后 6个月组的牙龈组织和血液中镍铬元素含量均比对照组及 3个月组高 (P <0 .0 5 )。 3个月组的牙龈组织和血液中镍铬元素含量与对照组相比无差异 (P >0 .0 5 )。结论 非贵金属烤瓷冠暴露于口腔环境中 ,并与牙龈组织及体液直接接触 ,其金属边缘很容易发生电化学腐蚀 ,造成金属离子游离于牙龈组织和血液中 ,一定时间后引起牙龈灰线。

四种桩材料对牙本质应力分布影响的三维有限元分析

选用计算机建立上颌中切牙金属烤瓷核桩冠三维有限元模型，分别分析ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金桩、复合树脂桩、Ｎｉ－Ｃｒ高熔合金内层加复合树脂外层复合桩及ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金内层加复合树脂外层复合桩修复后的牙本质应力分布状况。结果表明：金属桩降低牙本质应力峰值作用较明显，但改变牙本质内原有的应力分布模式，在桩与牙本质交界处出现应力集中现象；复合树脂桩不改变牙本质内原有应力分布模式，但降低应力峰值作用不明显；而复合桩一方面避免了桩与牙本质交界处出现应力集中，另一方面具有较单纯的复合树脂桩更好的强度。

桩影响前牙烤瓷冠修复后牙本质应力分布的三维有限元分析

采用三维有限元法分析桩对上颌中切牙金属烤瓷冠修复后牙本质应力分布的影响。选择一标准的上颌中切牙，经包埋、螺旋ＣＴ扫描、图形数字化，采用ＳｕｐｅｒＳＡＰ有限元分析软件在微机上建立三维有限元模型，模拟了牙槽骨、牙周膜、牙本质、桩、金属烤瓷冠的金属帽状冠及烤瓷层等结构，与临床实际结构类似。分别分析ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金桩修复前后，牙本质应力分布情况。结果表明：金属桩可改变牙本质原有的应力分布模式，使桩与牙本质交界区应力值增大；但与此同时又降低了牙本质应力峰值，Ｖｏｎｍｉｓｅｓ应力降低１３．９８％，最大主应力降低７．０５％。即从力学角度提示：合理桩修复可防止牙体断裂。

烧结次数对金属烤瓷修复体颜色三要素的影响

目的 :研究烧结次数对金属烤瓷修复体颜色三要素的影响。方法 :采用CIE1976L a b 色度系统 ,计算公式 :色差ΔEab ={ (ΔL ) 2 +(Δa ) 2 +(Δb ) 2 } 1/ 2 ,彩度Cab ={ (a ) 2 +(b ) 2 } 1/ 2 ,色调角hab =tg-1b /a ,L 代表明度。结果 :t检验分析 :金瓷烧结 5次以上 ,颜色有明显改变 ,表现为明度增加 ;体瓷烧结 3次变色 ,表现为明度增加 ,彩度增加 ;遮色瓷烧结 3次变色 ,表现为色调角增大。结论 :金属烤瓷修复体烧结 5次以上变色 ,变色表现为明度增加 ,变色主要与体瓷层明度和彩度的增加有关 ;遮色瓷层烧结变色对金属烧瓷修复体颜色无明显影响。

铸瓷髓腔固位冠修复应用于牙根管治疗后的临床效果评价

目的:探讨铸瓷髓腔固位冠修复在牙根管治疗后的临床效果。方法:选取某院2013年12月至2015年12月收治的90例根尖周炎或牙髓炎患者的临床资料进行分析,患者均接受牙根管治疗,依据修复方式将其分为观察组(采取铸瓷髓腔固位冠修复)与参照组(采取铸瓷全冠修复),每组各为45例。比较2组患者患牙经治疗后,3个月、6个月、1 a修复体的完整性、密合性、残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化。结果:观察组患者3个月、6个月、1 a修复体边缘密合性、完整性均明显高于参照组(P<0.05)。2组患者修复牙齿在残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化比较均有显著差异(P<0.05)。结论:在牙根管治疗术后给予患者铸瓷髓腔固位冠修复,1 a内其患牙边缘密合性、完整性、松动或脱落、牙龈情况和食物嵌塞、颜色情况均优于采取铸瓷全冠修复,修复体的修复效果令人满意,能够满足临床需求,其远期效果尚需进一步观察研究。

硅橡胶间隙印模检测金属烤瓷全冠适合性的可行性研究

目的:在临床操作过程中获得一种更为简便而准确的检查金属烤瓷全冠适合性的方法。方法:利用高流动性硅橡胶分别制取石膏代模间隙印模和牙预备体间隙印模,利用扫描仪和photoshop图像处理软件检测硅橡胶薄膜的透光率。结果:硅橡胶薄膜的透光率能准确的反映出其厚度。通过测量点获得的唇面硅橡胶薄膜厚度与直接读取获得的唇面整体的硅橡胶薄膜厚度之间没有明显差异(P>0.05)。石膏代模间隙印模和牙预备体间隙印模两者之间没有显著性差异。结论:高流动性硅橡胶间隙印模测量金属烤瓷全冠适合性的方法准确可靠。

不同全冠修复体边缘适合性的比较

目的:比较钴铬合金冠、钴铬烤瓷冠、铸瓷全冠和氧化锆全瓷冠的边缘适合性。方法:选取正畸拔除的第一前磨牙24颗,随机分成A:钴铬合金、B:钴铬烤瓷、C:铸瓷、D:氧化锆全冠共4组,常规备牙、印模后分别制作修复体,玻璃离子粘固后在体式显微镜下放大40倍测量修复体边缘在垂直和水平方向上与牙体组织边缘之间的间隙宽度,用SPSS11.5进行统计分析。结果:水浴前A、B、C、D组平均边缘垂直间隙宽度分别为(82.5±13.3)、(66.3±9.2)、(44.7±5.8)和(45.8±18.3)μm,除C组与D组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义(P<0.01);水浴后宽度分别为(101.8±9.5)、(80.1±9.8)、(52.8±6.6)和(53.0±8.1)μm,除C组与D组间差异无统计学意义外,其他各组间差异也均有统计学意义(P<0.001)。比较同组水浴前后A、B、C组有统计学差异,D组无统计学差异。样本颊舌向剖开后测得A、B、C、D组剖面冠边缘水平间隙宽度分别为(103.0±17.8)、(90.9±19.9)、(72.8±11.0)和(73.8±9.3)μm,除A组与C组、A组与D组间差异有统计学意义外,其他各组间差异均无统计学意义。结论:铸瓷和氧化锆全瓷冠的边缘适合性优于钴铬合金冠和钴铬烤瓷冠。

920例烤瓷熔附金属修复体的长期疗效观察

目的:对烤瓷熔附金属修复体的长期临床疗效进行评价。方法:追踪观察自1995年1月以来诊治的920例烤瓷熔附金属冠桥修复病例,以修复体的状况、基牙的健康情况、牙周组织的状况等几个方面作为评价指标,分析修复体的临床成功率和失败原因。结果:在观察期间发现失败病例74例,其中前牙冠36例,46个冠;后牙冠失败18例,22个冠;前牙桥失败12例,后牙桥8例,占总病例数的8.04%。其中单个冠的失败率为4.84%,固定桥失败率为8.77%。失败修复体数占总修复体数的5.39%。结论:烤瓷熔附金属修复体是目前较为理想的修复方式。为进一步提高修复成功率,在临床和技工操作当中应严格按照标准的操作程序进行操作。

应用扫描电镜对金属烤瓷冠不同粘接剂边缘微渗漏的比较研究

目的:评价不同粘接剂粘固金属烤瓷冠的边缘微渗漏情况,为临床选择粘接剂提供实验依据。方法:选取传统的玻璃离子粘接剂、树脂加强型玻璃离子粘接剂、Panavia F粘接剂和Super-Bond C&B粘接剂4种材料,应用于离体牙金属烤瓷冠的粘接,用扫描电镜测量粘接剂与牙组织面间微缝隙的缝隙宽度。数据处理用SPSS 11.5软件包,其中组间比较采用方差分析。结果:玻璃离子粘接剂组界面缝隙宽度大于树脂加强玻璃离子组、Panavia F组和Super-Bond C&B组的宽度(P<0.01),树脂加强玻璃离子组界面缝隙宽度大于Panavia F组和Super-Bond C&B组的宽度(P<0.01),Panavia F组界面缝隙宽度大于Super-Bond C&B组的宽度(P<0.01)。结论:树脂类粘接剂组的边缘微渗漏明显小于玻璃离子组,但树脂加强型玻璃离子的边缘微渗漏大于Panavia F和Super-Bond C&B组,在后两者中,从减小边缘微渗漏方面,Super-Bond C&B更具有优势。

不同粘接剂对金属烤瓷冠边缘微渗漏影响的研究

目的评价4种不同粘接剂在金属烤瓷冠修复中的微渗漏情况。方法制作16个金属烤瓷冠,随机分成4组,分别采用玻璃离子黏固剂、树脂加强玻璃离子黏固剂、PanaviaF粘接剂和Super-Bond C&B粘接剂黏固于前磨牙,经温度循环试验后,将样本浸入2%品红溶液中24 h,用体视显微镜观察牙-黏固剂界面边缘微渗漏状况,并进行分级评估。采用SPSS 13.0软件对4组的微渗漏程度进行统计分析。结果 PanaviaF粘接剂微渗漏最小,其次是Super-Bond C&B粘接剂和树脂加强玻璃离子黏固剂,玻璃离子黏固剂微渗漏最大(总体比较掊2=157.60,P<0.01;组间两两比较均为P<0.05)。结论树脂类粘接系统抗边缘微渗漏性能优于玻璃离子类黏固剂,适于黏固金属烤瓷全冠修复,是临床首选粘接材料。

烤瓷冠基底冠模型重构方法研究

以右下颌第一恒磨牙为例探讨烤瓷冠基底冠模型重构过程及相关算法。首先用AtosⅡ光学坐标测量仪采集右下颌第一恒磨牙预备体石膏模型表面的数据点,构造基底冠内表面的三角网格模型。然后使用自行开发的软件对三角网格模型进行四边界区域划分,拟合得到分片光滑的B样条曲面,重构基底冠的内表面。之后在基底冠内表面的基础上设计全颈环基底冠实体,并使用小型高速铣床制作有机玻璃全颈环基底冠的实物,验证基底冠重构算法的实用性。

不同金属烤瓷全冠对龈沟液内可溶性细胞间黏附分子-1及白细胞介素-1β水平的影响

目的通过对不同内冠金属材料的烤瓷熔附金属(PFM)全冠修复后龈沟液(GCF)内可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-l)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的测定,探讨内冠金属材料对牙周组织的影响。方法将30颗牙分为镍铬合金组、钴铬合金组和金铂合金组,每组10颗,分别进行镍铬合金、钴铬合金和金铂合金PFM全冠修复。在修复前及修复后6、12个月时对受试牙进行临床检查,检测菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(GCD),并进行龈沟内取样,检测龈沟内GCF量和sICAM-l、IL-1β水平。结果镍铬合金组修复后6、12个月时,GI、GCD和GCF各项指标与修复前及钴铬合金组、金铂合金组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。钴铬合金组修复后12个月时,GI、GCD和GCF指标与修复前及金铂合金组相比差异有统计学意义(P<0.05)。金铂合金组在整个实验期间其各项指标与修复前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非贵金属烤瓷全冠对牙周组织有不利影响。

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景:金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因。目的:评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法:选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体。于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化。结果与结论:①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P<0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P>0.05)。②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P<0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P>0.05)。表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大。

增殖细胞核抗原、bcl-2在灰线牙龈组织中的表达

目的 研究增殖细胞核抗原 (PCNA)、bcl_2蛋白在灰线牙龈组织和正常牙龈组织中的表达 ,探讨瓷熔附金属全冠修复的生物学效果。方法 采用免疫组化SP法 ,以瓷熔附金属全冠修复后建立出的家兔灰线牙龈实验动物模型为研究对象 ,检测PCNA、bcl_2蛋白在戴金属烤瓷全冠 3个月组、戴金属烤瓷全冠 6个月组和不戴金属烤瓷全冠组即对照组牙龈组织中的表达。结果 戴金属烤瓷全冠 3个月组与对照组PCNA有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;戴金属烤瓷全冠 6个月组与对照组PCNA没有显著性差异 (P >0 0 5 )。戴金属烤瓷全冠 3个月组、戴金属烤瓷全冠 6个月组与对照组bcl_2差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 PCNA表达与灰线牙龈组织炎症反应有关 ;PCNA、bcl_2的表达 ,不表明灰线牙龈组织有异常增殖。

深冷处理对烤瓷冠金瓷结合力的影响

目的研究深冷处理对烤瓷冠金瓷结合力的影响。方法将10个Ni-Cr合金烤瓷试件样品,分为深冷处理组和对照组,使用平行界面剪切试验的方法,测定深冷处理组及对照组烤瓷冠样品的金瓷结合力。结果深冷处理组的剪切强度为(41.5±9)MPa,对照组剪切强度(19±3.1)MPa,两组试件金瓷结合力差异有统计学意义(P<0.05)。结论深冷处理可以提高烤瓷冠金瓷结合强度。

烤瓷冠边缘密合度对龈沟液IL-1β水平的影响

目的探讨烤瓷冠修复对惠牙牙周组织的影响。方法20例烤瓷冠根据边缘密合度分为优良组(Ⅰ组)和合格组(Ⅱ组),每组10例,以对侧健康同名牙为对照。在修复后6个月复诊,进行牙周状况的临床检查,并采集患牙及对称同名牙的龈沟液,用ELISA法检测IL-1β含量。结果两组龈沟液IL-1β含量均显著增高,并有牙龈指教、探诊深度和龈沟液量的增高。Ⅱ组增高较Ⅰ组更明显。结论烤瓷冠修复影响患牙牙周健康,提高边缘密合性可减轻不利影响。

烤瓷熔附金属冠颈缘位置对龈沟液中内毒素及天冬氨酸基转移酶表达的影响

目的探讨烤瓷熔附金属(PFM)冠边缘位置对牙周健康的影响。方法将因下颌第一磨牙牙体缺损要求采用镍铬合金PFM冠修复的60例患者随机分成2组,并根据冠的颈缘位置不同分为A组(龈下)和B组(平龈)。分别测定并分析基牙修复前和修复后1、3、6个月龈沟液(GCF)量及其中内毒素和天冬氨酸基转移酶(AST)的含量变化。结果与修复前相比,A组龈沟内的GCF量及其内毒素和AST的含量在冠修复1、3、6个月后明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而B组的差异无统计学意义(P>0.05);同时,两组之间比较,在GCF量、内毒素和AST的平均含量上,在修复后相同时间段的差异有统计学意义(P>0.05)。结论烤瓷冠颈缘位置对牙周健康有一定影响,平龈的设计明显优于龈下设计。