医防协同的国际经验与启示

目的:创新医防协同机制,为建设中国特色医防融合体系提供部分借鉴。方法:采用文献研究、政策对比、国际比较等方法分析典型国家医防融合模式与经验,并进行具体分析。结果:与部分发达国家相比,我国医防协同机制不完善,医防脱节问题突出,缺乏有效的信息共享与交流机制,人才和科学技术短缺,资源配置不平衡,难以完成连续、综合的健康服务。结论:推进医防协同机制,要统筹医保基金和公卫资金使用、创新医防融合服务、完善以价值为导向的医保支付政策、发挥医保在推动分级诊疗中的促进作用等。

健康服务业集群化发展的国际经验及启示

发展健康服务业是新时期医药卫生领域深化改革的重要内容之一,集群化发展是符合健康服务行业特点的发展模式。文章通过对美国、英国、德国、丹麦、瑞典、意大利、迪拜等国家健康服务业集群化发展的成功经验和失败教训进行归纳和总结,提出这些国家的经验在地址选择、核心服务、投资环境、集群特色、政府和中介组织作用、经济和服务平衡以及质量和创新七个方面对我国的启示。

后续卫生服务模式的特点及国际经验

基于美国的后续卫生服务模式(post-acutecare,PAC)与英国的中间服务模式(intermediate care,IC),本文系统介绍了出院病人后续卫生服务模式的基本特点与运行机制,在此基础上提出了可借鉴的经验和政策建议。

大力发展基层卫生 推进分级诊疗制度建设

文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定;同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强基层卫生服务能力建设、提高家庭医生的素质提出建议,包括完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员待遇和开展医院与社区的协同服务。

世界各国卫生保健制度面临的挑战及改革动向研究

医疗费用的剧增和公平性差是卫生保健体系的一个全球性问题。医疗保障项目覆盖面小且没有系统化;国家财力薄弱,给付水平低;卫生保健管理落后、企业和机构承担了相当多的医疗保障义务,是绝大多数中低收入国家的主要问题。改革的主要方向是建立覆盖全民的基本医疗保障制度,采取费用分担、支付方式改革、引入竞争机制、管理体制改革、加强政府职责和监管、建立专门的老年社会照顾体系等。

国际卫生改革经验对我国卫生体制改革的借鉴

通过对国际卫生改革经验的研究,作者建议,我国的基本卫生保健制度改革要立法先行;体现"公平优先、兼顾效率"的原则,确保人人享有公共卫生服务和基本医疗服务;基本卫生保健内容要与具体国情和财力相适应;正确认识政府和市场的作用,实现政府主导与市场机制的有效结合;做好卫生发展规划,发展社区卫生服务,建立健康"守门人"制度;建立社会化的老人照顾体系;拓宽卫生筹资渠道等。

典型国家卫生保健制度的保障对象与筹资来源研究

通过文献综述,总结了英国、巴西、斯里兰卡、泰国、墨西哥、澳大利亚、瑞典、澳门等国家和地区的卫生保健制度,分析了其卫生筹资来源,并指出了对中国卫生改革的借鉴意义。

医养结合服务发展的国际经验研究

西方发达国家已经建立了以长期护理制度为基础较为成熟的医养结合服务提供体系,对其经验的分析比较可以为我国医养结合服务发展提供有益借鉴。建议我国制定医养结合服务发展的长远规划,建立长期护理保险制度和多渠道筹资机制,以社区居家养老为主流,加强对护理服务人员的专业化培训以及健全人才保障机制。

国际经验对我国医养整合体系建设的启示

为应对老龄化,满足老年人的多层次需求,发达国家如日本、澳大利亚已建立起较为完善的医养整合体系,为我国提供了经验与参考。文章系统分析了发达国家与地区医养整合体系的建设历程、发展现状,总结归纳体系建设在体系框架、长期照护保险制度、服务内容、统一需求评估、人才培养等多方面的成功经验,挖掘体系优化的策略导向,助力我国医养整合体系的建设。

慢性病管理的国际经验及启示

目的:为我国慢性病的综合干预和管理提供借鉴。方法:概括全球慢性病的流行趋势和疾病负担情况,总结分析国际社会慢性病管理的理论框架、实践内容和经验,以及对国内慢性病管理的启示。结果与结论:世界范围内比较有代表性的慢性病管理理论模型主要为美国的慢性病护理模型和世界卫生组织创新性慢性病管理框架。国际社会慢性病管理的主要经验为基于社区进行管理,明确优先干预的病种、采用规范化的临床诊疗路径、设计合理的转诊系统,以及提供患者自我管理支持。目前,我国在慢性病的控制方面已有改善,然而就社区层面来说仍显薄弱,需要加强社区医务人员慢性病防治知识培训及全人群的健康教育。

贫困人群医疗保障的国际比较及对我国健康扶贫的启示

医疗保障是实施健康扶贫工程的关键一环,更是防止农村低收入人群因病致贫、因病返贫的重要屏障。文章从筹资渠道、保障内容两方面对不同医疗保险体系国家关于贫困人群的医疗保障制度进行了比较与分析。在学习和借鉴这些国家医疗保障政策成功经验的基础上,结合我国健康扶贫工作现状,提出改进健康扶贫工作的政策建议。

母婴保健法律制度的国际经验与启示

我国在妇幼健康服务行政管理、监督检查和技术规范等环节出台了一系列法律法规。随着社会经济的发展,人群健康状况和健康需求也在发生变化,相关法律法规在实施中暴露出一些问题。从法律法规效力层级、内容、执行等方面对英、美、澳等国母婴保健相关法律法规进行梳理,总结经验,包括提高法律法规效力的层级以保证落实;法律条款内容应适应当前的形势和需求;各项法律条款的有效落实需要相关机构和其他配套措施的配合。

国外基层医疗卫生机构应急管理及对我国的启示

目的比较和分析国外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的应急反应,分析其职责、应急管理体系建设经验,提出符合我国实际的基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对的制度化建议。方法基于文献分析,系统回顾国内外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的职责、应急管理体系的建设经验。结果我国基层医疗卫生机构在专业技术人才、长效投入、防控基础建设、部门协调方面仍有提升空间。结论未来需结合国际经验,从提高基层医疗卫生机构突发公共卫生事件软硬件建设、调整卫生应急经费投入、优化空间布局与应急设置、加强医防融合、优化应急防控体系组织协调机制等方面,优化基层医疗卫生机构突发公共卫生事件协同应急防控管理建设。

我国高端医疗发展的国际经验借鉴与实施建议

我国高端医疗服务的市场需求正在不断增加,政策层面也为发展高端医疗提供了良好条件。然而,我国高端医疗尚处于起步阶段,存在诸如人才供给不足、商业保险覆盖率低等问题,需要借助国际经验探索适合我国的特色路径。笔者首先定义了高端医疗的概念,进而通过总结国际经验,结合我国现状提出针对性的发展建议。

内科急重症患者的优质护理措施及效果分析

目的:探讨内科急重症患者的优质护理措施及护理经验。方法:收治内科急重症患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行心理护理、细化专业护理、坚持生命体征观察。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理是内科急重症患者的优质护理的重要措施。

基层整合型医疗服务的国际经验和中国实践

随着全球人口老龄化进程的加速、慢性病井喷式的爆发,居民对医疗卫生服务的需求不断增加,医疗卫生服务的"碎片化"问题日益突出,为此,整合型医疗服务成为21世纪医疗卫生改革的世界性趋势。全球多个国家和地区先后开展了不同形式和内容的探索。我国基层整合型医疗服务起步晚,发展迅速,但也尚面临一些问题。本文将从体系层面、机构层面、专业层面、临床服务层面等分析我国基层整合型医疗服务实践,并总结和借鉴美国凯撒医疗集团、英国国家医疗服务体系、德国黑森林模式的典型经验。在对比国际经验的基础上审视我国目前的基层整合型医疗服务现状,并对比梳理出服务中存在的主要问题,具体表现在6个方面即政策的制定、规范的实施、机构间协调、专业间协作、信息化建设以及服务效果的综合评价。同时,本文也提出建立健全整合机制、网格化医联体建设和全-专协同是我国基层整合型医疗服务的新动向。我国基层整合型医疗服务需要将服务中心从三级医院转向基层医疗机构,服务重点从"机构整合"向"服务整合"转变,以全科医生驱动资源整合。未来应从政策保障、机构间协作以及专业人员间协作机制、基层信息整合的技术支持等多方面进行提升和改善,以期促进我国基层整合型医疗服务的发展。

药品价量协议制度的国际经验及启示

本文旨在研究国际上盛行的价量协议制度,为我国药品价格谈判工作的开展提供指导和借鉴。通过文献研究和比较研究,对典型国家和地区价量协议制度的适用范围、财务/医保基金冲击预估方法、具体方案制定和政策效果等加以分析。各国的价量协议制度设计合理、内容丰富,可为我国提供参考。此外,价量协议制度可有效节制药费不合理增长,并在一定程度上压低药价、提高患者用药可及性。建议我国引入价量协议制度,提高降价的科学性和合理性;建立健全医保基金冲击预估机制,确保基金合理支出;参考国际价格做决策时,注意考虑还款方案对国际药价的影响。

整合式卫生服务的国际进展与启示

通过检索相关文献归纳整合式卫生服务的国际进展。英国允许整合服务形式多样化,改进相应的质量结果框架及考核体系;德国设计启动基金,鼓励灵活、创新的整合合作并探索新的质量评价工具;美国的责任医疗组织以医疗保险支付引导联合的服务者重视质量与成本改善并重。对我国改革的启示是在确保医疗卫生服务体系层级分工的前提下,应加强多专业人员联合提供整合式卫生服务,并同时设计确保整合形式创新和整合服务绩效改进的机制。