金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及对牙周健康的影响

目的:比较金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果及对牙周健康的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接受种植牙修复的80例患者(共90颗患牙)为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组(n=40,患牙46颗)采用氧化锆全瓷冠修复,对照组(n=40,患牙44颗)采用钴铬合金烤瓷全冠修复,比较两组临床恢复时间、修复前与修复6个月后种植体牙周指标,以及周围龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GP-x)的表达水平,对比随访12个月的远期效果。结果:观察组恢复时间短于对照组(P<0.001);修复6个月后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组,而牙周探诊深度高于对照组(P<0.05);修复后,两组GCF各指标发生明显变化,且观察组修复6个月后GCF中SOD、GP-x水平高于对照组,IFN-γ、MMP-2水平低于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组牙周炎、牙龈炎发生率低于对照组(P<0.05),观察组修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性及牙敏感性合格率均高于对照组(P<0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷全冠修复相比,氧化锆全瓷冠修复可明显改善种植体牙周指标及GCF中SOD、IFN-γ、MMP-2、GP-x表达水平,且远期效果也较好,值得在临床推广应用。

Comparison of Clinical Effects of Au-Pt Based and Ni-Cr Based Porcelain Crowns

Objective To compare the long-term clinical effects of two kinds of crowns and bridges made of porcelain fused to Au-Pt alloy and Ni-Cr alloy. Methods A total of 131 teeth (64 patients) were rehabilitated using porcelain-fused-to-metal crowns, among which 59 were rehabilitated with Au-Pt alloy metal ceramic crown and 72 with Ni-Cr alloy metal ceramic crown. The porcelain fracture, shade, marginal adaptation, gingival discoloration, and gingival status after finishing restoration and 36 months of follow-up were evaluated. Results After 36 months of restoration, porcelain fused to Au-Pt alloy crown showed better clinical effects than porcelain fused to Ni-Cr alloy crown in shade, marginal adaptation, gingival discoloration, as well as gingival status (all P<0.05). Conclusion The Au-Pt alloy ceramic crown is superior to Ni-Cr alloy ceramic crown in long-term clinical effects.

牙科放大镜在金瓷冠唇侧龈边缘适合性研究中的应用

目的:本研究旨在探讨牙科放大镜辅助临床牙体预备后对金瓷冠唇侧龈边缘适合性的影响。方法:随机选择20位待拔除双侧上颌第一前磨牙的正畸患者共40颗牙分成两组。实验组:配戴牙科放大镜预备右侧上颌第一前磨牙;对照组:常规预备左侧上颌第一前磨牙。硅胶取模后拔除并保存、制作金瓷冠、在离体牙上试戴、粘固、沿牙体长轴片切。在光学体式显微镜和扫描电镜下测量唇侧龈边缘差异值后统计学分析。结果:实验组金瓷冠唇侧垂直边缘差异值和绝对边缘差异值明显小于对照组,有显著性差异(P<0.01)。实验组金瓷冠唇侧水平边缘差异值与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:牙科放大镜辅助临床牙体预备对提高金瓷冠唇侧龈边缘适合性是有效的。

成品螺纹桩核与铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果观察

目的:观察成品螺纹桩核和铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果,比较二者的优缺点。方法:将前牙烤瓷桩冠分为成品螺纹桩核组(130件)和铸造桩核组(105件),失败类型包括:冠脱位、桩脱位、冠折、根折和桩折5类。结果:成品螺纹桩核组共出现失败病例10例,而铸造桩核组共出现失败病例5例。结论:螺纹桩核和铸造桩核均是较好的烤瓷冠桩核,但二者各有所长。正确选择适应症,尽量保存健康牙体,考虑临床和患者的方便,是取得良好修复效果的关健。

牙冠修复体受触压载荷破坏的实验研究

由于陶瓷美观且成本较低,烤瓷熔附金瓷冠和全瓷冠是临床中治疗牙体缺损与牙体缺失最为常用的修复体,但瓷层的脆裂仍然是人造牙冠破坏的主要形式。参照磨牙结构和尺寸,利用独特的工艺制作了磨牙剖面试件,设计了加载装置,利用钨钢球触压模拟了口腔中的咀嚼载荷,在微型实验机准静态触压加载的同时,用CCD电视摄像机实时采集试件受载变化过程序列图;采用了二维数字图象相关法分析了烤瓷熔附金瓷冠和全瓷冠中微裂纹产生、演化及主要的破坏过程,确定了微裂纹产生时临界载荷大小和人造冠的破坏形式。

两种材料烤瓷冠桥修复后牙周情况长期临床观察

目的:观察两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响。方法:对72例患者的224颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷修复3年后复查,对比观察修复前后牙周组织的的变化,并与邻牙牙周变化情况相比较。结果:有21.2%的镍铬合金烤瓷修复后3年牙龈发生变色,贵金属烤瓷牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数与术前有显著性差异;两种烤瓷冠术前、术后牙周探诊深度无明显差异。结论:贵金属全瓷冠桥修复对牙周组织的影响较少。

LZB-GC抗菌剂在金属烤瓷修复体中的临床应用初探

目的:评价金属烤瓷釉层材料中添加无机抗菌剂LZB-GC的临床应用效果。方法:随机选择28例作2颗以上烤瓷修复患者,其中28颗烤瓷修复体的釉层添加LZB-GC抗菌剂,另外28颗作为对照组不添加抗菌剂,临床大体观察修复后牙龈情况,电镜观测LZB-GC抗菌剂在釉层的分布状况,检测烤瓷牙修复前及修复后1、3、6月的菌斑指数(GI)、牙龈指数(SBI)和龈沟出血指数(PLI)指标。结果:电镜观测LZB-GC抗菌剂在釉层的分布大致均匀,但出现少量颗粒团聚现象。戴入6月后的抗菌烤瓷修复体龈缘无发黑现象,颜色大致与对照组一致。实验组与对照组比较,治疗前和治疗1月后GI、SBI、PLI比较无显著性差异;治疗3月后两组间牙周指数中SBI出现显著性差异(P<0.05);治疗6月后,GI没有变化,SBI、PLI两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:添加了LZB-GC抗菌剂的釉层,可以起到早期控制金属烤瓷修复体引起的牙龈炎的作用。

Replace种植义齿修复的临床观察

目的:评价Replace种植系统的临床修复效果。方法:选择行Replace种植体植入术后,上颌5～6个月,下颌3～4个月,行二次手术,安装愈合基台后3周,行金属熔附烤瓷冠修复的患者68例80枚种植体,并就其种植体成功率、修复体成功率、植体周牙龈状况进行为期3年的随访观察。结果:种植体成功率100%;修复体成功率93.75%;种植体周围龈炎8例(10%)结论:Replace种植牙修复临床效果切实可靠。

烤瓷冠桥修复后1年的牙周情况分析

目的:观察烤瓷冠桥修复体对牙周组织的影响。方法:对126例患者的336颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和铸造全瓷冠桥修复后1年进行复查,观察修复前后牙龈色泽、牙龈指数、菌斑指数、和牙周探诊深度的变化。结果:有14%的镍铬合金烤瓷修复后1年牙龈发生变色,贵金属烤瓷和铸造全瓷对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数与术前有显著性差异;铸造全瓷组术前和术后无明显差异;3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异。结论:铸造全瓷牙修复对牙周组织的影响较少。

Captek基底对烤瓷修复体颜色影响的实验研究

目的 :研究Captek基底对烤瓷修复体颜色的影响 .方法 :采用CIE1 976L a b 比色系统比较了Captek、贵金属合金、镍铬合金 3种基底合金对烤瓷修复体颜色的影响 ,采用两种瓷粉 (Ivoclar瓷粉 ,Ceramco瓷粉 )制作的无基底的全层瓷片做对照组 .结果 :使用Ivoclar瓷粉 3个实验组与对照组色差值分别为 :(0 .78± 0 .2 6 ) ,(0 .6 9± 0 .2 5 ) ,(1 .30±0 .31 ) ;使用Ceramco瓷粉 3个实验组与对照组色差值分别为 :(1 .4 3± 0 .78) ,(1 .2 9± 0 .78) ,(4 .1 8± 1 .37) .ΔECaptek/Ni Cr,ΔENi Cr/PentronBio86均大于 1 .5NBS .结论 :Captek基底对烤瓷修复体颜色无影响 ,可以较理想地复现选定的颜色 .

口腔不同材料烤瓷冠磁共振成像伪影的实验研究

目的:检测口腔内常用金属烤瓷冠材料及全瓷冠在磁共振检查时是否产生伪影和伪影的严重程度;并比较不同检查序列对伪影的影响。方法:以全瓷冠为参照,制备5种不同材料的烤瓷冠模型,MRI检查设备场强为1.5T,每一模型均采用6种不同序列(GRET2WI、SET1WI、FSET1WI、FSET2WI、FLAIRT1WI和FLAIRT2WI)进行检查,分别测量各序列图像中每一模型所产生的伪影面积并进行分析比较,统计学处理采用协方差分析。结果:同一序列中不同材料模型对伪影大小产生的影响各异,其间差异有统计学意义(F=24.110,P=0.000)其中,金钯烤瓷冠、银钯烤瓷冠与全瓷冠无差异;而相同材料模型在不同序列中所产生的伪影大小亦各不相同,差异有统计学意义(F=7.202,P=0.000),其中,GRET2WI序列产生的伪影面积最大。结论:全瓷冠或贵金属烤瓷冠可减少MRI伪影,合理选择成像序列可减轻伪影。

烧结次数对金属烤瓷冠强度的影响

目的:通过金属烤瓷冠的破坏试验,研究烧结次数对金属烤瓷冠强度的影响。方法:用Instron万能材料测试机对不同烧结次数金属烤瓷冠试件进行破坏试验,测试其折裂时的力值,并对破坏试验力值进行统计分析。结果:不同烧结次数金属烤瓷冠的破坏试验力值差异有显著性(P<0.01),烧结4次和6次组的破坏试验力值均分别大于烧结8、10、12次组(P<0.01),但烧结4、6次组间及烧结8、10、12次组间的破坏试验力值差异无显著性(P>0.05)。结论:超过一定的烧结次数时,烧结次数的增加对金属烤瓷冠的强度有影响。烧结4～6次时金属烤瓷冠的强度最大,随烧结次数的增加,当烧结超过8次时,金属烤瓷冠的强度降低。在满足临床需要的前提下,应尽量减少金属烤瓷冠的烧结次数,最好控制在8次以下。

冲牙器改善冠桥修复体牙周健康的效果评价

目的探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。方法将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组,每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组,对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标(包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数)和牙周袋内硫化物,并将测量结果应用SPSS18.0软件作统计学分析。结果修复体戴入时,试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义(P>0.05)。戴入后3个月,试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1.78±0.50,2.25±0.52,1.40±0.52,1.01±0.50,对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2.13±0.70,2.48±0.48,1.74±0.64和1.58±0.70,且试验组所有指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。

种植前牙Ceramage聚合瓷全冠与烤瓷冠的临床效果比较

目的比较Ceramage聚合瓷全冠与烤瓷冠在前牙种植修复的效果。方法随机选取修复种植前牙的Ceramage聚合瓷全冠与烤瓷冠各50件,戴用后评价其戴用后形态、边缘适合性、颜色、12个月后评价修复体磨耗程度及折裂情况。结果经秩和检验分析,Ceramage聚合瓷冠与烤瓷冠的边缘适合性,12个月后的磨损与折裂无显著性区别,均能达到很好的边缘适合性,较好的抗折性,差异无统计学意义(P>0.05)。Ceramage聚合瓷冠与烤瓷冠的形态、颜色等性能方面有显著性改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ceramage聚合瓷全冠在种植前牙修复中适用范围较烤瓷冠更广。

单个前牙种植体修复——五年的临床观察与分析

目的 :对比分析单个前牙种植体的传统临时冠修复和即刻烤瓷冠修复的临床效果。方法 :对1992年10月至1995年5月的我院共39例2组前牙种植患者 ,采用临床四级评分的半定量方法 ,观察5年后评估两种修复方法的临床效果。结果 :即刻烤瓷冠修复的临床效果明显优于临时冠修复。结论

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临床经验。方法87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复。结果经过1～5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%。结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法。

镍铬合金烤瓷冠对龈沟液中IL-1β及AST水平的影响

目的:了解镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响。方法:选择临床病例24例,共29颗镍铬合金烤瓷冠修复的上颌前磨牙,以患牙的对侧同名健康牙为对照牙,在烤瓷冠戴入6-9个月后复诊,进行牙周临床检查,分别吸取患牙及对照牙的龈沟液并定量,在实验室对龈沟液中的白细胞介素-1β(IL-1β)和天门冬氨酸转氨酶(AST)进行分析。结果:符合临床合格要求的镍铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数、龈沟液量没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液内IL-1β、AST水平增高。结论:临床合格的镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响。

金属烤瓷全冠两种颈缘设计对龈下微生物影响的研究

目的探讨瓷颈缘与金瓷颈缘对金属烤瓷全冠龈下微生物影响有无差异。方法采用自身对照设计,双侧上颌中切牙分别采用两种颈缘设计的镍铬合金烤瓷全冠修复10例。检测修复前、修复后72h、1周、1个月和3个月全冠唇侧龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比的变化。结果两组全冠修复后72h龈下微生物总量减少,1周、1个月和3个月递增。革兰阴性菌构成比在72h、1周、1个月递增,3个月和1个月无显著差异。各时间点两组修复体龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比无显著差异。结论瓷颈缘与传统金瓷颈缘对龈下微生物的影响没有显著差异,两者都会导致龈下微生物总量及革兰阴性菌增加。

前牙烤瓷修复冠、桥疲劳寿命的测定

目的:测定前牙烤瓷修复冠、桥的疲劳寿命。方法:制作前牙烤瓷冠、桥试件各3个进行疲劳寿命测定,分别在实验进行0h、16h、48h、80h、160h时,用体视显微镜下咬合部位瓷层表面状态,至320h后实验结束,在扫描电镜下观察。结果:各组烤瓷冠、桥体均未出现明显的瓷崩裂现象,但在咬合部位及其附近均出现不同程度的微裂隙(列席小于20μm)。结论:前牙烤瓷修复体不仅具有良好的美学特性,而且也具有相当优良的抗疲劳特性。

三种冠边缘设计对龈沟液中内毒素含量的影响

目的:通过测定冠修复前后龈沟液内毒素含量的变化,评价3种冠边缘设计对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量的影响。方法:将要求烤瓷熔附金属全冠修复的就诊患者,随机分为A:肩台组、B:浅凹型肩台组、C:刃状边缘组,每组各10例。分别将修复前、修复后1个月、6个月的龈沟液样本内毒素量、龈沟液量及牙龈指数进行比较,统计学处理。结果:3组患牙冠修复后1个月各项指标明显上升。冠修复后6个月A、B两组各项指标下降至接近牙体预备前水平;C组内毒素水平无下降,牙龈指数、龈沟液量与修复后1月相比有所下降但无统计学意义。结论:只要按要求制作,A、B组龈边缘形式的修复均具有良好的效果,修复效果明显优于C组。