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Development and validation of a predictive model for patients with post-extubation dysphagia 被引量:7
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作者 Jia-ying Tang Xiu-qin Feng +5 位作者 Xiao-xia Huang Yu-ping Zhang Zhi-ting Guo Lan Chen Hao-tian Chen Xiao-xiao Ying 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2023年第1期49-55,共7页
BACKGROUND:Swallowing disorder is a common clinical symptom that can lead to a series of complications,including aspiration,aspiration pneumonia,and malnutrition.This study aimed to investigate risk factors of post-ex... BACKGROUND:Swallowing disorder is a common clinical symptom that can lead to a series of complications,including aspiration,aspiration pneumonia,and malnutrition.This study aimed to investigate risk factors of post-extubation dysphagia(PED)in intensive care unit(ICU)patients with endotracheal intubation,and to develop a risk-predictive model for PED,which could serve as an assessment tool for the prevention and control of PED.METHODS:Patients retrospectively selected from June to December 2021 in a tertiary hospital served as the derivation cohort.Patients recruited from the same hospital from March to June 2022served as the external validation cohort for the predictive model.We used a combination of variable screening and least absolute shrinkage and selection operator(LASSO)regression to select the most useful candidate predictors and checked the multicollinearity of independent variables using the variance inflation factor method.Multivariate logistic regression analysis was performed to calculate the odds ratio(OR;95%confidence interval[95%CI])and P-value for each variable to predict diagnosis.The screened risk factors were introduced into R software to build a nomogram model.The performance of the model,including discrimination ability,calibration,and clinical benefit,was evaluated by plotting the receiver operating characteristic(ROC),calibration,and decision curves.RESULTS:A total of 305 patients were included in this study.Among them,235 patients(53PED vs.182 non-PED)were enrolled in the derivation cohort,while 70 patients(17 PED vs.53 nonPED)were enrolled in the validation cohort.The independent predictors included age,pause of sedatives,level of consciousness,activities of daily living(ADL)score,nasogastric tube,sore throat,and voice disorder.These predictors were used to establish the predictive nomogram model.The model demonstrated good discriminative ability,and the area under the ROC curve(AUC)was 0.945(95%CI 0.904-0.970).Applying the predictive model to the validation cohort demonstrated good discrimination with an AUC of 0.907(95%CI 0.831-0.983)and good calibration.The decision-curve analysis of this nomogram showed a net benefit of the model.CONCLUSION:A predictive model that incorporates age,pause of sedatives,level of consciousness,ADL score,nasogastric tube,sore throat,and voice disorder may have the potential to predict PED in ICU patients. 展开更多
关键词 post-extubation dysphagia NOMOGRAM Predictive model
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Application Effect of Early Rehabilitation Nursing in Elderly Cerebral Infarction Patients with Dysphagia
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作者 Lingyan Hua Laixin Li 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第6期105-110,共6页
Objective:To observe the application effect of early rehabilitation nursing in elderly cerebral infarction patients with dysphagia.Methods:120 cases of elderly cerebral infarction patients with dysphagia were divided ... Objective:To observe the application effect of early rehabilitation nursing in elderly cerebral infarction patients with dysphagia.Methods:120 cases of elderly cerebral infarction patients with dysphagia were divided into 60 cases in the control group and 60 cases in the observation group by the double-blind method,and conventional nursing and early rehabilitation nursing were implemented respectively.Swallowing function,quality of life,adverse events,and nursing satisfaction were compared before and after nursing care.Results:After nursing,the swallowing function score of the observation group(1.01±0.18 points)was lower than that of the control group,and the quality of life score(160.63±9.95 points)was higher than that of the control group(P<0.05);the incidence rates of aspiration and aspiration pneumonia in the observation group(5.00%and 3.33%)were lower than that of the control group(P<0.05);the total nursing satisfaction of the observation group(98.33%)was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Early rehabilitation nursing can reduce the degree of dysphagia in elderly patients with cerebral infarction,reduce the incidents of aspiration and aspiration pneumonia,and improve the quality of life,with high nursing satisfaction. 展开更多
关键词 Cerebral infarction dysphagia Early rehabilitation nursing Application effect
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Presbyphagia:Dysphagia in the elderly 被引量:1
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作者 Hai-Yang Feng Ping-Ping Zhang Xiao-Wen Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第11期2363-2373,共11页
Dysphagia has been classified as a“geriatric syndrome”and can lead to serious complications that result in a tremendous burden on population health and healthcare resources worldwide.A characteristic age-related cha... Dysphagia has been classified as a“geriatric syndrome”and can lead to serious complications that result in a tremendous burden on population health and healthcare resources worldwide.A characteristic age-related change in swa-llowing is defined as“presbyphagia.”Medical imaging has shown some changes that seriously affect the safety and efficacy of swallowing.However,there is a general lack of awareness of the effects of aging on swallowing function and a belief that these changes are part of normal aging.Our review provides an overview of presbyphagia,which has been a neglected health problem for a long time.Attention and awareness of dysphagia in the elderly population should be strengthened,and targeted intervention measures should be actively imple-mented. 展开更多
关键词 AGING dysphagia Presbyphagia Geriatric syndromes SWALLOWING
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Research Progress of Swallowing Therapy in Relieving Dysphagia after Stroke
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作者 Jing LIU 《Medicinal Plant》 CAS 2023年第3期119-121,共3页
This article summarizes the current rehabilitation treatment methods for dysphagia after stroke,including feeding-swallowing function treatment,acupuncture treatment,neuromuscular electrical stimulation,balloon cathet... This article summarizes the current rehabilitation treatment methods for dysphagia after stroke,including feeding-swallowing function treatment,acupuncture treatment,neuromuscular electrical stimulation,balloon catheter dilatation,etc.,all of which have many clinical applications,hoping to play a guiding role in future research. 展开更多
关键词 STROKE Swallowing function dysphagia REHABILITATION REVIEW
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Dysphagia and daily oral fluids among cerebrovascular stroke patients:an theory-based nursing intervention protocol
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作者 Zeinab Hussein Ali Marwa Abd-Elaziz Amany Abdrbo 《Frontiers of Nursing》 2023年第2期213-222,共10页
Objective:To evaluate the improvement of dysphagia and the daily amounts of oral fluids served among people who had recently experienced a cerebrovascular stroke(CVS)after applying a nursing intervention protocol.Meth... Objective:To evaluate the improvement of dysphagia and the daily amounts of oral fluids served among people who had recently experienced a cerebrovascular stroke(CVS)after applying a nursing intervention protocol.Methods:A quasi-experimental design was used to examine 60 stroke patients who were randomly and alternatively divided equally into a study group and a control group.Gugging Swallowing Screen(GUSS)and fluid balance chart were used.Within the first 24 h of a patient’s admission,expert nurses were trained in nursing intervention protocol to manage dysphagia and daily oral fluids.Results:Post-nursing intervention,the severity of dysphagia decreased among the study group more than in the control group.Additionally,the study group began taking greater amounts of fluids by the oral route than before the nursing intervention.Conclusions:A standardized nursing intervention protocol is needed to decrease the severity of dysphagia after CVS and increase the amount of daily oral fluids.The presence of a structured theory-based nursing intervention protocol for dysphagia management will greatly contribute to decreasing the consequences of dysphagia after CVS,and can also be expected to attenuate the effects of aspiration pneumonia,dehydration,and malnutrition;further,it also increases adherence to the protocol by both nurses and patients. 展开更多
关键词 dysphagia EVIDENCE-BASED health behavior nursing intervention oral fluid serving STROKE
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于氏项针联合揿针治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床研究 被引量:1
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作者 孙妍 陈存阳 +1 位作者 孙远征 孙颖哲 《针灸临床杂志》 2024年第7期33-37,共5页
目的:分析于氏项针联合揿针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组(于氏项针联合揿针组)与对照组(常规针刺组),各35例,其中对照组脱离1例,剩余34例。两组除基础治疗外,对照组... 目的:分析于氏项针联合揿针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组(于氏项针联合揿针组)与对照组(常规针刺组),各35例,其中对照组脱离1例,剩余34例。两组除基础治疗外,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予于氏项针联合揿针治疗。记录并评价两组患者治疗前后的洼田饮水试验评分表、标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽造影(VFSS)和吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)。结果:治疗后,两组患者洼田饮水试验评分、SSA评分降低,VFSS指标及SWAL-QOL评分增高,且治疗组总有效率以及各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于氏项针联合揿针可以改善脑卒中后咽期吞咽障碍,且疗效优于常规针刺。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 揿针 于氏项针
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电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响 被引量:1
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作者 赵鹏 姚玉婷 +4 位作者 贾贤达 肖志娟 郜静 刘敏肖 沈文 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期140-144,共5页
目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对... 目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。 展开更多
关键词 电针 舌三针 星状神经节阻滞 脑梗死 吞咽障碍 吞咽功能
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神经肌肉电刺激联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的康复效果 被引量:2
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作者 马贵林 孙素真 王泽熙 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期195-199,共5页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为口腔感觉训练组和NMES联合组各54例。2组患者均进行抗病毒、降颅内压、去高热、控制惊厥、保护脑神经等对症支持治疗。口腔感觉训练组给予口腔感觉运动训练,NMES联合组在口腔感觉训练基础上进行NMES康复治疗。比较2组患者康复效果、吞咽功能[吞咽障碍调查量表(DDS)]、神经功能指标[血清脑源性的神经营养因子(BDNF)、神经元特异性的烯醇化酶(NSE)水平]、营养状况[主观的综合性营养评分量表(SGA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果康复治疗4周后,NMES联合组康复总有效率为92.59%,高于口腔感觉训练组的72.22%(P<0.05);NMES联合组口腔期、咽期、食管期DDS评分、SGA评分、SWAL-QOL评分、血清BDNF水平明显高于口腔感觉训练组,血清NSE水平低于口腔感觉训练组(P<0.05)。结论NMES联合口腔感觉训练用于SVE合并吞咽障碍患儿的康复治疗,可有效提升康复效果,进一步改善吞咽功能和神经功能,改善患儿的营养不良状况,提升患儿生活质量。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 口腔感觉训练 重症病毒性脑炎 吞咽障碍
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利咽启闭方对脑卒中大鼠吞咽功能及皮质吞咽中枢神经细胞凋亡的影响 被引量:1
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作者 李彦杰 李斯锦 +3 位作者 华晓琼 秦合伟 金小琴 张志鑫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第16期2527-2533,共7页
背景:中药复方利咽启闭方治疗脑卒中吞咽障碍取得了良好疗效。外周血清5-羟色胺及中枢孤束核神经递质与吞咽密切相关,因此该研究利用分子生物学等现代医学实验方法,探索中药利咽启闭方对外周血清及吞咽中枢孤束核神经递质的调控作用,为... 背景:中药复方利咽启闭方治疗脑卒中吞咽障碍取得了良好疗效。外周血清5-羟色胺及中枢孤束核神经递质与吞咽密切相关,因此该研究利用分子生物学等现代医学实验方法,探索中药利咽启闭方对外周血清及吞咽中枢孤束核神经递质的调控作用,为其机制的探索开拓新思路。目的:验证利咽启闭方对脑卒中吞咽障碍的治疗作用,并探究其作用机制。方法:将38只SD大鼠随机分为模型组14只、治疗组14只和假手术组10只,模型组和治疗组采用线栓法短暂脑缺血90 min后再灌注进行造模,造模6 h后进行神经功能评分,选取评分为2分的大鼠进入后续实验;造模后第2天开始治疗组给予中药复方利咽启闭方灌胃治疗,其余两组给予生理盐水灌胃;造模后第2,7,14,30天记录各组大鼠的体质量及24 h进食、进水量;造模后第14,30天采用生物信号采集器及张力换能器检测大鼠吞咽启动反应时间及吞咽次数;吞咽功能检测后取材,采用TTC染色测定每组大鼠的脑缺血面积,采用免疫组化法检测延髓吞咽中枢孤束核5-羟色胺表达,采用RT-PCR、Western blot法检测各组大鼠岛叶、前运动皮质、扣带皮质、丘脑处BCL-2、BAX的mRNA及蛋白表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,治疗组和模型组在灌胃第14天时的体质量、24 h进食量、进水量均减少,吞咽启动反应时间均延长,吞咽次数均减少(P<0.05);在灌胃第30天时,与模型组相比,治疗组大鼠体质量、24 h进食量、进水量均增加(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05);②与模型组相比,治疗组大鼠的吞咽启动反应时间缩短、吞咽次数增加,但吞咽次数仍较假手术组减少,差异均有显著性意义(P<0.05);③治疗组大鼠脑缺血面积较模型组减小,治疗组延髓孤束核5-羟色胺阳性表达较模型组增加,但仍低于假手术组,差异有显著性意义(P<0.05);④与模型组相比,治疗组大鼠岛叶、扣带皮质、丘脑BCL-2 mRNA及蛋白表达均升高,BAX mRNA及蛋白表达均下降,BCL-2/BAX比值均增加,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明:中药复方利咽启闭方可以改善脑卒中吞咽障碍大鼠的吞咽次数及吞咽启动反应时间以及24 h进食进水量、体质量等吞咽功能相关指标,其作用机制可能是通过改善脑缺血面积,抑制大鼠岛叶、扣带皮质、丘脑的神经细胞凋亡,进而改善高级中枢对延髓吞咽中枢的调控,以及调节孤束核内的神经递质5-羟色胺水平来实现的。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 短暂性大脑中动脉栓塞 孤束核 5-羟色胺 BAX BCL-2
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生物电刺激联合口肌训练治疗5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿的疗效观察 被引量:1
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作者 李蔷 佟南 +2 位作者 车凤凤 杨丽兰 李丹 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第5期600-604,共5页
目的 探讨生物电刺激联合口肌训练治疗5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取深圳市儿童医院2020-01—2023-06收治的101例5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿为研究对象,随机数字表法分为联合组(生物电刺激联合口... 目的 探讨生物电刺激联合口肌训练治疗5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取深圳市儿童医院2020-01—2023-06收治的101例5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿为研究对象,随机数字表法分为联合组(生物电刺激联合口肌训练)51例,对照组(口肌训练)50例,2组患儿均治疗3个月。比较2组患儿临床疗效、治疗前后吞咽功能、舌骨复合体移动度以及口运动功能。结果 联合组临床总有效率高于对照组(92.16%比78.00%,P<0.05);治疗后,联合组口腔期[(8.94±0.76)分]、咽期[(4.04±0.80)分]、食管期得分[(1.41±0.50)分]以及DDS总分[(14.39±2.01)分]均低于对照组[(10.82±0.80)分、(4.48±0.50)分、(2.02±0.80)分、(17.60±1.50)分](P<0.05);治疗后,联合组患儿舌骨上移[(15.10±2.11)mm]、前移[(10.51±1.07)mm],甲状软骨上移[(22.51±3.00)mm]、前移[(4.51±0.95)mm]范围均明显大于对照组[(13.22±1.84)mm、(9.10±1.47)mm、(21.10±1.85)mm、(3.52±1.03)mm](P<0.05);治疗后,联合组患儿下颌[(18.61±3.22)分]、唇[(16.51±1.47)分]以及舌运动得分[(15.84±1.10)分]均高于对照组[(16.50±2.84)分、(14.84±1.99)分、(14.10±0.84)分](P<0.05)。结论 生物电刺激联合口肌训练能有效改善5~7岁痉挛型脑瘫吞咽障碍患儿吞咽障碍水平、舌骨复合体移动度与口运动能力,且提高临床疗效。 展开更多
关键词 生物电刺激 口肌训练 痉挛型脑瘫 吞咽障碍
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超声在延髓背外侧综合征所致吞咽障碍患者中的应用价值
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作者 张新颜 吴桐 +3 位作者 章洁 黄绍春 张传文 刘莉 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第4期287-290,共4页
目的 探讨B/M型超声测量对延髓背外侧综合征后吞咽障碍的应用价值。方法 选取存在咽期吞咽障碍,完全依赖管饲进食的延髓背外侧综合征患者20例。于治疗前和治疗后采用经口摄食功能评估量表(FOIS)、视频吞咽障碍分级(VDS)量表中7项咽期评... 目的 探讨B/M型超声测量对延髓背外侧综合征后吞咽障碍的应用价值。方法 选取存在咽期吞咽障碍,完全依赖管饲进食的延髓背外侧综合征患者20例。于治疗前和治疗后采用经口摄食功能评估量表(FOIS)、视频吞咽障碍分级(VDS)量表中7项咽期评分及超声测量评估患者的吞咽功能。结果 患者治疗前后FOIS评级差异有统计学意义(Z=-3.998,P<0.000)。与治疗前比较,治疗后VDS评分显著降低,颏舌骨肌运动距离、舌骨位移和舌骨-甲状软骨间距离缩短率(ASR)显著升高(均P<0.01)。结论 超声检测颏舌骨肌运动距离、舌骨位移和ASR可以评估延髓背外侧综合征患者舌骨及喉上抬功能的受损情况,间接反映患者治疗前后吞咽功能变化。 展开更多
关键词 超声 延髓背外侧综合征 吞咽障碍
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绿豆糜/亲水胶体复合物流变学性质及在三维打印吞咽障碍食品中的应用研究
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作者 马丽苹 王钰 +1 位作者 李莹 冯进 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期169-179,共11页
该文以绿豆糜为食物基质,系统研究了黄原胶、阿拉伯胶、κ-卡拉胶、高酯果胶、魔芋葡甘聚糖5种亲水胶体(添加量为绿豆干重的1%)对绿豆糜流变学性质、3D打印性及吞咽性的影响规律。结果表明,添加亲水胶体可有效提升产品的流动应力、剪切... 该文以绿豆糜为食物基质,系统研究了黄原胶、阿拉伯胶、κ-卡拉胶、高酯果胶、魔芋葡甘聚糖5种亲水胶体(添加量为绿豆干重的1%)对绿豆糜流变学性质、3D打印性及吞咽性的影响规律。结果表明,添加亲水胶体可有效提升产品的流动应力、剪切稀释性、触变性(除魔芋葡甘聚糖)、蠕变恢复性和凝胶强度,并且减少流动水含量。纯绿豆糜及添加高酯果胶、κ-卡拉胶和阿拉伯胶的绿豆糜打印效果不佳。添加黄原胶和魔芋葡甘聚糖的绿豆糜打印精确度高。吞咽障碍测试结果表明,除纯绿豆糜外,添加亲水胶体的绿豆糜均达到吞咽障碍食品5级-细馅型标准。该研究对深入理解物料流变学特性与3D打印之间的内在关联、丰富吞咽障碍食品的研发手段具有重要价值。 展开更多
关键词 3D打印 吞咽障碍 绿豆糜 亲水胶体 流变学
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以咽部不适为主要症状的弥漫性特发性骨肥厚综合征1例
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作者 冷辉 孙嘉蔚 +1 位作者 王爱平 曲汝鹏 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第5期372-374,共3页
本文报道1例以咽部不适为主要症状的DISH(弥漫性特发性骨肥厚)综合征。患者因咽部不适4个月来院就诊,电子喉镜见咽后壁明显隆起,触之较硬,颈部增强MR见C3-7颈椎前缘见片状短T1长T2影,符合DISH综合征的诊断。
关键词 DISH综合征 咽部不适 吞咽困难
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通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍(假性球麻痹)临床研究
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作者 吴云 杨磊 +8 位作者 王颖 宋苗苗 李学兵 许绍珍 孙宗发 施丽丽 马盈盈 宛敏 奚亚明 《中国中医急症》 2024年第11期1947-1949,1954,共4页
目的观察通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激对脑卒中后吞咽障碍(DAS)(假性球麻痹)的临床疗效。方法按随机数字表法将60例DAS(假性球麻痹)患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组各30例;两组患者均接受脑卒中西医常规治疗,并统一进行吞... 目的观察通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激对脑卒中后吞咽障碍(DAS)(假性球麻痹)的临床疗效。方法按随机数字表法将60例DAS(假性球麻痹)患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组各30例;两组患者均接受脑卒中西医常规治疗,并统一进行吞咽功能康复训练;对照组予普通针刺法,治疗组予通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激治疗。所有患者治疗6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。2个疗程后比较两组标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验等级评分,并评价两组临床疗效。结果1)两组SSA量表评分在治疗后均较前降低(P<0.05),且治疗组SSA评分比对照组降低更明显(P<0.05)。2)治疗后两组患者洼田饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗组总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激治疗在降低SSA评分及洼田饮水试验等级评分能力上均优于普通针刺法,可明显改善DAS(假性球麻痹)患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 低频脉冲穴位电刺激 通督调神针刺
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头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床分析
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作者 李文萍 林婉卿 +1 位作者 高丽丽 林宇 《中外医疗》 2024年第17期190-194,共5页
目的 探究头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床效果。方法 简单随机选取2022年4月—2023年4月于福建中医药大学附属第二人民医院与康复医院门诊及住院部诊断为中风后吞咽困难患者60例为研究对象,依据随机数表法分配法分为对... 目的 探究头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床效果。方法 简单随机选取2022年4月—2023年4月于福建中医药大学附属第二人民医院与康复医院门诊及住院部诊断为中风后吞咽困难患者60例为研究对象,依据随机数表法分配法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用吞咽障碍现代康复治疗;观察组采用头皮针留针时行吞咽障碍现代康复治疗。比较两组治疗前后的标准吞咽功能评价量表评分(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、洼田饮水试验评分(Water Swallow Test,WST)及治疗总有效率。结果 与治疗前相比,治疗4周后,对照组和观察组WST、SSA评分均下降,观察组的WST、SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),对照组总有效率为73.33%(22/30),低于观察组的93.33%(28/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论 在头皮针留针时行吞咽康复治疗训练可改善中风后吞咽困难患者的吞咽功能,临床疗效显著。 展开更多
关键词 头皮针 中风 吞咽困难 康复治疗
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时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能营养状况及神经功能的影响
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作者 张佳 李和平 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第3期76-80,共5页
目的探讨时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能的影响。方法将293例脑梗死合并吞咽障碍患者根据入院建档顺序分为对照组146例和观察组147例。对照组患者给予直接摄食训练,观察组患者在对照组基础上联合时效... 目的探讨时效性激励对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能的影响。方法将293例脑梗死合并吞咽障碍患者根据入院建档顺序分为对照组146例和观察组147例。对照组患者给予直接摄食训练,观察组患者在对照组基础上联合时效性激励。观察两组患者干预前后吞咽功能、营养状态[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数量表(BI)评分]及并发症。结果干预后两组患者吞咽期通过时间(PTT)、吞咽障碍评分、食管上括约肌(UES)完全开放率以及NIHSS、BI评分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.01);两组患者血清ALB、PA、TRF水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论时效性激励联合直接摄食训练可改善脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、日常生活能力及机体营养状况,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 时效性激励 吞咽障碍 摄食训练 吞咽功能 并发症
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气管插管患者拔管后吞咽障碍研究热点的可视化分析
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作者 黄晓霞 唐佳迎 +2 位作者 郭芝廷 陈瑶 封秀琴 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期181-187,共7页
目的 分析气管插管患者拔管后吞咽障碍相关研究的热点及发展趋势。方法 系统检索中国知网、Web of Science数据库中关于气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究,运用CiteSpace 5.8R3可视化软件对文献进行分析。结果共纳入中文文献119篇,英文... 目的 分析气管插管患者拔管后吞咽障碍相关研究的热点及发展趋势。方法 系统检索中国知网、Web of Science数据库中关于气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究,运用CiteSpace 5.8R3可视化软件对文献进行分析。结果共纳入中文文献119篇,英文文献408篇,发文量总体呈上升趋势。关键词分析发现,研究热点主要集中在并发症、风险因素、筛查与管理等方面,中文文献形成吞咽障碍、危险因素、气管插管、误吸、营养、吞咽评估共6个聚类,英文文献形成dysphagia(吞咽障碍)、airway management(气道管理)、management(管理)、endotracheal intubation(气管插管)、muscle skeletal(肌肉骨骼)、aspiration(误吸)、cardiac surgery(心脏手术)共7个聚类;关键词突现分析发现,并发症管理和症状评估是拔管后吞咽障碍的研究前沿。结论 气管插管患者拔管后吞咽障碍聚焦于重症、心脏外科术后及颈椎骨折的患者,中英文文献的研究主题及类型存在差异,护理在拔管后吞咽障碍管理中起到重要作用。我国护理工作者今后应借鉴国外经验,以提升患者经口进食的安全性、促进早期恢复经口进食为目的,开发具有特异性的评估工具,制订规范化拔管后吞咽评估与管理流程。 展开更多
关键词 气管插管 拔管后吞咽障碍 研究热点 可视化分析 护理
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脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的证据总结
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作者 付秀云 王静远 +2 位作者 逄慧敏 赵志伟 王金霞 《循证护理》 2024年第10期1721-1728,共8页
目的:检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据,为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法:计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名... 目的:检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据,为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法:计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名研究员采用临床指南研究和评价系统Ⅱ对其质量进行评价,并进行资料提取。结果:共纳入指南14篇,进行归纳和分析后,最终形成组织与培训、筛查与评估、吞咽障碍管理、辅助治疗和健康教育5个方面共31条最佳证据。结论:本研究总结的脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的最佳证据,为我国医疗机构制定相应的评估流程和管理方案提供借鉴。护理人员应结合临床情境、病人意愿,审慎地选择并应用证据,从而提高脑卒中病人早期吞咽障碍评估与干预水平,改善病人的营养状态和预后。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 指南 证据总结 循证护理
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神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的肠内营养支持策略
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作者 陈若 蒋蕾 +1 位作者 赵旭东 陈倩倩 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1217-1221,共5页
目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观... 目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各90例。对照组采用传统护理干预,其中男50例,女40例,年龄(56.11±3.58)岁;观察组在对照组基础上加用肠内营养支持策略,其中男48例,女42例,年龄(56.26±3.85)岁;比较两组患者的临床指标、并发症发生率,干预前与干预2周后的营养指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、吞咽障碍程度(VGF)评分、免疫指标水平。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的神经外科重症监护病房(NSICU)住院天数为(12.01±2.68)d、呼吸机支持时间为(5.03±1.02)d,对照组分别为(13.59±3.02)d、(6.68±1.30)d,两组比较差异均有统计学意义(t=3.712、9.473,均P<0.001)。干预2周后,观察组患者白蛋白(ALB)水平为(40.54±2.12)g/L、前白蛋白(PAB)为(39.25±3.41)g/L、总蛋白(TP)为(70.64±5.74)g/L、GCS评分为(13.54±1.67)分、VGF评分(8.56±1.21)分,对照组分别为(33.57±2.03)g/L、(30.26±2.68)g/L、(62.31±5.11)g/L、(9.11±1.05)分、(7.21±1.03)分,两组比较差异均有统计学意义(t=22.528、19.664、10.283、21.304、8.060,均P<0.001);观察组免疫球蛋白(Ig)A为(2.45±0.65)g/L、IgG为(13.89±2.14)g/L、IgM为(1.92±0.63)g/L,对照组分别为(2.12±0.49)g/L、(12.44±2.02)g/L、(1.57±0.52)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.846、4.674、4.065,均P<0.001)。观察组患者并发症发生率(5.56%,5/90)低于对照组(14.44%,13/90),差异有统计学意义(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论基于肠内营养支持策略的护理能够有效缩短神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的NSICU住院天数和呼吸机支持时间,提高患者的营养水平,改善吞咽功能及免疫功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肠内营养支持 神经外科重症 吞咽功能障碍 营养指标
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早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响探讨
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作者 梁莉莉 李林 +1 位作者 黄营湘 陈灿琼 《中国实用医药》 2024年第14期173-177,共5页
目的探究早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响。方法34例急性脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和吞咽训练组,每组17例。常规治疗组进行常规治疗(脱水药物、神经保护剂、改善脑循环药物、化痰、维... 目的探究早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响。方法34例急性脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和吞咽训练组,每组17例。常规治疗组进行常规治疗(脱水药物、神经保护剂、改善脑循环药物、化痰、维持内环境稳定等药物)以及常规护理(气道湿化、吸痰及每2小时翻身扣背等),吞咽训练组在常规治疗组基础上加用早期吞咽功能训练。比较两组一次拔管成功率、临床肺部感染评分(CPIS)、留管时间以及吞咽功能评分。结果吞咽训练组一次拔管成功率100.00%高于常规治疗组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,常规治疗组与吞咽训练组临床肺部感染评分均低于治疗前,且吞咽训练组临床肺部感染评分(2.24±0.43)分低于常规治疗组的(4.76±0.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。吞咽训练组留管时间(28.12±12.18)d短于常规治疗组的(36.82±10.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者吞咽功能评分均低于治疗前,且吞咽训练组吞咽功能评分(2.47±1.17)分低于常规治疗组的(4.35±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中气管切开患者早期进行吞咽训练,可显著改善患者吞咽功能,提高一次性拔管成功率,降低肺炎发生率,缩短留管时间,最终提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 吞咽训练 吞咽障碍 气管切开 急性脑卒中 肺部感染 拔管
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