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Relationship between β-amyloid protein 1-42, thyroid hormone levels and the risk of cognitive impairment after ischemic stroke 被引量:17
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作者 Lei Mao Xiao-Han Chen +6 位作者 Jian-Hua Zhuang Peng Li Yi-Xin Xu Yu-Chen Zhao Yue-Jin Ma Bin He You Yin 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第1期76-87,共12页
BACKGROUND Post-stroke cognitive impairment(PSCI)is not only a common consequence of stroke but also an important factor for adverse prognosis of patients.Biochemical indicators such as blood lipids and blood pressure... BACKGROUND Post-stroke cognitive impairment(PSCI)is not only a common consequence of stroke but also an important factor for adverse prognosis of patients.Biochemical indicators such as blood lipids and blood pressure are affected by many factors,and the ability of evaluating the progress of patients with PSCI is insufficient.Therefore,it is necessary to find sensitive markers for predicting the progress of patients and avoiding PSCI.Recent studies have shown thatβ-amyloid protein 1-42(Aβ1-42)and thyroid hormone levels are closely related to PSCI,which may be the influencing factors of PSCI,but there are few related studies.AIM To investigate the relationship between serum levels of Aβand thyroid hormones in acute stage and PSCI and its predicted value.METHODS A total of 195 patients with acute cerebral infarction confirmed from June 2016 to January 2018 were enrolled in this study.Baseline data and serological indicators were recorded to assess cognitive function of patients.All patients were followed up for 1 year.Their cognitive functions were evaluated within 1 wk,3 mo,6 mo and 1 yr after stroke.At the end of follow-up,the patients were divided into PSCI and non-PSCI according to Montreal cognitive assessment score,and the relationship between biochemical indexes and the progression of PSCI was explored.RESULTS Compared with patients with non-PSCI,the levels of Aβ1-42,triiodothyronine(T3)and free thyroxin were lower in the patients with PSCI.Repeated measures analysis of variance showed that the overall content of Aβ1-42 and T3 in PSCI was also lower than that of the non-PSCI patients.Further analysis revealed that Aβ1-42(r=0.348),T3(r=0.273)and free thyroxin(r=0.214)were positively correlated with disease progression(P<0.05),suggesting that these indicators have the potential to predict disease progression and outcome.Cox regression analysis showed that Aβ1-42 and T3 were important factors of PSCI.Then stratified analysis showed that the lower the Aβ1-42 and T3,the higher risk of PSCI in patients who were aged over 70,female and illiterate.CONCLUSION Aβ1-42 and T3 have the ability to predict the progression of PSCI,which is expected to be applied clinically to reduce the incidence of PSCI and improve the quality of life of patients. 展开更多
关键词 post-stroke cognitive impairment TRIIODOTHYRONINE β-amyloid protein Prognosis Montreal cognitive assessment Free thyroxin
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从“毒损脑络-从化”理论探讨脑卒中后认知障碍病机及针刺治疗思路
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作者 李冰 王嘉麟 《山东中医杂志》 2024年第5期508-513,共6页
毒损脑络理论以毒邪和络脉为切入点,探讨脑络、气血、脑神与机体功能活动的生理病理联系;从化理论从邪气自身性质从化、体质从化等角度阐释疾病的病机。脑卒中后认知障碍(PSCI)强调脑卒中与认知功能之间潜在的因果关系,从毒损脑络理论... 毒损脑络理论以毒邪和络脉为切入点,探讨脑络、气血、脑神与机体功能活动的生理病理联系;从化理论从邪气自身性质从化、体质从化等角度阐释疾病的病机。脑卒中后认知障碍(PSCI)强调脑卒中与认知功能之间潜在的因果关系,从毒损脑络理论探讨较为贴合,同时其发展转归、临床表现与从化理论相契合,故可从“毒损脑络-从化”理论出发,探讨PSCI的病机特点及针刺治疗思路。由此认为,浊毒是PSCI发病的物质基础,脑络损伤、脑神失养是PSCI发病的关键所在,基于此,治疗以解毒通络为首,毒邪去则络脉不再受损而易复,络脉通则气血畅,神机自复。此外,PSCI波动期邪多从火而化,蕴化热毒,故治以清热泻火;PSCI稳定期邪多从体质而化,因人而异,治宜调平体质。 展开更多
关键词 毒损脑络 从化理论 脑卒中后认知障碍 针刺 浊毒 体质
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认知康复训练结合S-E-T康复疗法对脑卒中后认知障碍患者认知功能、神经功能及运动能力的影响
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作者 方玮 林嘉欣 +1 位作者 李萾莹 刘木朋 《反射疗法与康复医学》 2024年第5期181-183,195,共4页
目的探究脑卒中后认知障碍(PSCI)患者采用认知康复训练联合悬吊运动训练(S-E-T)康复疗法的效果.方法选取惠州市中心人民医院2022年1月—2023年8月收治的68例PSCI患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各34例.对照组采用... 目的探究脑卒中后认知障碍(PSCI)患者采用认知康复训练联合悬吊运动训练(S-E-T)康复疗法的效果.方法选取惠州市中心人民医院2022年1月—2023年8月收治的68例PSCI患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各34例.对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上采用认知康复训练结合S-E-T康复疗法.对比两组患者的认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)].结果干预前,两组的MMSE、MOCA评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的MMSE、MOCA评分分别为(24.62±1.36)分及(24.15±1.13)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的NIHSS、FMA评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的NIHSS评分为(11.75±1.55)分,低于对照组,FMA评分为(26.58±3.25)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论PSCI患者采用认知康复训练结合S-E-T康复疗法,可有效提升其认知功能及神经功能,并促进患者运动能力改善. 展开更多
关键词 脑卒中后认知功能障碍 认知康复训练 悬吊运动训练康复疗法 认知功能 神经功能 运动能力
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肠道微生物-肠-脑轴与卒中后认知障碍的相关性研究进展
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作者 吕转 王亚敏 +5 位作者 刘瑞东 苏凯奇 吴明莉 张铭 高静 冯晓东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1073-1079,共7页
卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后常见的功能障碍,严重影响患者的生活质量和正常功能。研究显示肠道微生物群失调与中枢神经系统疾病关系密切,肠道菌群通过调节肠-脑轴可维持神经、代谢和免疫系统的稳定性,对人类生理健康产生多方面的影响... 卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后常见的功能障碍,严重影响患者的生活质量和正常功能。研究显示肠道微生物群失调与中枢神经系统疾病关系密切,肠道菌群通过调节肠-脑轴可维持神经、代谢和免疫系统的稳定性,对人类生理健康产生多方面的影响。众多研究发现,肠道微生物-肠-脑轴在卒中及相关PSCI的发生和发展中发挥重要作用,调节肠道微生物-肠-脑轴有望成为PSCI治疗的潜在靶标。本文对肠道微生物-肠-脑轴与PSCI的相关性研究进展进行综述,以期为相关的机制探索和临床防治提供参考。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 肠道微生物--脑轴 血脑屏障 中枢炎症
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NF-κB信号通路在卒中后认知障碍中的作用及中药干预的研究进展
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作者 陈义汝 郝顺发 +1 位作者 钱仁义 关运祥 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第7期197-203,共7页
卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中事件引起认知损害的一类临床综合征,严重影响卒中后患者的预后及生存质量。核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路在PSCI中能够参与炎症反应、氧化应激、细胞凋... 卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中事件引起认知损害的一类临床综合征,严重影响卒中后患者的预后及生存质量。核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路在PSCI中能够参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血管生成等过程,对PSCI的发生发展及预后至关重要。近年来,诸多研究发现NF-κB信号通路是中医药防治PSCI的重要潜在靶点,黄酮类、皂苷类、萜类等中药成分及补阳还五汤、圣愈汤、安宫牛黄丸等中药复方可通过抑制NF-κB信号通路来改善炎症反应、抑制氧化应激以及抗细胞凋亡等,从而改善卒中后患者的认知功能,然而,针对NF-κB信号通路在PSCI中的作用缺乏系统、客观地总结与评价。文章基于NF-κB信号通路,对中药提取物及中药复方防治PSCI的相关机制进行梳理总结,以期为中医药防治PSCI提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 卒中后认知障碍 核因子-ΚB信号通路 炎症反应
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老年缺血性卒中后轻度认知障碍患者眼-视功能障碍与认知功能的关系研究
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作者 傅春玲 宋碧英 杨大会 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期167-172,共6页
目的 探讨老年卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者眼-视功能障碍与认知功能的关系。方法 前瞻性连续纳入2020年2月—2022年2月重庆大学附属三峡医院收治的急性缺血性卒中患者资料。采用MMSE、MoCA量... 目的 探讨老年卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者眼-视功能障碍与认知功能的关系。方法 前瞻性连续纳入2020年2月—2022年2月重庆大学附属三峡医院收治的急性缺血性卒中患者资料。采用MMSE、MoCA量表评估患者的认知功能,并检测双眼视力、眼球转动运动、视野、视觉感知和视觉注意力。根据6个月随访是否发生PSMCI将患者分为PSMCI组和无PSMCI组。收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素。结果 共纳入157例患者,71例(45.22%)发生PSMCI,108例(68.79%)发生眼-视功能障碍,其中58例(53.70%)为中心视力受损,30例(27.78%)为视野丧失,41例(37.96%)为眼运动异常,30例(27.78%)为视觉知觉障碍。PSMCI组眼-视功能障碍总发生率以及中心视力受损、眼球运动异常、视野丧失、视觉知觉障碍发生率高于无PSMCI组,年龄高于无PSMCI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高龄(OR 1.919,95%CI 1.310~2.813,P<0.001)、入院时高NIHSS评分(OR 2.291,95%CI 1.423~3.689,P<0.001)、大体积梗死(OR 1.669,95%CI 1.203~2.315,P<0.001)、眼-视功能障碍(OR 1.998,95%CI 1.363~2.928,P<0.001)是急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素(均P<0.05)。结论 眼-视功能障碍与急性缺血性卒中患者PSMCI有关,眼-视功能障碍可能加重认知功能损伤。 展开更多
关键词 卒中后轻度认知障碍 -视功能障碍 认知功能 危险因素
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血清TIMP-1水平和脑梗死体积与老年患者脑卒中后认知功能障碍发生的关系
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作者 张乐石 殷艳玲 常明则 《检验医学与临床》 CAS 2024年第15期2237-2242,2247,共7页
目的探讨血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平和脑梗死体积与老年患者脑卒中后认知功能障碍(PSCI)发生的关系。方法选取2019年6月至2020年5月该院招募的80例老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测... 目的探讨血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平和脑梗死体积与老年患者脑卒中后认知功能障碍(PSCI)发生的关系。方法选取2019年6月至2020年5月该院招募的80例老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者入院时的血清TIMP-1水平;根据头部CT扫描计算脑梗死体积。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估脑卒中发作后3个月的认知功能,将MoCA评分≤26分者纳入PSCI组,并至少完成6个月随访,将MoCA评分>26分者纳入非PSCI组。通过改良Rankin评分(mRS)评估脑卒中后神经功能状态。采用Spearman相关对血清TIMP-1水平与认知功能的相关性进行分析。采用多因素Logistic回归分析老年患者发生PSCI的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清TIMP-1水平和脑梗死体积对PSCI发生和预后不良的预测价值。结果PSCI组血清TIMP-1水平高于非PSCI组,脑梗死体积大于非PSCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TIMP-1水平和脑梗死体积是老年患者发生PSCI的独立影响因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清TIMP-1水平与PSCI患者视空间执行、延迟记忆评分均呈负相关(P<0.05)。发病6个月时预后不良(mRS≥3分)患者血清TIMP-1水平高于预后良好(mRS<3分)患者,脑梗死体积大于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TIMP-1水平联合脑梗死体积可较好地预测PSCI发生,灵敏度和特异度分别为92.1%和85.7%;血清TIMP-1水平联合脑梗死体积可较好地预测脑卒中发作后6个月预后不良,灵敏和特异度分别为88.1%和76.3%。结论对于老年AIS患者,发病后早期血清TIMP-1水平升高,脑梗死体积增大,与PSCI发生风险增加及短期预后不良有关。 展开更多
关键词 血清基质金属蛋白酶抑制剂-1 脑梗死体积 缺血性脑卒中 脑卒中后认知功能障碍 预后
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红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C联合检测在急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍中的诊断价值
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作者 张亚洁 赵培祥 +3 位作者 罗菊 孙慧芹 王允 田臻 《中国当代医药》 CAS 2024年第21期10-14,共5页
目的探讨红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C在急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)中的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月至2023年3月于扬州大学附属淮安医院神经内科住院的161例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。入院后次... 目的探讨红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C在急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)中的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月至2023年3月于扬州大学附属淮安医院神经内科住院的161例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。入院后次日检测患者外周血红细胞分布宽度-SD、白介素-6、超敏C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、胱抑素C、尿酸等水平。出院后3个月随访患者,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)分值将研究对象分为PSCI组和卒中后非认知障碍(NPSCI)组。比较两组患者的临床资料,采用logistic回归分析缺血性脑卒中后PSCI的危险因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)分析红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C及三者联合检测对PSCI的预测价值。结果PSCI组患者受教育年限低于NPSCI组,红细胞分布宽度-SD、胱抑素C、尿酸水平均高于NPSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,红细胞分布宽度-SD(β=0.080,OR=1.084,95%CI:1.026~1.145)、胱抑素C(β=2.341,OR=10.387,95%CI:2.734~29.458)、尿酸(β=0.021,OR=1.021,95%CI:1.013~1.029)均是预测急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,红细胞分布宽度-SD、胱抑素C、尿酸水平预测急性缺血性脑卒中患者出现PSCI的AUC分别为0.745、0.773、0.863,三者联合检测的AUC为0.921,提示红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C联合检测对急性缺血性脑卒中患者出现PSCI具有一定的预测价值。结论红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素,对缺血性脑卒中患者发生PSCI具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 尿酸 胱抑素C 卒中后认知障碍
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血清β_(2)-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究
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作者 万子豪 刘晓安 +1 位作者 王丽 刘锋 《中国现代药物应用》 2024年第7期1-6,共6页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组,将50例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组,50例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组。比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料,实验室检查结果[β_(2)-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异。采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β_(2)-MG、NSE对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值。结果PSCI组与PSNCI组患者β_(2)-MG、NSE、HbA1c、hsCRP、糖尿病病史、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归结果显示,高β_(2)-MG、NSE水平是急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。血清β_(2)-MG与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.254、-0.461,P<0.05);血清NSE与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.261、-0.480,P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清β_(2)-MG联合NSE预测PSCI的灵敏度70.00%、特异度96.00%及约登指数0.66均高于任一单项预测,差异有统计学意义(P<0.05)。β_(2)-MG、NSE预测PSCI的最佳截断值分别为8.70U/L、17.50 ng/ml。结论高水平的血清β_(2)-MG、NSE水平为急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素,可作为预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的新生特异性标志物。 展开更多
关键词 β_(2)-微球蛋白 血清神经元特异性烯醇化酶 卒中后认知功能障碍 急性缺血性脑卒中 动脉粥样硬化
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血清基质金属蛋白酶-9、神经丝蛋白轻链水平对首发缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的预测价值 被引量:6
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作者 单娜 赵丽 林晓东 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第8期67-70,90,共5页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经丝蛋白轻链(NFL)对首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后认知障碍(PSCI)的预测价值。方法选取首发AIS患者80例,根据卒中6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为PSCI组(MoCA评分<... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经丝蛋白轻链(NFL)对首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后认知障碍(PSCI)的预测价值。方法选取首发AIS患者80例,根据卒中6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为PSCI组(MoCA评分<26分)与非PSCI组(MoCA评分≥26分)。比较2组入院时血清MMP-9、NFL水平;分析MMP-9、NFL水平与MoCA评分的相关性;采用Logistic回归模型确定PSCI的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9、NFL水平对PSCI的预测效能。结果PSCI组血清MMP-9、NFL水平高于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者入院时MMP-9、NFL水平均与出院6个月后的MoCA评分呈负相关(r=-0.457、-0.512,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.468)、MMP-9水平(OR=1.694)、NFL水平(OR=1.802)是首发AIS患者发生PSCI的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时MMP-9、NFL水平预测PSCI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.833;二者联合预测的AUC为0.905,相比单一指标均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-9、NFL均可作为首发AIS患者PSCI发生的预测指标,二者联合评估可进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 卒中后认知障碍 基质金属蛋白酶-9 神经丝蛋白轻链
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丰富康复训练联合rTMS对卒中后认知障碍患者认知功能及血浆miR-146a-5p TNF-α水平的影响 被引量:3
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作者 游芳 田苗 +2 位作者 姜照伟 钱建玉 陈斌 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期842-847,共6页
目的探讨丰富康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者的认知功能和血浆miR-146a-5p、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018-11—2020-09西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的PSCI患者132例,随机... 目的探讨丰富康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者的认知功能和血浆miR-146a-5p、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018-11—2020-09西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的PSCI患者132例,随机分为常规组、联合组,每组66例,常规组采取丰富康复训练,联合组采取丰富康复训练联合rTMS干预,比较2组患者干预前后认知功能变化和生活活动能力,使用实时定量PCR(RT-PCR)检测PSCI患者治疗前后血浆miR-146a-5p表达水平,酶联免疫吸附法检测血浆TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平和血清神经递质、神经损伤标志物水平。结果治疗8周后,常规组、联合组PSCI患者的MMSE、MoCA、MBI、FIM评分和血浆miR-146a-5p表达均高于治疗前(P<0.05),血清Ach、DA、NE水平均高于治疗前(P<0.05),血清NSE、VILIP-1、MBP水平均低于治疗前(P<0.05),血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于治疗前(P<0.05);联合组PSCI患者的MMSE、MoCA、MBI、FIM评分和血浆miR-146a-5p表达均高于常规组(P<0.001),血清Ach、DA、NE水平均高于常规组(P<0.001),血清NSE、VILIP-1、MBP水平均低于常规组(P<0.001),血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于常规组(P<0.001)。结论丰富康复训练联合rTMS可改善PSCI患者认知功能、生活活动能力,改善神经损伤,可能与提高miR-146a-5p表达、降低促炎因子水平有关。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 重复经颅磁刺激 丰富康复训练 认知功能 生活活动能力 miR-146a-5p 肿瘤坏死因子-α
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血清MIP-1α、NLRP3水平与卒中后认知障碍的相关性研究
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作者 于海宁 王洋 +1 位作者 李洋 田洪涛 《系统医学》 2023年第13期116-118,123,共4页
目的 研究巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1 α, MIP-1α)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognit... 目的 研究巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1 α, MIP-1α)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)相关性。方法 随机选取2021年1月—2022年10月临朐县人民医院收治的108例急性脑梗死患者为研究对象,依据蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)分为观察组(<26分)52例和对照组(≥26分)56例。对比两组患者的血清MIP-1α、NLRP3水平,并分析血清MIP-1α、NLRP3水平与MoCA的相关性。结果 观察组MIP-1α、NLRP3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MIP-1α、NLRP3水平与MoCA呈负相关(r=-0.704、-0.605)。结论血清MIP-1α、NLRP3与PSCI病情进展密切相关。 展开更多
关键词 巨噬细胞炎性蛋白- 炎症小体NLRP3 卒中后认知障碍
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基于Nrf2-GPX4通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效 被引量:1
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作者 陈俊 杨杰 +2 位作者 冯海松 濮捷 陈博 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第10期1796-1799,共4页
目的 基于核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效。方法 选择2020年12月至2022年5月期间湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)收治的84例卒中后认知功能障碍患... 目的 基于核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效。方法 选择2020年12月至2022年5月期间湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)收治的84例卒中后认知功能障碍患者,随机分为接受补阳还五汤中医治疗联合常规西医治疗的观察组(n=42)和接受常规西医治疗的对照组(n=42)。治疗三个疗程后采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,采用中医证候积分评价中医症状,检测外周血Nrf2、GPX4的mRNA表达及血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧尿苷酸(8-OHdG)、转铁蛋白受体1(TfR1)的含量。结果治疗后,观察组的中医证候积分及血清MDA、8-OHdG、TfR1的含量低于对照组,差异有统计学意义(t=15.022、15.786、8.633、9.440,P<0.05)。MMSE评分、MoCA评分及外周血Nrf2、GPX4的mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(t=5.137、4.507、10.956、11.790,P<0.05)。结论 补阳还五汤中医治疗改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能及中医证候,激活Nrf2-GPX4通路、减轻铁死亡是与之相关的分子机制。 展开更多
关键词 卒中后认知功能障碍 补阳还五汤 铁死亡 NRF2 GPX4
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醒脑开窍针刺法联合中药治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效观察 被引量:4
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作者 赵鑫 杨环玮 +2 位作者 薛秀娟 王珊珊 赵楠楠 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第2期142-147,共6页
目的 观察醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法 将80例脑梗死后轻度认知障碍的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均予基础治疗,研究组在基础治疗外另予醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治... 目的 观察醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法 将80例脑梗死后轻度认知障碍的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均予基础治疗,研究组在基础治疗外另予醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)和Rivermead行为记忆测验(Rivermead behavioural memory test,RBMT)的评分变化,观察两组治疗前后连线测验-B(trail making test-B,TMT-B)结果、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)水平以及脑微循环指标(颈总动脉的平均血流量、最大血流速度、最小血流速度、临界压力、脉搏速度、特性阻抗、外周阻力和动态阻力)的变化。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA和RBMT评分均高于同组治疗前(P<0.05),且研究组上述评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TMT-B结果以及SAA和Aβ水平均优于同组治疗前(P<0.05),且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑微循环指标均较治疗前改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 在基础治疗以上,采用醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍可提高临床疗效,能进一步改善患者认知功能,并调节SAA和Aβ水平。 展开更多
关键词 针刺疗法 针药并用 醒脑开窍 脑梗死 中风后遗症 认知障碍
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甘油三酯-葡萄糖指数与急性卒中后认知障碍相关性分析
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作者 黄妍 王羲淳 邹良玉 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第9期1642-1648,共7页
目的:急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)即急性缺血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点。卒中后认知障碍的发病率较高,近年研究发现甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与痴呆具有相关性。本... 目的:急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)即急性缺血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点。卒中后认知障碍的发病率较高,近年研究发现甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与痴呆具有相关性。本文探讨TyG指数与急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中后认知障碍的关系。方法:回顾性分析2021年1月至6月于深圳市人民医院神经内科住院治疗明确诊断AIS患者的临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,将入组患者分为卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)组(n=92)及非PSCI组(n=31)。应用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估TyG指数对PSCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组,采用二元logistic回归分析TyG指数与PSCI的相关性。结果:卒中后认知障碍组TyG指数显著高于非认知障碍组(9.22±0.53 vs 8.80±0.65,P<0.05)。ROC曲线下面积为0.71(95%CI 0.59~0.85,P<0.05),TyG指数预测PSCI的最佳截断值为8.72,敏感性为53.30%,特异性为87.10%。Logistic回归显示TyG指数与发生PSCI风险性呈正相关。结论:TyG指数与AIS导致认知障碍相关,是发生PSCI的独立因素。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 急性缺血性卒中 卒中后认知障碍
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神经可塑性机制在卒中后认知功能恢复中的作用 被引量:1
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作者 方嵘(综述) 陈生弟(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第5期387-394,共8页
卒中后认知障碍(PSCI)因其高发病率、高致残致死率而在国际卒中研究领域备受瞩目,但因其发病机制未完全阐明而限制了有效治疗手段。临床观察性研究表明,卒中后12个月内患者的认知功能呈不同程度的恢复,这一恢复与神经可塑性机制密切相... 卒中后认知障碍(PSCI)因其高发病率、高致残致死率而在国际卒中研究领域备受瞩目,但因其发病机制未完全阐明而限制了有效治疗手段。临床观察性研究表明,卒中后12个月内患者的认知功能呈不同程度的恢复,这一恢复与神经可塑性机制密切相关。深入了解神经可塑性机制对于制定最佳的卒中后神经系统修复策略并对受损脑功能进行补偿具有重要意义。本文首先介绍了卒中后自发神经可塑性机制,包括神经细胞的可塑性、突触神经环路的可塑性和脑网络的可塑性,及其与认知功能之间的关系,揭示了神经可塑性与脑功能恢复的动态和复杂性。随后探讨了增强神经可塑性的方法,包括药物治疗、康复训练、非侵袭性脑刺激和其他方法,提倡早期干预效果好。尽管一些新兴方法尚缺乏明确的临床依据,但初步研究中的疗效令人鼓舞,有望开启卒中后治疗的新篇章。 展开更多
关键词 神经可塑性机制 卒中后认知障碍 认知恢复 治疗
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基质金属蛋白酶-9、脂肪细胞因子chemerin水平对卒中后认知功能障碍的诊断效能分析
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作者 李中华 《中国民康医学》 2023年第7期117-119,共3页
目的:分析基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂肪细胞因子chemerin水平对卒中后认知功能障碍(PSCI)的诊断效能。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月该院收治的90例缺血性卒中患者的临床资料,卒中后随访6个月,将发生认知功能障碍的32例患者设... 目的:分析基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂肪细胞因子chemerin水平对卒中后认知功能障碍(PSCI)的诊断效能。方法:回顾性分析2019年1月至2020年10月该院收治的90例缺血性卒中患者的临床资料,卒中后随访6个月,将发生认知功能障碍的32例患者设为PSCI组,将未发生认知功能障碍的68例患者设为普通卒中组(IS组)。另选取同期该院体检的50名健康人为对照组,比较三组血清MMP-9、chemerin水平,采用Pearson相关性分析法分析二者与PSCI的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-9、chemerin水平对PSCI的诊断价值。结果:PSCI组、IS组血清MMP-9、chemerin水平明显高于对照组,且PSCI组高于IS组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清MMP-9、chemerin水平与PSCI发生率呈正相关(r>0,P<0.05)。血清MMP-9、chemerin水平诊断PSCI的曲线下面积分别为0.852、0.835,均大于0.7,具有一定的诊断价值。结论:血清MMP-9、chemerin水平与缺血性卒中患者PSCI发生率呈正相关,二者诊断PSCI的AUC均大于0.7,可用于PSCI的辅助诊断。 展开更多
关键词 缺血性卒中 卒中后认知功能障碍 基质金属蛋白酶-9 脂肪细胞因子chemerin 诊断效能
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卒中后认知障碍评估工具筛查准确性的Meta分析
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作者 马玉霞 杨依依 +6 位作者 魏晓琴 陈燕茹 秦江霞 袁月 陈雅婧 吴银瓶 韩琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4066-4076,共11页
背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准... 背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性,为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关PSCI筛查工具的诊断性试验研究,检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献,包含12113例患者,报告了7种PSCI筛查工具:美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验(NINDS-CSN 5-min测验)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、阿登布鲁克认知能力检查-修订版(ACE-R)、认知功能电话问卷修订版(TICS-m)、5分钟蒙特利尔评估(MoCA-5 min)。Meta分析结果显示:MoCA筛查PSCI的合并灵敏度及特异度分别为0.84(95%CI=0.80~0.87)和0.74(95%CI=0.67~0.80),合并AUC为0.87(95%CI=0.84~0.90);MMSE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.67~0.79)和0.76(95%CI=0.69~0.82),合并AUC为0.81(95%CI=0.77~0.84);IQCODE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.48~0.89)和0.95(95%CI=0.75~0.99),合并AUC为0.91(95%CI=0.88~0.93);NINDS-CSN 5-min测验筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.83(95%CI=0.78~0.87)、0.69(95%CI=0.60~0.76),合并AUC为0.85(95%CI=0.81~0.88);ACE-R筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.90(95%CI=0.80~0.95)、0.61(95%CI=0.19~0.91),合并AUC为0.90(95%CI=0.87~0.92);TICS-m筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.84(95%CI=0.75~0.91)、0.67(95%CI=0.61~0.74),合并AUC为0.66(95%CI=0.60~0.71)。结论IQCODE和ACE-R的合并AUC较高,且IQCODE具有较高的合并特异度,ACE-R具有较高的合并灵敏度,故IQCODE和ACE-R是较为准确的PSCI筛查工具。因IQCODE和ACE-R纳入文献数量有限,以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 筛查工具 META分析 诊断性试验
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中医传统功法在卒中后认知障碍患者中应用效果的Meta分析
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作者 马玉霞 袁月 +4 位作者 杨依依 魏晓琴 秦江霞 陈雅婧 韩琳 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第3期266-271,共6页
目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医... 目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医传统功法干预卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验研究,包括918例研究对象。Meta分析结果显示,中医传统功法在提高卒中后认知障碍患者的认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.68,1.04),P<0.001]、缩短P300检测的潜伏时间[MD=-11.52,95%CI(-16.06,-6.98),P<0.001]、增加P300检测的波幅高度[MD=1.06,95%CI(0.44,1.67),P<0.001]等方面均优于对照组。结论中医传统功法可有效提高卒中后认知障碍患者的认知功能。 展开更多
关键词 中医传统功法 卒中后认知障碍 META分析 认知功能
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基于IMB技巧模型的护理干预对卒中后认知障碍患者的影响
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作者 王丽军 王萧逸 +5 位作者 杨瑞瑞 李逸 宋洋 富奇志 王艳艳 杜敢琴 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1425-1429,共5页
目的探讨在卒中后认知障碍(PSCI)患者干预期间采用基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型下的护理干预效果。方法以洛阳某三甲医院神经内科收治的PSCI患者为研究对象,2022-02—2022-06接收的80例患者为对照组,采取常规护理干预模式;以2022-07... 目的探讨在卒中后认知障碍(PSCI)患者干预期间采用基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型下的护理干预效果。方法以洛阳某三甲医院神经内科收治的PSCI患者为研究对象,2022-02—2022-06接收的80例患者为对照组,采取常规护理干预模式;以2022-07—2022-11接收的80例患者为干预组,实施基于IMB技巧模型下的护理干预模式。对比2组患者干预前后认知功能(MMSE、MoCA评分)、自理能力(BI)、焦虑和抑郁情况(HAMA、HAMD评分)。结果干预后干预组MoCA、MMSE评分均优于对照组(MMSE评分:22.18±4.25比27.12±4.72,t=5.349,P<0.05;MoCA评分:22.23±4.37比26.77±5.25,t=4.327,P<0.05),BI高于对照组(BI:56.49±5.17比64.52±6.28,t=5.892,P<0.05),HAMD、HAMA评分均低于对照组(HAMA评分:7.51±2.42比5.23±1.63,t=8.532,P<0.05;HAMD评分:5.69±1.48比3.28±1.40,t=8.925,P<0.05)。结论基于IMB技巧模型下的护理干预可有效实现对PSCI患者认知功能、日常生活能力及心理状态的提升,值得推广。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 基于信息-动机-行为模型 认知功能 自理能力 心理状态
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