改良Aldrete量表和DPART在全身麻醉术后复苏病人中的应用效果比较

目的:探讨中文版DPART量表与改良Aldrete量表对全身麻醉病人术后复苏效果的评估效果。方法:以全身麻醉术后入麻醉复苏室(PACU)接受治疗的病人为研究对象,按手术日期先后顺序分为改良Aldrete组和DPART组。改良Aldrete组105例病人采用改良Aldrete作为出室评估工具,DPART组109例病人采用DPART作为出室评估工具,比较两组病人PACU停留时间、出室时疼痛评分、镇静躁动得分、苏醒期躁动发生率、恶心呕吐评分和护士对于两种量表的可行性、实用性评价。结果:DPART组PACU停留时间长于改良Aldrete组(P<0.05),但出室时疼痛评分、恶心呕吐评分低于改良Aldrete组(P<0.05);两组出室时镇静躁动得分及苏醒期躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);DPART组量表的可行性评分低于改良Aldrete组(P<0.05),实用性评分高于改良Aldrete组(P<0.05)。结论:应用中文版DPART量表评估PACU病人,病人PACU停留时间较使用改良Aldrete量表评估延长,但病人出室时各项体征表现较好,更有利于保障全身麻醉术后病人安全转出PACU。

可见光通信系统失真信号的无监督还原方法

发光二级管的非线性特性、环境光干扰以及信道噪声等因素会引发可见光通信系统出现非线性失真的现象,导致可见光通信系统的误码率升高。针对该问题,提出一种新的深度神经网络模型,并基于该模型对可见光通信系统的非线性失真符号进行无监督地还原处理。建立了可见光通信系统的数学模型,分析了引起信号出现非线性失真现象的多种因素;利用循环神经网络学习可见光信号序列的短期相关性,利用门控循环单元学习可见光信号序列的长期相关性;采用密集网络学习输入光信号与接收光信号之间的非线性映射关系。仿真结果表明,所提神经网络能有效降低可见光通信系统的误码率,并且在不同调制阶数与不同带宽条件下均实现了较好的效果。

高职院校“岗课赛证”融通的课程体系构建——以“化工单元操作技术”课程为例

“化工单元操作技术”课程是高职院校应用化工技术专业的一门核心课程,在化工类专业人才培养中有着举足轻重的地位。在这门课程中采用传统教学模式,不利于激发学生的学习兴趣、调动学生的学习积极性。对此,应结合工作岗位要求、职业技能竞赛操作规范和职业技能等级证书考试标准,对该课程的教学方法和考核评价模式进行创新,构建“岗课赛证”融通的课程体系,以培养出更多满足职业岗位需求的高素质技术技能人才。

后单位制时代社会支持的断裂与再造——以近期社会极端事件为例

随着单位制的解体,在传统体制下形成的社会支持体系被打破,而新的社会支持体系尚未建立,社会支持出现断裂。本文在对社会支持与后单位制加以诠释的基础上,指出后单位制时代社会支持的断裂表现在四个方面:住房、教育、医疗、养老等方面的福利被剥离;个体难以通过单位组织的力量表达、捍卫自己的利益诉求;冷冰冰的劳资关系取代了单位制下的关怀与脉脉人情;社会成员之间亲密关系的断裂,并以近期社会极端事件为例加以说明,据此提出实现社会支持再造的重要途径与手段。

后单位制时代社区治理的维权模式与行为分析

中国单位社会解体后,社区治理中的维权问题逐渐凸显。基于不同的社区治理模式,可以将后单位制时代社区维权模式和行为特点分为个体为主、松散联合和集体维权三种主要类型。通过对某单位小区维权行为的个案研究,分析了集体维权模式成功的先决性条件、组织性条件、资源性条件、策略性条件、特殊性条件以及可能存在的缺点。后单位制时代,在集体维权的模式下,运用依法维权、理性维权、资源动员等行动策略时,应避免维权矛盾扩大化和过激化,这样才能确保维权效果的良性、长期性和可持续性发展。

现代性语境下的后单位制社会整合

中国的单位制就其为单位成员提供的身份感和归属感而言具有前现代的性质,中国城市社会从单位制向后单位制的变迁正是现代性作用的结果。现代性作用下的后单位制社会特点表现为从"单位人"到"社会人"、从封闭社会到流动社会、从政治整合到社会整合的三大转变。后单位制时期社会整合面临的困境主要表现在单位制惯习的消除、单位社会功能的承接、新的社会认同和社会团结的形成、文化价值共识的实现等方面。

“家单位”的组织形态——单位社会亲缘网络资本对就业体系的作用机制

在封闭的单位社会时代,单位是人们培育社会网络、获得社会资本的重要场域。单位内部通过接班、招工等方式形成了密切的社会亲缘网络。在由传统向现代化转型的过程中,单位组织中人情资本的表现形式、作用空间以及影响方式都发生了更大的变化,单位中的组织网络以类亲缘的方式重新回归、隐蔽发展、并从双边关系建构为多元关系。这种转变并没有违背中国特色的文化惯习,反而是人情资源的实践特征、差序格局的圈子文化以及熟人社会的情感义务的新体现;因此,单位亲缘网络是既符合现代人的理性选择,又是保持着传统"家单位"的组织形态的重要体现。

海工装备投资项目后评价体系研究

该文介绍了项目后评价体系的概念和意义,指出了工程建设投资项目与海工装备投资项目的主要区别。结合海工装备投资项目的特点,首次构建了海工装备投资项目后评价体系;基于层次分析法,确定了体系中各项指标权值;最后提出海工装备投资后评价成功度的定量评价方法,并应用在中海油多个典型装备投资项目中,取得了较好的效果。

麻醉复苏信息提示记录系统的设计及应用

介绍了某三甲医院研发的麻醉复苏信息提示记录系统,包括一般信息、术中记录、转运交接记录单、警示信息、复苏记录、关键时间节点、提示信息和出室评估等功能。该系统应用后,患者入麻醉恢复室时交接用时从(181.84±21.17)s缩短至(71.96±23.71)s,关键环节护士按时实施操作频次从77次增加至135次,差异均具有统计学意义(P=0.000)。该系统实现了信息传递自动化和资源共享,弥补了数据缺失,缩短了护士交接用时。

社区志愿行动:后单位制时代中国社区建设的一种重要力量

改革开放以后,随着单位制的消解,我国逐渐步入"后单位制时代",亦即"社区制时代"。社区制成为单位制解体后社会管理和社会整合的另一种制度选择。志愿行动于20世纪80年代末在我国正式出现,最早的产生缘于自上而下的发动,活动化、节日化是其两个重要特点。随着志愿行动的更广泛和深入开展,制度化和日常化成为其发展的两个重要取向,而社区志愿行动正是这些取向得以实现的一条基本途径,志愿行动也将成为社区建设的一种重要力量。本文阐述了我国从单位制时代向后单位制时代变迁的社会背景及其特征,概述了后单位制时代社区建设的两种路径,并对于如何推进社区志愿行动、促进社区建设提出了建议。

从“生活共同体”到“治理共同体”——突发公共卫生事件治理中的社区责任及其实现

在突发公共卫生事件治理中,社区要承担联防联控、组织动员以及生活保障责任。因此,在风险社会中,社区不仅是社区居民的“生活共同体”,更是“治理共同体”。当前,社区作为“生活共同体”的局囿制约了社区责任的实现,包括后单位制时期社区组织能力弱化、社区危机治理能力和治理意识的欠缺、社区自主治理能力不足。应对突发公共卫生事件,社区应实现从“生活共同体”到“治理共同体”的超越,以公共精神培塑提升社区组织能力,以资源下沉促进社区应急能力提升,以管理体制完善赋能社区自主治理能力,从而使社区承担起在突发公共卫生事件治理中的责任,促进社区治理效能提升。

敦睦他者：劳力型新移民的社会融合——以沈阳市为例

在老工业基地转轨的过程中,许多优势资源都被配置到与市场机制相对的“体制内”中,这就造成了市场发育缓慢,体制外的很多领域处于制度“缺位”的状态,于是导致了劳力型移民在社会适应的过程中面对非制度化的生存状态与向上流动的困境。以沈阳市劳力型新移民为调查对象,结合老工业基地社会在后单位制时代特定的制度文化背景,探讨了劳力型新移民由于身份认同与制度束缚在社会适应过程中所面临的困境,指出了“敦睦他者”在社会融合过程中的重要作用。

实训系统在铁路驾驶资格考试改革中的应用

为推动铁路高质量发展,提出将动车组(EMU)岗位实训系统纳入铁路驾驶资格考试,增设EMU模拟驾驶考试科目,并提出考试科目的相关建议。选取武汉高铁职业技能训练段EMU司机作为调研对象,通过对比EMU仿真驾驶设备考试与实车实景考试优缺点,发现EMU仿真驾驶设备考试具有安全高效等优势,需要增设EMU模拟驾驶科目。根据研究结论针对EMU模拟驾驶考试科目内容、EMU模拟驾驶科目落实2方面提出建议,注重EMU设备和车辆的故障处理考核,同时提高对考生的要求,进一步推动铁路驾驶资格考试改革。

强化激励 建立岗位绩效工资模式——浅谈深化地勘单位分配制度改革

工资分配制度改革是人事制度改革的重要组成部分,地勘单位的工资分配是一种高度集中的分配管理模式,执行的是国家政策规定的结构工资。在很大程度上存在平均主义,严重影响了职工工作积极性,制约了地勘经济的发展。地勘单位工资分配制度改革应强化工资分配的激励作用,坚持效率优先兼顾公平。实行岗位绩效工资,其构成应包括基本工资、物价补贴、年功工资、岗位工资、绩效工资等五项。同时要实行改革的配套措施,以激活内部分配。

三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系的构建

目的:基于麻醉护士综合应急能力的培养,构建三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系。方法:基于文献分析法及专家会议法,初步形成麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标。结果:共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和88.89%,肯德尔和谐系数分别为0.243~0.324和0.238~0.333(P<0.05),专家权威系数分别为0.98,0.94,最终构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标包含5项一级指标、15项二级指标、75项三级指标。结论:构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系可为麻醉恢复室护士的临床实践和综合应急能力的培训提供参考。

论“后单位制时代”大学生就业价值观培育

单位制是新中国成立后确立的社会管理体制。改革开放以来,随着单位制的消解,我国由"单位制时代"向"后单位制时代"变迁。在"后单位制时代",大学生的就业制度越来越灵活,就业价值观也发生了深刻的变化。在日益严峻的就业形势下,需要引导大学生树立正确的就业观念,培育大学生正确的就业价值观。

“后农业税时代”如何对农业征税

农业税废止后,涉农税收制度的安排应符合统筹城乡经济发展的要求、考虑经济全球化的因素及中国农业的特殊国情,在既有的工商税制框架内进行。目前阶段应主要为将现代税制引入农业做准备,未来“增值税+所得税”模式则是一种合适的选择。最后,文章还就如何对农业征收增值税、所得税提出有针对性的设想和方案。

肾病重症监护病房护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建肾病重症监护病房(KICU)护士岗位胜任力评价指标体系,为KICU护士的岗位准入管理、培训体系设置提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建KICU护士岗位胜任力评价指标体系;采用目的抽样法,于2021年3-6月选取15名护理专家进行2轮专家函询,对各级指标进行筛选、修改和完善,确立KICU护士岗位胜任力评价指标体系。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100.00%(15/15),专家权威系数分别为0.85、0.87,总指标的肯德尔和谐系数分别为0.332、0.341(P<0.01)。最终确立的KICU护士岗位胜任力评价指标体系包括一级指标4项、二级指标16项、三级指标51项。结论构建的KICU护士岗位胜任力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为KICU护士的岗位准入管理、培训体系设置提供参考。

全身麻醉患者苏醒室内低体温发生情况及危险因素研究

目的评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统。方法选取自2017年7—9月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2 001例患者为研究对象。患者进入苏醒室后即刻采用红外耳温枪测量右侧鼓膜温度作为体温记录。根据患者进入苏醒室内即刻记录的体温值,将体温<36.0℃者计入低体温组,体温≥36.0℃计入正常体温组。比较不同性别、年龄、体质量指数、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量、输液量及输血量的患者的低体温发生率。根据各危险因素比值比,构建全身麻醉术后苏醒室内低体温的预警评分系统。结果全身麻醉术后患者苏醒室内低体温患者256例,低体温发生率为12.8%(256/2 001)。二分类Logistic回归多因素分析显示,年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。根据各独立危险因素的β值所得评分建立全身麻醉术后苏醒室内低体温的风险评估与验证模型,绘制得出受试者工作特征曲线的曲线下面积值为0.691(95%可信区间0.657～0.725,P<0.05)。结论年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。本研究构建的预警评分系统,对预测全身麻醉术后苏醒室内低体温的准确性较高。

单位福利的变迁与转型——以东北老工业基地H厂为例

国企多重福利的叠加和再生产导致单位福利功能的内卷化,这也造成长期以来国企“有增长而无发展”甚至是“有增长而仍亏损”的绩效困境。国企单位制下单位福利在市场化改革逐步推进的过程中,呈现一元化向多元化转移、显性福利向隐性福利转移、“均等化”向“层级化”转变、单位福利向社会福利转移等特点。“后单位时代”的单位福利趋于弱化,社区功能日渐显现。本研究通过解读东北老工业基地的某大型国企H厂的发展演变过程特别是H厂福利变迁过程,来透视和探究在市场转型过程中国企单位体制、单位福利演变的内在机理和独特逻辑;探讨构建更为合理、公正的企业福利分配制度的必要性与可行性,为国家制定更为合理的福利分配政策提供依据。