胎儿冠状静脉窦扩张形态特征对病因的鉴别价值

目的探讨胎儿冠状静脉窦(CS)扩张于后四腔心切面的管壁形态特征及其对病因的鉴别价值。方法回顾性分析10125例孕中期行胎儿产科结构筛查的单胎胎儿,CS最大内径>4 mm者诊断为CS扩张。按照其原发心血管畸形分为永存左上腔静脉组、心内型完全型肺静脉异位引流组、静脉导管组、无顶冠状静脉窦组和右心系统病变组,分析5组病例于后四腔心切面上CS管壁的形态特征及其与原发心血管畸形的内在关系,并提出明确诊断的鉴别要点。结果研究期间共83例胎儿符合CS扩张的诊断,产前诊断率约0.82%。5组胎儿CS扩张后的形态学特征各有特点:永存左上腔静脉组胎儿59例,CS扩张呈“宽轨”征,确诊切面为永存左上腔静脉长轴观;心内型完全型肺静脉异位引流组胎儿3例,CS扩张呈“烟斗”征,确诊切面为后四腔心观;静脉导管组胎儿4例,CS扩张呈“腹膨”征,确诊切面为静脉导管长轴观;无顶冠状静脉窦组胎儿3例,CS扩张呈“缺口”征;右心系统病变组胎儿14例,CS扩张呈“窄轨”征,确诊切面为大动脉短轴观。结论不同病因导致的胎儿CS扩张于后四腔心切面上显示的CS管壁形态特征呈现一定的规律性。产前诊断医师掌握此规律有助于提高对相关畸形的理解、诊断和评估能力。

籽骨在足负重正位、籽骨轴位X线片上的位置关系

目的探讨籽骨在足负重正位、籽骨轴位X线片上位置的关系及与第1、2跖骨间夹角(IMA)、拇外翻角(HVA)的相关性。方法对35只正常足及104只拇外翻足的籽骨在足负重正位X线片及籽骨轴位X线片上的位置、IMA、HVA做多元相关分析。结果正常足正、轴位X线片上籽骨位置相关系数0.291,P>0.05,两者之间无相关性;正常足正位X线片上籽骨位置与IMA相关系数0.502,P<0.01,两者之间存在线性相关;拇外翻足正、轴位X线片上籽骨位置相关系数0.446,P<0.01,两者间存在线性相关;拇外翻足正位X线片上籽骨位置、轴位X线片上籽骨位置、IMA、HVA两两之间相关性检验均P<0.01。结论籽骨在正常足负重正位及籽骨轴位X线片上的位置无线性相关。但籽骨在拇外翻足负重正位及籽骨轴位X线片上的位置之间存在线性相关,且与IMA、HVA两两之间分别有线性相关。

基于结构化约束的多视角人体检测方法

针对单视角下信息量不足以及多视角不同视角间信息关联困难的问题,提出了基于结构化约束的多视角人体检测方法.首先通过基于块的人体检测模型获取人体局部块信息;然后采用空间仿射变换将不同视角下重叠区域通过变换矩阵的映射关系关联起来;最后针对仿射变换后的区域因遮挡或者存在多目标导致多视角目标关联困难的问题,利用人体局部显著块间的结构化约束为多视角目标匹配构造最大后验概率模型,通过最优求解获取多视角目标匹配结果.实验结果表明,该方法能够利用多视角信息来有效弥补单视角下人体检测中出现的遮挡问题,显著提高了人体检测效果.

髋臼后壁软骨面平行角重建螺钉置入安全性的CT扫描图像分析

目的通过三维CT和计算机软件分析以髋臼后壁软骨面平行角为参考时螺钉置入的理想位置、方向和长度,以指导手术和导向器研发。方法回顾性分析2008年7月至2016年7月我院收治的不稳定髋臼后壁骨折螺钉、钢板双重固定患者15例,男11例,女4例;年龄21~52岁,平均36.5岁,对比双侧髋臼CT图像评估手术的复位效果,计算机软件统计分析以髋臼后壁软骨面平行角为参考时螺钉置入的理想位置、方向和长度,并区分后壁螺钉置入的相对危险区和相对安全区。结果髋臼后壁危险区宽度对照组为（9.56±1.74）mm,手术组为（9.57±1.71）mm,安全区宽度对照组为（31.34±2.73）mm,手术组为（31.53±2.60）mm;髋臼后壁软骨面平行角对照组为（63.05±3.89）°,手术组为（62.33±3.46）°,相对螺钉长度对照组为（31.36±2.75）mm,手术组为（31.67±2.61）mm;上述参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论所有病例手术复位效果良好,髋臼后外侧壁靠近髋臼缘侧1/4（约1 cm）范围内为螺钉置入的相对危险区,而位于内侧3/4（约3 cm）范围内为相对安全区域;髋臼后壁软骨面平行角约60°,螺钉相对长度约为3.1 cm,当长度超过3.1 cm左右,角度大于60°,且位于危险区时螺钉进入关节腔风险性增大,而螺钉以小于或等于60°角度在相对安全区内置入可避免螺钉进入关节腔。

经颅直流电刺激对命名障碍的个案观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)阳极刺激左侧颞叶中后部对患者视图命名及朗读能力的改善作用。方法:对1例左侧多发急性脑梗死后失语症患者进行视图命名、朗读、形声字家族读音一致性判断等检查的同时,实施在线左侧颞中回后部区阳极tDCS刺激,观察其改善情况。结果:经言语训练后,患者视图命名、词朗读及形声字判断有所改善,但较训练前无显著性差异(P>0.05);tDCS刺激外侧裂后部治疗后视图命名、朗读、形声字判断改善均不明显;刺激左侧颞叶中后部后,患者视图命名、朗读及形声字判断均有显著改善(P<0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧颞叶中后部显著改善了患者的视图命名及朗读能力。