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柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响
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作者 王珊珊 薛秀娟 +5 位作者 王文刚 相希 赵鑫 王亚静 陈爱霞 董文静 《中国医院用药评价与分析》 2024年第3期303-307,共5页
目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法:选择2021年3月至2023年5月于该院治疗的脑卒中... 目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法:选择2021年3月至2023年5月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者102例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组51例(脱落2例,最终纳入49例),方剂联合组51例(脱落2例,最终纳入49例)。两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)水平。结果:方剂联合组患者的总有效率为97.96%(48/49),高于五行针灸组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者精神焦虑抑郁、脘痞、胸胁作胀、善太息和嗳气频作等中医证候评分较五行针灸组降低,HAMD、GAD-7评分较五行针灸组降低,MMSE、Q-LES-Q-SF评分较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者的IL-1β、IL-17a和GFAP水平较五行针灸组降低,NGF水平较五行针灸组升高,5-HT、E2和TSH水平较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸治疗脑卒中后焦虑抑郁患者,可减少免疫炎症反应,减少神经及认知功能损害,调节HPG、HPT,改善焦虑及抑郁情绪,缓解病情,提高生活质量及临床疗效。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散合半夏厚朴汤 五行针灸 脑卒中后焦虑抑郁 免疫炎症反应 下丘脑-垂体-性腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴
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Evaluation of the curative effect of acupuncture manipulation of regulating governor vessel and unblocking brain on the patients with post stroke depression associated with anxiety 被引量:5
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作者 Yanjun WANG Yixu HAN +1 位作者 Yutong HU Lihua ZHANG 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CSCD 2018年第1期4-9,I0001,I0002,共8页
Objective: To observe the comprehensive curative effect of acupuncture manipulation of regulating governor vessel and unblocking brain for post stroke depression associated with anxiety.Methods: Sixty-four patients ... Objective: To observe the comprehensive curative effect of acupuncture manipulation of regulating governor vessel and unblocking brain for post stroke depression associated with anxiety.Methods: Sixty-four patients with post stroke depression associated with anxiety were randomly divided into 2 groups according to the random numbers generated by spss16.0 software, the group of acupuncture manipulation of regulating governor vessel and unblocking brain(group A) and medication group(group B), with 32 patients in each group. Acupuncture manipulation of regulating governor vessel and unblocking brain was performed in group A.Bǎihuì(百会GV 20), Shéntíng(神庭GV 24), Yǎmén(哑门GV 15) and Dànzhōng(膻中CV 17), Gānshū(肝俞BL 18). Xīnshū(心俞BL 15). Shènshū(肾俞BL 23),Tàichōng(太冲LR 3), Tàixī(太溪KI 3), Shénmén(神门HT 7) and Nèiguān(内关PC 6) were selected. The treatment was conducted for once a day, and 5 times a week. Escitalopram oxalate tablets were given orally to the patients in group B for once a day. The treatment was conducted for 8 consecutive weeks in each group. The scores of Hamilton depression scale(HAMD), Hamilton anxiety scale(HAMA), Barthel index(BI) and Fugl-Meyer assessment(FMA) in the two groups before and after treatment were compared.Results: Comparison with the same group before treatment, HAMD score and HAMA sore in the two groups after treatment for 4 weeks and 8 weeks were all obviously lower than that in the same group before treatment(all P〈0.01); after treatment for 8 weeks, B1 score and FMA score in the two groups were all significantly higher than that in the same group before treatment(all P〈0.01). Comparison between two groups after treatment. HAMD score and HAMA sore in group A after treatment for 4 weeks were significantly lower than that in group B(both P〈0.05); only the HAMA sore in group A after treatment for 8 weeks was lower than that in group B(P〈0.05), and there was no significant difference in HAMD score in the two groups(P〉0.05); after treatment for 8 weeks, FMA score in group A was obviously higher than that in group B(P〈0.05), and there was no significant difference in BI score in the two groups(P〉 0.05).Conclusion: The curative effect of acupuncture manipulation of regulating governor vessel and unblocking brain on the anxiety state and motor function of the patients with post stroke depression is superior to that of escitalopram. With regard to the improvement of depression, this acupuncture manipulation was provided with the characteristic of rapid onset, and its long-term efficacy is equivalent to that of escitalopram. In terms of the improvement of activities of daily living, the curative effect of the two methods is equally well. 展开更多
关键词 Regulate the governor vessel ACUPUNCTURE post stroke depression anxiety Escitalopram oxalate
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发病前头发中下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与脑卒中后情绪障碍的相关性分析
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作者 王甜甜 贾园园 +2 位作者 齐德仪 邓慧华 孟殿怀 《康复学报》 CSCD 2024年第3期211-216,共6页
目的探究脑卒中发病前头发中的皮质醇(F)、可的松(E)和脱氢表雄酮(DHEA)等下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)相关激素水平的表达,及其与脑卒中后情绪障碍的相关性。方法选取2022年11月—2023年5月在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院... 目的探究脑卒中发病前头发中的皮质醇(F)、可的松(E)和脱氢表雄酮(DHEA)等下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)相关激素水平的表达,及其与脑卒中后情绪障碍的相关性。方法选取2022年11月—2023年5月在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院以及南京市栖霞区医院康复科就诊的脑卒中患者62例,采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)调查脑卒中患者的情绪障碍情况,并分别将患者分为卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组、卒中后焦虑组和卒中后非焦虑组4组;纳入40例年龄、性别、BMI与之匹配的健康人为健康对照组。比较发病前头发中的F、E、DHEA水平,分析这3种激素与HAMD-24及HAMA-14评分的相关性。结果卒中后抑郁组发病前头发中F水平高于卒中后非抑郁组及健康对照组(P<0.05),卒中后抑郁组E水平高于健康对照组(P<0.05);卒中后焦虑组发病前头发中F、E水平高于卒中后非焦虑组及健康对照组(P<0.05)。脑卒中患者与健康对照组在DHEA水平上差异均无统计学意义(P>0.05)。脑卒中患者发病前头发中F、E水平与HAMD-24及HAMA-14评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,诊断卒中后抑郁的发病前头发中F的截点值为24.35 pg/mg,AUC为0.725(0.594,0.856),敏感度为73.70%,特异度为73.50%;E的截点值为49.65 pg/mg,AUC为0.734(0.595,0.874),敏感度为73.70%,特异度为78.30%;诊断卒中后焦虑的发病前头发中F的截点值为36.60 pg/mg,AUC为0.803(0.702,0.904),敏感度为68.80%,特异度为82.60%;E的截点值为57.50 pg/mg,AUC为0.815(0.689,0.940),敏感度为81.30%,特异度为81.40%。结论脑卒中后抑郁症或者焦虑症患者发病前头发中F和E表达水平明显增高,且与HAMD-24及HAMA-14评分呈明显正相关,二者可以作为脑卒中后情绪障碍的潜在预测指标。 展开更多
关键词 脑卒中后焦虑 脑卒中后抑郁 皮质醇 可的松 脱氢表雄酮 下丘脑-垂体-肾上腺轴
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安神合剂与黛力新合用对脑卒中后抑郁-焦虑共病神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响 被引量:1
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作者 谢先龙 叶勇 +1 位作者 吴艳霞 李琳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第6期200-203,共4页
目的探讨脑卒中后抑郁-焦虑共病(post-stroke anxiety combined with depression,PSCAD)患者合用安神合剂与黛力新治疗对其神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响。方法选取2019年8月—2021年5月医院收治PSCAD患者146例,随机数字表法... 目的探讨脑卒中后抑郁-焦虑共病(post-stroke anxiety combined with depression,PSCAD)患者合用安神合剂与黛力新治疗对其神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响。方法选取2019年8月—2021年5月医院收治PSCAD患者146例,随机数字表法分对照组及观察组,各73例。对照组予以黛力新治疗,观察组在对照组基础之上联用安神合剂;比较治疗前与治疗4周后两组中医证候相关积分,酶联免疫分析仪检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、盐酸多巴胺(Dopamine hydrochloride,DA)以及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损现象,选取特质焦虑分量表(Trait anxiety invento⁃ry,T-AI)、状态焦虑分量表(S-AI)和汉密尔顿抑郁量表与(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行负性心理评估;比较两组治疗后不良反应的发生率。结果治疗后,观察组中医症候相关积分皆明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、DA及NE水平显著高于对照组,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T-AI、S-AI和HAMD评分皆明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论安神合剂与黛力新联用改善PSCAD患者神经功能缺损状况,有效调节负性心理,不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 安神合剂 黛力新 脑卒中 抑郁-焦虑共病 神经功能缺损
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集束化照护干预方案对脑卒中恢复期患者心理症状改善的效果评价 被引量:5
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作者 陈祎婷 李铮 +2 位作者 施娟 曹云云 李艳 《护士进修杂志》 2023年第5期455-462,共8页
目的 探究集束化照护干预方案对脑卒中恢复期患者心理症状的改善效果。方法 采用便利抽样的方法,选择2019年11月—2020年12月入住于上海市某三级康复医院的脑卒中恢复期患者94例为研究对象,采用整组(病区)随机分组方式分为干预组与对照... 目的 探究集束化照护干预方案对脑卒中恢复期患者心理症状的改善效果。方法 采用便利抽样的方法,选择2019年11月—2020年12月入住于上海市某三级康复医院的脑卒中恢复期患者94例为研究对象,采用整组(病区)随机分组方式分为干预组与对照组各47例。对照组按病区常规进行治疗与护理;干预组在病区常规治疗与护理的基础上接受集束化照护干预方案,干预时长为12周。分别于干预前(基线)、干预4周、干预12周,使用9条目患者健康问卷(PHQ-9)与7条目广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评定患者的抑郁水平与焦虑水平,使用医学应对问卷(MCMQ)评定患者的应对能力,使用Spitzer生活质量指数(QLI)评定患者的生活质量。结果 2组患者PHQ-9与GAD-7得分比较均存在组间效应(Wald=104.304,97.200,P<0.01)、时间效应(Wald=128.501,81.972,P<0.01)与交互效应(Wald=257.616,137.269,P<0.01)。2组患者干预前后得分改变量组间均存在统计学差异(P<0.01),干预组的抑郁、焦虑水平低于对照组。2组患者MCMQ各维度得分比较均存在组间效应(Wald=30.371,23.234,21.769,P<0.01),2组患者MCMQ面对得分存在时间效应(Wald=81.317,P<0.01),而回避、屈服得分的时间效应差异无统计学意义(Wald=0.116,5.818,P>0.05),2组患者MCMQ各维度得分均存在交互效应(Wald=141.83,33.139,51.418,P<0.01)。2组患者干预前后得分改变量组间均存在统计学差异(P<0.01),干预组的应对能力优于对照组。2组患者QLI得分比较存在组间效应(Wald=49.424,P<0.01)和时间效应(Wald=83.708,P<0.01),两者存在交互效应(Wald=224.955,P<0.01)。2组患者干预前后QLI得分改变量组间存在统计学差异(P<0.01),干预组生活质量水平高于对照组。结论 集束化照护干预方案能够有效缓解脑卒中恢复期患者的抑郁、焦虑水平,改善患者的疾病应对能力,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 心理症状 脑卒中后抑郁 脑卒中后焦虑 循证护理 集束化照护
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卒中后情感障碍与持续性姿势-知觉性头晕相关研究进展 被引量:1
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作者 禹萌 张洪涛 +2 位作者 任雅芳 刘海涛 张淑玲 《神经损伤与功能重建》 2023年第8期474-477,共4页
卒中后情感障碍患者除了精神性焦虑,也会出现躯体性焦虑表现,如头晕头昏、不稳感、心悸、尿便障碍等。作为前庭症状,患者描述的昏沉、不稳感与焦虑抑郁状态可能具有共同的神经生物学基础和信号通路。由于两者部分接近的临床特征和可能... 卒中后情感障碍患者除了精神性焦虑,也会出现躯体性焦虑表现,如头晕头昏、不稳感、心悸、尿便障碍等。作为前庭症状,患者描述的昏沉、不稳感与焦虑抑郁状态可能具有共同的神经生物学基础和信号通路。由于两者部分接近的临床特征和可能重叠的神经生物学基础,推测卒中后情感障碍患者可能具有持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)转化风险。本文对近年来卒中后情感障碍和PPPD的最新研究进行综述。 展开更多
关键词 卒中后情感障碍 姿势-知觉性头晕 焦虑 抑郁
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卒中后焦虑抑郁共病病机及异病同治治法探讨 被引量:1
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作者 李海涛 徐美玲 徐向青 《山东中医药大学学报》 2023年第5期603-606,共4页
卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)是卒中后常见并发症,患者同时存在焦虑障碍及抑郁障碍,可归属于中医郁病范畴。深入探讨郁病的理论渊源、病因病机及异病同治治法,认为PSCAD的发生与心、肾两脏密切相关,瘀血阻络、神失所养为发病基础,肾虚志... 卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)是卒中后常见并发症,患者同时存在焦虑障碍及抑郁障碍,可归属于中医郁病范畴。深入探讨郁病的理论渊源、病因病机及异病同治治法,认为PSCAD的发生与心、肾两脏密切相关,瘀血阻络、神失所养为发病基础,肾虚志衰、心肾不交为发病关键。治疗以异病同治为主要指导原则,活血通脉、益肾强志、清心解郁,一法同治卒中后焦虑、抑郁。 展开更多
关键词 卒中后焦虑抑郁共病 瘀血阻络 神失所养 肾虚志衰 心肾不交 异病同治
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调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床研究 被引量:2
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作者 郭锦桥 《新中医》 CAS 2023年第8期172-178,共7页
目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床效果。方法:将106例PSCAD住院患者随机分为A组35例、B组36例、C组35例,3组均根据病情给予脑卒中常规基础疗法,A组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上... 目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床效果。方法:将106例PSCAD住院患者随机分为A组35例、B组36例、C组35例,3组均根据病情给予脑卒中常规基础疗法,A组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3组均治疗3周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力指数(BI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。比较3组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3周,A组临床疗效总有效率94.3%,B组总有效率69.4%,C组总有效率71.4%,A组总有效率高于B组、C组(P<0.05),B组总有效率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。B组治疗2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。C组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗3周后的PSQI评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗1周、2周、3周,A组的HAMD、HAMA、PSQI评分均低于B组、C组(P<0.05)。治疗3周,B组HAMD评分高于C组(P<0.05)。治疗2周、3周,B组PSQI评分均低于C组(P<0.05)。治疗结束1个月后随访,B组、C组HAMD、HAMA评分均较治疗3周升高(P<0.05),C组PSQI评分较治疗3周升高(P<0.05)。3组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI、SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05)。A组NIHSS评分均低于B组、C组,BI、SS-QOL评分均高于B组、C组(P<0.05);B组NIHSS评分低于C组,BI、SS-QOL评分均高于C组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05),A组、B组的不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论:在常规疗法与服用氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗PSCAD疗效确切,不良反应少,可显著改善患者的焦虑、抑郁,同时还能明显改善患者的睡眠质量、日常活动能力和生活质量,提高综合治疗效果,促进卒中康复进程。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中后焦虑抑郁共病 调神解郁针刺法 小醒脑针刺法 生活质量 睡眠质量 神经功能缺损程度
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醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛的临床观察 被引量:1
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作者 梁妙婷 杨春梅 +1 位作者 魏艳 米芳 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第3期640-646,共7页
【目的】观察醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后丘脑痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服。连续治... 【目的】观察醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后丘脑痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服。连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后简化McGill疼痛量表评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况,比较2组患者治疗前后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的平均血流速度。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的简化McGill疼痛量表评分包括VAS、PRI、PPI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善简化McGill疼痛量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD、HAMA评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的BA、VA平均血流速度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BA、VA平均血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为86.67%(26/30),对照组为63.33%(19/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组不良反应发生率为10.00%;对照组为6.67%;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】醒脑开窍针法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后丘脑痛,能有效缓解患者的疼痛症状,改善患者焦虑、抑郁的情绪,并能增加椎动脉、基底动脉的血流速度,疗效显著。 展开更多
关键词 脑卒中后丘脑痛 重复经颅磁刺激 醒脑开窍针法 疗效观察 焦虑 抑郁
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运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果分析
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作者 伦亿禧 李林海 +1 位作者 毛勇 王瑞连 《中国社区医师》 2023年第35期134-136,共3页
目的:探讨运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月青岛湛山疗养院康复科收治的脑卒中后遗症期存在焦虑或抑郁情绪的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和... 目的:探讨运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月青岛湛山疗养院康复科收治的脑卒中后遗症期存在焦虑或抑郁情绪的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组接受常规康复治疗,试验组在对照组基础上给予运动想象疗法。比较两组治疗效果。结果:治疗8周后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理、躯体、社会、情感评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果显著,可减轻神经功能损伤,提高其生活质量。 展开更多
关键词 运动想象疗法 脑卒中后遗症期 焦虑 抑郁
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急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态血清单胺类递质的变化研究 被引量:13
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作者 李晶 马涤辉 +3 位作者 牟建明 张昱 王秋艳 沙莹 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期50-52,共3页
目的探讨急性脑卒中后焦虑抑郁共病患者血清单胺类递质水平的关系。方法采用荧光分光光度计法测定33例急性卒中后焦虑抑郁共病患者、22例急性卒中后抑郁患者、49例卒中后非焦虑抑郁患者及37例正常人血清单胺类递质的水平。结果急性脑卒... 目的探讨急性脑卒中后焦虑抑郁共病患者血清单胺类递质水平的关系。方法采用荧光分光光度计法测定33例急性卒中后焦虑抑郁共病患者、22例急性卒中后抑郁患者、49例卒中后非焦虑抑郁患者及37例正常人血清单胺类递质的水平。结果急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和PSD组血清中,NE、5-HT、DA含量低于非焦虑抑郁组和对照组,共病组NE、5-HT高于抑郁组,其中5-HT差异有显著意义,而非焦虑抑郁组血清中,单胺类递质的含量亦低于对照组。而大脑左侧及前部卒中患者的血清中单胺类递质水平低于其它卒中部位患者(P<0.05)。结论急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和单纯PSD的发生与血清中单胺类神经递质的降低有关。 展开更多
关键词 急性脑卒中 卒中后抑郁 焦虑抑郁共病 神经递质
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脑卒中后情感障碍的心理干预及帕罗西汀治疗的临床研究 被引量:22
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作者 娄建伟 梁临平 +1 位作者 贺燕 郭洪志 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期18-20,共3页
目的探讨脑卒中后情感障碍的发生率、脑卒中部位与情感障碍的关系,以及口服帕罗西汀合并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对181例脑卒中患者进行筛... 目的探讨脑卒中后情感障碍的发生率、脑卒中部位与情感障碍的关系,以及口服帕罗西汀合并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者日常生活能力和神经功能康复的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对181例脑卒中患者进行筛查,对脑卒中后同时出现抑郁和焦虑的54例患者随机分成治疗组和对照组,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用帕罗西汀和心理干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前、治疗后2周、4周及6周末进行评测。结果181例患者中发生情感障碍81例(44.75%),其中66.67%(54例)同时出现抑郁和焦虑,情感障碍的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节病灶有关(P<0.05~0.001);治疗后治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01),治疗后2~6周显效率显著优于对照组(P<0.05~0.01)。结论脑卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;对脑卒中后抑郁/焦虑的患者应用帕罗西汀合并心理干预治疗能显著提高患者神经功能康复程度,促进生活能力的恢复。 展开更多
关键词 脑卒中后 抑郁 焦虑 帕罗西汀 心理干预
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卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究 被引量:12
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作者 罗利俊 陈国华 +5 位作者 笱玉兰 梅俊华 陈玲 周景芬 潘晓峰 邵卫 《神经损伤与功能重建》 2012年第6期419-421,458,共4页
目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;... 目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;于治疗前和治疗后第2、4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评分。结果:治疗2周后,治疗组的HAMD及HAMA评分即低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的NIHSS评分低于对照组且BI高于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗不仅有助于改善患者卒中后抑郁-焦虑状态,还能促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 卒中单元 中西医结合治疗 卒中后抑郁-焦虑共病
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急性脑卒中患者血浆Hcy与脑白质疏松、PSCAD的相关性分析 被引量:4
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作者 王璐 王国玉 +3 位作者 李伟 王义围 王浩宇 王静静 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第29期103-107,共5页
目的探讨急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑白质疏松、卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的关系。方法回顾性分析270例急性脑卒中患者临床资料,按照脑白质疏松(LA)严重程度分为轻度LA组和中重度LA组,按照是否存在PSCAD状态分为PSCAD组和... 目的探讨急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑白质疏松、卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的关系。方法回顾性分析270例急性脑卒中患者临床资料,按照脑白质疏松(LA)严重程度分为轻度LA组和中重度LA组,按照是否存在PSCAD状态分为PSCAD组和非PSCAD组,所有患者均于入院后第2天抽取肘静脉血检测血浆Hcy水平,分析血浆Hcy水平与LA、PSCAD的关系。结果中重度LA组患者年龄、高血压、吸烟、中重度梗死及血浆Hcy水平高于轻度LA组(P<0.05),PSCAD组高血压、饮酒、基底节区和额叶区梗死、中重度梗死及血浆Hcy水平高于非PSCAD组(P<0.05);年龄、高血压及血浆Hcy水平是中重度LA的独立危险因素(P <0.05),饮酒、血浆Hcy水平是PSCAD的独立危险因素(P <0.05)。血浆Hcy水平与LA、PSCAD呈正相关(P<0.05)。结论通过检测血浆Hcy水平能够在一定程度上反应LA病情和焦虑抑郁程度,为临床治疗和预后监测提供依据。 展开更多
关键词 急性脑卒中 同型半胱氨酸 脑白质疏松 焦虑抑郁共病
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脑卒中后焦虑抑郁共病的临床初步研究 被引量:11
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作者 苏占清 翟毅 +2 位作者 黄敏 朱运斋 康冰 《神经疾病与精神卫生》 2002年第4期206-209,共4页
目的 了解脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的发生率、相关因素及症状特点,寻找防治措施。方法 采用SAS、SDS量表对115例脑卒中病人进行测评,收集年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料,对所获资料统计分析。结果 PSCAD的发生率为27.83%... 目的 了解脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的发生率、相关因素及症状特点,寻找防治措施。方法 采用SAS、SDS量表对115例脑卒中病人进行测评,收集年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料,对所获资料统计分析。结果 PSCAD的发生率为27.83%,病程、卒中次数、偏瘫程度等与PSCAD的发生相关。常见焦虑症状有不幸预感、睡眠障碍、乏力、焦虑等,抑郁症有能力减退、忧郁、易激惹、食欲减退等。结论 宜注重防治脑卒中,加强心理、家庭、社会支持,适当选用抗焦虑、抑郁药物治疗。 展开更多
关键词 脑卒中后焦虑抑郁共病 脑卒中 PSCAD 发病率 症状 治疗
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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的疗效 被引量:14
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作者 单峤 王世勋 王新军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4000-4003,共4页
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病(CAD)的临床疗效。方法:选择脑卒中后合并CAD的迟发性癫痫患者64例,随机分为对照组及治疗组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采用rTMS进行治疗。对两组患者... 目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病(CAD)的临床疗效。方法:选择脑卒中后合并CAD的迟发性癫痫患者64例,随机分为对照组及治疗组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采用rTMS进行治疗。对两组患者治疗前后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分(NFDS)测定,并检测血液流变学,测定IL-1β、IL-6、TNF-α。结果:治疗组治疗后HAMA、HAMD、NFDS较治疗前有显著性改善(P<0.05),且较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗组治疗后高切粘度、低切粘度、血小板聚集指数与治疗前及对照组相比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后IL-1β、IL-6与治疗前及对照组相比较差异有显著性(P<0.05)。相关性分析示IL-1β与高切粘度、低切粘度、血浆比粘度、血小板聚集指数呈显著正相关(P<0.05)。IL-6与低切粘度、血浆比粘度呈显著正相关(P<0.05)。结论:rTMS可有效缓解脑卒中后合并CAD的迟发性癫痫患者焦虑抑郁状态,这与rTMS改善血液流变学及细胞因子水平密切相关。 展开更多
关键词 卒中 迟发性癫痫 焦虑抑郁共病 血流变 细胞因子
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中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床分析 被引量:4
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作者 苏占清 康冰 +2 位作者 朱运斋 翟毅 黄敏 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第8期468-470,共3页
目的观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病 (PSCAD)的临床疗效。方法对 35例PSCAD患者采用中西医结合治疗 ,并辅以康复治疗和心理治疗。在治疗前后采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对患者进行测评 ,并对所获资料进行统计... 目的观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病 (PSCAD)的临床疗效。方法对 35例PSCAD患者采用中西医结合治疗 ,并辅以康复治疗和心理治疗。在治疗前后采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对患者进行测评 ,并对所获资料进行统计学分析。结果治疗后 ,患者焦虑、抑郁症状的消失率为 74.2 9% ;SAS、SDS标准分均数值均显著下降 (P <0 .0 0 1 ) ;各项目所引出的症状得分均数值亦明显下降。 展开更多
关键词 中西医结合 脑卒中后焦虑抑郁共病 焦虑自评量表 抑郁自评量表
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补中益气汤加减改善卒中后疲劳患者情志的临床观察 被引量:16
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作者 司马振奋 冯玲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第8期2125-2127,共3页
目的:探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳患者合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分成治疗组和对照组各40例,均给予康复治疗,治疗组患者在此基础上加用补中益气汤加减治疗。治疗前及治疗4周后分别进行主观疲... 目的:探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳患者合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分成治疗组和对照组各40例,均给予康复治疗,治疗组患者在此基础上加用补中益气汤加减治疗。治疗前及治疗4周后分别进行主观疲劳程度(FSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组在治疗4周前后,患者的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05)。而在治疗组,比较患者治疗4周前后的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分,分值均显著减小,存在统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%,治疗组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗能提高患者的疗效,能有效缓解患者的疲劳程度,同时还能改善卒中后疲劳患者可能合并的焦虑抑郁状态。 展开更多
关键词 卒中后疲劳 补中益气汤 焦虑抑郁状态
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脑卒中急性期抑郁焦虑共病的临床特点研究 被引量:5
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作者 陆学胜 许敏 +2 位作者 张燕 姚胜旗 张允 《神经损伤与功能重建》 2010年第6期417-421,共5页
目的:研究卒中后抑郁焦虑共病(PSCAD)的发生率、临床特征及影响因素.方法:选择2007年5月~2008年12月我科符合入组标准的急性期脑卒中住院患者246例,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD),结合CCMD-3诊断标准,采用χ... 目的:研究卒中后抑郁焦虑共病(PSCAD)的发生率、临床特征及影响因素.方法:选择2007年5月~2008年12月我科符合入组标准的急性期脑卒中住院患者246例,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD),结合CCMD-3诊断标准,采用χ2检验、t检验、Logistic回归分析,评价卒中后第2周PSCAD的临床特点.结果:PSCAD发病66例(26.83%) 神经功能缺损程度是PSCAD的危险因素,社会支持是PSCAD的保护因素 应付方式中积极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性越小,消极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性越大 既往焦虑史、病灶数量与PSCAD患病风险呈正相关.结论:PSCAD与既往焦虑史、病灶数量、神经功能缺损程度、社会支持及应付方式密切相关. 展开更多
关键词 卒中后抑郁焦虑共病 神经功能缺损 社会支持 应付方式
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帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的前瞻性对照研究 被引量:8
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作者 贺燕 王昕 +2 位作者 肖春玲 相守武 柳文清 《神经疾病与精神卫生》 2005年第1期6-8,13,共4页
目的 探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效。方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发... 目的 探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效。方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发焦虑的81名患者随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。结果 急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78%,抑郁与焦虑共病率为65.85%,额叶、左侧大脑半球、基底节病灶与卒中后抑郁/焦虑的发生相关(额叶P <0.05、左侧大脑半球P <0.0001、基底节P <0.0001);治疗组I和治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组I有显著性差异(P均<0.05)。结论 卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁 焦虑 帕罗西汀 帕罗西汀 心理干预 HAMD
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