三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果比较

目的:观察并比较三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果。方法:选取2017年1-12月60例高血压后颅窝脑出血患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(三维立体定向置管后颅窝血肿引流术组)与B组(微创锥颅后颅窝血肿碎吸术组),各30例。比较两组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率、术后不同时间的日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分及手术前后的血清神经功能指标。结果:A组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率均优于B组(P<0.05)。A组术后3、6、12个月ADL评分均优于B组(P<0.05)。A组术后1、4周各血清神经功能指标均低于B组(P<0.05)。结论:三维立体定向置管后颅窝血肿引流术对高血压后颅窝脑出血的清除效果明显优于微创锥颅后颅窝血肿碎吸术,在高血压后颅窝脑出血中的应用价值相对更高。

经后颅凹立体定向置管血肿清除术治疗抗凝药物相关性小脑出血的应用价值

目的探讨经后颅凹立体定向置管血肿清除术治疗抗凝药物相关性小脑出血的应用价值。方法选择2018年1月-2019年10月在徐州市铜山区人民医院进行诊治的抗凝药物相关性小脑出血患者30例,所有患者都给予经后颅凹立体定向置管血肿清除术,记录与随访患者预后。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(156.20±3.19)min,术后住院时间为(12.48±2.88)d,血肿清除率为(76.29±6.20)%。所有患者术后14d的NDS评分、APACHEⅡ评分都显著低于术前,GCS评分都显著高于术前,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访至今,死亡3例,死亡率为10.0%。结论经后颅凹立体定向置管血肿清除术治疗抗凝药物相关性小脑出血具有很好的微创性,能显著改善患者预后。