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The progress in diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia
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作者 Xiaodong Wang Jian Yang +2 位作者 Suping Li Maolin Ge Rile Wu 《Journal of Translational Neuroscience》 2020年第1期18-26,共9页
Trigeminal neuralgia(TN)is characterized by recurrent facial acupuncture like,electric shock like,burning like pain and other common clinical cranial nerve diseases in the trigeminal nerve distribution area.Around the... Trigeminal neuralgia(TN)is characterized by recurrent facial acupuncture like,electric shock like,burning like pain and other common clinical cranial nerve diseases in the trigeminal nerve distribution area.Around the world,people who are 40 or more are at risk.The incidence rate of TN of female is slightly higher than that of male and most of the affecting areas are on the right side unilaterally,which affects maxillary nerve and mandibular nerve,yet seldom ophthalmic nerve.Although controversy exists in the pathogenesis of TN,the most accepted theory is microvascular compression,which forces on the demyelination of the sensory axon of the trigeminal nerve root.Additionally,slight touch,conversation and chewing may cause intolerable pain.The diagnosis of TN mainly depends on clinical manifestation.The treatment mainly includes medicine,operation,and some supplementary methods.Among them,antiepileptics and tricyclic antidepressants are the first-line treatment.Surgical treatment is mainly used for patients with TN who have failed in drug treatment or have intolerable side effects.The methods of operation include destructive or non-destructive operation.Deep brain stimulation(DBS)and motor cortex stimulation(MCS)are new therapeutic techniques emerged recently.This method is expected to alleviate the refractory TN with poor drug control or ineffective conventional surgical treatment.At present,this method has not been approved for clinical treatment.Of course,more clinical data collection processes are in progress. 展开更多
关键词 trigeminal neuralgia(TN) chronic pain neuropathic pain anticonvulsant drugs microvascular decompression(MVD) nerve regulation
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TLR8 in the Trigeminal Ganglion Contributes to the Maintenance of Trigeminal Neuropathic Pain in Mice 被引量:1
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作者 Lin-Xia Zhao Ming Jiang +9 位作者 Xue-Qiang Bai De-Li Cao Xiao-Bo Wu Jing Zhang Jian-Shuang Guo Tong-Tong Chen Juan Wang Hao Wu Yong-Jing Gao Zhi-Jun Zhang 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2021年第4期550-562,共13页
Trigeminal neuropathic pain(TNP)is a significant health problem but the involved mechanism has not been completely elucidated.Toll-like receptors(TLRs)have recently been demonstrated to be expressed in the dorsal root... Trigeminal neuropathic pain(TNP)is a significant health problem but the involved mechanism has not been completely elucidated.Toll-like receptors(TLRs)have recently been demonstrated to be expressed in the dorsal root ganglion and involved in chronic pain.Here,we show that TLR8 was persistently increased in the trigeminal ganglion(TG)neurons in model of TNP induced by partial infraorbital nerve ligation(pIONL).In addition,deletion or knockdown of Tlr8 in the TG attenuated pIONL-induced mechanical allodynia,reduced the activation of ERK and p38-MAPK,and decreased the expression of pro-inflammatory cytokines in the TG.Furthermore,intra-TG injection of the TLR8 agonist VTX-2337 induced pain hypersensitivity.VTX-2337 also increased the intracellular Ca^(2+)concentration,induced the activation of ERK and p38,and increased the expression of pro-inflammatory cytokines in the TG.These data indicate that TLR8 contributes to the maintenance of TNP through increasing MAPK-mediated neuroinflammation.Targeting TLR8 signaling may be effective for the treatment of TNP. 展开更多
关键词 TLR8 ERK P38 Pro-inflammatory cytokine trigeminal ganglion trigeminal neuropathic pain MOUSE
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三叉神经痛动物模型的研究进展 被引量:1
3
作者 彭静仪 李宜航 +1 位作者 李正弈棋 邹望远 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期47-53,共7页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种口面部神经病理性疼痛,被称为“天下第一痛”,特点是反复发作、骤发、骤停,呈电击样痛或刺痛。TN可由面部或口内的非伤害性刺激诱发,包括日常生活中的说话、洗脸、咀嚼、刷牙等动作,这严重降... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种口面部神经病理性疼痛,被称为“天下第一痛”,特点是反复发作、骤发、骤停,呈电击样痛或刺痛。TN可由面部或口内的非伤害性刺激诱发,包括日常生活中的说话、洗脸、咀嚼、刷牙等动作,这严重降低了TN患者的生活质量。TN的发病机制尚未完全阐明,目前认为TN的发生与发展可能与三叉神经根进入区的微血管压迫有关。此外,周围神经的损伤也可能引起口面部三叉神经分布区域内的神经病理性疼痛。基于目前有关TN潜在病因的假说,已有多种模拟TN发病特点的动物模型,包括三叉神经根或三叉神经节慢性压迫模型、周围神经慢性损伤疼痛模型、外周炎性痛模型、中枢致痛模型等。然而,国内外尚未能建立一种公认的能完全模拟TN发病过程的动物模型。选择合适的动物模型对于TN的研究具有重要意义,因此有必要对TN动物模型在动物品系、材料与操作方法、效果观察等方面的特点进行探讨,以提供TN动物模型研究进展的相关信息。未来有待开发更符合人类TN特点的动物模型,以期助力TN的基础及转化医学研究。 展开更多
关键词 三叉神经痛 神经病理性疼痛 动物模型
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泛连接蛋白调控口颌面疼痛作用及机制的研究进展
4
作者 冯玉衡 刘飞 +1 位作者 张艳艳 沈颉飞 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期756-762,共7页
口颌面疼痛的病理机制复杂,临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段,给患者生活带来沉重负担。近年来,研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白(PANX)在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功能,以... 口颌面疼痛的病理机制复杂,临床上目前仍缺乏持久有效的治疗手段,给患者生活带来沉重负担。近年来,研究表明外周和中枢神经系统中的泛连接蛋白(PANX)在调控口颌面部疼痛的发生和发展中发挥着重要作用。本文重点阐述PANX的结构和功能,以及其在疼痛中的作用和机制,包括口颌面部的神经病理性疼痛、炎性疼痛和其他疼痛。通过深入了解PANX在口颌面部疼痛中的作用和功能,以期为口颌面部疼痛的诊断与治疗提供理论基础和治疗策略。 展开更多
关键词 泛连接蛋白 口颌面神经病理性疼痛 信号通路 三叉神经节
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延胡索在三叉神经痛大鼠模型中的镇痛作用研究 被引量:26
5
作者 黄锦煜 方敏 +2 位作者 李嫕婧 马勇全 才晓慧 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2161-2164,共4页
目的三叉神经痛是面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛,尚无有效治愈方法,本研究探讨一种有效治疗三叉神经痛的方法为目的。方法建立三叉神经眶下支(ION)的慢性压迫性损伤(CCI)三叉神经痛大鼠模型为研究对象,评估了中药延胡索对三叉神... 目的三叉神经痛是面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛,尚无有效治愈方法,本研究探讨一种有效治疗三叉神经痛的方法为目的。方法建立三叉神经眶下支(ION)的慢性压迫性损伤(CCI)三叉神经痛大鼠模型为研究对象,评估了中药延胡索对三叉神经痛大鼠的影响。采用Westernblot方法,研究眶下神经慢性压迫性损伤后(CCI-ION)三叉神经脊束尾侧亚核(Vc)组织中大麻素CB1受体的变化。应用CB1受体拮抗剂AM251观察对延胡索作用的影响。结果给予延胡索乙素制剂(2mg/kg,腹腔注射)提高了CCI-ION大鼠模型对机械性刺激的反应阈值和截止阈值。CCI-ION可诱导位于同侧Vc组织CB1受体呈时间依赖性上调。CB1受体拮抗剂AM251对抗延胡索的效果。结论提示延胡索的镇痛作用需CB1受体参与,表明中药延胡索可能是一种有效治疗三叉神经痛的方法。 展开更多
关键词 延胡索 CB1受体 三叉神经痛 慢性压迫性损伤
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早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用 被引量:4
6
作者 徐博 梁维邦 +2 位作者 徐秋宁 沈雁蓉 常青 《齐鲁护理杂志》 2018年第12期9-11,共3页
目的:探讨早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用效果。方法:将2015年12月~2016年6月58例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为对照组,于术后6 h开始少量饮水;将2016年7月~2017年1月62例三叉神经痛行半月神经节... 目的:探讨早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用效果。方法:将2015年12月~2016年6月58例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为对照组,于术后6 h开始少量饮水;将2016年7月~2017年1月62例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为观察组,于术后2 h开始少量饮水。比较两组术后恶心、呕吐、呛咳、口腔情况和身体舒适度。结果:观察组口干、口渴得分低于对照组(P<0.05),口腔pH值大于对照组(P<0.05),口腔异味发生率低于对照组(P<0.05);观察组身体舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者在意识清醒且吞咽功能恢复的前提下早期饮水是安全的,能减轻患者术后口干、口渴、口腔异味等症状,并能维持口腔清洁,提高舒适度,有利于术后康复。 展开更多
关键词 三叉神经痛 半月神经节球囊压迫术 早期饮水 舒适度
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三叉神经痛大鼠模型中Cdk5/p35的表达与活性 被引量:2
7
作者 李伟 方敏 才晓慧 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2010年第5期545-548,共4页
目的:探讨Cdk5激活剂p35在三叉神经痛过程中所起的作用。方法:以三叉神经眶下支(ION)的慢性压迫性损伤(CCI)建立的三叉神经痛大鼠模型为研究对象,采用Western印迹、免疫沉降和Cdk5活性分析方法,检测大鼠眶下神经慢性压迫性损伤(CCI-ION... 目的:探讨Cdk5激活剂p35在三叉神经痛过程中所起的作用。方法:以三叉神经眶下支(ION)的慢性压迫性损伤(CCI)建立的三叉神经痛大鼠模型为研究对象,采用Western印迹、免疫沉降和Cdk5活性分析方法,检测大鼠眶下神经慢性压迫性损伤(CCI-ION)后三叉神经脊束尾核(Vc)组织中Cdk5的活性变化和Cdk5、p35的表达水平。应用SPSS13.0软件包中的两两比较和扩展t检验进行统计学分析。结果:CCI-ION呈时间依赖形式诱导神经损伤侧Vc组织中的p35上调(第1天为1.23±0.15,第3天为1.36±0.12,第7天为1.62±0.17,第14天为1.83±0.16);Cdk5表达在CCI-ION第1天到第14天基本一致,而Cdk5的活性与p35表达具有一致性;CCI-ION第14天,Vc内的Cdk5活性(115.5Kcpm)是CCI-ION第1天Vc内的Cdk5活性(19.0Kcpm)的6倍,各组之间均有显著差异(P<0.01)。结论:Cdk5/p35与三叉神经痛过程中神经元突触变化及神经元可塑性有密切关系。 展开更多
关键词 三叉神经痛 慢性压迫性损伤 CDK5 P35
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半月神经节手动脉冲射频治疗三叉神经带状疱疹后神经痛临床研究 被引量:13
8
作者 赵定亮 万成福 +5 位作者 董道松 赵林 刘妍 赵梦楠 王成龙 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期508-511,516,共5页
目的:回顾性分析研究半月神经节长时程脉冲射频治疗三叉神经带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:28例病程在1~3个月之间的三叉神经分布区带状疱疹后神经痛病人,给予CT引导下长时程半月神经节手动脉冲射频治疗,记录病人术前、术后1 d、7 d... 目的:回顾性分析研究半月神经节长时程脉冲射频治疗三叉神经带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:28例病程在1~3个月之间的三叉神经分布区带状疱疹后神经痛病人,给予CT引导下长时程半月神经节手动脉冲射频治疗,记录病人术前、术后1 d、7 d、30 d、90 d、180 d加巴喷丁使用剂量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),并记录不良反应的发生情况。结果:病人术后各时间点加巴喷丁使用剂量明显减少(P<0.001),VAS评分明显降低(P<0.001),PSQI明显降低(P<0.001),整个治疗过程中未见明显不良反应发生。结论:半月神经节长时程手动脉冲射频治疗三叉神经带状疱疹后神经痛,能有效改善疼痛及睡眠状况,提高了病人生活质量,适用于临床治疗。 展开更多
关键词 带状疱疹 神经病理性疼痛 半月神经节 脉冲射频 带状疱疹后神经痛
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抑制Pannexin-1在三叉神经节中的表达可缓解三叉神经痛 被引量:3
9
作者 温玉环 张越 +3 位作者 朱大卫 杨椋昕 王烈成 王元银 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第9期1392-1395,共4页
目的探索缝隙连接蛋白1(Panx 1)在三叉神经痛中的作用。方法对雄性SD大鼠行左侧眶下神经慢性压迫术(ION-CCI)建立三叉神经痛大鼠模型。将ION-CCI大鼠随机分为两组,CCI+Panx 1-siRNA组:对ION-CCI大鼠左侧三叉神经节区域局部注射Panx 1特... 目的探索缝隙连接蛋白1(Panx 1)在三叉神经痛中的作用。方法对雄性SD大鼠行左侧眶下神经慢性压迫术(ION-CCI)建立三叉神经痛大鼠模型。将ION-CCI大鼠随机分为两组,CCI+Panx 1-siRNA组:对ION-CCI大鼠左侧三叉神经节区域局部注射Panx 1特异性siRNA;CCI+Ctl-siRNA组:注射阴性对照siRNA。采用蛋白免疫印迹和qRT-PCR比较两组大鼠左侧三叉神经节中Panx 1的表达水平。采用Von Frey Hairs纤维丝对两组大鼠左侧触须垫的机械刺激反应进行评估。结果qRT-PCR和蛋白质印迹的结果均表明CCI+Panx 1-siRNA组大鼠左侧三叉神经节中Panx 1表达量明显低于CCI+Ctl-siRNA组。此外,CCI+Panx 1-siRNA组大鼠机械刺激阈值明显高于CCI+Ctl-siRNA组大鼠。结论抑制三叉神经节中Panx 1表达可以缓解三叉神经痛的痛敏反应。 展开更多
关键词 缝隙链接蛋白 神经性疼痛 三叉神经痛 眶下神经
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经典三叉神经痛患者三叉神经根部结构异常与脑内局部活动改变的相关性研究 被引量:4
10
作者 刘天水 刘萌 +3 位作者 周纯 吴开富 谭永明 何来昌 《磁共振成像》 CAS 2020年第10期848-852,895,共6页
目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术采集三叉神经根部部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean di... 目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术采集三叉神经根部部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)和脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)的改变,探究三叉神经根部结构改变与脑内局部活动改变的相关性。材料与方法对25例单侧经典三叉神经痛(classical trigeminal neuralgia,CTN)患者(CTN组)和20名健康对照者(同期社区招募的性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者,HCs)行rs-fMRI扫描和DTI扫描,对两组间三叉神经根部FA、MD、AD、RD值和脑区ALFF值进行两样本独立t检验,并分析CTN组患者大脑ALFF值、三叉神经REZ处DTI参数(FA、MD、AD、RD值)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)值之间的相关性。结果较HCs组,CTN患者双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值升高。较HCs组,CTN患者患侧三叉神经处FA值减低(P<0.05),MD值升高(P<0.05),RD值升高(P<0.05),AD值正常(P>0.05)。三叉神经REZ处FA值与VAS评分呈负相关(r=-0.952,P<0.05)、MD值与VAS评分呈正相关(r=0.848,P<0.05);双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值与评分呈正相关(P<0.05)。FA值与双侧小脑、双侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧枕上回、右侧中央前回ALFF值呈负相关(P<0.05)。结论CTN患者三叉神经局部结构损伤与脑功能改变区(疼痛加工、运动功能和情绪感知)有相关性。 展开更多
关键词 经典三叉神经痛 功能磁共振成像 低频振幅 扩散张量成像 疼痛 神经病理性疼痛
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大鼠三叉神经痛模型中小胶质细胞激活情况及经时变化 被引量:3
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作者 卢妍竹 张婧琦 赖文莉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期638-644,共7页
目的研究大鼠三叉神经痛模型中三叉神经脊束核尾侧亚核(Sp5C)小胶质细胞激活情况及随时间的变化,并探究其与颌面部疼痛是否具有一致性。方法部分结扎大鼠三叉神经的眶下神经(IoN)分支,引起三叉神经慢性压迫性损伤(CCI),构建大鼠三叉神... 目的研究大鼠三叉神经痛模型中三叉神经脊束核尾侧亚核(Sp5C)小胶质细胞激活情况及随时间的变化,并探究其与颌面部疼痛是否具有一致性。方法部分结扎大鼠三叉神经的眶下神经(IoN)分支,引起三叉神经慢性压迫性损伤(CCI),构建大鼠三叉神经痛动物模型(IoN-CCI)。手术当天(术前)、术后第1、5、10、15、30天观察大鼠行为学变化,通过电子Von Frey测痛仪测试机械痛阈变化,称重测量体重变化,免疫组织化学染色检测Sp5C中小胶质细胞标志物钙离子结合衔接分子1(Iba-1)表达量变化,并对3种不同形态的小胶质细胞占比进行分析。结果行为学变化及机械痛阈变化显示,IoN-CCI组手术同侧颌面部疼痛水平在术后先升高后降低。IoN-CCI组手术同侧Sp5C的Iba-1表达及变形虫样小胶质细胞占比分别在术后第10天及术后第5天达到峰值,至术后第30天基本恢复至与同组对侧一致,该趋势与颌面部疼痛水平变化基本一致。结论眶下神经部分结扎构建大鼠三叉神经痛模型引起Sp5C中小胶质细胞激活,激活情况与颌面部疼痛情况基本一致,在第10天达到最高峰。 展开更多
关键词 三叉神经痛 小胶质细胞 神经性疼痛 动物模型
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牙种植术后三叉神经创伤性神经病理性疼痛的诊断与防治 被引量:1
12
作者 廖洪林 方仲瀚 +2 位作者 张艳艳 刘飞 沈颉飞 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期729-738,共10页
如今种植牙已成为修复缺失牙的首选治疗方案。随着种植牙数量的爆发式增长,相关手术并发症的发生率随之增加。其中,种植手术导致的三叉神经创伤性神经病理性疼痛(PTNP)是口腔颌面部神经损伤后的严重并发症,日益成为种植修复临床不能忽... 如今种植牙已成为修复缺失牙的首选治疗方案。随着种植牙数量的爆发式增长,相关手术并发症的发生率随之增加。其中,种植手术导致的三叉神经创伤性神经病理性疼痛(PTNP)是口腔颌面部神经损伤后的严重并发症,日益成为种植修复临床不能忽视的问题。目前,PTNP的病理机制尚未完全明确、临床治疗对策尚无统一认识。本文对种植术后PTNP的病因、发生机制、临床诊断以及治疗、预防的研究进展作一系统综述,为口腔临床医生针对PTNP的临床诊疗策略提供参考依据。 展开更多
关键词 牙种植 三叉神经 神经损伤 三叉神经创伤性神经病理性疼痛
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利多卡因联合硫酸镁静脉泵注治疗顽固性三叉神经痛20例临床研究 被引量:2
13
作者 乔国艳 林显文 +1 位作者 叶源才 梁鹏 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第10期1237-1239,1243,共4页
目的:探讨使用利多卡因联合硫酸镁静脉泵注治疗神经病理性疼痛的方法,提高顽固性三叉神经痛的治疗效果。方法:对治疗神经病理性疼痛常规用药治疗方案不佳的20例顽固性三叉神经痛患者,维持原有药物治疗的基础上,使用利多卡因100 mg/kg复... 目的:探讨使用利多卡因联合硫酸镁静脉泵注治疗神经病理性疼痛的方法,提高顽固性三叉神经痛的治疗效果。方法:对治疗神经病理性疼痛常规用药治疗方案不佳的20例顽固性三叉神经痛患者,维持原有药物治疗的基础上,使用利多卡因100 mg/kg复合硫酸镁1.25 g,1 h静脉泵注完,1次/周,共计3周方案,观察治疗前后使用视觉模拟评分(VAS),抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估患者疼痛及抑郁焦虑评分的变化。结果:一共治疗顽固性三叉神经痛患者20例,所有患者在接受3个疗程的治疗后,疼痛均得到不同程度缓解,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),2例患者曾出现一过性头昏乏力,无抽搐等局麻药中毒反应及其他严重不良反应;所有20例患者治疗前后焦虑抑郁评分均高于全国常模,且差异有统计学意义(P<0.05),治疗后焦虑抑郁评分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合硫酸镁静脉泵注射治疗顽固性三叉神经痛取得良好的治疗效果,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 三叉神经痛 硫酸镁 利多卡因 神经病理性疼痛 抑郁 焦虑
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大鼠三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子分析
14
作者 刘玥旻 柴盈 +3 位作者 魏文斌 刘芷扬 韩孜祥 陈敏洁 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2023年第1期33-39,共7页
目的 :分析三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子,筛选参考三叉神经痛发病的关键分子。方法 :构建大鼠三叉神经病理性疼痛模型,即眶下神经慢性缩窄环模型(chronic constriction injury of distal infraorbital nerve, IoNCCI),观察动物... 目的 :分析三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子,筛选参考三叉神经痛发病的关键分子。方法 :构建大鼠三叉神经病理性疼痛模型,即眶下神经慢性缩窄环模型(chronic constriction injury of distal infraorbital nerve, IoNCCI),观察动物行为并收集三叉神经节进行RNA-seq转录组学分析。采用StringTie对基因组表达进行注释和定量,进一步计算基因和转录本的FPKM。使用DESeq2进行组间比较,设置筛选条件为P<0.05和差异倍数(fold change)>2及<0.5,筛选差异基因,采用火山图和聚类图进行展示。应用clusterProfiler软件对差异基因进行GO功能富集分析。结果:术后第5天(POD5),大鼠抓挠面部行为上升达到峰值;术后第7天(POD7),von-frey值降到最低,提示大鼠机械痛阈值明显下降。RNA-seq分析IoN-CCI大鼠神经节,发现显著上调的信号通路包括B细胞受体信号通路、细胞黏附、补体及凝血级联通路;显著下调通路为系统性红斑狼疮相关调控通路;Cacna1s、Cox8b、Myl1、Ckm、Mylpf、Myoz1和Tnnc2等多个基因参与介导三叉神经痛的发生。结论:B细胞受体信号通路、细胞黏附、补体及凝血级联通路、神经免疫通路与三叉神经痛的发生密切相关。Cacna1s、Cox8b、Myl1、Ckm、Mylpf、Myoz1和Tnnc2等多个基因的相互作用,导致三叉神经痛发生。 展开更多
关键词 三叉神经痛 转录组测序 神经病理性疼痛
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创伤后三叉神经病理性疼痛48例回顾性研究
15
作者 刘玥旻 柴盈 +3 位作者 董亚兵 魏文斌 张文豪 陈敏洁 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第1期26-30,共5页
目的:回顾48例创伤后三叉神经病理性疼痛(post-traumatic trigeminal neuropathic pain,PTTNP)患者的临床资料,总结其临床特征和治疗效果。方法:对2017年11月—2021年8月间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科颌面神经专科诊... 目的:回顾48例创伤后三叉神经病理性疼痛(post-traumatic trigeminal neuropathic pain,PTTNP)患者的临床资料,总结其临床特征和治疗效果。方法:对2017年11月—2021年8月间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科颌面神经专科诊治的48例PTTNP患者的临床资料进行总结与分析。结果:48例PTTNP患者的平均年龄为(50.3±14.2)岁,男女比例为1∶3.4。以创伤与疼痛间隔时间≤1个月者为主,占79.2%,患者平均病程为2年。常见的创伤原因包括拔除下颌磨牙、直接撞击伤及根管治疗。临床症状以持续性的中重度疼痛为主。影像学检查检出的神经损伤阳性率为16.7%。患者平均随访时间为13.1个月,疼痛缓解率超过50%的患者仅有16.7%。结论:PTTNP常见于创伤发生后的1个月内,影像学和电生理检查不能作为其特有指标;该病以药物治疗为主,预后相对较差,重度疼痛可考虑神经管减压等手术方式。 展开更多
关键词 创伤后三叉神经病理性疼痛 回顾性研究 神经病理性疼痛
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高压氧治疗原发性三叉神经痛的临床研究 被引量:5
16
作者 叶建辉 李雁萍 +5 位作者 陈文华 欧永祯 陈生 陈耀雄 陈保坤 江凤娟 《中国医学创新》 CAS 2018年第15期12-15,共4页
目的:探究原发性三叉神经痛应用高压氧(HBO)治疗的临床效果。方法:选取2017年1-7月本院收治的原发性三叉神经痛患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予卡马西平口服治疗,研究组在对照组基础上增加HBO治... 目的:探究原发性三叉神经痛应用高压氧(HBO)治疗的临床效果。方法:选取2017年1-7月本院收治的原发性三叉神经痛患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予卡马西平口服治疗,研究组在对照组基础上增加HBO治疗。比较两组的短期疗效[治疗期间不良反应、治疗结束后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗效果]、治疗前后不同时间的VAS评分、治疗后不同时间点对治疗的总体感觉、治疗前后卡马西平的口服剂量。结果:研究组治疗结束后VAS评分低于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3、6个月,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗结束时及治疗后6个月,研究组治疗感觉有效率为76.67%、80.00%,均高于对照组的43.33%、36.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、6个月,研究组口服药物剂量均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO治疗原发性三叉神经痛可改善患者疼痛、提升临床效果、改善患者对治疗的总体感觉。 展开更多
关键词 高压氧 神经病理性疼痛 原发性三叉神经痛 疼痛评估 不良反应
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电压门控性钙离子通道与口腔颌面部疼痛的关系
17
作者 曹鹂俪 胡荣城 朴正根 《广东牙病防治》 2015年第10期557-560,共4页
口腔颌面部神经损伤可引起神经病理性疼痛,其发病机制复杂,目前仍缺乏有效治疗措施。钙离子通道在疼痛的发生中起重要作用,近年来的许多研究发现电压门控性钙离子通道与神经病理性疼痛密切相关,本文就电压门控性钙离子通道与口腔颌面部... 口腔颌面部神经损伤可引起神经病理性疼痛,其发病机制复杂,目前仍缺乏有效治疗措施。钙离子通道在疼痛的发生中起重要作用,近年来的许多研究发现电压门控性钙离子通道与神经病理性疼痛密切相关,本文就电压门控性钙离子通道与口腔颌面部疼痛的关系作一综述,为研究口腔颌面部疼痛的机制提供思路。 展开更多
关键词 电压门控性钙离子通道 口腔颌面部疼痛 神经病理性疼痛 三叉神经损伤
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置丰富环境中饲养的三叉神经病理痛小鼠行为学、脑组织终板床核活动度观察
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作者 刘婷婷 孙晓羽 《山东医药》 CAS 2021年第3期43-46,共4页
目的观察置于丰富环境中饲养的三叉神经病理痛小鼠行为学的改善情况,及脑组织终板核活动度。方法C57/BL6小鼠8周,随机分为丰富环境组、标准环境组、假手术组(Sham组)。丰富环境组小鼠三叉神经病理痛造模后放于丰富环境箱内培养,标准环... 目的观察置于丰富环境中饲养的三叉神经病理痛小鼠行为学的改善情况,及脑组织终板核活动度。方法C57/BL6小鼠8周,随机分为丰富环境组、标准环境组、假手术组(Sham组)。丰富环境组小鼠三叉神经病理痛造模后放于丰富环境箱内培养,标准环境组小鼠三叉神经病理痛造模后放于正常鼠笼中培养,假手术组仅将小鼠口腔内黏膜划破后放于正常鼠笼中培养,均培养35 d。术后35 d,每组进行面部机械痛测试(von-frey),矿场(OF)、高架十字迷宫(EPM),悬尾(TS)等行为测试,采用免疫组织化学染色法检测终纹床核delta FosB。结果与Sham组相比,标准环境组出现明显的痛敏化(P<0.05),OF中心区停留时间缩短(P<0.05),EPM开臂停留时间缩短(P<0.05),穿梭开臂次数减少(P<0.05),TS不动时间延长(P<0.05),出现焦虑抑郁样行为。与标准环境组相比,丰富环境组三叉神经病理痛有所缓解(P<0.05),OF、EPM中无焦虑表现(P>0.05),TS中不动时间缩短(P<0.05),抑郁行为改善。与Sham组比较,标准环境组终纹床核处delta FosB细胞数增加(P<0.01);与标准环境组比较,丰富环境组终纹床核处delta FosB细胞数减少(P<0.05)。结论置于丰富环境中饲养的三叉神经病理痛小鼠眶下神经卡压诱发的痛敏化和焦虑抑郁样行为明显改善,脑组织终板核活动度降低。 展开更多
关键词 丰富环境 三叉神经病理痛 焦虑 抑郁 终纹床核 delta FosB
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P2X受体家族与口颌面区域疼痛相关的研究进展
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作者 许可 张跃蓉 +2 位作者 肖智 徐敏 徐雅珂 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第6期568-572,共5页
疼痛始于痛觉感受器的刺激,通过神经冲动最终表达于大脑皮层,是一种不愉快的体验,发生在口颌面区的疼痛往往会因其组成及神经支配的复杂性,表现出不同的特点。嘌呤能受体可分为由腺苷激活的P1受体和由核苷酸激活的P2受体,其中P2可根据... 疼痛始于痛觉感受器的刺激,通过神经冲动最终表达于大脑皮层,是一种不愉快的体验,发生在口颌面区的疼痛往往会因其组成及神经支配的复杂性,表现出不同的特点。嘌呤能受体可分为由腺苷激活的P1受体和由核苷酸激活的P2受体,其中P2可根据其药理反应分为P2X与P2Y两大类。研究证实,P2X受体参与多种疼痛过程,因此在本篇综述里,我们将主要讨论P2X受体家族的生理特点及其与口颌面部疼痛相关的一些发现,为更好的理解口颌面区域疼痛机制,开发新的治疗方案提供理论基础。 展开更多
关键词 口颌面区域疼痛 P2X受体 三叉神经 神经病理性疼痛
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中国神经病理性疼痛诊疗指南(2024版)
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作者 中国神经病理性疼痛诊疗指南制订专家组 中国老年保健协会疼痛病学分会 +16 位作者 程志祥 吕岩 刘先国 夏令杰 黄东 宋涛 梁立双 张英 刘堂华 王林 陶蔚 张宝娟 张小梅 冯泽国 王建秀 王锁良 刘延青 《中华疼痛学杂志》 2024年第4期484-508,共25页
神经病理性疼痛是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量,但神经病理性疼痛治疗是临床难点。本指南专家组依据国内外近10年来发表的神经病理性疼痛诊疗高质量循证医学研究证据,经严格论证和专家投票,对常见的神经病理性疼痛治疗方法... 神经病理性疼痛是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量,但神经病理性疼痛治疗是临床难点。本指南专家组依据国内外近10年来发表的神经病理性疼痛诊疗高质量循证医学研究证据,经严格论证和专家投票,对常见的神经病理性疼痛治疗方法形成推荐意见,旨在为神经病理性疼痛规范诊疗提供参考。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 神经痛 带状疱疹后 三叉神经痛 痛性糖尿病周围神经病变 脊髓损伤后疼痛
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