Induced abortion in China and the advances of post abortion family planning service

This is a review of current situation of induced abortion and post abortion family planning service in China. Induced abortion is an important issue in reproductive health. This article reviewed the distribution of induced abortion in various time, areas, and population in China, and explored the character, reason, and harm to reproductive health of induced abortion.Furthermore, this article introduces the concept of Quality of Care Program in Family Planning,and discusses how important and necessary it is to introduce Quality of Care Program in Family Planning to China.

针对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性研究

目的了解北京市寻求人工流产的年轻流动妇女避孕、流产相关情况以及流产后获得计划生育服务的现状,探讨对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1008名25岁以下的人工流产妇女进行横断面调查。对其中624名流动人口的数据进行对比分析。结果流动人口中77.1%为未婚,≤19岁占11.1%,初中以下文化程度占22.9%,工作不稳定占23.2%,月收入≤1000元占46.5%,16.5%的人经历过高危流产;本次流产原因是未避孕及不知道避孕方法的比例分别为64.1%和11.8%,与户籍妇女相比均有统计学意义(P<0.05)。流产后没有接受任何避孕宣教服务的占35.1%,没有接受计划生育咨询服务的占84.1%,5.47%的人表示医生向其提供了避孕药具,10.42%的人表示医生向其建议转诊(获得药具或宣教)。结论与户籍妇女相比,流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小,文化程度较低,工作不稳定、收入低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,高危流产比例高,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务。

人工流产妇女流产和避孕情况调查研究

目的了解人工流产妇女避孕和流产情况,探讨针对流动人口开展规范化流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1 494名人工流产妇女进行调查,比较流动妇女与户籍妇女本次妊娠原因、重复流产率、高危流产率等有无差异。结果流动妇女与户籍妇女的年龄、婚姻状况、文化程度、工作稳定性、月均收入的构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。流动妇女与户籍妇女的重复流产率、高危流产率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小、文化程度较低、工作不稳定、收入低、重复流产率高、高危流产率高。针对流动人口开展流产后计划生育服务需求迫切。

计划生育技术服务机构人工流产状况及服务能力分析

目的基于2012年度海淀区29家计划生育技术服务机构实施非意愿妊娠人工流产手术情况,了解妇女的生殖健康状况,为制定干预措施提供理论依据。方法根据医疗机构级别,从71家从事计划生育技术服务的医疗机构中抽取29家不同级别的计划生育技术服务机构,将《计划生育门诊人流手术登记本》登记信息进行数据录入及统计分析。结果 29家医疗机构人工流产总例数为46 492例,占人工流产总例数(52 031)的89.35%。未婚者选择无痛人工流产的人群明显高于已婚者,差异有统计学意义(x^2=1 280.569,P<0.01);人工流产次数多者,选择无痛人工流产终止妊娠的比率高于人工流产次数少者,差异有统计学意义(x^2=227.602,P<0.01)。未婚人群选择在二级医疗保健机构就医多于其他机构,差异有统计学意义(x^2=25.903,P<0.01);非本市户籍人群选择在一级医疗机构就医的比例高于本市人群,差异有统计学意义(x^2=646.112,P<0.01)。结论非户籍人口流产率高、未婚人群流产率高,计划生育技术服务机构应拓展服务范围,加强避孕知识普及和人工流产术后的避孕指导,有效降低非意愿妊娠和重复人工流产。

卫计委介入老年人临终关怀服务问题研究

后人口转变时期我国人口的快速老龄化与"单独二胎"政策的放开,为我国卫生与计划生育工作实现从人口控制向全程人口服务与管理转型提供了契机。临终关怀是后人口转变时期构建对人的生命全过程优质健康服务完整工作体系不可缺少的一部分,也是给予人的生命全过程福利安排的必然选择。然而,当前我国临终关怀服务在经济、政策、文化、精神等方面的支持遭遇到瓶颈,国家卫计委应该以此为突破口,将临终关怀服务纳入计生委工作的重大项目行列,形成围绕人的生命全过程的优质健康服务体系,并与传统部门职能共同发力,在促进我国临终关怀事业发展的同时推进机构改革与转型。

流产后妇女服用口服避孕药的情况调查

目的调查流产后妇女服用口服避孕药的情况,探讨如何促进流产后计划生育服务。方法选取2011年8月至10月间在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科住院流产且流产后立即服用口服避孕药的48名妇女,于术后3个月及术后1年电话随访其服药情况以及避孕方法的使用情况。结果 1)避孕药服用情况及主要影响因素:14.6%(7/48)的妇女未完成1个周期避孕药的服用,主要影响因素是对服药安全性的担心;58.3%(28/48)的妇女服用1个周期后停药,主要影响因素是对避孕药的管理困难。16.7%(8/48)的妇女服用2个周期后停药,主要影响因素是对避孕药安全性的担心。10.4%(5/48)的妇女2个周期后选择继续服用避孕药。2)流产前后避孕方法的使用情况:流产前43.7%(21/48)的妇女无避孕措施,流产后3个月及流产后1年有性生活的妇女均采用避孕措施。流产后1年和3个月比较高效避孕方法即口服避孕药及宫内节育器的使用率提高,差异有统计学意义,但口服避孕药的使用比率差异无统计学意义。3)服用避孕药不良反应情况:4.2%(2/48)的妇女服药期间出现恶心不适,39.6%的妇女(19/48)担心服药的安全性。3)其他:10.4%(5/48)的妇女自觉皮肤改善。结论流产后计划生育服务能够提高妇女避孕方法的使用率。口服避孕药作为一种高效、安全的避孕方法,适合妇女在流产后立即开始使用。针对影响流产后妇女使用口服避孕药不同阶段主要的影响因素以及避孕药的非避孕益处,在不同的时机有侧重的进行咨询,同时开展多种形式的随访,有助于妇女坚持使用高效避孕方法。

医院内提供流产后计划生育服务的可行性研究

目的：分析在医院内提供流产后计划生育服务的可行性。方法：2011年5~8月采用随机整群抽样方法选取上海市60家医院的596名医生进行调查。结果：医生年龄39.0±7.52岁（24~60岁）,日均门诊量中位数40（10~120）人次,每个流产者诊疗时间中位数15（5~90）min,流产后计划生育咨询时间中位数5（1~30）min。医生对选择流产后避孕方法的知识掌握程度以宫内节育器和紧急避孕最好,口服避孕药、单纯孕激素避孕方法及杀精子剂相对薄弱。虽然61.9%的医生认为为流产妇女提供计划生育咨询是门诊医生的责任,但认为最佳与可行的宣教和咨询方式存在明显差异（P〈0.01）。以下障碍影响了在医院提供流产后计划生育服务,包括门诊工作量太大医生无法保证咨询质量（89.6%）,无专人负责避孕咨询（66%）,无合适场地提供隐私服务（38.8%）,避孕药具种类有限（29.1%）,流产妇女无迫切需求（17.4%）。结论：需加强对医务人员流产后避孕标准操作规程的培训,同时必须从医院支持、管理激励、改善硬件、保障药具供给和人群健康教育多个方面共同努力才能有效提高医院实施流产后计划生育服务的可行性。

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P<0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P<0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P<0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均<0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P<0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P<0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P<0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后6个月低于术前(P<0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。

人工流产群体现状及生殖健康教育

人工流产是女性避孕失败的补救方法,但其具有双刃作用。近年来人工流产率及重复人工流产率均较高,接受人工流产的群体在社会人口学、个人生活规律和生殖健康认知等因素中存在差异,且人工流产原因也不尽相同。生殖健康教育的有效落实与精准开展,将会对人工流产群体现状产生重要的影响。综合分析人工流产群体现状和生殖健康教育的研究发现,目前我国人工流产率和重复人工流产率仍处于较高水平,且性行为发生的时间和接受人工流产的群体已呈现低龄化发展趋势。文化水平的高低与人工流产行为的发生无关。人们在应用长效可逆避孕措施上落实率低,致使避孕失败,仍是人工流产的主要原因,同时未避孕群体比例逐年升高。男性在生殖健康中的有效参与度低。健康宣教及流产后关爱的开展,可以有效减少意外妊娠,进一步降低人工流产率和重复人工流产率。

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究

目的:了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响,为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法:对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查,配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务,对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果:干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88.0%、65.5%(P<0.001);流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88.0%、40.4%(P<0.001);流产后1年有效避孕措施使用率分别为64.3%、26.4%(P<0.001)。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性最好的是避孕套,其次是宫内节育器,依从性较差的是复方口服避孕药。结论:流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率,但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高,复方口服避孕药的持续使用率较低。

我国流产后计划生育服务开展现状分析及建议

本文介绍了我国流产后计划生育服务的开展现状,分析和总结现存的问题并提出针对性建议,为制定符合我国国情的流产后计划生育服务方案和策略,进一步探索延续护理模式,保障流产后计划生育服务的全面推进,提升我国流产后计划生育服务质量提供参考。

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果分析

目的 探讨和分析计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果。方法 选取2013年6月~2016年6月在计划生育服务机构接受人工流产的80例妇女作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有40例人工流产妇女,对对照组人工流产妇女进行常规的流产后服务,对研究组人工流产妇女进行流产后计划生育服务,分析两组人工流产妇女的效果。结果 研究组人工流产妇女干预之后的避孕节育相关知识得分为（9.57±0.21）分,与对照组人工流产妇女的（6.20±0.35）分相比较,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组人工流产妇女的主动避孕率、非计划妊娠率（85.00%、7.50%）与对照组人工流产妇女（52.50%、20.00%）相比较,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 计划生育服务机构对人工流产妇女开展流产后的计划生育服务的干预效果较佳。

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:对人工流产后进行计划生育服务的效果进行探讨。方法:选择计划生育服务站的人工流产妇女500例,在流产之前进行初始问卷调查;对所调查对象随机分为流产后计划生育组和对照组,对计划生育服务组进行流产后的计划生育服务措施干预,而对照组进行常规的处理。在年满之后对所调查的对象再进行初始问卷调查,重点对避孕的相关知识了解情况和再次非意愿妊娠情况调查。结果:干预组采取主动的避孕措施要明显高于对照组,差异有统计学意义。干预组的非意愿妊娠率也明显的低于对照组,差异有统计学意义。结论:流产后计划生育服务对育龄女性掌握避孕节育知识和提高避孕措施使用,以及降低人工流产率,提高生殖健康水平有着重要作用。

封开县育龄妇女PAFPS需求调查及影响因素的研究

目的调查并了解封开县育龄妇女人工流产原因、影响因素及流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)需求情况。方法选取2016年1月至2016年12月在封开县计划生育服务站和封开县南丰计划生育服务站行人工流产的育龄妇女320例进行问卷调查,对重复人工流产的高危险影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)多因素Logistic回归模型显示:年龄小、文化程度低、未婚同居、无固定职业、经济收入低及避孕知识掌握程度低是育龄妇女人工流产及重复性流产的风险因素;(2)重复人工流产组患者比初次人工流产组患者对于FAFPS的需求更大,其中70.94%认为需要避孕知识,61.54%认为需要避孕咨询,76.92%认为避孕宣传是必要的,对避孕知识的需求途径排在前三位的分别是医护人员口头宣教(96.58%)、宣传材料及报纸杂志(78.63%)及电视媒体(58.12%)。结论育龄计划生育咨询指导服务及FAFPS的需求是广泛的,而当前的FAFPS工作严重不足。计划生育服务机构应自上而下形成一个完整的计划生育后流产服务体系,才能避免重复流产,提高育龄妇女的生殖健康水平。

流产后关爱服务在计划生育门诊的应用

目的:研究流产后关爱服务应用于计划生育门诊的效果。方法:选取2018年5月-2019年5月接受流产手术的患者102例,随机分为两组,各51例。常规组接受普通护理;探究组接受流产后关爱护理服务。比较两组护理效果。结果:探究组护理后抑郁及焦虑评分均低于常规组,且探究组并发症发生率和1年内再次流产率也低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流产后关爱服务应用于计划生育门诊中,可有效缓解流产患者负面情绪,帮助其了解流产注意事项,可有效预防重复流产。

人工流产术后口服妈富隆的疗效观察

目的探讨人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆的临床疗效。方法将来四川省妇幼保健院行人工流产术的300例健康患者分为两组,观察组138例,于人工流产术后当日口服妈富隆,共3个周期;对照组162例,采用安全套避孕。两组患者术后均口服抗生素、益母草片。观察两组阴道流血量及持续时间、下次月经恢复时间、有无贫血、盆腔炎、宫腔粘连等人工流产术后并发症,统计术后3个月内再次妊娠率,观察避孕药的不良反应。结果观察组阴道流血量及持续时间、月经恢复时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,术后3个月内无再次妊娠发生,差异有统计学意义(P<0.05)。口服妈富隆3个月后无明显不良反应。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,恢复月经周期,减少术后并发症,是安全、有效的避孕措施,是实现流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的重要内容。

基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务干预实施效果评价

目的探讨基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务(PAFPS)的实施效果。方法随机选择2010年1月至12月在青岛大学医学院附属医院海阳分院妇产科门诊行人工妊娠终止术患者400例为研究对象。采用本研究自行设计的《人工妊娠终止术情况调查》在术前进行初始问卷调查;按就诊顺序将其分为干预组(n=200)和对照组(n=200)(本研究遵循的程序符合青岛大学医学院附属医院海分院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意),对干预组患者术后进行PAFPS,对照组仅提供常规人工妊娠终止术后医疗服务。随访1年后,对所有受试者采用初始问卷再次调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况及再次非意愿妊娠情况。结果随访1年后,收回有效问卷386份,其中干预组为194份,对照组为192份。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.31±1.74)分,(6.11±1.81)分,两组比较,差异有统计学意义(t=17.70,P<0.01)。干预组采取主动避孕措施者(78.87%)高于对照组(62.50%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=38.76,P<0.01)。干预组与1年前比较,采取较为可靠的避孕措施[避孕套、避孕药、放置宫内节育器(IUD)]比例更高(74/109,χ2=12.67,P<0.01)。干预组1年内非意愿妊娠为5.73%(11/192),对照组为18.75%(36/192),两组比较,差异有统计学意义(χ2=24.36,P<0.01);干预组1年内再次行人工妊娠终止术发生率为2.58%(5/194),对照组为10.94%(21/192),两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.74,P<0.01)。结论在基层医院开展PAFPS,对育龄妇女避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工妊娠终止术发生率,提高生殖健康水平有一定的效果。

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。