经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折

目的探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18(15.24±4.37)个月。手术时间55~115(72.37±16.74)min,术中出血量15~45(33.06±12.73)ml。骨折均达到解剖复位。无腓肠神经、腓浅神经、腓深动脉等术中损伤;无拇趾屈曲异常、螺钉激惹、骨折延迟愈合和不愈合等术后并发症发生。骨折均一期愈合,时间8~16(11.8±3.2)周。术后12个月,AOFAS踝-后足功能评分72~96(87.74±9.86)分,其中优41例,良12例,可3例,优良率94.6%(53/56);踝关节活动度:跖屈35°~50°(39.4°±8.0°),背伸15°~25°(20.7°±4.6°)。结论采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折,手术创伤小、易复位、固定可靠、并发症少、患者术后踝关节功能恢复满意。

腓骨外侧入路与后侧入路手术治疗外踝骨折的恢复效果比较

目的比较腓骨外侧入路与后侧入路手术治疗外踝骨折的恢复效果。方法选取2016年6月至2019年6月于本院行手术治疗的60例外踝骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。A组采用腓骨外侧入路手术治疗,B组采用腓骨后侧入路手术治疗,比较两组临床指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果B组骨折愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义。B组踝关节功能优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论外踝骨折患者采用腓骨外侧入路及后侧入路行手术治疗均具有一定的临床疗效,其中腓骨后侧入路更利于患者的骨折愈合,促进患者的踝关节功能恢复,值得临床推广应用。

后外侧入路及后侧钢板固定腓骨在旋后外旋型踝关节骨折治疗中的应用价值

目的探究后外侧入路及后侧钢板固定腓骨在旋后外旋型踝关节骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年5月-2021年5月天津市西青医院骨二科收治的128例旋后外旋型踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。对照组采用外侧入路外侧腓骨钢板内固定治疗,观察组采用后外侧入路后侧腓骨钢板内固定治疗,比较两组手术时间、切口愈合时间、骨性愈合时间、术后并发症、踝关节功能[踝关节评分(Kofoed)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分]、踝关节功能恢复效果。结果观察组手术时间、切口愈合时间、骨性愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后3个月Kofoed、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月踝关节恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论后外侧入路及后侧腓骨钢板固定治疗旋后外旋型踝关节骨折,可缩短其手术时间,加快愈合速度,且术后并发症少,有利于患者踝关节功能的快速恢复。